64排螺旋CT诊断早期原发性输尿管癌的临床价值

目的：探讨早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值。材料和方法：回顾性分析15例经手术病理证实的早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT影像表现,分析其特点。全部患者均行平扫加动脉期、实质期及延迟期增强扫描,并行CPR重建,10例同时行MIP重建。结果：①病变部位,肿瘤发生在右侧输尿管7例,左侧输尿管8例,其中输尿管上段2例,中段6例,下段7例。②CT表现,管壁局限性不规则增厚、管腔向心性狭窄8例,管腔内偏心性软组织肿块、残留管腔呈新月状或裂隙状4例,输尿管呈软组织密度影、管腔消失3例。③增强特征,肿瘤呈较明显均匀增强13例,不均匀增强2例。④伴随征象,肿瘤近端的肾盂及输尿管不同程度扩张、积水,5例肾脏输尿管显影延迟。结论：64排螺旋CT容积扫描及三维重建能够多平面、多方位、立体地显示病变,结合轴位CT动态增强扫描,可大大提高早期输尿管癌诊断的正确性,具有较重要的临床价值。     

螺旋CT三维重建诊断上颌埋伏牙的临床价值

目的:探讨螺旋CT三维(3D)重建技术对上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.材料和方法:41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴位扫描,其中上颌埋伏牙20例,男13例,女7例.年龄8～18岁,平均12.5岁.对CT扫描采集的信息利用3D软件行最大密度(MIP)和多层面重建(MPR)二种方式的图象重建.结果:螺旋CT三维重建能清楚显示牙齿形态.其中20例共有27颗上颌埋伏牙,可显示其异常结构,埋伏牙与牙列的关系,位于牙列唇侧或腭侧.结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术.轴位图像、MPR和MIP联合应用能立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.     

64层螺旋CT多平面重建技术对颌骨埋伏牙的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT多平面重建技术在颌骨内埋伏牙的定位及临床应用价值。方法：对38例临床疑似埋伏牙患者行牙列轴面螺旋CT容积扫描,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、齿科软件获得牙体表面立体图像及任意平面、曲面断层图像。结果：38例患者阻生中切牙10颗,侧切牙8颗,尖牙14颗,第三磨牙6颗,多生牙13颗。结论：64层螺旋CT能清晰显示颌骨埋伏牙的形态,唇腭侧关系及与牙列、邻牙的关系,无论对于正畸牵引还是外科手术都具有极为重要的临床意义和发展前景。     

多层螺旋CT三维重建技术对气管支气管淀粉样变的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术对气管支气管淀粉样变的临床诊断价值。方法回顾性分析7例经支气管纤维镜及临床、病理最终确诊为气管支气管淀粉样变的患者,对其进行多层螺旋CT扫描,所有数据均发送到工作站进行三维重建。结果7例病例中,男性4例,女性3例,年龄35~61岁,中位年龄47岁。CT横段位及三维重建技术显示：病变范围长,呈连续性,累及气管2例,累及主支气管4例,累及叶、段支气管达7例,管壁增厚钙化为主,管壁钙化以支气管明显,钙化主要表现为块状或长条状。气管及支气管管腔明显狭窄,所有病例均出现不同程度的管腔狭窄,继发肺部阻塞性炎症5例。结论多层螺旋CT三维重建技术可通过立体、多方位观察气管及支气管情况,明确气管支气管淀粉样变受累范围,了解管壁、管腔情况,可为临床及放射科医生提供更多可靠信息,对准确诊断该病起至关重要的帮助。     

