脂肪栓塞综合征4例

脂肪栓塞综合征４例董斌，陈卫国脂肪栓塞综合征（脂栓征）是下肢长骨骨折、尤其是合并多发性骨折患者早期严重的并发症［１］．临床可分为亚临床型、典型脂栓征和暴发型肺脂栓征三型．病理表现主要为成人呼吸窘迫综合征及消耗性凝血病变．主要死因是进行性呼衰．我院于１...     

脑脂肪栓塞14例临床分析

脂肪栓塞综合征为严重复合伤,四肢骨折伤员常见的合并症,过去死亡率高达70％,国外报导较多,国内曾有二组22例及少数散发病例的报导。因脂肪栓塞综合征(简称脂栓征)中60-70％的患者因有脑脂肪栓塞(简称脑脂栓)而出现脑症状,而脑脂栓常易与颅内血肿或其他脑血管病混淆;我们经治脑脂栓共14例,结合文献资料予以分析讨论。     

脂肪栓塞综合征7例报告

脂肪栓塞综合征（简称脂栓征）是创伤、骨折的早期严重并发症，早期诊断并作出相应有效的治疗是降低创伤和骨折死亡率的重要措施。我院于１９９０年６月～１９９８年７月共治疗７例，报告如下。１临床资料本组７例中男６例，女１例，年龄１８～４５岁。汽车撞伤６例，工伤...     

脂肪栓塞综合征11例观察及诊断探讨

脂肪栓塞综合征１１例观察及诊断探讨金群华尹光霞脂肪栓塞综合征（脂栓征）是发生在严重创伤，特别是在长管状骨骨折后的严重并发症。１９８５年９月～１９９６年１２月，我们对１１例脂栓征患者作了临床和化验观察，现对其发病机理和诊断指标进行探讨。１临床资料１．１...     

危重型脂肪栓塞综合征的护理体会

目的探讨、总结危重型脂肪栓塞综合征患者的护理措施。方法对4例危重型脂肪栓塞综合征患者采取早期密切病情观察、综合治疗及护理。结果4例患者均痊愈出院,未出现并发症。结论对危重型脂肪栓塞综合征的患者采取积极有效的病情观察、综合治疗及护理,可有效减少并发症的发生,减少临床死亡率。     

多发骨折并休克在基层医院的抢救护理措施

目的：通过回顾性分析多发骨折并休克患者的抢救措施和护理方法,探讨总结此类患者的有效的抢救和护理措施,以提高救治成功率,降低死亡率。方法：选取自2013年1月至2015年9月在我院急诊科救治的多发骨折并休克患者30例,收集所有患者的详细的抢救和护理资料,计算抢救成功率和死亡率,分析总结高效的抢救护理措施。结果：经过积极的抢救和护理,所有患者中共有27例抢救成功,抢救成功率为90％,其余3例患者因合并严重的并发症抢救无效死亡,其中1例患者死于腹腔内出血,1例患者死于严重的颅脑损伤,1例患者死于脂肪栓塞综合征,总体死亡率为10％。结论：多发骨折是创伤临床上常见的危重外伤,多合并有失血性休克,应积极采取有效的抢救和护理措施,如应急措施（止血、固定、制动、术前准备等）、术后护理、密切观察病情等,争取提高患者的救治成功率,减少死亡率。     

脂肪栓塞综合征11例临床分析

脂肪栓塞综合征是骨折创伤后严重的全身并发症之一,表现为一组以肺功能不全为中心兼有中枢神经系统变化的症候群.特别是在长管状骨骨折后出现较多,死亡率较高,若能早期诊断、及时治疗,大部分病例可获痊愈.根据临床表现分为典型、亚临床及暴发型.本文回顾1986年～2002年14年间收治的11例脂栓征患者的诊治,供同行参考.……     

