共查询到20条相似文献,搜索用时 69 毫秒
1.
2.
微型指骨钢板内固定在断指再植中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
随着显微外科技术的发展,我国断指再植水平一直处于世界领先地位,并有许多新的突破[1,2]。然而,部分断指再植后的功能恢复仍欠人意,分析原因,再植时采用何种方式内固定是术后功能恢复的重要影响因素之一[3,4]。我院自1998年以来,对手指近、中节处的离断再植时应用微型指骨钢板施行内固定,成活指外形及功能恢复满意,疗效可靠。1资料与方法1.1临床资料本组24例32指,男16例,女8例;年龄6~59岁,平均27岁。致伤原因:锐器砍伤4例,电风扇叶击伤2例,三角带挤伤6例,机器轧伤10例,咬伤1例,自残1例。受伤32指均为完全离断,断指平面均在近、中节,其中拇… 相似文献
3.
目的探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效.方法术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性.结果外伤性眼眶骨折患者56例经6~12个月的随访观察,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位.在第2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠.结论微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折,其固定性可靠、效果好,并发症少. 相似文献
4.
目的 探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效。方法 术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定 ,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性。结果 外伤性眼眶骨折患者 5 6例经 6~ 12个月的随访观察 ,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应 ,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位。在第 2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠。结论 微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折 ,其固定性可靠、效果好 ,并发症少 相似文献
5.
下颌骨位于颜面的下1/3和中1/3,是外伤所致的颌面骨骨折中最常见发生的部位。以往的治疗方法主要为颌间结扎和骨间钢丝结扎两类。前者妨碍张口和进食,后者固定欠稳定易发生骨折段移位而不能完全准确恢复咬合关系。小型内固定系统应用于颌骨骨折后,改变了传统的处理方法,逐渐被国内外临床医生采用。近年来笔者采用了微型钛板治疗了20例下颌骨骨折,取得满意疗效。现将资料作一总结分析。1资料与方法1.1一般情况:本组共20例,其中男17例,女3例。年龄最大为64岁,最小为9岁,大多数介于15~35岁之间。致伤原因以交通事故为多见,共13例,斗殴打击伤2… 相似文献
6.
7.
微型钛板坚强内固定在眼眶骨折中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效。方法 术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性。结果 外伤性眼眶骨折患者56例经6—12个月的随访观察,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位。在第2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠。结论 微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折,其固定性可靠、效果好,并发症少。 相似文献
8.
9.
10.
多指离断再植的探讨 总被引:18,自引:5,他引:13
目的 探讨多指离断再植手术中各阶段处理方法,提高各种断指再植的成功率。方法 手指末节、指尖部的断指再植,吻合1条动脉及静脉或者吻合1条动态加拔指甲、小切口放血处理,手指中节断指再植吻合动,静脉比例为1:1,手指近节的距离断再植吻合动、静脉比列1:2或者2:2。如有血管缺损,行浅静脉移植桥接或者邻指动脉移植修复。临床再植58例,142指。结果 再植58例142指中成活129指,成活率90.8%。术后经3个月-3年随访到46例113指。按断指再植评定标准评定,其中优53指,良44指,可14指,差7指,总优良率85.8%.结论 多指离断再植手术时间长,技术要求高。术中高质量的血管吻合及对血管缺损的正确处理,术后血管危象的防治是提高多手指离断再植成功的关键。加强功能锻炼是再植手指功能恢复的重要环节。 相似文献
11.
12.
13.
目的探讨微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折的临床疗效。方法2007年6月-2010年8月,采用手术切开复位微型钛板螺钉内固定治疗闭合性多发掌骨骨折27例,其中2处掌骨骨折12例.3处掌骨骨折15例。结果术后随访10-25个月,所有骨折骨性愈合,愈合时间平均4.6周。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,各掌骨骨折对应手指功能活动:优47指,良16指,优良率91%。结论手术切开复位微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折可取得解剖复位、固定可靠、允许关节早期功能活动的临床效果,是闭合性多发掌骨骨折理想的治疗手段。 相似文献
14.
目的探讨仅掌侧皮肤相连的多指离断伤的再植方法和疗效。方法对2006年5月-2012年6月收治的10例40指仅掌侧皮肤相连的多指不完全性离断伤患者采用变更再植操作次序的方法进行断指再植术。结果术后40指均成活,成活率100%。随访1-5年,手指优良40指,优良率100%。结论采用变更再植操作次序的再植方法治疗仅掌侧皮肤相连的多指不完全性离断伤,保留了相连的掌侧皮肤,促进断指静脉回流,缩短了手术时间,提高了断指成活率,疗效满意,是治疗仅掌侧皮肤相连的多指不完全性离断伤的好方法。 相似文献
15.
