超敏C-反应蛋白在儿科疾病中的应用研究进展

超敏C-反应蛋白(high sensitivity C- reactive protein,hs-CRP)是一种急性时相蛋白,一种重要的炎性标志物.可用于感染性疾病的早期诊断、鉴别诊断、病情评估、疗效判断,也可在一些非感染性疾病中应用.该文就hs-CRP在儿科疾病中的应用研究进展作一概述.     

超敏CRP在儿科感染性疾病中的早期诊断价值研究

目的探讨检测超敏C反映蛋白(hs-CRP)对儿童早期感染性疾病诊断的临床意义。方法对50例感染患儿在入院时检测hs-CRP,观察hs-CRP水平及其治疗后的变化,结合血常规、血培养、血小板计数等检查,为临床诊断及治疗提供辅助参考。结果本组所有病例hs-CRP值均有不同程度的升高,重症患儿明显高于轻症患儿,与临床相符。结论在对儿科病人诊疗过程中,检测hs-CRP有助于发现早期细菌性感染。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在感染性疾病中的意义

正感染性疾病即为病原微生物侵入机体所致,临床较为常见,其中以细菌、病毒感染最为多见。予以快速、可靠检测在疾病鉴别、治疗及预后均有重要意义。C反应蛋白属于急性时相蛋白,水平不足10 mg/L时仅可通过超敏C反应蛋白(hs-CRP)进行疾病诊断。血清降钙素原(PCT)属于炎症指标,主要在细菌性疾病中测定。本文旨在探讨检测血清PCT、hs-CRP在感染性疾病中的临床意义。     

降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)对局部和全身细菌感染的鉴别价值。方法通过测定局部细菌感染患者92例、全身细菌感染患者120例及非感染患者34例的PCT、hs-CRP和SAA值,分析PCT、hs-CRP和SAA在各感染组间的关系,并应用ROC曲线及logistic回归方程进行分析。结果局部细菌感染组、全身细菌感染组及非感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。全身细菌感染组PCT、hs-CRP和SAA浓度水平高于其他两组,局部细菌感染组高于非感染组。PCT用于诊断全身细菌感染及其与局部细菌感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)明显高于hs-CRP和SAA。采用logistic回归分析,回归方程式为:log(p/1-p)=0.117+0.16×PCT+0.01×hs-CRP,方程中PCT的偏回归系数(B)为最大,表明PCT对局部感染与全身细菌感染有较高的鉴别诊断效能。结论血清PCT、hs-CRP和SAA可用于全身细菌感染性疾病的诊断。与hs-CRP和SAA相比,PCT是一个较好的全身细菌感染的诊断指标,有效地对局部感染和全身细菌感染加以鉴别,且对判断病情轻重及预后有较好的价值,可以指导临床早期用药。     

联合检测hs-CRP、cTnI和心肌酶谱在诊断儿科感染性疾病的应用

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶谱联合检测在儿科感染性疾病鉴别诊断中的意义。方法:应用全自动化学发光免疫分析仪和全自动生化分析仪对3组研究对象血清hs-CRP、cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)分别进行测定,并做统计学处理。结果:hs-CRP在细菌感染组中(18.27±3.90)mg/L显著高于病毒组(5.56±0.60)mg/L和健康对照组(4.02±0.60)mg/L(P0.05);cTnI在细菌组中(0.030±0.010)ng/ml显著低于病毒感染组(0.126±0.040)ng/ml(P0.05),但高于健康对照组(0.022±0.010)ng/ml(P0.05);CK、CK-MB、LDH和α-HBDH在细菌感染组中显著低于病毒感染组(P0.05),但高于健康对照组(P0.05)。结论:多项生化标志物联合检测综合判断,可弥补单项检测的不足,有利于感染性疾病患儿鉴别诊断,避免误诊而延误治疗。     

血清TpP、hs-CRP、CKMB、cTnI在急性心肌梗死中的诊断意义

目的探讨血栓前体蛋白(TpP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法 测定26例急性心肌梗死患者胸痛发作6小时内及24小时TpP、hs-CRP、CKMB及cTnI。结果AMI胸痛发作6小时内TpP的敏感性最高,发病6小时后hs-CRP、CKMB及cTnI显著升高,cTnI阳性持续时间长,而hs-CRP在AMI时可出现明显升高。结论TpP对于AMI具有早期诊断价值,cTnI与hs-CRP、CKMB一起相互补充,具有重要的临床诊断及判断预后的意义。     