脂肪栓塞综合征——附4例报告

脂肪栓塞综合征简称脂栓征,是创伤外科特别是伴有骨折病人的早期严重合并症。据文献记载,第一次做出脂肪栓塞临床诊断的是105年前的德国医师 Ernst Von Bergmann。1964年 Sproule 氏和其同事在脂栓征病人中观察到有严重程度的肺分流和低血氧症,使此症的概念发生了变革,使治疗得到了改进。根据近年来的文献报告,临床上脂栓征发生率有显     

脂肪栓塞综合征的早期观察与护理体会

目的:探讨早期发现脂肪栓塞综合征的方法。方法:回顾分析我院10例脂肪栓塞综合征的早期观察和护理、诊治经过,总结和分析脂肪栓塞综合征早期临床表现与护理体会。结果:本组10例脂肪栓塞综合征患者均有明显的呼吸困难,3例患者出现嗜睡,1例昏迷、大小便失禁,其余6例无明显意识障碍。2例病人出现颈部、前胸的皮肤出血点。10例患者均不同程度出现体温的上升。经正规治疗,10例患者均治愈出院。结论:早期及时观察发现患者的呼吸困难、皮肤出血点、血压和体温的改变、神经系统的症状等是脂肪栓塞综合征患者能得到早期诊断和成功抢救的的关键。     

86例严重复合性损伤患者的急救护理

目的 探讨严重复合性损伤患者早期急救与护理干预的临床意义.方法 患者入院后尽早给予紧急的处理,采取急救和护理干预措施.结果 本组86例患者,通过积极采取急救措施和早期的护理干预,抢救成功82例,抢救成功率95.3%,死亡3例,家属放弃治疗1例.结论 通过对86例严重复合性损伤患者给予早期积极有效的急救措施与护理干预,提高了医护人员的急救意识与抢救水平,降低了死亡率,使抢救工作更系统化、制度化和规范化.     

老年开胸患者围手术期呼吸道的护理

目的:探讨老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理措施。方法:将260例老年开胸患者,随机分入试验组和对照组,对照组按常规进行护理,试验组针对术前宣教,协助排痰护理,疼痛护理,肠内营养及早期活动几个方面加强措施,比较两组护理效果及术后SpO2/FiO2值及术后呼吸道并发症。结果:试验组术前宣教、疼痛护理、早期活动及肠内营养完成均较对照组好,呼吸道并发症发生率低于对照组。结论:通过术前宣教、加强协助排痰、疼痛护理、早期肠道营养及早期活动等护理措施可以减少老年患者开胸手术围手术期呼吸道并发症的发生。     

聚集解决模式在闭合性胸外伤老年患者呼吸道护理中的应用

目的: 探讨以聚集解决模式为基础的护理干预对闭合性胸外伤老年患者呼吸道护理的影响.方法: 选取住院患者64例,随机分为对照组(30例)和观察组(34例).对照组接受常规的护理干预,观察组在常规护理干预的基础上应用聚集解决模式进行护理干预.干预前、后对2组患者的呼吸道自我护理知识知晓程度、呼吸功能锻炼的依从性进行评价.结果: 观察组患者呼吸道自我护理知识知晓程度和呼吸功能锻炼的依从性均明显高于对照组(P< 0.01).结论: 聚集解决模式为基础的护理干预能提高闭合性胸外伤老年患者呼吸道自护能力.     

呼吸道护理在建立SAH大鼠模型中的应用

目的:评价围手术期呼吸道护理在建立蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠模型中的应用。方法:回顾性分析采用枕大池二次注血法建立203例大鼠SAH模型的实验资料。结果:采用针对性呼吸道护理前共造模87例,发生呼吸道并发症30例(34.48%),因呼吸道并发症造模失败10例(11.49%);采用针对性呼吸道护理后共造模116只,发生呼吸道并发症19例(16.38%),因呼吸道并发症失败4例(3.45%)。采用针对性呼吸道护理前后呼吸道并发症发生率及造模成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸道护理有助于减少围手术期呼吸道并发症,提高建模成功率和模型质量。     

