外科病理诊断中的错误

以往有文献报道，根据对所有病例进行的前瞻性研究或对部分病例随机抽样调查结果，外科病理诊断中有明显临床意义的诊断错误率为0．26％～1．2％。然而对5000例连续活检标本进行“盲法”复习显示明显的临床诊断错误率仅为0．08％。因此，事实上外科病理诊断错误率相对较低。如果考虑到病理医生采用的诊断标准比较模糊，带有较大的循证性和经验性（基于权威和主观性），     

副神经节肿瘤的病理诊断

副神经节肿瘤的病理诊断李涤臣作者单位：蚌埠医学院病理学教研室，蚌埠２３３００３作者简介：李涤臣，男，５８岁，教授，安徽省病理学会常委，临床与实验病理学杂志副主编。研究方向：肿瘤病理和眼科病理１概述副神经节（ｐａｒａｇａｎｇｌｉｏｎ，简称副节），在体内...     

病理学诊断的重复性与局限性

《临床与实验病理学杂志》2002年第4期上，龚西騟等对病理学诊断的局限性及其产生原因做了详细的论述，这对外科病理诊断是一次反省，也是对临床医师、患者，特别是广大公众、新闻媒体和司法界的客观宣教，我们为此深受启发。笔者拟结合自身实践，从病理诊断的重复性角度谈谈病理学诊断的局限性。     

乳腺癌组织病理诊断的几个热点问题

<正>乳腺癌是临床特征、组织形态学及基因改变上均具有异质性的一组肿瘤，其准确的组织病理诊断对患者的治疗方案选择和预后判断至关重要。随着乳腺癌诊疗技术的不断进步及患者发病率的逐年增加，组织病理诊断的精准化更应贴近临床，更有利于判断乳腺癌患者的预后及疗效。本文就临床和病理医师关注的几个热点问题，包括乳腺癌组织学分类与分子分型的相关性、间质病变的病理诊断、小叶浸润癌和导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）诊断的进展等进行系统性阐述，以期提高病理医师对乳腺癌临床生物学行为和治疗相关性的认识，为临床提供更准确的病理诊断。     

外阴鲍文祥丘疹病的诊断与误诊分析

目的：探讨鲍文祥丘疹病的临床与病理特征以及误诊原因。方法：回顾分析22例鲍文祥兵疹病的论断、治疗情况，并进行鉴别诊断。结果：22例分别误诊为鲍文病、尖锐湿疣、黑色素痣或恶性质黑色素瘤等，通过病理协助诊断，全部确诊为鲍文样丘疹病。经治疗后好转，随访2年未见复发。结论：鲍文样丘疹病易与鲍文病疾病相混淆，诊断要结合临床形态观察和病理组织学检查，才能准确诊断和治疗鲍文样丘诊病，该病有自愈倾向。     

825例乳腺疾病冷冻切片诊断分析

随着冷冻切片技术和临床外科手术的发展，术中冷冻切片病理诊断的病例数不断增多，临床医师和患者对病理诊断的期望值也相应提高。冷冻切片病理诊断病例以乳腺疾病为最多，笔者总结上海某某基层医院825例乳腺冷冻切片资料，探讨基层医院提高冷冻切片诊断准确性的方法。     

羊水栓塞的简易病理诊断

羊水栓塞是产科最危险的并发症之一,死亡率高达70％～85％。该病起病急剧,发展迅速,后果严重,诊断标准常以临床诊断作为推测。病理诊断因介绍的方法难以操作,国内医院少有应用。如何提高病理在诊断中的作用。推广简便易行的方法,我们在近年的工作及接受外院送检标本的过程中取得了一些经验,现报道如下。     

脾脏肿瘤的诊断与治疗(附9例报告)

脾脏肿瘤在临床上少见，约占全身肿瘤的0．03％。近年来．随着B超、CT、MRI等影像学检查的普及，脾脏肿瘤病例报道越来越多。我院自1995年8月至2005年12月共收治9例，均经手术治疗个病理诊断确诊，现将其诊断与治疗报告如下。     

子宫苗勒管腺肉瘤的诊断和鉴别诊断

子宫苗勒管腺肉瘤的诊断和鉴别诊断蒋智铭，张惠箴，林万和，赵保华苗勒管腺肉瘤是子宫罕见的低度恶性肿瘤，必须与高度恶性的中胚叶混合瘤以及良性的苗勒管腺纤维瘤鉴别。本文通过３例子宫的苗勒管腺肉瘤的临床病理及免疫组织化学研究，探讨其诊断标准和鉴别诊断要点。１...     

子宫颈鳞状细胞癌的癌前病变诊断和鉴别诊断

宫颈鳞癌的癌前病变与HPV感染关系密切,发病率非常高,正确的病理诊断是选择合适临床处理方法的前提.宫颈鳞癌的癌前病变有多种分类方法,病理改变为一谱系,因而在病理诊断、分级和鉴别诊断方面难免有一些灰区,只有对之具备较充分的知识,才能对这类非常常见的疾病做出较好的病理诊断.     

