吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:对吗替麦考酚酯(MMF)用于原发性肾病综合征的治疗效果进行研究,提出切实可行的治疗方案.方法:共收录了2015年3月-2016年3月期间,我院收录的50例原发性肾病综合征患者资料,对其采用MMF治疗方案,对比治疗前后症状变化差异;于12个月后回访调查,详细记录尿蛋白定量、血清白蛋白、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)等变化情况.结果:本次MMF治疗之后,2个月内15例完全康复,6个月内完全康复20例,12个月完全康复10例,5例病况严重,治疗无效;总有效45例,总有效率90%.尿蛋白指标下降、血清白蛋白指标上升、血浆超敏C反应蛋白指标下降,具体包括:按照2个月、6个月、12个月等3个阶段对比,本次50例患者,尿蛋白,治疗前为(2.4±2.6)g/d,治疗后分别为(1.7±0.8)g/d、(1.4±0.1)g/d、(1.1±0.3)g/d;血清白蛋白,治疗前为(23±6.2)g/L,治疗后分别为(38±4.5)g/L、(42±5.2)g/L、(46±4.6)g/L;超敏C反应蛋白,治疗前为(18±3.2)10mg/L,治疗后分别为(12±2.0)10mg/L、(10±1.8)10mg/L、(7±1.5)10mg/L.结论:MMF是治疗原发性肾病综合征的可行性方式,是一种有效的免疫抑制剂,可在临床中全面推广.     

吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎的观察

目的探讨吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎的疗效及临床病理关系。方法前瞻性地选择原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎患者60例,分成激素组（30例）及MMF组（30例）。激素组接受常规激素治疗方案;MMF组接受小剂量激素联合吗替麦考酚酯治疗方案。结果激素组和MMF组乙肝病毒激活发生比例分别为26．67％及6．67％,激素组及MMF组的完全缓解比例分别为60．0％（18／30）及73．3％（22／30）。结论与大剂量激素冲击治疗方案比较,MMF联合小剂量激素治疗的方案更能有效地治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎,并在减少乙肝病毒激活及减少肾病复发方面优势更佳。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床分析

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 67例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为两组,观察组35例采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,对照组32例采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察比较两组的临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平的变化及不良反应.结果 对照组总有效率68.8％( 22/32),观察组总有效率74.3％( 26/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平明显下降(P＜0.05),但两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征患者疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广应用.     

吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果研究

目的 探讨吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果,为制订系统性红斑狼疮的临床治疗方案提供参考。方法选取2021年6月—2022年6月滕州市中心人民医院收治的系统性红斑狼疮患者80例为研究对象,并以电脑随机法分为对照组和观察组各40例。对照组实施泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组实施泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组治疗效果、药物不良反应发生率及治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ²=3.913,P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ²=4.500,P<0.05)。治疗前,两组SLEDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SLEDAI评分为(5.82±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.22)分,差异有统计学意义(t=6.944,P<0.05)。结论 吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮效果良好,具有较高的安全性,值得临床推广应用...     

吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎的护理体会

通过对吗替麦考酚酯治疗26例过敏性紫癜肾炎患者的临床观察,总结吗替麦考酚酯治疗护理的观察方法与内容．并对吗替麦考酚酯造成的不良反应进行分析,提出对吗替麦考酚酯的不良反应预防与护理措施。     

吗替麦考酚酯和麦考酚钠用于肾移植后免疫抑制的药物经济学评价

目的:对吗替麦考酚酯和麦考酚钠用于肾移植后免疫抑制进行药物经济学评价.方法:基于社会视角,来用二次文献研究和模型研究方法,根据接受肾移植后患者健康状态发展规律,构建Markov模型,以成本效果比、成本效用比作为评价指标,并对结果进行敏感度分析.结果:在10个模型周期内,EC-MPS组肾移植患者获得的生命年和质量调整生命年分别为8.4年和6.1年,MMF组为7.5年和5.0年.EC-MPS组肾移植患者每获得一个生命年和质量调整生命年需付出的年医疗费用分别为47936元和66011元,MMF组为63513元和95270元.结论:EC-MPS用于肾移植后免疫抑制较MMF更具有成本效果.     

