手术加腹腔-静脉联合化疗治疗54例卵巢癌临床评价

目的 对卵巢癌患者行手术加腹腔灌注及静脉联合化疗，并对其疗效进行评价。方法 从我院1996年6月到2001年6月住院治疗的卵巢癌患者54例，其中上皮性卵巢癌38例，其它恶性肿瘤16例，均行手术治疗，术后采用PAC(PC)、TP、PVB方案联合化疗，总疗程6～8个。结果 患者总有效率为85．2％，3年生存率为66．7％，5年生存率为50．9％，其中Ⅱ期患者3年生存率为60．O％，5年生存率为36．7％。结论 理想的肿瘤减灭术加腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗卵巢癌的有效途径，可相应提高患者的生活质量及生存率。     

联合门静脉化疗预防直肠癌术后局部复发及肝转移

目的 探讨直肠癌根治性切除术后联合门静脉化疗对预防术后局部复发和肝转移的治疗效果。方法 对1995年1月至1999年10月本院收治的60例直肠癌病人术前随机分为两组，即术后联合门静脉化疗治疗组(PVC组)30例，术后单纯外周静脉全身化疗组(对照组)30例，对其疗效进行临床观察分析。结果 治疗组(PVC组)3年生存率、局部复发率、肝转移率分别是86．6％、10％、6．6％。直肠癌根治术后联合门静脉化疗组l—3年复发率比对照组明显低，生存率比对照组明显高，差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论 直肠癌根治术后联合门静脉化疗可以明显降低局部复发率和肝转移率，提高5年生存率和生存质量。     

综合治疗恶性纤维组织细胞瘤28例临床观察

目的：对发生于软组织的恶性纤维组织细胞瘤病人28例采用综合治疗，并对其进行临床观察。方法：根据病情对该组病例行根治性切除或局部扩大切除，并辅助以放疗和化疗等综合治疗。结果：术后16例复发，占57％，术后出现远处转移7例，出现区域淋巴结转移2例。术后2年生存率为61．5％，5年生存率为26．0％，10年生存率为4．5％。结论：对发生于软组织的恶性纤维组织细胞瘤采用手术治疗并辅助放疗和化疗，在延长病人寿命和降低远处转移率等方面有较好的疗效。     

新辅助化疗对胃癌术后并发症的预防作用

目的探讨新辅助化疗能否预防胃癌根治术后并发症导致的不良预后。方法回顾性分析 2009年 1月至 2016年 12月云南省第三人民医院新辅助化疗联合胃癌根治术病人 157例及直接行胃癌根治术病人 139例。比较新辅助化疗联合胃癌根治术组中有并发症和无并发症病人的总体生存率和无复发生存率。结果在直接行胃癌根治术的病人中，并发症的发生率为 48.20%高于联合新辅助化疗病人的 35.03%(χ2＝5.278，P＝0.022)。 157例新辅助化疗联合胃癌根治术病人中有 55例(35%)出现 2级以上并发症。在有并发症的病人中， 3年总体生存率、 3年无复发生存率分别为 64.61%和 43.55%，而对于无并发症病人， 3年总体生存率、 3年无复发生存率分别为 68.26%和 48.78%，有并发症病人与无并发症病人的预后差异无统计学意义。在多因素分析中，肿瘤退缩分级与总体存活率和无复发生存率差独立相关(P＝0.030)。结论新辅助化疗可减少胃癌根治术病人术后并发症的发生率，且可减少胃癌根治术后并发症所导致的不良预后；肿瘤新辅助治疗后的退缩反应对病人的预后有显著影响，能指导术后辅助治疗方案的选择。     

艾迪注射液联合化疗治疗恶性消化道肿瘤38例临床观察

目的：探讨艾迪注射液联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的临床疗效。方法：将75例恶性消化道肿瘤患者随机分为两组。对照组37例，单独化疗；治疗组38例，化疗方案同对照组，同时给予艾迪注射液50ml加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液450ml中，静脉滴注，1次／d；连用10d为1个周期，2—3个周期观察疗效。两组均给予格拉司琼止吐治疗。结果：近期有效率治疗组为65．79％，对照组为43．24％，两组比较P〈0．05；毒性反应发生率：治疗组白细胞减少13例（34．21％），血小板减少15例（39．47％）；对照组白细胞减少24例（64．86％），血小板减少23例（62．16％）；生活质量改善率（等级提高）治疗组为68．42％，对照组为43．24％，两组比较P〈0．05。结论：艾迪注射液联合化疗可提高疗效，改善症状，增加患者对化疗的耐受性，提高患者生存质量，同时又可减轻化疗的毒副作用，值得推广应用。     

