大型综合门诊药房自动化配药系统模式的建立与优化

目的:为大型综合门诊药房自动化配药系统工作模式的建立提供参考。方法:通过介绍我院门诊药房自动化配药系统的建立与优化的实践情况,比较优化前后相关调配指标的变化,探讨提高自动化配药系统工作效率的主要措施。结果:通过设置机内存放药品品种、药品占用轨道数及拆零药品因子数并定期调整,设计系统自动分配处方至"即配"和"预配"调配窗口的调配操作模式,建立操作规范及采取管理细化等措施,我院门诊药房建立了处方调配量可达12 000张/d以上的自动化配药系统,并优化了相应的工作模式。与优化前比较,优化后在工作人员总数不变的情况下,自动化配药系统中主机、辅机和智能柜品种数均增加,"即配"窗口数增加,"预配"窗口数减少;在高峰时段处方总数增加的情况下,自动化调配处方占比升高(由41.18%升至48.32%),患者平均候药时间缩短(由5.63 min缩短至5.18 min),向机器内补药差错数和调配内差率(由0.48%降至0.44%)均降低(P<0.05)。结论:我院建立的自动化配药系统及模式可以满足大型综合门诊药房处方调配工作需求;不断优化自动化配药系统可提高其工作效率。     

急诊药房输液处方调配流程改进的实践

目的:优化我院急诊药房输液处方调配流程,提高对患者的服务质量。方法:介绍我院急诊药房输液处方调配流程,通过对比新旧调配流程中输液处方调配流程步骤及药师发药时间、患者满意度以评价新流程效果。结果:新流程将医师工作站、收费系统、输液护士工作站与药房药师系统信息同步,将原发药窗口分为输液处方审方和调配两个窗口,以及将调配窗口与静脉输液配置中心以传送带相连直接将输液药品传送至输液处。新流程中患者取输液药品步骤明显简化,且无需患者携带输液药品至输液处;药师平均发药时间较旧流程缩短了约105 s(117→12 s),第三方测评的患者满意度从90.10%提高至92.51%。结论:采用新输液处方调配流程不但缩短了患者取药等候时间,且为患者输液提供了更优质的药学服务。     

24 h无人药房在门诊药房药品发放与管理中的应用效果

目的 观察24 h无人药房在门诊药房药品发放与药品管理中的应用效果。方法 选取广州市南沙区第一人民医院发热门诊药房2020年4—9月未安装24 h无人药房时发放的药物处方400张为对照组,另选取门诊药房2022年4—9月已安装24 h无人药房时发放的药物处方400张为试验组。比较2组药房调配错误率、药品处方审核错误率、近效期药品管理错误率、单张处方调配时间、患者取药等候时间、患者取药满意度及药师工作强度。结果 试验组药房调配错误率、药品处方审核错误率、近效期药品管理错误率均低于对照组(P<0.05);试验组单张处方调剂时间、患者取药等候时间均短于对照组(P<0.01);试验组患者取药满意度评分高于对照组(P<0.01),药师工作强度评分低于对照组(P<0.01)。结论 24 h无人药房在门诊药房药品发放与管理方面可提高药师的工作质量与工作效率,减少药师的工作强度,提高患者取药满意度,但还需进一步磨合临床使用,更多地发现问题、解决问题。     

智能药物管理系统在医院急诊药房中的应用实践

目的 探讨智能药物管理系统（IDMS）在医院急诊药房中的应用效果。方法 通过设计智能管控柜、智能药架等硬件配置，开发药品货位电子标签、麻醉药品电子化管理等软件功能，基于IDMS建立新的工作流程。结果 IDMS应用后，急诊药房药品实现了信息化管理，可实时统计、准确查询药品信息；调配处方时给予药师导引，可提高工作效率，减少调配差错，节省人力成本；也可缩短药品盘点时间，提高账物相符率；同时加强了高警示药品、麻醉药品的管理，提升了护士和急诊药房药师的满意度。结论 IDMS应用于医院急诊药房，实现了急诊药品的全程监管，提升了药品管理水平，保障了患者的用药安全。     