吗替麦考酚酯联合醋酸泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效

目的:调研分析吗替麦考酚酯联合醋酸泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法:从我院近2年以来收治的狼疮性肾炎患者中抽取80例患者作为实验研究对象.经比对分析我们将患者分为对照组和观察组,每组样本数各40例.对照组接受醋酸泼尼松治疗,观察组接受吗替麦考酚酯联合醋酸泼尼松治疗,统计对比两组患者在接受治疗后的生活质量改善情况和治...     

甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎的疗效研究

目的 探讨甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎(LN)的疗效。方法 将我院2020年3月-2021年7月收治的92例难治性LN患者分组,按照随机数字表法分为对照组46例,给予甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗,观察组46例在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗,观察两组免疫水平、炎症水平、症状改善时间及不良反应。结果 治疗后,观察组C3、ALB水平均高于对照组,ANA、尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-4、白介素-10、白介素-18、γ-干扰素水平均低于对照组(P<0.05);观察组皮损减轻、体温下降及疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.52%)与对照组(10.86%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎可显著提高免疫力,降低炎症水平,缩短症状改善时间,且不增加药物不良反应。     

吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

目的 探讨吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效.方法 回顾性总结病理确诊的49例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者采用吗替麦考酚酯(≥12岁0.75 g,2次/d,＜12岁0.4 g/m2,2次/d)、拉米夫定(≥12岁100 mg/d,＜12岁3 mg/kg,2次/d)、小剂量激素[泼尼松0.5 mg/(kg·d)]的治疗方案.结果 49例患者中,完全缓解率71.4％(35/49),总有效率81.6％ (40/49),血清中的乙型肝炎病毒DNA平均值从5.43×104拷贝/ml降为＜ 1000拷贝/ml占85.7％(42/49).膜性肾病(MN)完全缓解率为88.0％(22/25),部分缓解率为8.0％(2/25),无效率为4.0％(1/25);系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)完全缓解率为44.4％(4/9),无效率为55.6％( 5/9);膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)完全缓解率为70.0％(7/10),部分缓解率为30.0％(3/10);局灶节段肾小球硬化(FSGS)完全缓解率为40.0％(2/5),无效率为60.0％( 3/5).不同病理类型疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应轻微.结论 吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎安全有效,其疗效与病理类型有关,MN治疗反应最好,MPGN、MsPGN次之,FSGS较差.     

吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床效果分析

目的探讨吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床效果。方法选取2010年4月至2016年4月我院收治的80例紫癜性肾炎患儿进行研究,分为两组各40例。观察组行吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组行环磷酰胺联合泼尼松治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效,症状消失时间及并发症发生情况。结果观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P<0.05)。观察组的血尿消失时间、蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的骨髓抑制和条件致病菌感染发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05),但胃肠道反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,可缩短临床症状消失时间,且不良反应较少。     

吗替麦考酚酯泼尼松及丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的 探讨紫癜性肾炎患儿采用吗替麦考酚酯、泼尼松及丹参注射液治疗对其凝血和炎症免疫的影响.方法 选取该院2017年1月-2018年6月收治的105例紫癜性肾炎患儿,按单盲法分为3组,各35例.A组采用环磷酰胺+泼尼松治疗,B组采用吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,C组采用吗替麦考酚酯+泼尼松+丹参注射液治疗,均连续治疗3个月后...     

吗替麦考酚酯服用患者全身性感染猪霍乱菌血症1例

1临床资料 患者女,24岁,因急性上腹痛伴高热17h,于2007年11月1日来我院就诊.该患者于1年前因"严重贫血"入院诊断为"ANCA相关性血管炎",给予泼尼松50mg,po,qd;吗替麦考酚酯1g,po,bid治疗.     