正常成人颅骨多层螺旋CT三维重建表现

目的：探讨正常成人颅骨多层螺旋CT（multi-slice computed tomography,MSCT）三维重建表现。材料和方法：收集2009年5月7月于我科行容积CT数字减影血管造影检查者颅脑资料130例,头颅数据行容积再现（volume render,VR）、最大密度投影（maxi mumintensity projections,MIP）三维重建,观察颅骨解剖;蛛网膜颗粒压迹、血管压迹的表现;颅缝整体形态及闭合情况。结果：本组共检出蛛网膜颗粒压迹27例（20.77%,27/130例）,血管压迹51例（39.23%,51/130例）。颅缝整体形态分3型：普通型（86.15%,112/130例）;②囟门骨型（5.38%,7/130例）;③骨内颅缝型（8.46%,11/130例）。每条颅缝闭合形态分5型：Ⅰ型,完全闭合型（3.0%,16/531条）;Ⅱ型,嵌合型（78.3%,416/531条）;Ⅲ型,缝间骨型（7.0%,37/531条）;Ⅳ型,未完全闭合型（3.6%,19/531条）,颅缝平均宽度1.41mm±0.70mm;Ⅴ型,混合型（8.1%,43/531条）。结论：MSCT三维重建技术显示颅骨解剖结构清晰,VR更好地显示颅骨三维解剖,MIP显示颅缝闭合情况、蛛网膜颗粒压迹、血管压迹更清晰和敏感,颅缝整体形态分3型,闭合状态分5型。     

多层螺旋CT在颌骨牙齿显示中的临床价值初步探讨

目的：探讨多层螺旋CT（16层）三维（3D）重建技术在显示颌骨牙齿中的临床应用价值。方法：23例患者行多层螺旋CT轴位扫描，层厚2．5mm。采用最大密度投影法（MIP），表面遮盖显示（SSD）和多平面重建法（加艰）3种方式重建图像。将横轴位图像与不同方法重建的图像进行对比。结果：17例不易定位的埋伏阻生牙及多生牙在上颌骨中的位置、数目、牙轴的方向、牙体形态等，均被清晰、准确地显示出来。23例中17例见牙体长轴排列不整齐，倾斜、旋转、重叠，牙齿长轴间距离不等，其中15例共有23颗埋伏牙。横轴位图像能包括全部信息。SSD可以显示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关系。MIP能清楚显示牙齿全貌、牙齿纵向排列关系；MPR则对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰。结论：多层螺旋Cr3D重建技术是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术。轴位图像、MIP、SSD及MPR联合应用能明确病变性质，立体、直观、多方位提供信息。3D重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确，能清晰显示其形态、唇颊侧或舌侧位置、萌出方向及邻牙关系，3D重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段。     

多层螺旋CT对肺栓塞影像学诊断的价值

多层螺旋CT在肺栓塞的诊断上具有伏势,就多层螺旋CT对肺栓塞和深静脉血栓的显示及对肺动脉高压和肺灌注的初步研究的价值予以介绍.     

多层螺旋CT对颌骨埋伏牙的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT图像重建技术对颌骨埋伏牙的诊断价值.方法:对常规口腔全景片和咬合片均不能准确判断埋伏牙形态、位置及与邻牙关系的32例患者,行上、下颌骨横轴面薄层扫描,采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)技术重建图像.结果:32例共52颗埋伏牙,螺旋CT重建图像能准确地显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠/根形态,唇腭侧位置,萌出方向及与邻牙的关系.结论:多层螺旋CT轴面图像、MPR、CPR及VR重建技术的联合应用是一种准确有效的检查埋伏牙的方法.     

64排螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 回顾性分析18例临床确诊为肺动脉栓塞的CT肺动脉成像资料,所有病例均行64排螺旋CT肺动脉成像,并用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积显示(VR)等方法不同角度显示肺动脉.结果 18例肺动脉栓塞中中央肺动脉(主肺动脉及左、右肺动脉)合并肺叶及肺段动脉栓塞2例,肺叶及肺段动脉栓塞13例,段及亚段肺动脉栓塞3例.检出的最大肺动脉血栓直径为29.4 mm,最小栓子直径为1.8 mm.结论 64排螺旋CT肺动脉成像是一种无创性成像方法,在肺动脉栓塞的诊断及治疗中发挥着重要作用.     