超敏CRP联合降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用

目的:探讨超敏CRP(hs-CRP)联合降钙素原(PCT)检测在儿童急性上呼吸道感染性疾病早期鉴别诊治中的应用价值。方法:对211例儿童急性上呼吸道感染性患者采集静脉血同时进行hs-CRP和PCT检测。根据病原学诊断结果将患儿分为细菌感染组85例和病毒感染组126例。同时选取健康体检儿童100例为对照组,对各组结果进行比较。结果:细菌感染组hs-CRP、PCT均显著高于病毒感染组85例和健康对照组(r=0.861,P0.01),病毒感染组与健康对照组hs-CRP、PCT比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:hs-CRP联合PCT检测可作为儿童急性上呼吸道感染早期鉴别诊断的敏感指标。     

钙结合蛋白S100A12在急性感染性疾病中应用价值的研究进展

近年来,急性感染性疾病的新型生物学标志物不断被发现,其中钙结合蛋白S100A12主要在人外周血细胞中表达,是一种炎性反应蛋白,也是钙结合蛋白S100家族的重要成员。钙结合蛋白S100A12检测方法简单、方便、快捷,在急性感染性疾病尤其是败血症、脓毒症、细菌性肺炎的鉴别诊断、严重程度评估、治疗等方面具有较高的临床应用价值,可作为急性感染性疾病的新型生物学标志物。本文主要综述了钙结合蛋白S100A12在急性感染性疾病中的应用价值,以期为提高临床急性感染性疾病诊治水平提供参考。     

免疫荧光法检测C-反应蛋白的临床应用分析

目的 探讨免疫荧光法检测血清C-反应蛋白在感染性疾病和心血管疾病等诸多疾病中的临床应用.方法 采用免疫荧光法检测血清中C-反应蛋白包括超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和常规C-反应蛋白(CRP).结果 在婴幼儿感染性疾病中细菌性炎症(化脓性脑膜炎、败血症、脓肿、脐炎)CRP>25 mg/L和hs-CRP>3.0 mg/L者分别占77.3%和95.5%,两组构成比均高于病毒感染多见的疾病(肺炎、支气管肺炎、上呼吸道感染、小儿肠炎)的6.2%、27.4%和病毒感染性疾病(手足口病、CNS病毒感染)的0.0%、51.6%,差异有统计学意义(P<0.05).其它(消化道出血、窒息、早产、湿肺)非感染性疾病则以CRP<10 mg/L、hs-CRP<1.0 mg/L为主,分别占98.7%和83.1%.婴幼儿CRP<25 mg/L、hs-CRP<1.0 mg/L时,细菌培养阳性组与病毒感染组分布比例接近,差异无统计学意义(P>0.05);CRP<25 mg/L、hs-CRP>3.0 mg/L时,细菌培养阳性组分布比例为22.9%,低于病毒感染组的51.6%,差异有统计学意义(P<0.01);CRP>25 mg/L、hs-CRP>3.0 mg/L时则细菌培养阳性组分布比例高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05).成人感染性疾病中CRP>50 mg/L者,发热占77.8%,肺炎占68.7%,支气管肺炎占13.3%;外伤、直肠癌、产后出血等分别占78.6%、75.0%、69.2%.心血管疾病hs-CRP>3.0 mg/L者占47.2%,hs-CRP 1.0～3.0 mg/L者占33.3%,hs-CRP<1.0 mg/L者占19.5%.结论 免疫荧光法定量检测CRP、hs-CRP临床应用广泛,特别是对幼儿、成人感染性疾病的诊疗及心血管疾病危险评级等有重要参考价值,是灵敏的实验室指标.     

中性粒细胞CD64的表达在感染性疾病中的诊断价值

感染性疾病是威胁人类健康的杀手之一,缺乏早期特异性及快速诊断指标是导致严重感染性疾病病死率增高的原因之一.近年来,越来越多的研究结果显示中性粒细胞CD64的表达对感染性疾病的早期诊断有较好的诊断价值,联合外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等其他炎症指标,可提高感染性疾病早期诊断的特异性及敏感性.