急诊药学服务特点及其风险防范的思考

目的:探讨急诊药学服务的特点,总结急诊药师工作面临的挑战及急诊药房处方调剂风险的防范.方法:分析急诊药房夜间调剂的风险,应用临床药理学和文献资料思考怎样防范调剂风险.药师应该用自己的专业知识、专业技能、职业道德,做好审方、调剂、发药和药物咨询工作.结果:急诊药房工作中值得注意的几个方面:合理设置急诊药房格局,保障急救药品供给;严把药品质量关,定期检查药品有效期;提升药师综合业务素质,树立良好服务理念,加强药师与病人的和谐沟通.结论:高质量的药学服务、合理的处方调配,能保证用药安全有效,减少药物不良反应,避免医疗事故的发生,为急诊病人提供更加安全、高效的医疗服务.     

门诊药房药品调配发药模式的优化及其存在问题的对策

目的:分析门诊药房药品调配发药模式的优化及存在问题的对策。方法:加强人员业务培训,细化划分门诊药房及儿科药房;优化药品摆放位置及调配路径;引进排队叫号系统、一次性消毒纸塑药袋,自动打印电子处方、药品用法用量标签等。结果:减少流程环节及缩短患者等待取药时间,药师配发药效率得到提高,改善发药窗口人群的拥挤和排长队现象。结论:通过优化改进门诊药房调配发药模式,提高工作效率,减少发药差错,确保药品发放质量的安全,提高了医院药学服务水平。     

自动发药系统在我院门诊西药房的应用

目的:观察应用自动发药系统是否能提高我院门诊西药房的工作效率.方法:分析药房自动发药系统的存储功能、智能配药功能和智能发药功能带来的药房配药发药模式上的改变.结果:引入药房自动发药系统,缩短患者候药时间,优化药品效期管理,美化工作环境,提高药师工作积极性,提高患者的满意度,使门诊西药房的工作模式由传统药品调配模式向更专业的药学服务转变.结论:药房自动发药系统设计方案符合医院的实际需求,提高了我院门诊西药房的工作效率,是对药房传统调配模式的巨大颠覆.顺应患者对医药服务日趋严格的要求,把“互联网+”落实.     

医院药师在药品调配过程中的执业风险与对策的研究

目的探讨医院药师在药品调配过程中的执业风险,研究其相关对策,进行有效干预,以降低出现药品差错率和差错量。方法通过收集我院2018年6月~2019年6月门诊、急诊以及住院药房调配处方,将调配差错进行分类归纳,并对比控制前后的差错率和差错量,对调配差错进行统计分析。结果采取相应对策后,门诊和急诊2018年6~12月4580张处方中,发生调配差错有70例,差错率为1.53%以及2019年1~6月8257张处方中,发生调配差错有48例,差错率为0.38%;住院药房调配处方2018年6~12月5579张处方中,发生调配差错有65例,差错率为1.16%以及2019年1~6月8311张处方中,发生调配差错有32例,差错率为0.23%。结果显示在门诊药房、急诊药房以及住院药房中,医院药师在药品调配过程中的差错率和差错量均明显降低,其中用法用量、剂型规格、药品以及数量为主要差错。结论通过将调配差错进行分类归纳,针对性的对策研究,找到方法控制,明确调配工作环节的规范,对药师进行系统性培训,提高药师执业过程中的风险意识,降低药品差错事件的发生。     

