以颈腰痛首发的带状疱疹

1 病例资料[例1] 男,56岁。因高处坠落致枕颈部酸痛10小时入院。当时无肢体麻木及活动受限。入院后予枕领带牵引治疗,第3天出现右上肢持续性放射痛及麻木,无肢体活动受限。查体:枕颈部软组织广泛轻压痛,右上肢桡侧皮肤触痛觉稍减弱,各肌群肌力正常,双肱     

神经性肌强直1例

神经性肌强直１例杨友松，高国勋，曹开文四川省人民医院神内科，临床神经电生理室神经性肌强直属罕见疾病，现将我院１９８８年初夏经临床和肌电图等检查确诊１例报告如下。女性，２３岁，农民，已婚。入院前６月患“感冒”后感颜面麻木，面部肌肉颤动伴多汗，以后双上肢...     

物理疗法治疗蛛网膜粘连术后患者1例

1 病历资料 患者,女, 50岁,因背部及右上肢疼痛、双下肢无力 4个月于 1999年 3月 17日入院。入院查体：体温 36.4° C、呼吸 20次 /min、脉搏 80次 /min、血压 140/90mm/Hg。发育正常,营养一般,跛行,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形,颈软,甲状腺无肿大,颈部静脉无怒张,两胸廓对称,两侧语颤等强,两肺未闻干湿性罗音,心界不大,心率 80次 /min,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,脊柱无畸形, T2－ 3间隙有压痛,右上肢肌力 IV级,左上肢肌力 V级,右下肢肌…     

血管移植治疗腕部电击伤1例

1病例报告 马×，男，23岁。在工作中触及6000V高压电后，从8m高处坠落，昏迷约5min，伤后0．5h来院。查：T37．0℃，P108次／min，BP140／95mmHg。神志淡漠，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在；右外耳道及鼻腔下有血性渗液；左上肢屈曲强直，前臂中上1／3炭化挛缩；右腕部屈侧有-8cm×4cmⅢ°创面，右手大鱼际肌处有-5cm×4cmⅢ°创面，第一掌指关节外露，右手指端感觉迟钝，血运欠佳，呈暗紫色；腹壁有-2％Ⅲ°。     

新生儿左侧基底节区梗塞伴出血1例

患儿男,3 d.因"抽搐伴皮肤黄染1 d"于2008年9月25日入院.患儿系G3P2,足月顺产,出生体重3 800 g,无产伤窒息史.入院前1 d前出现反复抽搐7次,表现为右上肢握拳强直,右下肢屈曲抖动,每次持续数秒钟至数分钟不等,可自行缓解,发作间歇期有活动及进食,期间测体温均正常,伴有皮肤黄染,入住本科.入院查体:体温37.2℃,心率126次/min,呼吸42次/min,血压71/49 mmHg,神志清,反应一般,肤色红润,头颅未及肿块,前囟平软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,皮肤巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,四肢活动正常,肌张力正常.患儿有一姐,体健.其父母体健,否认家族有遗传病和传染史,母孕期体健.辅助检查:当地头颅CT未见明显异常.     

眼球破裂伤致眼心反射1例

患者,男,38岁。因右眼被击伤致视物不见,门诊以右眼球破裂伤收入院。查体:T37℃、P30次/min且不规整、R20次/min、BP16/10kPa示心律不齐,神志清,痛苦貌,右眼球塌陷,色素膜脱出,呕吐2次均为胃内容物,患者自述有胸闷窒息感。即刻给氧吸入,提示医师急查心电图及请心内科会诊,心电图示严重的窦性心动过缓, 心率28次/min,心律不齐,心内科会诊未查及心脏器质性病变,考虑为眼心反射所致,急在局麻下行右眼球摘除术。术后静滴青霉素抗感染治疗,回病房后即测脉律规整,80次/min,BP16/10kPa,无胸闷等其他不适,住院10天出院。     

以癫痫为首发症状的蛛网膜下腔出血1例

患者，女，42岁，以抽搐发作为主诉入院。即往无癫痫病史，无高血压、糖尿病及其他病史。入院前2小时于活动中突然出现四肢强直样抽搐．双睑上翻，眼球上窜，瞳孔扩大，意识不清，持续2～3分钟缓解，无尿失禁及舌咬伤。入院前发作2次，缓解后意识清，头痛。门诊以“癫痫”收入院。入院时查体：体温36．4℃，心率80次/min．呼吸20次/min，血压16．0/10．7kPa(120/80mmHg)。     