特殊复杂性断指再植几个问题的探讨 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨如何提高特殊复杂性断指再植的成活率及功能的恢复。方法 除常规采取逆行再植程序外,大部分病例是通过血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果 本组30例40指经过6个月-6年半的随访,再植指有良好的外形及功能,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定:优13指,占32.5%;良14指,占35%;可8指,占20%;差5指,占12.5%,总优良率达67.5%。结论 特殊复杂性断指再植虽然处理上较困难,成活率较低,但经较细致的手术治疗,多数断指仍能恢复良好的外形及功能。 相似文献
16.
多指离断中的同步法再植 总被引:14,自引:2,他引:14
目的 探讨多指离断的再植方法和疗效。方法 对符合条件的18对(36例94指)多指离断患者组成配对资料,将同对病人按手术时间的先后分为同步法再植组和传统法再植组。通过对断指再植时间、再植成功率、血管危象发生率对两种断指再植方法进行比较。结果 两种手术方法在再植时间上,经行配对资料的t检验,t=5.109,P〈0.01,两组差异有统计学意义。在再植成功率及血管危象发生率的比较中,根据配对资料的卡方检验,两组差异无统计学意义。结论 同步法再植对手术进程优化组合,采用程序化再植技巧进行再植,简化操作步骤,明显缩短了再植时间。但在再植成功率及术后血管危象发生率上两种再植方法无明显差异。 相似文献
17.
手指多段离断再植的临床研究 总被引:2,自引:2,他引:0
目的回顾性分析手指多段离断再植的临床效果。方法对于手指末节、指尖部的断指再植,吻合1条动脉及1条指腹静脉或者吻合1条动脉加拨甲、小切口放血处理,或者行动静脉转流等方法恢复断指血循环;手指中节和近节的离断再植吻合两侧指动脉和2条以上指背静脉,如血管损伤严重,可行浅静脉移植或者邻指动脉移植桥接。结果再植45例81指165段,成活150段,成活率91%。结论手指多段离断再植技术要求高,术中高质量的血管吻合及对血管损伤的有效处理,可以提高断指再植的成活率。加强功能锻炼是再植手指功能恢复的重要环节。 相似文献
18.
19.
目的 分析比较微型钢板治疗近节指骨骨折放置指骨背侧与侧方对恢复手功能的临床效果.方法 2009年6月-2011年6月,对62例71指近节指骨骨折患者行切开复位内固定治疗.A组:40例45指近节指骨骨折,切开复位微型钢板固定在指骨背侧;B组:22例26指近节指骨骨折,切开复位微型钢板固定在指骨侧方.术后对骨折愈合时间、并发症及术后手功能恢复情况进行比较分析.结果 术后随访4~24个月,平均11个月.按TAM系统评价法评定:A组优12指,良15指,中12指,差6指;优良率为60%.B组优18指,良6指,中2指,差0指;优良率为92%.两组在骨折愈合时间、感染率上差异无统计学意义.结论 治疗手指近节指骨骨折将微型钢板放置在指骨侧方,肌腱粘连和伸指功能障碍明显减少,手指功能恢复良好;缺点是生物稳定性较放在指骨背侧差. 相似文献
20.
目的 探讨双动脉式静脉动脉化再植断指的临床疗效.方法 2008年2月-2011年12月收治断指患者28例,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化.15例采用双动脉式静脉动脉化再植,将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,然后再将优势侧动脉的近端与远端静脉吻合(近、中节断指选指掌侧静脉,末节断指选指侧方静脉).13例采用单式静脉动脉化再植,直接将优势侧指动脉近端与远端静脉吻合.结果 双动脉式静脉动脉化组全部成活,创面均一期愈合;单式静脉动脉化组4例坏死.24例获随访,随访时间6~14个月.双动脉式静脉动脉化组15例,指外形佳,指腹饱满,指体无明显萎缩;指甲生长平整,长度(15.4±3.2) mm,长于另一组;两点分辨觉(4.7±0.4) mm,小于另一组;感觉测定为S2~S4,平均为S3+,高于另一组.参照Tamai评分标准:优11例,良4例,优良率100%,优良率与另一组比较差异有统计学意义(X 2 =7.219,P =0.027).单式静脉动脉化组9例(坏死指除外),指体轻度萎缩,指甲生长不平整,长度(12.2±2.3) mm;两点分辨觉(8.4±0.6) mm;感觉测定为S2~S3+,平均为S2.参照Tamai评分标准:优4例,良3,可2例,优良率77.8%.结论 双动脉式静脉动脉化放大了单式静脉动脉化作用,迅速使瓣膜无创伤性失效,有效灌注多,明显提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节的活动,为正常方法失败后提供了一种更有效的补救方法. 相似文献