病理诊断中快速冷冻切片的应用分析

正冷冻切片技术是由Pieterde Riemer首创,手术中的新鲜标本应在最短时间内冷冻,组织变硬后进行切片处理。目前冷冻切片技术在临床中运用广泛,尤其是对于肿瘤患者,病理诊断结果直接影响治疗方案[1-2]。为了做出全面完整的术中快速病理诊断,本实验以200例患者为分析对象,探讨病理诊断中快速冷冻切片的临床应用价值,现报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料收集2017年12月～2018年12月我院存档的200例组织标本,男性     

卵巢肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 分析和总结良恶性卵巢肿瘤的MRI表现，提出良恶性卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法 分析了39例经手术和病理证实的卵巢肿瘤的MRI资料，包括良性肿瘤22例，恶性肿瘤17例，并与病理结果对照。结果 术前MRI诊断的39例卵巢肿瘤中单侧病灶25例，双侧病灶14例，卵巢病灶共53个。术前诊断卵巢良性肿瘤38个，恶性肿瘤15个。术后病理诊断良性肿瘤36个，恶性肿瘤17个。结论 ①MRI有良好的组织对比分辨率，对畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、囊腺瘤等病变可以作出定性诊断。②MRI能准确显示卵巢肿块的大小、形态和侵及范围，有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性。     

临床病理诊断浅议

病理学是一门介于基础医学与临床医学之间的、而与临床关系更为密切的重要学科。除教学与科研外，病理学的另一项重要任务，就是对疾病的诊断。病理诊断是最直观可靠的，是任何其他方法所不能取代的。早在上世纪初叶，一位著名的德国外科学家就曾说过：最后的一句话是由病理学家来说的。由此可见临床方面历来对病理诊断之重视。     

阻塞性黄疸的临床B超诊断价值分析

目的：分析阻塞性黄疸的临床B超诊断价值。方法随机抽取到我院就诊的阻塞性黄疸患者57例，均采取B超诊断，分析其图像特征，并与术后病理诊断作对比，分析B超诊断符合率。结果57例患者经手术病理确诊，均为阻塞性黄疸；B超诊断，阻塞性黄疸54例，准确率为94.7%；两种方法对比，无显著差异(P>0.05)。结论采用B超诊断阻塞性黄疸具有较高的诊断价值，诊断符合率高，操作简单，安全可靠，可明确胆管阻塞部位，显示病灶，同时相应的结合临床，能够明显提高诊断准确性，临床价值高，值得推广。     

关于计算机层次分析模型运用于肿瘤病理诊断的综合评价

本文介绍了计算机层次分析模型诊断系统（简称层次诊断）〔１〕辅助运用于临床肿瘤的病理诊断上,经大量临床运行实验,主要包括对胃肠、乳腺及甲状腺等良恶性肿瘤总数８０８例的模型诊断,并与人工病理诊断的结果进行对比,符合率达９８％。层次诊断方法是基于对各种病理改变的层次分析,建立“树状”层次结构和编制程序的过程,通过计算机进行逐层诊断,获得最终病理结果。     

B型超声诊断胎儿畸胎瘤

胎儿畸胎瘤足少见的胎儿肿瘤．B型超声可清晰显示肿瘤及其物理性质．是诊断胎儿畸胎瘤的主要方法，但报道甚少。本文报道9例经引产或分娩后病理证实的胎儿畸胎瘤的声像图特征．并探讨其临床价值。     

淋巴瘤分子诊断研究

 正确识别淋巴瘤的组织学类型是临床选择正确治疗方案和判断预后的重要依据，但淋巴瘤组织学类型的鉴定一直是临床病理诊断的难题。随着分子诊断研究的逐步深入和新技术的不断发展，造血与淋巴组织肿瘤的遗传学基础被揭示，人们对淋巴瘤组织形态学亚型的认知也不断深入。2001 年 WHO 发表的造血与淋巴组织肿瘤新分类标准中，将肿瘤的形态学表征、免疫表型、遗传学改变构架为淋巴瘤诊断标准的完整体系，与此同时，国外血液病学实验室也逐步建立起了新的诊断程序^[1]，将遗传学分析确立为平行于组织病理形态改变和免疫表型特征的鉴别诊断依据，其中通过分子诊断技术研究肿瘤的遗传学改变是最重要的更新内容。近年来淋巴瘤的分子诊断研究进展很快，著述颇丰，本文就此进行简要综述。......     

快速脱蜡超薄切片用于超微病理诊断

快速脱蜡超薄切片用于超微病理诊断王晶，朱晓滨，孙开华，倪淑兰近年来随着透射电镜研究手段的应用和普及，应用超微病理诊断也日益引起临床病理工作者的重视。但往往在常规光镜下发现一些疑难诊断的病理切片。需进一步透射电镜协助诊断时，手术后标本已用常规１０％福尔...     

上皮样血管肿瘤的病理诊断

上皮样血管肿瘤的病理诊断米粲血管肿瘤种类繁多且形态各异。有部分血管肿瘤可表现为上皮样（或组织样）细胞的特征，免疫组化检测，瘤细胞可呈上皮标记阳性。在外检常规诊断工作中，要掌握这些肿瘤的特点，注意与其它肿瘤鉴别，从而作出正确诊断，为临床诊治提供可靠依据...     

肾穿刺活检病理诊断的数据分析系统

目的 设计肾穿刺活检病理诊断数据分析系统并在工作中应用。方法 该系统选择了一般资料、临床资料、常规光镜和免疫病理学检查、电镜检查。其中肾小球是研究重点，包括内皮细胞、基膜、上皮细胞、系膜细胞、系膜基质、毛细血管腔、肾小球囊等检查数据。结果 通过多元分析，求出权值。据此对照数据库中各种诊断分类的权值相比较，提出最接近的一种或几种病名供病理医师作诊断决策。系统还提供了各种检索和报表输出方式。结论 该系统可以积累科学数据，协助病理医师诊断决策。并首次提出了诊断系数的概念，取值范围0～1，代表了病理诊断的可靠程度。