前置胎盘26例临床分析

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部者。以胎盘边缘与子宫颈口的关系分为完全性前置胎盘，部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘3种。是产科妊娠晚期严重的并发症，常导致严重的产前、产后出血。直接威胁母儿的生命安全和生活质量。现对我院近10年来26例临床资料做一回顾性分析。旨在探讨前置胎盘的相关因素、预防、治疗、结局。     

前置胎盘孕期阴道出血的观察及护理

目的探讨前置胎盘阴道出血的原因，采取必要的预防和护理措施。方法分析2007年1月-2007年10月以来共收治的26例前置胎盘患者的临床资料。结果通过观察前置胎盘阴道出血情况，采取必要的心理护理、预防感染、应急处理等几方面的护理。结论通过对前置胎盘出血的用药观察、精心护理，使前置胎盘孕妇的阴道出血量减少，提高了围产儿的成活率。     

经阴道超声对前置胎盘的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）对前置胎盘的诊断价值。方法：对78例孕妇的胎盘分别采用经腹部超声（TAS）和TVS检查进行定位,并与产时诊断进行比较。结果：TVS检查诊断与产时诊断比较,敏感性、特异性、假阳性率和符号率分别为100％,90％,10％和93．6％;TAS则分别为71．4％,40％和64．1％。TVS的符号率与TAS比较,差异有显著性（P＜0．01）。结论：TVS对前置胎盘的诊断优于TAS。     

前置胎盘状态终止妊娠30例分析

目的:探讨前置胎盘状态下终止妊娠对母亲的影响和对策。方法:分析我院2年来胎盘前置状态的发病情况,产前检查情况以及母亲终止妊娠结局。结果:在终止20～28周妊娠的患者(720)例中,前置胎盘状态患者30例,在引产中,临产后完全性前置胎盘状态可因宫口扩张而变为部分性,边缘性以及低置性胎盘等,妊娠终止可采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射等方法,绝大部分胎盘前置状态可以顺利经阴道分娩,但少部分凶险型前置胎盘以及合并胎盘植入者可发生致命性出血,需要采用宫腔填塞,气囊加压,动脉栓塞介入治疗以及子宫切除等等。结论:采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射方法,终止20～28周妊娠的前置胎盘状态患者,绝大多数可以经阴道顺利娩出,但终止妊娠时也可产生前置胎盘产后一样的难以控制的出血,需高度警惕,密切关注,及时采取有效措施,挽救生命。     

经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床价值研究

目的 研究对晚孕期产妇的前置胎盘采用经腹壁超声与经会阴超声联合的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年1月本院收治的晚孕期产妇前置胎盘46例作为本文的观察对象,将其进行随机分组,对照组(23例),观察组(23例).给予对照组使用经腹壁超声对孕妇进行检查,而观察组则在其基础上加入经会阴超声对孕妇进行诊断,比较两组孕妇的诊断情况.结果 对照组孕妇单纯采用经腹超声进行诊断的检出率相比于观察组孕妇采用两种方法(经腹超声联合经会阴超声)联合进行诊断的检出率较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对晚孕期产妇前置胎盘采用经腹壁超声联合经会阴超声进行检测的效果显著,在临床上值得加大力度进行宣传、推广.     

前置胎盘26例临床分析

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部.前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因,如果处理不及时,可危及母儿生命.现抽取2004年6月～2006年6月我科收治的26例前置胎盘总结分析如下.     

前置胎盘经阴道处理38例分析

目的探讨胎儿出生后不能存活的前置胎盘患者，经阴道处理以避免剖宫产。方法将宫颈上注射阿托品和安定，使宫颈肌纤维松弛，徒手扩开宫口、进入宫腔将胎儿拉出、人工剥离胎盘。结果38例患者全部处理成功，无l例出现并发症。结论孕中期前置胎盘患者或胎儿出生后不能存活的前置胎盘患者，用此种方法是切实可行的。     

经腹与经会阴超声在检查前置胎盘中的联合应用

胎盘正常附着处在子宫体部的前壁、后壁,侧壁及宫底部,临床上通常将孕28周后若胎盘附着子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。国内文献报道前置胎盘发病率为0．83％-1．8％,国外文献报道为0,5％～1．0％,超声检查是一项有效的、简便的检查方法,其定位诊断准确率达95％以上,本文通过探讨经腹超声联合经会阴超声诊断前置胎盘的情况,现报告如下。     

前置胎盘72例分析

前置胎盘是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一，是胎盘位置种植异常引起的一种极严重的妊娠并发症，如果处理不当，严重危及母儿生命。现将我院8年间收治前置胎盘72例分析介绍如下。     

不同孕期前置胎盘的超声诊断

不同孕期前置胎盘的超声诊断范立红胡世平＊（滨州市立医院，２５６６１７＊滨州医学院附属医院）关键词前置胎盘；Ｂ型超声；诊断超声检查可早期发现胎盘位置异常，并可随孕周增加随时观察、监视胎盘的变化，及早发现并发症，且简便快捷，无任何损伤，是目前诊断前置胎盘...     

