阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效、不良反应及生活质量的影响。方法将68例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组（研究组）和利培酮组（对照组）,每组34例,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应,以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量。结果两组治疗后第4、8周末PANSS量表总分及各因子分与治疗前比较均显著降低（P〈0．01）。两组不良反应均较轻微,研究组不良反应发生率61．8％,对照组不良反应发生率70．6％,两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组不良反应主要为失眠,且多于对照组（P〈0．05）,对照组在口干、静坐不能、肌强直、体质量增加、泌乳、月经异常、血糖升高不良反应方面多于研究组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后第8周末与治疗前比较两组GQOLI-74总分、躯体健康、心理健康及社会功能均显著升高（P〈0．01）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应小,均可提高患者生活质量。     

阿立哌唑与奋乃静治疗女性精神分裂症对照性研究

目的比较阿立哌唑与奋乃静治疗女性精神分裂症疗效和安全性。方法将83例女性精神分裂症住院患者随机分为阿立哌唑组（研究组）41例和奋乃静组（对照组）42例。以阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后第2、4、8周末两组PANSS总分及各因子分与治疗前比较均显著下降（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后第8周末研究组PANSS量表阴性症状分显著低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率在两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗女性精神分裂症安全有效。     

帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症患者BDNF及阴性症状的影响

目的探讨帕利哌酮舍用艾司西酞普兰对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）浓度及阴性症状的影响。方法将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（帕利哌酮合用艾司西酞普兰）与对照组（单用帕利哌酮）,治疗12周。于治疗第0、4、8、12周监测血清BDNF浓度,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果①两组有效率分别为85．7％和64．3％,经比较差异有统计学意义（χ^2=4．29;P〈O．05）;②疗后8、12周,两组BDNF浓度较治疗前升高,但研究组BDNF浓度升高较对照组明显（t=2．0814,2．4719;P〈0．05）;③两组PANSS总分和各阴性因子均较治疗前减少（P均〈0．05）,但研究组PANSS总分及各阴性因子分差异较对照组差异有统计学意义（t=2．059,2．014,P〈0．05）;④两组药物不良反应比较无显著差异。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰可明显提高BDNF浓度,改善精神分裂症的阴性症状。     

苍附导痰丸治疗利培酮引起的女性精神分裂症患者高催乳素血症

目的观察苍附导痰丸对因服用利培酮治疗女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响和安全性。方法将120例服用利培酮的女性精神分裂症患者随机分为研究组60例和对照组57例（脱落3例）,治疗组用苍附导痰丸施治及对照组用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周。于第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状量表（PANSS）,治疗中需要处理的不良反应量表（TESS）进行评定。结果研究组第8,12周末催乳素水平明显低于第4周末,差异有统计学意义（P〈0．01）;组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。研究组治疗第12周末,催乳素下降率为（64土10）％,对照组下降率为（2．01±1．6）％,差异有统计学意义（t=16．85;P〈0．01）;治疗第12周末,研究组催乳素正常率为70．12％,明显高于对照组的8．6％,差异有统计学意义（x^2=21．35,P〈0．01）。两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗第12周末,研究组TESS（5．1土4．2）分,对照组（4．8±3．9）分,差异无统计学意义（t=0．28,P〉0．05）。结论用苍附导痰丸治疗利培酮所致的女性精神分裂症患者高催乳素血症有效且安全。     

阿立哌唑合并帕罗西汀治疗男性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的对比阿立哌唑合并帕罗西汀与单用阿立哌唑治疗男性以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将符合入组标准的60例男性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并帕罗西汀组（研究组）和阿立哌唑纽（对照组）,观察8周。共完成研究60例,研究组30例,对照组30例,采用阳性和阴性综合征量表（PNASS）分别评定基线和治疗后组内组间总分、各分量表分的变化以及不良反应。结果治疗后第4、8周末,两组患者的PANSS总分及阴性症状分均较治疗前显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后第8周末,研究组PANSS总分及阴性症状分显著低于对照组（P〈0．05）。研究组总有效率为80％,对照组总有效率为47％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应均轻微。结论阿立哌唑合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且副反应较少。     

奥氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的比较奥氮平（悉敏）与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将符合标准的100例住院精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯丙嗪组，共治疗3个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）分别进行疗效，不良反应和生活质量评估，并对影响生活质量的诸因素进行多元逐步回归分析。结果两组治疗前后PANSS评分均有显著差异（P〈0．01），治疗结束后阴性症状评分奥氮平组明显低于氯丙嗪组，且有显著差异（P〈0．01）。生活质量比较：奥氮平组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能和情感职能5个因子分及生活质量总分均明显高于氯丙嗪组（P〈0．05），且治疗前后评分有显著差异。多因素逐步回归分析亦显示影响患者生活质量的主要因素依次为精神症状、药物、不良反应和病程。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效好，安全性高，生活质量优于氯丙嗪。     

