氩激光治疗外层性视网膜病变临床疗效观察

外层性视网膜病变又称Coats病，1908年Coats第一次描述了视网膜血管改变与渗出，以眼底大量黄白色渗出、成簇的胆固醇结晶沉着和血管异常呈梭形、球形扩张或扭曲状为特征，是一种与视网膜血管发育异常有关的眼底病变，本病在自然病程中预后极差，现将我院1997年6月～2006年6月激光治疗21例21眼情况报告如下。     

眼底荧光血管造影联合532激光治疗Coats病效果观察

目的探讨眼底荧光血管造影检查联合532激光治疗Coats病的临床效果。方法对19例(20只眼)经眼底荧光血管造影(FFA)检查确诊的Coats病患者采用532激光光凝治疗,治疗后6~36个月(平均18个月)随访,对比分析治疗前后的FFA及视力情况。结果治疗后视力0.1以上者12只眼,0.01~0.1者6只眼,数指2只眼。其中16例16只眼接受多次视网膜激光治疗,视力恢复明显,均提高2行或0.02以上,末次激光治疗3个月后进行FFA检查,病变血管全部萎缩,渗出停止,部分渗出已经吸收,好转患者占80%。4例4只眼伴有视网膜脱离患者,532激光治疗后,视网膜复位,但视力未提高。结论 FFA检查Coats病的病变区域联合532激光治疗效果显著,早期发现并光凝治疗效果更好。     

冷冻治疗Coats病10例

目的探讨评价冷冻疗法治疗Coats病的作用。方法对3期的Coats病患者10例11眼行冷冻治疗,观察其视力、视网膜异常血管破坏、视网膜复位情况。结果眼底荧光血管造影显示全部病例的病变血管均遭破坏,视网膜脱离复位,视力明显提高。结论视网膜冷冻疗法对于3期的Coats病有较好的治疗效果。     

A Case of stage 3B Coats’ Disease in a Premature and Low-Birth-Weight Infant

本文报道一例少见的发生在早产及低出生体重儿童中的严重的Coats’ 病。该患儿为男性,2月,孕34周生,出生体重2000g,出生后有吸氧史。左眼底有毛细血管扩张,迂曲、微动脉瘤,视网膜下渗出及全视网膜脱离。右眼底未见异常表现。患儿被诊断为Coats’ 3B 期。行视网膜下放液及视网膜光凝治疗。4个月后,左眼底异常血管消失,视网膜平伏。随访2年半后,左眼底未见异常血管出现。随访期末视力0.2. 据我们所知,本例可能是目前文献报道中年龄最小的Coats’ 病患者。本例患者可能为Coats’病发生与不完全的视网膜血管化之间的联系提供了一个临床依据。     

血管生成素在视网膜新生血管中的作用

视网膜新生血管形成与眼部多种疾病有关,如糖尿病性视网膜病变、眼底血管栓塞等缺血病变、新生儿视网膜病变等,视网膜新生血管形成以及与其相伴的渗出、出血、增生等一系列病理改变可严重破坏眼的结构和功能,并导致患者不可逆的视功能障碍。多种细胞因子参与新生血管生成的调控,其中血管生成素几乎完全特异于血管内皮细胞。近年来血管生成素在视网膜新生血管生成中的作用逐渐被认识,本文就血管生成素家族成员及其受体在视网膜新生血管生成机制的作用进行综述。     

视网膜大动脉瘤荧光素血管造影分析

目的:探讨视网膜大动脉瘤患者眼底荧光血管造影特征.方法:回顾分析视网膜大动脉瘤患者10例11眼的眼底荧光血管造影图片及相关临床资料.结果:大动脉瘤瘤体直径为0.194～0.842mm.所有患眼有不同程度出血与渗出.出血、渗出累及黄斑区8例9眼.5眼伴随有微血管病变.1眼伴发年龄相关性黄斑变性.结论:眼底荧光素血管造影是诊断与研究视网膜大动脉瘤有效手段.     

糖尿病患者眼底无可见视网膜病变的荧光血管造影

目的 探讨糖尿病患者检眼镜下未见到视网膜病变的荧光血管造影。方法 对常规眼底检查未见到视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光血管造影。结果 荧光血管造影正常44只眼，与眼底所见符合率为35．48％；异常表现共80只眼占64.52％。结论 眼底镜下未发现视网膜病变的糖尿病患者，眼底荧光造影出现了微血管瘤，视网膜毛细血管扩张等早期改变。     