以顺铂为主联合化疗对原发性输卵管癌13例的疗效观察

我院于１９８６年６月～１９９４年６月共收治原发性输卵管癌１３例，所有病人均以手术为主，术后辅以顺铂为主联合化疗，主要方案为ＣＡＰ及ＣＦＰ，所有病人均用６个疗程以上的化疗，多的达１２个疗程，５年生存率达３８．５％。据观察，以顺铂为主的联合化疗方案对治疗原发性输卵管癌，可获得较高的缓解率和５年生存率。     

介入治疗联合核苷类抗病毒药的预防性应用对HBV-DNA阳性肝癌的影响

目的探讨介入治疗联合抗病毒治疗能否降低细胞毒药物化疗期间乙肝病毒复发的危险及对HBV．DNA阳性肝癌的影响。方法40例肝癌患者接受经肝动脉化疗。将患者随机分为两组：A组（20例）：肝动脉化疗栓塞（TACE）;B组（20例）：抗病毒＋TACE。A组：4～6周应用表阿霉素＋氟尿嘧啶＋超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后,肝动脉化疗栓塞,约每月一次,共3—6次。B组：对20例患者同样应用TACE方法,并于第一次化疗前第一天起给予核苷类抗病毒治疗。结果A组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为0％,肿瘤复发率为30．4％,累积生存率：78．3％;B组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为34．8％,肿瘤复发率为8．7％,累积生存率：95．7％。分析A、B两组间累积生存率差异有统计学意义（P〈0．05）,此外,在A组总体肝炎的发生率显著增高（P〈0．05）。结论TACE联合核苷类抗病毒药治疗对HBV—DNA阳性肝癌患者,可抑制HBV病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的护理体会

胃肠道恶性肿瘤是临床上常见的消化道恶性肿瘤。目前。对于中晚期胃肠道肿瘤病人临床上多采用全身化疗．但疗效并不满意。因此如何降低胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移发生率．提高病人的长期生存率已成为目前临床研究的热点之一。近年来，腹腔温热灌注化疗凭借温热条件下的局部药物浓度高、化疗药物敏感性强、全身毒性低的优势，逐步应用于临床。     

肝癌的肝动脉栓塞化疗与肝动门脉联合介入治疗的对比分析

目的 对单纯肝动脉碘油栓塞化疗与肝动门咏联合治疗肝癌的疗效进行对比分析。方法 对30例肝癌患者单纯施行肝动脉碘油栓塞化疗；对17例肝癌患者施行肝动脉碘油性栓塞化疗联合经皮门静脉穿刺灌注化疗。结果 单纯肝动脉栓塞化疗组；50％病人肿瘤缩小(显效36.7％，有效13.3％)。平均生存期10.22个月，一、二、三年生存率分别是40％，3.3%和0％动门咏联合介入治疗组；82.4％病人肿瘤缩小(显效41.2%，有效41.2％)。平均生存期19．25％个月，一、二、三年生存率分别是76．4％，52.9%和11.8%。结论 肝动门脉联合介入治疗肝癌的疗效优于单纯肝动脉栓塞化疗。     

奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗对进展期胃癌肿瘤切除率和生存率的影响

目的：观察奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2011年1月至2013年1月采用奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗治疗的41例进展期胃癌患者为观察组;根据性别、年龄、临床分期、病变部位、病理类型等五个变量进行1：1配对,选取直接进行手术治疗的进展期胃癌患者41例为对照组。观察2组临床疗效和毒副作用,并比较2组肿瘤手术切除率、根治肿瘤手术切除率及术后生存率。结果观察组肿瘤 TNM 降期率为43.9％（18/41）,化疗毒副反应症状轻、发生率低,对术后并发症的发生无影响。观察组肿瘤手术切除率（95.1％）及根治肿瘤手术切除率（73.2％）均优于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组及对照组患者术后半年生存率分别为97.6％、85.4％,术后1年生存率分别为92.7％、73.2％,术后2年生存率分别为57.3％、43.9％,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗可以改善进展期胃癌患者的预后,疗效明显,毒副作用小,可以明显提肿瘤手术切除率、根治肿瘤手术切除率及患者的生存率。     

