三例达格列净致糖尿病酮症酸中毒的药学监护及文献分析

目的:探讨临床药师在达格列净致糖尿病酮症酸中毒的药物治疗方案制订和药学监护中的作用.方法:临床药师参与3例达格列净致糖尿病酮症酸中毒患者的治疗,结合相关文献,协助医师完善治疗方案,提供用药建议并实施药学服务.结果和结论:达格列净致糖尿病酮症酸中毒的发生与患者胰岛功能差、胰岛素停用或减量等因素相关.临床药师参与临床治疗,...     

临床药师参与脓胸药物治疗病例分析

2011年国家卫生部和中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理规定》指出,医疗机构应当建立由临床医师、临床药师和护士组成的治疗团队,开展临床合理用药工作。作者作为一名呼吸内科临床药师,结合具体病例来探讨临床药师如何参与药物治疗方案的制定,开展药学服务工作。     

临床药师参与1例胰岛素制剂过敏糖尿病患者的降糖方案制定

摘 要 目的： 分析1例胰岛素制剂致过敏的具体病例,探讨临床药师在参与治疗胰岛素制剂过敏的糖尿病患者中的作用。方法: 1例糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中出现过敏,多次换用不同种类胰岛素但过敏症状未明显好转,临床药师建议停用含鱼精蛋白的胰岛素,改用甘精胰岛素联合既往口服降糖药物治疗。结果: 调整为临床药师建议的降糖治疗方案后,患者住院期间过敏症状较前明显好转,之后未再次出现过敏症状,最终达到满意的降糖治疗效果。结论:临床药师参与患者对胰岛素制剂过敏的治疗,可运用药学知识,准确的判断过敏原,制定个体化的降糖治疗方案,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全性具有帮助和促进作用。     

内分泌临床药师参与慢病管理的实践和体会

目的：探索临床药师开展慢病患者管理的工作模式。方法：临床药师以参与内分泌科临床实践和临床药师规范化培训带教实践为切入点,通过参与医疗查房、开展药学查房,审核用药医嘱,协同临床医生制定药物治疗方案,多种形式指导患者用药,建立“以患者为中心”的药学服务模式。结果：通过积极有效的沟通,医生能很好地采纳药师建议,从而减少药品不良反应的发生,提高药物治疗的有效性;通过多种形式的用药教育模式,改善了患者的用药依从性。结论：内分泌科临床药师发挥主观能动性,积极参与临床实践,在糖尿病慢病管理中具有举足轻重的地位和作用。     

临床药师参与糖尿病合并气性坏疽患者个体化治疗的实践

目的：探讨临床药师在糖尿病合并气性坏疽患者个体化治疗中的作用。方法：临床药师通过参与糖尿病合并气性坏疽患者个体化治疗的救治工作,发挥自身药学特长,结合指南、药物敏感性试验结果、药物特点、用药经验等方面知识,帮助临床医师调整给药方案,合理选择抗菌药物和用药剂量。结果：通过个体化用药方案成功抢救糖尿病合并气性坏疽患者。结论：临床药师参与临床治疗,可以弥补医师对抗菌药物知识的不足,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

糖尿病酮症伴多种并发症糖尿病患者的药学监护

目的：探讨如何为糖尿病酮症患者提供药学监护。方法临床药师参与1例糖尿病酮症伴多种并发症患者的治疗过程,优化了用药方案,减少不良反应的发生率。结果在临床药师监护下,通过参与临床治疗方案的调整,患者在治疗过程中未出现低血糖、低血钾等不良反应,提高了医疗安全及用药质量。结论临床药师参与患者的用药管理,可以有效保障患者用药的合理、安全、有效。     

临床药师对严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的用药分析

目的：探讨严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的综合治疗方案。方法：通过查阅文献,参考国内外指南,临床药师总结了改善胰岛素抵抗降糖药物的特点,并制定2型糖尿病患者胰岛素抵抗处理路线图。结果：结合患者病情,参照胰岛素抵抗处理路线图,为患者制定个体化治疗方案,患者血糖明显改善,胰岛素抵抗减轻,且无明显低血糖反应。结论：临床药师参与严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的治疗,保证了治疗的有效性和安全性,起到了积极的作用。     

1例糖尿病合并泌尿系感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师在参与糖尿病合并泌尿系感染患者临床治疗中的作用.方法 临床药师参与1例糖尿病合并泌尿系感染患者的治疗,为抗感染治疗的制定提供合理化建议,同时关注用药过程中的不良反应.结果 患者血糖得到了有效的控制,泌尿系统感染治愈,药物不良反应消失.结论 临床药师在临床治疗的过程中,参与治疗方案的调整,对患者进行用药指导,体现了药师的职业价值.     

临床药师参与临床用药实践案例分析

2002年1月21日,国家卫生部等联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,首次明确规定要在所有医院实行临床药师制。2010年,《医疗机构药事管理规定（征求意见稿）》第十七条明确提出：医疗机构应当建立临床药师制度。临床药师的工作职责主要包括：①参与临床药物治疗工作,对处方或者用药医嘱进行适宜性审核,开展治疗药物监测,进行个体化药物治疗方案的设计、实施,对重点病人实施用药监护并书写药历;     

1例糖尿病合并妊娠患者降糖药物的选择及药学监护

目的通过参与糖尿病合并妊娠患者降糖的药物治疗实践,探讨临床药师如何参与临床治疗及开展药学监护。方法临床药师参与临床治疗,根据患者的具体病情,提供合理的用药建议,与临床医师共同制定患者的个体化治疗方案,并积极开展全程化药学监护。结果患者糖尿病合并妊娠,口服降糖药由于可能通过胎盘导致胎儿低血糖及可能存在致畸作用,无法被患者选择,综合考虑患者病情、自身胰岛素的分泌特点以及药物作用特点等因素,临床药师建议给予超短效胰岛素类似物门冬胰岛素进行降糖治疗,并在治疗过程中根据患者血糖波动情况调整药物剂量,治疗方案维持6 d后,患者血糖控制平稳,准予出院。结论临床药师深入临床向临床医师和患者提供药学服务,参与制定个体化给药方案,开展药学监护,可避免或减少药源性疾病的发病率及病死率,提高治疗过程中用药的安全性和有效性,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