对原发性肾病综合征患者行霉酚酸酯治疗的疗效分析

目的:分析临床对原发性肾病综合征患者行霉酚酸酯治疗的疗效;方法:随机将我我院收治的100例原发性肾病综合症患者分为对照组和观察组,临床给予对照组患者口服强的松治疗,对照组患者霉酚酸酯联合泼尼松治疗,并观察两组患者治疗效果;结果:经过治疗后,观察组最终总缓解率为92.0%。对照组最终总缓解率为70.0%,观察组的最终总缓解率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前对比,观察组患者治疗后的血浆白蛋白含量明显升高,24 h尿蛋白含量明显下(P<0.05),而对照组患者治疗后则没有出现明显的变化(P>0.05)。结论:对原发性肾病综合征患者行霉酚酸酯治疗效果显著,安全性和可行性好,值得临床推广使用。     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效研究

目的 观察黄芪注射液对原发性肾病综合征的临床效果.方法 选取39例肾病综合征患者为研究对象,将其随机划分为对照组和试验组.其中对照组21例,用赖诺普利+泼尼松治疗;试验组18例,用黄芪注射液+赖诺普利+泼尼松治疗,分别观察2组患者接受治疗前和治疗后2 w、4 w、6 w后血浆白蛋白、尿蛋白的变化情况.结果 试验组治疗6...     

麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗IgA肾病的临床疗效评价

目的:分析麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗IgA肾病的疗效。方法:选取2017-01～2018-12期间我院83例IgA肾病病人,依照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组(n=41例)接受甲基泼尼松龙治疗,观察组(n=42例)接受麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗,比较两组疗效、治疗前后肾功能[内生肌酐清除率(Ccr)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、不良反应。结果:两组总有效率对比,观察组(92.50%)较对照组(75.00%)高(P0.05);治疗后,观察组Ccr较对照组高,血清BUN、Scr较对照组低(P0.05);两组不良反应发生率对比,无显著差异(P0.05)。结论:IgA肾病病人接受麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗,效果显著,能有效改善肾功能,且安全性好。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的：观察在常规治疗基础上,加用黄葵胶囊和舒洛地特治疗原发性肾病综合征的疗效。方法收集符合标准的原发性肾病综合征患者84例,随机分为两组。两组患者均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用黄葵胶囊和舒洛地特,连续用药2个疗程。结果治疗组不良反应例数减少,临床疗效明显好于对照组,24h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯含量明显减少,血白蛋白含量明显增加。结论在常规治疗基础上,加用黄葵胶囊和舒洛地特治疗原发性肾病综合征,可在临床上推广应用。     

肾病综合征患儿免疫抑制剂冲击治疗护理体会

肾病综合征简称肾病,是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。在激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病例,在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时会选用到环磷酰胺（CTX）、环保霉素A、吗替麦考酚酯、他克莫司等免疫抑制剂。肾病综合征患儿需要长期应用,使用过程中无可避免会产生一系列并发症,故免疫抑制剂应用期间的护理尤为重要。现将本人护理体会报告如下。     

低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白影响的探讨

目的 低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白的影响.方法 将确诊48例原发性肾病综合征患者按治疗方案不同分为两组,对照组24例给予激素治疗,治疗组24例用低分子肝素联合激素治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量变化.结果 治疗后尿蛋白比治疗前明显减少(P＜0.01),两组治疗后尿蛋白减少值比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素联合激素治疗原发性肾病综合征能有效减少尿蛋白,亦改善其病变.     

黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的 观察和探讨黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 回顾性分析本院70例原发性肾病综合征的治疗方法和效果,其中治疗组（35例）给予黄葵胶囊联合泼尼松治疗,对照组（35例）单纯给予西药治疗.结果 治疗组总有效率为80%,显著高于对照组的60%（χ2=4.501,P＜0.05）.结论 黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得临床推广应用.