94例宫颈癌患者放疗和化疗联合应用临床观察

目的：分析子宫颈癌术后不同治疗方法与远期疗效的关系。方法：对我院94例宫颈癌进行了术后单纯放疗与放疗＋化疗。放疗采用腔内后装加体外照射,化疗采用PF方案。结果：与单纯放疗组比较．放化组的治疗有效率及患者的5年生存率明显升高。治疗期间的不良反应无明显差别。结论：对中晚期宫颈癌进行放疗和化疗联合应用的治疗方法可以提高对肿瘤的控制,提高患者生存率。     

新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤24例观察

目的评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法选择1997年1月至2002年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤24例，术前大剂量化疗2个疗程，第12周手术，术后化疗3～5个疗程，根据肿瘤坏死率测定调整术后化疗方案。手术方法：广泛切除18例，边缘切除6例。所有病例切除标本均做病理切片的坏死率评估。结果肿瘤坏死率测定：〉90％共18例，〈90％共6例，3年无瘤生存率72．2％，5年无瘤生存率66．7％，最终保肢率79．1％。结论新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法，术前有效化疗是保肢手术成功的关键。     

卵巢癌术后复发处理分析

如何解决卵巢癌术后复发，提高病人的存活期是妇科医生面临的重大课题。卵巢癌被发现多属晚期，术后复发较多，复发后的处理更难，预后不佳。本文就我院７年来接诊的２１例卵巢癌复发处理进行了分析探讨：２１例中，术后１年内复发１２例，１～２年复发６例，３年以上复发３例。２１例的生存期平均为１５．５个月。２年生存率２８．５％，３年的生存率为１４．３％，其中上皮细胞癌１０例，平均生存１８．５个月，生殖细胞癌６例，平均生存２６．５月，颗粒细胞癌４例，平均生存１０．５个月，转移癌１例，生存７个月。为提高生存率和再次手术的彻底性，我们术前先进行全身化疗或腹壁下动脉插管化疗后再手术，切除范围尽量行肿瘤细胞减灭术，尔后再行腹壁留管腹腔化疗。     

乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复发的影响(附135例分析)

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复的影响，方法：我院1985年5月至1990年5月收治Ⅱ，Ⅲ期（TNM国际分期）乳腺癌病人135例，均行根治性手术治疗，其中术后辅助化疗例，主要为CMF方案，2年内完成4－6疗程，术后放疗109例，病灶同侧腋窝，涣骨上及内乳淋巴引流区DT各45－55Gy/23-28次／4．6－5．6周，由于放疗设备关系，全部病人未行术后胸壁放疗，结果：随访止于2000年5月，全组胸壁复发率31．1％（42／135），其中乳房原发肿瘤＞5cm及乳房原发肿瘤2－5cm,但腋淋巴结转移≥4个者胸壁复发率明显增高，乳房肿瘤外浸及二次手术治疗者亦有较高的胸壁复发率，术后化疗对预防胸壁复发率意义不大，结论：对前述高危复发病人，应行术后胸壁放疗，才能减少复发，提高病人生存质量。     

心理护理在消化道肿瘤术后化疗中的应用效果观察

目的：探讨消化道肿瘤患者术后化疗的心理护理及效果。方法随机选择2011-2013年医院行消化道肿瘤术后化疗患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组在化疗治疗前后进行常规护理,对观察组采用心理护理,分别其对2组术后化疗影响与效果。结果术后化疗后观察组消化道肿瘤患者病情表现稳定,各种不良反应均有减轻。结论对消化道肿瘤患者术后化疗采用合理的心理护理,其效果较好,患者的情绪平稳,病情稳定,各种化疗后的并发症明显减少。     