药师参与临床药物治疗工作的现状和存在的问题

国家卫生部和中医药管理局于 2002年1月颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<暂行规定>),第一次正式在法规中规定医疗机构要逐步建立临床药师制以及临床药师的职责.<暂行规定>明确指出,医疗机构药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量;同时,还指明了临床药学工作的主要内容,其核心是药师参与临床药物治疗,不但要研究、更重要的是要加强临床用药的实践并促进合理用药,保护患者避免、减少或减轻与用药有关的损害.中国药科大学刘国杰教授也认为,临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学,特点在于其临床实践性,尽力保证病人用药安全、有效、方便及价格便宜,并能使药师在工作中始终和病人站在一起[1].     

呼吸内科开展临床药学工作体会

根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。又据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,三级医院应配备>5名临床药师,全     

临床药师参与糖尿病肾病治疗的实践

目的：通过临床药师参与糖尿病肾病的治疗实践,探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用。方法：,临床药师根据患者的病情变化,提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护和用药教育。结果：临床药师提供的药学服务提高了患者用药的依从性,发挥药物的最大疗效,还增强了对临床药师的信任度。结论：临床药学服务可为合理用药提供有力的帮助。     

1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师如何实现个体化药学监护,促进药物合理应用.方法:通过参与1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的诊治过程,临床药师结合患者疾病特点及基础疾病,建议医师选择合理的药物,并提供个体化药学监护.结果:临床药师与临床医师共同制定治疗方案,提高临床疗效;及时发现药物禁忌,保障患者用药安全;指导患者用药宣教,提供药学服务.结论:临床药师在参与治疗过程中,为临床提供药学服务,促进患者安全、合理用药,体现了临床药师的价值.     

临床药师参与隐源性机化性肺炎治疗的病例分析

目的：探讨临床药师如何参与感染患者的药物治疗.方法：对1例隐源性机化性肺炎患者的病例进行药物治疗分析.结果：临床药师根据患者情况分析患者再次发热原因,分析患者血压控制不佳的原因,建立用药监护计划,采取措施并跟踪治疗,解决了药物治疗存在的问题.结论：临床药师建立并完善用药监护要点,充分发挥药学专业技能,为患者安全合理用药提供指导.     

临床药师对1例肝源性糖尿病患者的药学监护

目的①临床药师通过对肝源性糖尿病患者的药学监护,保障了患者用药的安全性、有效性、合理性。②在医院药学工作从以药物保障供应为中心向以患者合理药物治疗为中心转变中,探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师通过参与查房,发现1例肝源性糖尿病患者,并针对该患者追踪治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果此肝源性糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供药学监护、及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。开辟了药师参与临床的有效途径。结论①临床药师发挥自身的优势积极开展药学监护,协同临床医师优化用药方案,在合理用药中发挥了重要作用。有利于患者的用药安全有效合理。②药学监护是药师参与临床工作、建立药师与医师沟通的重要途径。     

临床药师直接面对病人的法律问题

2002年1月卫生部会同中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,首次正式提出在我国医疗卫生机构中将逐步建立临床药师制度,明确规定医疗机构内的药学服务是以患者为中心,临床药学为基础,面向患者提供与用药有关的药学技术服务,在安全、有效、经济用药方面发挥药学专业作用。但临床药师参与临床药物治疗的权利和义务、岗位与责任不明确。临床药师不仅享有参与药物治疗决策的权利,同时必须承担起与药物治疗结果有关的法律和社会责     

中医院住院糖尿病患者药学监护模式的构建与实施

目的：探讨住院糖尿病患者药学监护模式。方法：通过临床药师对糖尿病患者的药学监护为例,依据三甲中医医院糖尿病专科实际情况,制订了住院糖尿病患者的药学服务路径及服务内容,按照服务路径监护并实施。结果：依据药学服务路径进行监护,糖尿病患者得到更好的药学服务,不合理用药、药品不良事件得到及时发现并干预,患者综合治疗效果得到提高。结论：建立医院糖尿病专科的临床药学服务工作模式,为临床药师全面参与临床药物治疗工作提供参考,有利于对糖尿病患者进行有效的用药管理,保障患者用药安全有效。     

1例胰岛素过敏患者脱敏疗法的药学监护

目的:探讨临床药师对胰岛素过敏患者在脱敏治疗过程中药学监护的模式与方法。方法:以1例胰岛素过敏患者脱敏治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案、配置脱敏液、对脱敏治疗进行全程监护、对患者及其家属进行用药教育和心理疏导。结果:临床药师在监护中成功参与了整个治疗过程,取得了满意的治疗效果。结论:临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏治疗,保证了患者脱敏治疗的安全性和有效性,明显提高了患者的用药依从性。     

1例肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护

目的：探讨肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护,为优化临床药物治疗提供参考.方法：临床药师参与l例肝硬化腹水患者临床治疗的全过程,制订相应的药学监护计划,根据治疗效果和病情变化针对性提出用药建议,并对患者进行用药教育.结果：临床药师参与肝硬化腹水患者的临床用药制订,提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性、依从性,改善了患者的病情.结论：临床药师在治疗肝硬化腹水的过程中参与临床会诊,为其制订个体化用药方案,提高了肝硬化腹水患者治疗的治愈率.