原发性颅内恶性淋巴瘤1例报告

1　病历简介女 ,6 3岁。因意识障碍伴大小便失禁 7天于 2 0 0 0年 7月2 1日入院。入院前不明原因低热 4个月 ,有高血压病史 2 0多年 ,服药不规则。查体 :T37.4℃ ,P86次 / min,R16次 / min,BP16 5 / 10 5 mm Hg(2 2 / 14k Pa) ;神志尚清 ,与外界接触不良 ,无应答 ;双侧眼球外展 ,内收运动受限 ,右眼睑下垂 ,双侧瞳孔等大 0 .2 cm ,对光反射存在。眼底检查 :视乳头边界清 ,无渗出及出血灶。右侧鼻唇沟浅 ,右上肢肌张力增高 ,四肢有自主活动 ,查肌力不合作 ,无病理征。颈软 ,克氏征 (- )。心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾无肿大 ,全腹无肿块 ,全…     

雷击伤致急性肾衰竭伴多脏器损害1例

患者男性,43岁,因雷击伤1h伴无尿﹑双下肢肿胀入院。入院时查体:BP:130/80mmHg(1mmHg=0.133kpa),P:120次/分,痛苦面容,右手掌心为雷击伤入口,右双上肢﹑前胸部皮肤大面积电击伤,局部大面积渗血﹑渗液,双下肢小腿肿胀明显,右     

PICC置管术后对侧深静脉血栓形成超声表现1例

正患者男,63岁。右颈部及右上肢肿胀,伴有疼痛3d,稍有咳嗽,偶有痰中带血丝,感活动后胸闷、气紧,右胸壁疼痛稍感不适。既往右肺上叶恶性肿瘤并右侧颈部等多部位继发恶性肿瘤。入院查体:体温36.6℃,心率84次/min,呼吸20次/min,血压120/80mm Hg,右颈部可及一肿大淋巴结,大小约40mm×30mm,质硬,固定,无压痛。2个月前行     

带状疱疹累及运动神经2例分析

对带状疱疹累及运动神经2例分析如下。1病历摘要例1：女,85岁。主因右颈及右上肢疼痛6 d,右上肢出现疱疹伴抬举无力2 d于2005-09-08入院。既往有戊型肝炎及类风湿史。查体：T 36.5℃,P 70次/min,R 12次/min,BP 130/85mm Hg。发育正常,右上臂伸侧皮肤呈簇集性丘疱疹、水疱。神经系统检查：颅神经检查未见异常。右三角肌肌力4-级,右肱二头肌肌力3级,     

超声漏诊降主动脉缩窄1例

患者男,17岁.以"脑梗死"收入我院神经内科.2年前患者因言语障碍及右上肢活动障碍在多家医院就诊,心脏超声检查未见明显异常,经对症治疗后病情好转出院.15d前晨起后无明显诱因再次出现言语障碍,3d前出现左下肢活动障碍.既往有高血压病史;查体:心率79次/min,律齐,右上肢血压(120～130)/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压(150～160)/80 mm Hg,右上肢脉搏微弱,左上肢脉搏搏动较强,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音.     

左房黏液瘤合并脑栓塞1例诊治分析

现就我院诊治的左房黏液瘤合并脑栓塞1例分析如下。1病历摘要女,26岁。行双侧输卵管结扎术后0.5h许,突发四肢抽搐约3min,继之神志不清2h余入院。入院体格检查:T36.5℃,P81次/min,R19次/min,BP130/75mm Hg,嗜睡状态,完全运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射略迟钝,眼球向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,口角左歪,伸舌检查不合作。颈项略有抵抗。双肺未闻及干、湿性罗音。HR81次/min,律齐,未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。四肢肌张力高,右上肢肌力I 级,右下肢肌力 ,腹壁反射存在,双侧痛觉存在,左>右,双腱反射( ),双侧病理征( ),双侧克…     