44例子宫肉瘤诊治的临床体会

目的：探讨分析子宫肉瘤的临床手术资料,了解其预后因素,寻求更有效的治疗方法。方法：回顾性分析我院10年间收治的44例子宫肉瘤的组织学类型、临床特点、治疗方法及预后因素。结果：总的3年及5年生存率分别为84．1％和70．1％：3年复发率为38．6％,5年复发率为47．7％。手术分期对3年及5年生存率差异有显著性（P〈0.05）,对复发有明显影响（P〈0.01）。绝经前患者5年生存率为83．3％,绝经后的患者5年生存率为61．5％（P〈0.05）。不同手术方式与3年及5年生存率差异无显著性（P〉0．05）,但广泛全子宫双附件＋盆腔淋巴结清扫术与其它手术方式对复发的影响差异有显著性（P〈0.05）。结论：子宫肉瘤的预后与临床和手术病理分期、绝经前后有明显关系。子宫肉瘤的盆腔复发率高,盆腔淋巴结清扫术虽不一定能改善其5年生存率,但能减少子宫肉瘤的复发。术后加放疗或化疗不能提高其5年生存率。采用手术加放疗加化疗的综合治疗,其对中位复发时间有明显影响（P〈0.01）,其5年生存率比手术加放疗或加化疗有明显提高（P〈0．05）。     

EP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择52例晚期非小细胞肺癌，分两组。单放组采用常规分割，总剂量为60－68GY／6－7周；综合组采用放疗加化疗，化疗采用EP方案，在放疗前、同时或放疗后进行，共3－4周期。结果：单放组总缓解率45．5％，中位生存11个月，1、2、3年生存率为45．5％、18．2％、4．5％。综合组总缓解率为66．7％，中位生存20个月，1、2、3年生存率为73．3％、26．7％、16．6％。综合组优于单放组（P＜0．05）。综合组不良反应大于单放组，主要表现为骨髓抑制，但病人均能耐受。结论：EP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单放组，能够提高1、2、3年生存率。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶在晚期贲门癌姑息性切除术后化疗的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶在晚期贲门癌姑息性切除术后化疗的治疗效果及安全性。方法选取83例贲门癌晚期行姑息性切除术患者，术后自愿接受辅助化疗的患者4l例为术后化疗组，42例为单纯手术组，术后化疗组患者采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行化疗，每4周1个疗程，3个疗程后评价疗效。对所有患者随访2年，比较两组患者的第1、2年生存率，评价术后化疗组的化疗安全性及疗效。结果术后化疗患者中2例患者达到完全缓解，总有效率（CR＋PR）为46．34％。术后化疗组的第1和2年生存率明显高于单纯手术组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。化疗的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和神经毒性反应，无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，所有不良反应经对症处理后症状减轻或者消失，全组无化疗相关性死亡病例。结论晚期贲门癌姑息性切除联合术后辅助化疗疗效明显，可提高患者的近期生存率，化疗安全，不良反应轻。     

食管癌术后复发转移的预后及影响因素探讨

目的探讨食管癌术后复发转移的预后及其影响因素和治疗效果。方法回顾性分析食管胸段鳞癌根治术后复发转移患者312例临床资料。结果术后复发转移时间为2～56个月，平均17．8个月。复发转移类型：淋巴性转移188例，血行性转移42例，混合型转移60例，吻合口复发22例。全组半年及1、2、3年生存率依次为未治疗组（68例）63．5％、35．2％、16．3％、13．1％；单纯放疗组（110例）75．6％、49．2％、32．7％、14．8％；单纯化疗组（72例）65．7％、52．3％、11．9％、9．2％；放疗＋化疗组（32例）为90．1％、72．5％、26．7％、17．2％。与未治疗组比较，单纯放疗（P=0．02）和放疗＋化疗（P=0．01）的生存率较高．单纯化疗差异无显著意义（P=0．185）。多因素分析显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及不同治疗方案是影响生存率的预后因素。结论食管癌手术方式的选择以颈部吻合术为宜，颈清扫术仅限于少数患者。放疗和（或）化疗可提高食管癌术后复发转移的生存率。     

58例中晚期贲门癌全胃切除治疗分析

目的：总结贲门癌全胃切除近远期结果，提供今后工作参考。方法：对58例贲门癌全胃切除患者进行术后并发症、生存率、术后复发形式回顾性分析。结果：手术切除率90％，近期并发症发生率为15．4％。无手术死亡率，5年生存率仅18．8％，考虑本组病例较晚期所致，术后复发的主要形式是腹腔或颈部淋巴结转移或血行转移。结论：提高生存率的关键在于早期诊断，彻底的淋巴结清扫，对T4患者行腹腔内化疗是必要的。