优化我院门诊药房工作流程的研究

目的:探索优化我院门诊药房工作流程。方法:通过问卷调查、仿真数据处理、咨询专业顾问公司等方法找出目前我院门诊药房工作流程中存在的主要问题,并分析制定优化流程的具体措施。结果:我院门诊药房现有流程的主要问题是患者取药等候时间过长和药房工作效率低。而导致上述问题的原因为预调配、手写处方、药房的布局不合理、屏幕提示及药师叫号、药房空间不足和硬件故障等。通过数据分析,优化流程的主要方向是简化流程,取消预调配;建立医师工作站,实行电子处方;合并中、西药房;更新硬件配置;增加指引标识;优化空间布局,调整药品摆放;调整各岗位药师比例。结论:通过优化流程,可提高药师的工作效率,缩短患者取药等候时间,提高患者、医师、药师三方的满意度。     

药师实时干预在门诊电子处方中的作用

我院2008年开始使用门诊电子处方,明显提高了医师、药师工作效率和工作质量,提高了药品划价收费效率和正确率,节约了病人取药时间,但使用过程中发现存在不合格处方现象。如病人就诊,医师开出处方,没有经药师审核处方即付费;在取药窗口,药师调配、核发药品时发现处方存在不合理现象,打印纸质处方请医师纠正,把正确的药品发给病人。虽然与医师已沟通,但是电子处方无法修改,只能视为不合格处方。因此,如何提高电子处方质量是医师和药师迫切需要解决的问题。本文探讨药师实时干预在门诊电子处方中的作用。     

医院门诊药房绩效管理实践与体会

目的：提高工作效率和调动药师工作的积极性,提高门诊药房的药事管理水平,为患者提供更优质的药学服务。方法对门诊药房实施处方绩效管理,统计并分析人均处方量、工作人员数、窗口数及候药时间和差错率。结果调动了药师的工作积极性,显著提高了工作效率。结论门诊药房实行处方绩效管理具有必要性和可行性,值得临床推广。     

加强药师队伍建设 提高门诊调配质量

加强药师队伍建设提高门诊调配质量王书杰陈富财（解放军２５１医院张家口０７５０００）门诊药房药师担负着门诊病人处方的调配、发放任务，它是药师与病人接触的第一窗口。为了搞好门诊药房的调配工作，赢得广大患者的信赖及好评，提高药师的社会地位，树立良好的医德医...     

我院门诊药房配发药工作的改进与探讨

门诊药房作为医院工作的第一线,是医疗工作中的重要组成部分,是病人得到有效治疗的保证。长期以来,医院门诊药房的配发药工作单纯以完成配方发药为目的,忽视了药品调配中和调配后的药学服务。随着医学模式的改变,这种传统配发药工作模式受到了冲击,新型的门诊配发药工作模式不仅要求门诊药师准确快速调配处方,提供药品,还要求门诊药师积极适应新形势,改变服务观念,提高服务质量,因此,建立和完善一个以病人为中心的配     

数字化系统在医院药房应用与体会

对上海交通大学医学院附属新华医院新大楼门诊药房应用“数字化药品调配机”、住院药房应用“数字化分包机”和“药品智能存取机”、建立药学部“电子化药品物流平台(EPS)”等数字化系统的背景、实施情况全过程进行总结与分析. 结果 表明,使用数字化系统后,工作效率提高,药师劳动强度减轻;药学服务质量提升,药师专业能力得到充分发挥;药品调剂差错有效控制,保证了患者用药安全;改善了药房空间环境,提升了医院整体形象;提高了药品管理水平,实现了信息化管理. 医院药房数字化系统应用是适应医院药学服务水平的发展和人们的健康需求,更是与国际先进水平接轨的必然趋势.     

大型综合医院急诊药师工作风险干预研究

目的 探讨大型综合医院专职急诊药师工作的风险及其干预.方法 研究急诊药师夜间及班后调剂工作面临的环境、条件、心理及社会因素,应用临床药理学、文献资料和工作实际案例,思考如何建立风险干预的系统机制,杜绝调剂差错,维护急诊药师心身健康,提高药学服务质量,保障患者与医院的利益.结果 干预急诊药师工作风险的因素：重视资源建设;优化环境配置;加强药品管理.同时,应合理设置药房格局,严把药品调剂质量,提升药师综合素质,和谐药师与患者的沟通.结论 高质量的药学服务、合理的处方调配,能为急诊患者和药师提供安全、高效、和谐的医疗服务质量和工作环境.     