临床护理在严重胸部创伤并发ARDS的应用体会

目的探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的的护理措施。方法回顾性分析30例胸部创伤并发ARDS患者的临床资料,总结护理体会。结果 30例患者治愈26例,死亡4例,死亡率13.3%。结论严重的胸部创伤并发ARDS死亡率极高,通过对病人提供细心全面的护理措施,对患者进行早期诊断和及时正确地采用呼吸、循环为主的综合治疗是成功救治胸部创伤并发ARDS患者的关键。     

无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预

目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效.方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预.结果:通过对42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高.结论:虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症.但仍要慎重选择患者.良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功     

胫腓骨骨折早期外固定对多发伤治疗的影响

目的:探讨胫腓骨骨折急诊外固定器治疗对多发伤的影响。方法:通过观察113例多发伤死亡率 [急性呼吸窘迫综合征(ARDS),脂肪栓塞综合征(FES)],ICU监护时间,住院时间等5项近期指标及骨折延迟 愈合,不愈合,畸形愈合,关节僵硬,褥疮,坠积性肺炎等骨折并发症远期指标,对经3种不同治疗方法对骨折本 身和多发伤治疗的疗效进行评估。结果:多发伤合并胫腓骨骨折急诊外固定器手术在多项指标方面较限期手 术及保守治疗为优(P<0.05.)。结论:胫腓骨骨折急诊外固定,具有手术时间短、出血少、创伤小等优点,在降 低多发伤死亡率,减少致残率方面均具有良好的效果。     

小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析

目的探讨小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导意义。方法采用APACHEⅡ评分系统回顾分析我院400例小儿危重病患者预后与并发症情况。结果经过观察,APACHEⅡ不同分数段危重病患儿病死率与并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。APACHEⅡ分值≤10分时,病死率与并发症发生率相对较低;APACHEⅡ分值〉10分时,病死率与并发症发生率随着分值的增加而增加,其中APACHEⅡ分值〉30分时,并发症发生率高达100％。结论APACHEⅡ评分能较好地评估急诊危重病患儿病情的严重程度,医护人员可以应用APACHEⅡ评分尽早了解小儿危重病的预后程度并早期实施救治干预。     

体外循环心脏手术后呼吸系统的护理

目的:探讨体外循环心脏手术后呼吸系统的护理方法,积累相关工作经验。方法:2010年9月～2011年8月期间,我科对53例心脏疾病患者实施了体外循环心脏手术,现回顾分析上述患者呼吸系统的护理方法及其效果。结果:①53例心脏疾病患者,其中50例治愈出院,治愈率为94.3%;3例死亡,病死率为5.7%,死亡原因包括急性呼吸衰竭、重度低心排出量综合征、重度心律失常各1例。②53例心脏疾病患者,其中6例出现了术后并发症,并发症发生率为11.3%,包括低心排出量综合征、心律失常各2例,急性呼吸衰竭、轻度肺水肿各1例,但是上述4种类型并发症的构成比之间差异无统计学意义(χ2=0.8889,P=0.8265)。结论:我科采取的护理措施可以较好地预防体外循环心脏手术后呼吸系统发生并发症。     

脑卒中合并肺部感染的临床护理

目的总结脑卒中合并肺部感染患者的临床护理方法,提高治愈率,降低病死率。方法对32例脑卒中合并肺感染患者实施系统的治疗和精心的护理。结果 32例患者经系统治疗和护理后,显效18例,有效12例,无效2例,治疗有效率为93.75%。住院16 d～28 d,平均24 d,无1例发生护理并发症。结论早期确诊、正规治疗、精心护理和健康指导,可有效提高脑卒中合并肺部感染患者的治愈率,降低病死率。     

早期护理干预对危重患者功能性胃排空障碍的影响

目的探讨早期护理干预对防治危重患者胃瘫的效果。方法符合纳入标准危重患者89例按入院顺序分为对照组45例和观察组44例,对照组予危重患者常规护理,观察组在对照组基础上实施早期护理干预。观察两组患者胃动力恢复时间和MODS发生率、病死率。结果观察组胃动力恢复时间明显短于对照组,且观察组并发症发生率、病死率均低于对照组。结论早期护理干预能防治危重患者胃瘫,降低MODS发生率、病死率。