Coats氏病研究进展及4例临床病理报告

自从六十年代广泛采用荧光眼底血管造影以及光凝疗法以来,在Coats氏病的诊断和治疗上取得了很大的进步。 Coats(1908)以“大量渗出型视网膜病”为题,从临床和病理方面阐述他的病例。病例分三种类型:1、没有明显血管改变的病例;2、有显著血管政变的病例;3、有动静脉贯通的病例。1912年他又以“外渗出性视网膜炎(外出血性视网膜炎)”为题发表第二篇论文,其中删去了第三类病例,因当时已被确认为视网膜血管瘤病(Von Hippel氏病)。后者虽有些继发改变如渗出、视网膜脱离等类似Coats氏病,但其特点为较大的不规则圆形血管瘤,两侧分别有进入的动脉和输出的静脉。     

眼底血管样条纹一例报告

眼底血管样条纹病罕见,国内外已有报告。我们于1987年6月发现一例双眼底血管样条纹合并黄斑病变,左眼白内障术后合并视网膜下新生血管,全身伴有弹性纤维假黄瘤。     

青海地区重度妊高症的视网膜病变

有关重度妊高症的眼底血管病变的系统论述已有很多，但对于在高海拔地区重度妊高症严重影响视网膜的报道较少。我们从1992年至1998年，对210例重度妊高症采用直接检眼镜检查，发现机网膜病变105例。根据视网膜病变程度分为：现乳头水肿，视网膜血管病变，视网膜出血及渗出，视网膜脱离等。l一般资料1．1观察对象：1992年1月至1998年6月青海红十字医院产科收治的重度妊高症患者210例（420只眼）。年龄18－38岁。患者血压均达到或超过21．3／14．6kPa，尿蛋白持续，全身性水肿，血浆蛋白低于60g／L，白蛋白低于30g／L。1．2眼底检查所见：21…     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的荧光素眼底血管造影特征

目的 观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变的荧光素眼底血管造影的特征。方法 对临床诊断为中渗18眼进行常规眼底荧光血管造影检查。结果 18眼均为动脉前期及动脉早期出现视网膜下新生血管荧光轮廓，其中10眼出现典型与渗出灶相当的荧光灶及外周荧光遮蔽，8例仅显示新生血管轮廓未见荧光遮蔽。结论 荧光素眼底血管造影检查，可提高中渗的诊断率，尤其病变不典型。     

糖尿病性视网膜病变的原因分析与护理干预

糖尿病视网膜病变是由视网膜血管的改变引起。某些糖尿病视网膜病变患者,其视网膜的血管可以肿胀和渗出液体;而另一些患者在视网膜上有新生血管的增生。这些病变都可导致视力丧失甚至失明。糖尿病视网膜病变不能完全避免,但危险因素可以降低。1一般资料:糖尿病视网膜病变发生率随糖尿病病程延长而增加,也与糖尿病人血糖控制得好坏直接有关。早期病人可以没有任何症状,眼底检查仅发现视网膜静脉饱满或扩张,后极部散在微血管瘤和小圆点状出血;随病程进展,眼底检查还会发现境界鲜明的白色或黄白色点状渗出物,成堆聚积或分散在后极部,一旦波及黄…     

糖尿病视网膜血管管径的研究进展

视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,是主要的不可逆致盲性眼病。糖尿病患者视网膜血管管径的改变与视网膜病变进展有关。传统的扩瞳眼底检查受个人经验和主观因素的影响,误差较大,且对眼底微小病变容易漏诊。近年来,随着眼底数码成像技术以及血管分析软件的发展,精确测量视网膜血管管径成为现实。该文就糖尿病视网膜血管管径的变化、测量方法及其发生机制和影响因素进行综述。     

原发性视网膜色素变性眼底血管荧光造影分型

通过荧光血管造影对 36例视网膜色素变性的眼底血管改变进行了观察研究 ,本病伴有的眼底血管改变可分为 3种类型 :Ⅰ型为单纯视网膜血管病变型 ,呈现视网膜血管明显缩窄或闭塞。Ⅱ型为视网膜和脉络膜血管病变型 ,除视网膜血管的变细或闭塞之外 ,还伴有脉络膜血管改变及脉络膜萎缩。Ⅲ型为脉络膜血管病变型 ,主要表现为脉络膜血管的充盈迟缓和进行性萎缩 ,或伴有轻微的视网膜血管的缩窄。因其具有典型的视网膜色素变性眼底改变。因此 ,不难与弥漫性脉络膜萎缩相鉴别。作者认为Ⅰ型可能是本病的继发性改变 ,而Ⅱ、Ⅲ型血管改变可能是本病的原发性症候。此外 ,概述了本病眼底血管病变分型与发病年龄、遗传因素和视功能关系     

妊娠期高血压视网膜血管的计算机图像处理

目的 观察计算机图像处理技术对妊娠期高血压患者眼底图像中视网膜血管的分割结果,探讨妊娠期高血压性视网膜病变的有效诊断方法.方法 选取55例妊娠期高血压患者的眼底图像,35 例血压正常的孕妇的眼底图像作正常对照,借助计算机图像处理技术,对其眼底图像中的视网膜血管进行分割与提取,分析眼底病理变化的特征参数.结果 计算机图像处理技术对正常和病变眼底图像中视网膜血管的分割均较完整,与眼底图像比较,处理后的视网膜血管更清晰、精确,能恰当地描述眼底视网膜血管的特征现象.结论 计算机图像处理技术对高血压患者眼底图像中视网膜血管的分割效果良好,有助于妊娠期高血压患者视网膜病变的临床无损诊断与健康普查.     