自动化药房系统在天津市儿童医院门诊药房应用的实践与体会

目的:对自动化药房系统在门诊药房中应用现状进行评估.方法:采用批量上药、快速出药、智能发药、智能药柜及智能片剂拆零机等设备对本院门诊药房进行自动化智能改造,结合实际工作,对自动化药房系统的使用情况及出现的问题进行分析、归纳和总结,完善自动化药房系统.结果:门诊药房自动化改善了药房环境,优化了药品管理和窗口分配,提高了工作效率,减少了调配差错,保障了患儿用药安全,但也存在药品破损、药品包装匹配和机械故障等问题.结论:本院门诊药房自动化建设的模式可行,值得借鉴和推广.     

中药智能存取系统在医院中药房应用的实践与体会

目的:推进中药房自动化建设,进一步促进药学服务质量和医疗服务质量的提高。方法:通过介绍中药智能存取系统的使用方法以及使用情况,分析该系统的优、缺点以及使用体会。结果:中药智能存取系统是将医院信息系统与主控电脑连接,将患者处方信息传送至主控电脑,由主控电脑解析处方,并将调配数据传送至智能存取系统,系统再将需调配的药品仓位转动至最外层供药师取出调配。它减少了巡回取药过程,提高了工作质量和工作效率。结论:中药智能存取系统在医院中药房的应用加快了中药房的现代化建设进程。     

防止调配处方差错的措施

防止调配处方差错的措施张绪伍，吴健（安徽省合肥市第二人民医院２３００１１）门诊药房是医院的一个窗口，是医院药学工作的重要部门。它的首要任务是为着病人医疗需要及时准确地调配处方，供应质量合格的药品。门诊药房工作是一项科学技术性强的工作，它要求工作人员具...     

浅析智能药架对我院西院门诊药房服务流程改进的效果

目的：门诊药房使用智能药架改进服务流程,为新流程的服务效果提供数据支持。方法：分析智能药架服务流程下药师调配时间和患者取药等候时间的数据,并比较流程改造前、后的患者取药等候时间等数据之间的差异。结果：智能药架流程下药师调配时间在5 min之内的占71.52%,在10 min之内的占95%以上;在9个时段中,2013-10-21患者取药等候时间中位数比2010-10-18均有不同程度的缩短。结论：智能药架服务流程提高门诊药房工作效率,缩短患者取药等候时间,提升门诊药房服务水平。     

基于关联规则分析的戴明循环管理法优化门诊药房工作模式的实践

目的 运用基于关联规则分析的戴明循环（又称PDCA循环）管理法,探索门诊药房工作模式的优化。方法 在PDCA循环管理法的框架下,辅以数据挖掘方法中的关联规则分析,计算北京医院门诊药房处方药品调配频繁项、关联规则等,实行精细化管理,对门诊药房工作模式进行优化,并对比PDCA循环管理法实施前后患者候药时间和药师工作效率的改善情况进行效果评价。结果 基于关联规则分析的PDCA循环管理法实施后,该院门诊药房自动化率显著提高,实时窗口处方比例由14.23%提高至35.82%,品种自动化率由28.56%提高至36.67%,发药量自动化率由50.12%提高至58.36%;药师工作效率显著提升,在在岗人数减少、总开放窗口数量不变且日均处方量相当的情况下,每名药师每小时调剂处方数由实施前的86.2张增加到实施后95.7张;患者的平均候药时间显著缩短,由实施前的（9.8±3.2）min减少到（6.7±0.7）min (P<0.01)。结论 PDCA循环管理法结合数据挖掘方法运用到医疗机构门诊药房管理中可行且有效,可提高门诊药房自动化率、药师工作效率,缩短患者候药时间,改善患者就医体验。