帕罗西汀联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍对照研究

目的观察帕罗西汀联合生物反馈仅治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法69例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀联合生物反馈仪治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）;于治疗前及治疗后第2、4、6周末用症状自评量表（SCL-90）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分评定疗效;Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERS）评定不良反应。结果治疗后两组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMA总分较治疗前明显减少,两组间差异比较有统计学显著性意义（P〈0．01）;第2周末、第4周末,研究组SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑因子分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;第2周末开始研究组HAMA总分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各时期SERS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍。起效更快,疗效更为显著,不增加不良反应。     

计算机游戏训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨计算机游戏训练对慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法80例慢性精神分裂症患者随机分为对照组（常规治疗组）和研究组（常规治疗＋计算机游戏训练组）,各40例,干预6个月。应用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、重复性神经心理状态测验（RBANs）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、社会功能缺陷评定量表（SDSS）在干预前后进行评估。结果干预后,研究组的PANSS总分、阴性量表分与对照组比较改善明显,研究组RBANs总分及各项因子分均较对照组改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但研究组WCST各项因子分与对照组相比无明显改善,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组的SDSS量表总分及职业和工作、社会性退缩、家庭外的社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性较对照组有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机游戏训练能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、认知功能和社会功能,但对执行功能改善不明显。     

盐酸文拉法辛对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨盐酸文拉法辛对恢复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将疗效已达显著进步以上的62例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组（32例）和对照组（30例）,在给予盐酸文拉法辛治疗前、后,对两组患者分别进行事件相关电位P埘检查及阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定,并进行分析。结果在治疗后,研究组P300靶刺激P3潜伏期缩短和波幅升高（P〈0．01）,PANSS评定提示阴性、反应缺乏及抑郁因子分下降和激活因子分升高（P〈0．01～0．05）,与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0．01～0．05）。对照组治疗前后P300项目和PANSS评分比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论盐酸文拉法辛对改善慢性精神分裂症患者的认知障碍是有裨益的。     

舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将86例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予舍曲林合并舒必利治疗,对照组服用利培酮,疗程8周,用PANSS、CGI、BPRS及TESS评定疗效和安全性。结果疗后8周舍曲林合并舒必利组总有效率为88．37%,维思通组总有效率69．77%,两组比较有显著性差异(P＜0．05)。两组治疗前后PANSS、BPRS评分均有明显下降(P＜0．05),两组间比较研究组两量表总分下降更明显,差异有显著性(P＜0．05),尤其PANSS中一般精神病理量表分、BPRS中缺乏活力因子分、焦虑抑郁因子分差异显著(P＜0．05)。结论舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小,大大提高患者的生活质量。     

关于社区精神分裂症人群个案管理的两年前瞻性病例对照研究(英文)

背景:以社区为基础的康复方案是精神分裂症患者综合治疗的基本要素。目标:评估以社区为基础的个案管理为精神分裂症患者提供康复服务的长期效果。方法:从上海两区共招募730名符合ICD-10精神分裂症诊断标准的社区居民,380名纳入个案管理组和350名纳入对照组。个案管理涉及每月培训拜访患者和他们的家庭成员,侧重于鼓励患者坚持服药。在24个月中参加者每3个月使用Camberwell需求评价量表(CAN),阳性和阴性症状量表(PANSS),世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS)和生活质量表(QOLS)进行一次评估。那些没有得到医生批准而停止服用抗精神病药物一个月或更长的患者被归为"自行决定停药"。结果:相比于常规治疗组(即每3个月的随访管理),参加个案管理计划的患者两年随访后停止服药率显著降低,阴性症状的严重程度显著降低,复发率降低并且再住院率也降低了。对停止服药有独立影响的其他因素包括文化程度(受教育程度越高,停药率越高),用药缺乏家庭监督,用药剂量较高,以及与药物相关的不良反应。结论:个案管理是一种可行而且有效的长期方法,可以改善社区精神分裂症患者的康复效果。我们的研究结果强调家人需要参与患者的用药管理,使用药物的最小有效剂量,并积极处理所有的副作用。     

积极式个案管理对社区精神分裂症患者影响的1年随访

目的:评价积极式个案管理模式(ACM)对社区精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响。方法:198例社区精神分裂症患者随机分为研究组(107例)接受ACM干预和对照组(91例)进行自然观察,随访12个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)每3个月评估1次,生活质量量表(QOLS)在干预前、后进行评估。结果:经重复测量方差分析,干预后,PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表的时间主效应(F=76.745,F=63.252,F=56.174;P均0.01)、阳性量表分的组间主效应(F=4.650,P0.05)以及阴性量表、一般精神病理量表的交互效应有统计学意义(F=20.236,F=9.635;P0.01)。研究组干预后QOLS客观生活质量中日常生活、家庭生活评分较对照组上升明显(P0.05或P0.01);主观满意度中日常生活、家庭生活、法律与安全、社会关系、健康状况及总体满意度评分较对照组上升明显(P0.05或P0.01)。研究组PANSS阴性量表分及一般精神病理量表分差值与客观生活中日常生活差值、家庭生活差值呈正相关(r=0.394,r=0.40,r=0.312,r=0.211;P0.05或P0.001)。结论:ACM模式能更好地改善社区精神分裂症患者的阳性症状和生活质量。     

喹硫平与奋乃静对慢性精神分裂症康复疗效的对照研究

目的 观察喹硫平对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效.方法 200例慢性精神分裂患者随机分为研究组（100例）和对照组（100例）,分别使用喹硫平和奋乃静治疗1年,在基线、6个月和12个月时评定阳性和阴性综合征量表（PANSS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）观察康复疗效.结果 研究周期末研究组总有效率（83.33％）与对照组（79.79％）比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗后6个月、12个月,两组PANSS总分及各分量表评分与基线时比较显著降低（P＜0.01）;研究组PANSS总分及各分量表评分显著低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.治疗后6个月、12个月,研究组SDSS评分与基线时比较显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;研究组SDSS评分明显低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 喹硫平能改善社区慢性精神分裂症患者的社会功能,有较好康复疗效.     

齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法 将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗）和对照组（单用齐拉西酮治疗）,各43例。于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）评定两组的疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定两组的不良反应。结果 治疗后第2周末起研究组PANSS总分及阴性症状因子分较治疗前下降（P〈0.05）,研究组治疗后第2周末起PANSS总分及阴性症状因子分低于对照组（P〈0.05）。治疗后第4周末研究组SANS总分、情感平淡、注意障碍因子分低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快、疗效好,且未增加不良反应。     

多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的对照研究

目的探讨多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的效果。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组40例（接受多元化治疗）和对照组40例（仅接受药物治疗）,共干预12周。在基线及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性综合征量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS．RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）测定以评定疗效及不良反应。结果治疗后第12周末研究组PANSS总分、WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,WAIS—RC的语言智商量表、操作智商量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多元化治疗可明显改善首发精神分裂症患者的精神症状及认知功能,安全性较高。     

精神分裂症超高危人群认知行为治疗干预效果研究

目的 探讨认知行为治疗对精神分裂症超高危人群的干预效果。方法 将60例精神分裂症超高危人群随机分为两组各30例,研究组给予认知行为治疗,对照组仅予一般健康教育,分别于干预前及干预后第6、12、18、24周末进行阳性和阴性综合征量表（PANSS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）量表评定。结果 研究组干预后第12、18、24周末PANSS总分和阳性因子分低于干预前（P〈0.05）;研究组干预后第12、18、24周末PANSS总分和阳性因子分低于对照组（P〈0.05）。两组干预前后SDSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 认知行为治疗可明显改善精神分裂症超高危人群的阳性症状。     

氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症疗效及不良反应研究

目的 探讨氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 应用阳性和阴性综合征量表（PANSS）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）对单用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者（82例）分别于治疗前后进行评分,将单用氯氮平治疗无效的32例患者改用氯氮平联合帕利哌酮治疗,并用PANSS及TESS量表评定联合治疗前后的疗效及不良反应。结果 联合治疗患者在治疗后第8、12周末PANSS总分及各因子分均较治疗前下降（P〈0.05）,治疗后第12周末有效率为48.62%。单用氯氮平治疗不良反应发生率（62.5%）高于联合治疗（37.5%）（P〈0.05）,流涎、心动过速、体质量增加不良反应发生率高于联合治疗（P〈0.01）,而泌乳素升高的不良反应发生率低于联合治疗（P〈0.05）。结论 氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应较轻,但应用中注意泌乳素水平。     

认知行为治疗对伴自杀行为精神分裂症患者的影响

目的：探讨短程认知行为治疗对自杀未遂精神分裂症患者的心理健康状况和生命质量改善的效果。方法：将130例自杀未遂精神分裂症患者随机分为认知行为治疗组66例（实际完成63例）和对照组64例（实际完成59例）,治疗12周并随访6个月。分别于治疗前、治疗12周和随访6个月末进行抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）、WHO健康量表（WHOQOL—BREF）、生命质量量表（QOLS）的评定。结果：两组脱落率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周和随访6个月,两组再次自杀率比较,以对照组高于治疗组（x2=4．366,x2=5．779;P〈0．05）。治疗12周和随访6个月,QOLS总分（t=2．34,3．49）、SDS总分（t=2．12,2．65）、WHOQOL—BREF总分（t=2．06,2．46）两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;SSRS总分差异无统计学意义（t=0．81,0．25;P〉0．05）。结论：认知行为治疗有助于改善自杀未遂精神分裂症患者的心理健康状况和生命质量,降低再次自杀率。     

认知行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量和自我效能感的影响

目的 探讨认知行为治疗（CBT）对慢性精神分裂症患者疗效的影响.方法 将104例慢性精神分裂症患者随机分为研究组52例和对照组52例.对照组进行常规的药物治疗,研究组在药物治疗基础上施行CBT,疗程均为6个月.干预前后采用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）、一般自我效能感量表（GSES）比较两组的治疗效果.结果 干预后研究组患者SQLS总分及心理社会、动力/精力、症状/副反应分量表评分均较干预前显著下降（P＜0.01）.干预后研究组上述量表评分低于对照组（P＜0.01）.研究组干预后GSES评分较干预前显著升高（P＜0.01）;干预后研究组GSES评分显著高于对照组（P＜0.01）.结论 CBT结合药物治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的自我效能感,提高生活质量.