眼底视网膜作为最佳窗口对全身微小血管病变的诊断和预测

眼底视网膜是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位,更重要的是全身不同系统的疾病在在眼底具有特征性的改变。因此,作为最佳的观察窗口,视网膜长期以来在全身微小血管病变的诊断和预测中具有重要的意义。本文将就糖尿病、高血压、动脉硬化及脑部小血管病变在眼底的表现进行总结。1通过眼底视网膜窗口观察糖尿病微血管病变1.1眼底视网膜病变与糖尿病病程:糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的代谢病性     

系统性红斑狼疮并发眼底视网膜病变的临床研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发眼底视网膜病变的临床特征。方法 对13例26只眼SLE并发眼底视网膜病变的患者进行视力、眼底检查及检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)、抗心磷脂抗体(ACA)、免疫球蛋白及补体等．8例行彩色眼底照相及眼底荧光血管造影(FFA)。结果 所有患者发病时均处于活动期。有8例视网膜血管阻塞的病人，其中6例出现中怄神经系统病变。本组病例中视网膜棉絮状渗出检出率最高(57．7％)，其次为视网膜血管阻塞(46．2％)。视力在0．1以下13只眼，其中7只由视网膜血管阻塞所致，4只由视网膜棉絮状渗出所致。结论 SLE视网膜病变多出现在狼疮的活动期；眼底视网膜病变中以棉絮样斑及视网膜血管阻塞最常见；视网膜血管阻塞病变的狼疮患者．可能合并有中枢神经系统损害，同时对视力威胁最大。     

轻症急性脑梗死患者继发血管周围间隙扩大的影响因素及与眼底血管病变相关性研究

背景 血管周围间隙扩大(EPVS)出现与脑梗死、脑出血或认知功能障碍有关,而眼底血管病变已被证实与上述病变关系密切,但轻症急性脑梗死患者发生EPVS的危险因素,特别是眼底动静脉交叉征、眼底渗出等改变与EPVS的关系尚缺乏相关报道。目的 探讨轻症急性脑梗死患者继发EPVS的影响因素及与眼底血管病变的相关性。方法 回顾性选取平顶山市第五人民医院和第二人民医院2015年1月至2020年12月收治的轻症急性脑梗死患者266例为研究对象,根据是否继发EPVS分为继发EPVS组(114例)和未继发EPVS组(152例)。收集轻症急性脑梗死患者的一般资料、实验室检查及影像学检查资料,采用多因素Logistic回归分析探讨轻症急性脑梗死患者继发EPVS的独立影响因素,采用Spearman秩相关分析和多元线性回归分析探讨EPVS严重程度和数量与眼底血管病变间的相关性。结果 266例轻症急性脑梗死患者中,男178例、女88例,平均年龄(67.8±12.9)岁;两组患者年龄、高血压史、眼底动脉硬化程度、视网膜中央动脉直径、视网膜动静脉比值、血管瘤、视网膜动静脉交叉征比较,差异有统计学意义(P<0.05...     

玻璃体切割治疗Coats病导致的渗出性视网膜脱离的临床观察

Coats病又称外层渗出性视网膜病变,1908年Coats首先对其进行临床和病理方面的描述,其主要特征是视网膜毛细血管及微动脉的扩张,而视网膜渗出则是继发于毛细血管扩张的病变,故也可称为视网膜毛细血管扩张症。该病因视网膜毛细血管渗出引起的视网膜脱离在临床上是一种难治性疾病,本文应用玻璃体切割手术联合眼内硅油注入术对10例(11眼)进行治疗,观察其治疗作用。     

眼底荧光血管造影诊断早期糖尿病性视网膜病变

目的 通过眼底荧光血管造影方法发现检眼镜下未发现病变的早期糖尿病性视网膜病变,提高早期糖尿病性视网膜病变确诊率.方法 对101例（202眼）检眼镜下未发现糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光血管造影检查.结果 其中46例（92眼）眼底荧光血管造影检查可见不同程度的早期糖尿病性视网膜病变,病变包括微血管瘤、毛细血管无灌注区、毛细血管荧光渗漏,毛细血管扩张及黄斑水肿.结论 眼底荧光血管造影能更早发现早期糖尿病性视网膜病变.