3例低钾型吉兰--巴雷综合征的临床分析

例1 男性，54岁，因感冒9d，双下肢无力3d，于2002-10-15入我科。次日，相继出现左、右上肢无力，活动困难；双下肢无力加重，不能行走。既往健康，人院时体检，体温：37．5℃，脉搏：110次／min，呼吸：22次／min，血压：130／84mmHg；营养及发育正常，神志清楚，脑神经正常，脑膜刺激征(-)，双上肢肌力三级，双下肢肌力二级，四肢肌张力低，腱反射减弱，病理反射阴性，无感觉障碍。     

主动脉夹层瘤致脊髓卒中3例

例 1,男 ,6 5岁 ,突发胸痛伴双下肢乏力 4小时入院。既往有高血压史 2年。查体 :体温 36℃、呼吸 2 0次 /min、脉搏6 4次 /min、血压 130 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,急性病容 ,心界扩大 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,二类瓣区、主动脉瓣区可闻及收缩期、舒张期杂音 ,神经系统检查 :神清、对答切题 ,脑神经无异常 ,双上肢肌力IV级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力 :双上肢肌张力正常 ,双下肢肌张力减低。双上肢腱反射存在 ,双下肢腱反射消失。双侧T4以下痛温觉消失。双下肢病理征 (- )。血常规 :血红蛋白 135g/L ,白细胞 18.1× 10 9/L ,中性粒细…     

肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析

对肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。以右肩部疼痛伴右上肢麻木0．5a为主诉来诊。查体：颈4、5、6椎旁压痛阳性，右肩胛冈上、下肌压痛阳性，旋颈试验阴性，右臂丛牵拉试验阳性，颈椎及右肩关节活动范围正常，右上肢无功能障碍。颈椎X线片示：颈椎骨质增生。     

盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料 患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查.自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2min后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷.查体示:R 14次/min,BP 50/30mmHg,P40次/min,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,20min后测BP60/40mmHg,P 50次/min,R 15次/min,给予葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,10%葡萄糖注射液500ml+氟美松10mg,VitC3.0g静脉滴注,每20min观察脉搏、呼吸、血压1次,1h后BP90/60mmHg,P 65次/min,R 16次/min,四肢转暖,喉1920部不适感消失,4h血压稳定在100～110/70～80mmHg,P 75～80次/min,R 17～19次/min,右上肢麻木感消失.     

超声心动图提示线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征早期心肌受损2例

病例1,男,21岁,无明显诱因出现持续性紧箍样头痛伴发作性口角抽搐1个月;既往神经性耳聋4个月.查体:神志清;双侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运动受限;四肢肌力5级,肌张力正常,病理征均(一).实验室检查:血浆乳酸(lactic acid,Lac)24.1 mg/dl,血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,...     

糖尿病并偏身舞蹈症1例

患者,女,52岁,因左上肢不自主运动4天入院.既往 2型糖尿病史10年,间断口服消渴丸,血糖控制不佳.查体:体温35.8 ℃,脉搏88次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心率88次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;意识清楚,语言流利,智能佳,颅神经检查无异常,四肢肌力、肌张力正常,左侧上肢可见舞蹈样动作,表现为耸肩,左上肢甩动、内旋、外翻,双侧肱二、三头肌反射、膝、跟腱反射正常存在,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.……     

混合性脑卒中3例报告

1 病例资料 例 1，男， 52岁，因大便时突然头痛、左侧偏瘫约 6h入院。 1月前开始有间断性头痛、头胀。体检：体温 37.50C，脉搏 64次 /min，呼吸 20次 /min，血压 195/112mmHg，嗜睡，两眼球向左凝视，瞳孔对称 0.2cm，对光反应迟钝，右鼻唇沟浅，左上下肢肌力零级，肌张力增高，腱反射亢进 ( )，病理反射阳性 (＋ )，右上下肢肌力、肌张力正常，腱反射亢进，病理反射 (－。 )24h后头颅 CT扫描：脑干部位有 2cm直径高密度灶，左顶叶侧脑室旁有 0.8cm直径低密度灶，提示脑干出血、左侧顶叶侧脑室 体旁腔隙性梗塞。 1周后神志转清，住院 …