超声误诊前置胎盘1例

患者,女,26岁,G3P0 40周孕入院.孕期无阴道出血.超声提示:官内妊娠,单活胎,LOA,胎盘Ⅱ级.检查时见膀胱未充盈,胎盘位于子宫后壁.入院后给予催产素静脉滴注,1h后患者突发阴道大出血,考虑胎盘位置较低,立即停止静脉滴注催产素并行剖宫产术,术中发现胎盘位于子宫后壁,边缘抵宫颈内口.术后诊断:边缘性前置胎盘.手术顺利,术后5d治愈出院.     

宫颈环扎术在治疗前置胎盘的探讨

目的 总结探讨前置胎盘的有效处理方法，以减少产前出血对母婴的影响及预后。方法 对我院2001年1月至2005年12月在我院住院前置胎盘孕妇42例行宫颈环扎术作为观察组，同期前置胎盘常规综合治疗37例进行比较分析。结果 环扎术后出血次数和出血量，与对照组比较具有差异显著性并延长孕周；新生儿存活率均有较大提高，产后出血及分娩方式的选择无差异性。结论 宫颈环扎术治疗前置胎盘可延长孕周，减少产前出血次数及出血量，从而减少对母婴损害的影响；但不能减少产后出血及降低刮宫率。     

中央性前置胎盘60例临床分析

前置胎盘是产科妊娠晚期严重并发症,常导致严重产前、产后出血,处理不当可威胁母儿生命安全和生活质量。因此早期积极的治疗,可延长胎龄、降低围生儿病死率、减少产妇出血量。我们对中央性前置胎盘患者在传统期待疗法的基础上,加用宫颈环扎术,取得了良好的效果,现报告如下。     

超声诊断前置胎盘38例

前置胎盘所致无痛性阴道不规则的流血是妇产科急诊之一，如不急时处理易大出血而危急母子生命安全，超声检查是目前诊断前置胎盘的首选方法。现将我院1998年2月-2003年8月，经超声诊断的38例前置胎盘临床资料总结如下。     

瘢痕子宫前置胎盘植入侵及膀胱1例

患29岁,孕2产1,2006年1月30日因“孕36＋4周,阴道少许流血4h”入院.患孕13周时曾因阴道少量流血1d就诊.B超示宫内妊娠,符合孕周,胎盘右侧壁,宫腔积液.卧床休息1周后出血停止.孕21＋3周产前检查B超示双顶径（BPD）4.6cm,股骨长（FL）3.3cm,羊水（AF）5.2cm,胎盘前壁覆盖宫颈内口.孕32＋2周无诱因再次阴道出血约400ml,无腹痛.入院保胎对症治疗,1周后出血停止出院.此后定期门诊产前检查.患6年前曾因臀位行剖宫产术1次,手术顺利,新生儿身体健康.体格检查：T36℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/80mmHg,自动体位,左枕前位（LOA）,胎心147次/min.B超：BPD 8.5cm,FL 7.3cm,羊水指数（AFI）6.3cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.入院诊断：孕36＋4周,孕2产1,完全性前置胎盘,瘢痕子宫,羊水过少,脐带绕颈1周.给予止血剂、能量合剂静点、地塞米松促胎儿肺成熟、吸氧、卧床休息等保胎治疗.至孕37＋6周复查B超：BPD 8.7cm,FL6.8cm,AF 2.9cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.胎心外监护基线变异减少。     

经腹及经阴道彩色多普勒超声联合在凶险性前置胎盘诊断中的价值

目的:探讨经腹与经阴道彩超联合应用对孕期凶险型前置胎盘及胎盘植入的诊断准确性.方法:将该院在2014年1月至2015年11月收治的68例既往有剖宫产史及人流史的前置胎盘的彩色多普勒超声检查资料与临床手术资料进行回顾性分析.结果:超声联合检查胎盘附着位置,胎盘与子宫壁间间隙,胎盘与子宫壁间血流信号,胎盘血窦等,超声联合诊断为凶险型前置胎盘为38例.而超声联合检查的38例在手术中诊断凶险型前置胎盘为34例.误诊2例,漏诊2例.超声诊断符合率90％.结论:经腹与经阴道超声联合应用明显提高了凶险型前置胎盘的诊断,此方法简单易操作,能够在术前做好充分的准备,如选择手术时机,手术技巧及评估术中出血等.     

前置胎盘46例临床分析

目的 探讨前置胎盘的临床特点及预后。方法 对1997年1月～2003年12月收治的46例前置胎盘病人进行回顾性分析。结果 前置胎盘病人46例，孕妇年龄21～37岁，平均27.8岁，孕次1～5次，产次0-3次；人工流产史15例，流产次1-4次；引产史15例，引产1-2次；剖官产史5例；官外孕史1例。产前出血者34例(95．65％)；产后出血者7例(15．21％)；无孕产妇死亡；早产23例(50%)；新生儿窒息5例(10．87％)；新生儿存活率95．65%，其中死胎1例，新生儿死亡1例。结论 前置胎盘主要靠产前无痛性阴道流血等临床表现、B超检查及术中发现作出诊断。有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘的存在。前置胎盘是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命。