多层螺旋CT三维成像在胸部外伤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋cT三维成像在胸部外伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例胸部外伤患者多层螺旋cT多种后处理重组的影像表现。结果本组120例胸部外伤,其中第1～3肋骨骨折12例,第4—7肋骨骨折77例,第9～12肋骨骨折31例;右侧肋骨骨折44例,左侧58例,双侧18例,合并肺挫伤63例,血气胸42例。结论多层螺旋cT扫描在胸部外伤中具有重要的诊断价值,其后处理重组在诊断中具有更高的敏感性和特异性：建议有条件的医院应将其列为胸部外伤后的常规检查项目。     

128层螺旋CT支气管动脉三维成像解剖特征及临床意义

目的应用128层螺旋cT血管造影研究支气管动脉（BA）的三维解剖特征及其临床应用意义。方法对79例患者行胸部增强扫描,至少1支BA清晰显示病例,采用容积再现（VR）、薄层VR、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、薄层MIP等后处理技术,通过薄层轴位图像及重建图像观察和分析BA的相关三维解剖学特征。结果79例患者中,BA共清晰显示189支,其中右侧99支,左侧90支;较为常见的是R,L,（59．4％,47／79）,R2L1（17．7％,14／79）;右BA主要起源于右肋间后动脉（80．O％,79／99）和胸主动脉（18．0％,18／99）。开口位于胸主动脉的右侧壁,右前侧壁及前壁,左BA主要起源于胸主动脉（92．O％,83／90）,开口位丁胸主动脉的前壁及前侧壁,BA左右共干起源的24支,开口于胸主动脉前壁,异位起源的9支（0．05％,9／189）。结论128层螺旋cT血管造影可清晰显示BA,有效评价BA的三维影像解剖特征,为临床诊断及治疗提供清晰的BA三维解剖资料。     

螺旋CT三维成像对髋臼骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维成像埘髋F1骨折的诊断价值。方法州顾性分析68例患者共75侧髋臼骨折的X线平片、轴位cT平扫和CT三维成像资料．比较3种检查方法检测骨折线和关节内骨碎片的能力和在Letournel—Judet分型中的价值。各组数据进行X^2检验。结果对髋臼骨折线的检出,轴位CT组（134处,97．1％）和三维CT组（138处,100％）优于x线组（99处,71．7％）;对于骨折分型的价值,三维CT组（75处,100％）〉轴位CT组（69处,92．0％）〉X线组（48处,64．0％）;经X^2检验,差异具有统计学意义。34侧髋臼骨折合并关节内骨碎片,X线组检出19例,轴位CT组和三维CT组无漏诊。结论螺旋CT三维成像能立体直观地观察髋臼骨折并准确进行分型．从而指导临床治疗．     

双源CT重建技术在肺隔离症中的应用价值

目的探讨双源CT在肺隔离症诊断中的应用价值。方法收集经手术及病理证实的12例肺隔离症患者的资料进行回顾性分析,所有检查采用西门子双源CT扫描机,行CT平扫及双期增强扫描,行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积漫游技术（VRT）重建。结果1例病灶为肺叶外型。11例为肺叶内型,其中5例位于右下肺,6例位于左下肺。异常供血动脉8例来自胸主动脉,4例来自腹主动脉。CT平扫主要表现为肺内囊肿、囊实性肿块和实性肿块,增强扫描病变区血管影增多增粗,呈条状或结节状血管强化影与体循环相连。结论双源CT增强及重建技术诊断肺隔离症具有较高的应用价值。     

64排128层螺旋CT血管造影成像技术对颈内动脉粥样硬化狭窄性病变的诊断价值简

目的：探讨64排128层螺旋CT血管造影成像技术（MSCTA）在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析行颅颈部CTA检查的31例缺血性脑血管病患者的临床资料,患者全部行颅颈部CTA检查,对其颈动脉成像质量进行评价。结果本组31例缺血性脑血管病患者检查共发现病变血管43支,轻度狭窄20支（46％）,中度狭窄14支（33％）,重度狭窄7支（16％）,闭塞2支（5％）。其中1级可评价血管显示率为87％,2级可评价血管显示率为11％,3级可评价血管显示率为2％。结论64排128层MSCTA可用于颈内动脉粥样硬化狭窄性病变的诊断。     

64层CT冠状位重组图像对肠梗阻病变的诊断价值

目的:回顾分析64层CT冠状位重组图像对肠梗阻的辅助诊断价值。方法:回顾性分析100例(男40岁,女60岁,平均年龄51岁)可疑肠梗阻患者,每位患者均行增强扫描。2位医生独立对CT定位像,CT横断位,以及横断位结合冠状位图像进行分析。诊断可信度分为1～5级。结果:25例除外肠梗阻,75例患者经手术治疗。2位医生利用CT定位像、横断位、横断位结合冠状位图像诊断肠梗阻的平均敏感性和特异性分别是88%和83%,90%和86%,91.5%和87%。CT横断位结合冠状位图像诊断可信度高于横断位。结论:64层CT横断位结合冠状位图像可清晰显示梗阻部位。冠状位图像可增加诊断可信度,对诊断肠梗阻有较高价值。     

64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的价值

目的分析64层螺旋CT肺部结节病的影像学表现,特别是结节病CT强化后的特征性表现,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经病理证实及临床治疗符合诊断标准的21例肺部结节病的CT表现。结果 21例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大20例,肺内病变18例,其中沿支气管血管束分布及胸膜下肺结节13例,5例有磨玻璃影。结论双肺门对称性淋巴结增大、纵隔淋巴结增大以及沿支气管血管束分布的结节影为结节病的特征性表现。需与胸内恶性淋巴瘤、结核及胸部转移瘤的鉴别,可以从纵隔淋巴结的好发部位,强化方式等方面进行鉴别;另外结节病对激素治疗有效。     

64层螺旋CT在埋伏牙诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在埋伏牙影像学诊断的应用价值.方法:97例经曲面体层X片确诊为埋伏牙的患者行64层螺旋CT容积扫描,将扫描信息利用AW 4.3工作站对数据进行多平面重建、曲面重组、最大强度投影、表面遮盖显示、容积再现技术重组图像.结果:97例埋伏阻生牙患者中64层螺旋CT明确诊断且显示清晰95例,占总数97.9...     

门静脉栓塞的MSCT诊断价值

目的:探讨门静脉栓塞的MSCT诊断价值。方法:回顾性分析29例经临床/手术病理证实的门静脉栓塞患者的MSCT表现和临床资料,29例中门静脉血栓(PVT)13例(PVT组),门静脉瘤栓(PTT)16例(PTT组)。结果:29例栓子的部位、范围均清晰显示;13例PVT中9例继发于肝硬化门静脉高压;CT平扫呈等或稍高密度,动态增强呈不同形态、无强化的低密度充盈缺损;7例呈典型的"靶征",5例呈"线样征"。16例PTT均继发于肝癌;CT平扫表现为等或稍低密度,动态增强呈形态各异、不均匀强化的充盈缺损;PVT组与PTT组间CT强化差异具有统计学意义(P=0.000);PVT组完全阻塞3例(3/13),PTT组12例(12/16),PTT组完全阻塞率高于PVT组(P=0.040);PVT组管腔局部扩张2例(2/13),PTT组12例(12/16),PTT组管腔局部扩张高于PVT组(P=0.030);PVT组管壁局部不光整1例(1/13),PTT组14例(14/16),PTT组管壁局部不光整率高于PVT组(P=0.000)。结论:MSCT能显示门静脉栓塞的影像特征,准确判断栓子的部位、范围及性质,对该病的诊断具有重要价值。