无创正压通气抢救急性左心衰并低氧血症的临床观察

目的 进一步评价无创正压通气在急性左心衰合并低氧血症抢救中的疗效.方法 对42例急性左心衰合并低氧血症患者随机分组,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP呼吸机面罩或鼻罩双水平正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧.结果 治疗组经无创正压通气后20例患者在30min-2h症状好转,呼吸减慢(P＜0.01)、心率下降(P＜0.01)、PaO2上升(P＜0.01)、肺底部湿啰音减少或消失,总有效率95.2%.对照组在相应时间内仅14例好转,有效率66.7%.两组相比差异显著(P＜0.01).结论 无创正压通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果显著.     

无创正压通气改善急性左心衰并低氧血症的临床观察

急性左心衰是临床上的常见急症,常病情危重、迅速合并呼吸衰竭,大多数患者目前仍接受传统的强心、利尿、扩血管治疗方法。近年来呼吸支持技术发展迅速,并逐渐扩大其应用范围,有创机械通气由于需要行气管插管、并发症多,不易为患者接受,     

无创机械通气在肺栓塞低氧血症中的应用

目的探讨经口鼻面罩无创机械通气治疗肺栓塞的临床价值。方法52例肺栓塞伴低氧血症患者,随机分为两组,对照组24例给予抗凝、解痉及抗感染等对症处理,治疗组在此基础上采用无创机械通气治疗,比较两组的治疗效果。结果无创通气治疗后患者的pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气应用于肺栓塞可明显纠正低氧血症和酸碱平衡紊乱,减少心肺并发症的发生。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性。方法将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（35例）和无创通气组（36例）。常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率。结果两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性（p〈0.05）;无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%（32/36）;常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%（22/35）,两组比较差异有显著性（x2=6.604,p=0.01）。无创通气组症状缓解时间为（40.7±12.9）min,明显短于常规组（76.5±10.9）min,两组比较差异有显著性（t=10.624,p〈0.001）。3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%（3/36）。结论早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的 探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法 将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组(35例)和无创通气组(36例).常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率.结果 两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性(p<0.05);无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%(32/36);常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%(22/35),两组比较差异有显著性(x2=6.604,p=0.01).无创通气组症状缓解时间为(40.7±12.9)min,明显短于常规组(76.5±10.9)min两组比较差异有显著性(t=10.624,p<0.001).3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%(3/36).结论 早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段.     

大型多功能呼吸机无创通气用于低氧血症患者的救治

目的观察大型多功能呼吸机无创通气治疗低氧血症的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的低氧血症患者随机分成两组,即治疗组（n=30）与对照组（n=30）,进行分组治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用大型多功能呼吸机无创呼吸机治疗;对照组只给予常规治疗及鼻导管吸氧。结果治疗组30例中有27例在24小时后病情缓解,3例恶化,改用有创通气;对照组30例中有11例在24小时后病情基本缓解,另19例病情加重,使用有创或无创通气。结论大型多功能呼吸机无创通气治疗低氧血症患者有明显疗效,取用方便,能充分利用医疗资源,减少护士的工作量。     

无创通气治疗急性左心衰竭低氧血症患者的临床观察

目的:探讨无创通气治疗急性左心衰竭低氧血症患者的临床效果。方法:选择72例急性左心衰竭低氧血症患者,患者均经临床诊断为此种疾病。将72例患者随机分为两组,观察组38例,对照组34例,观察组患者采用无创通气进行治疗,对照组患者则采用面罩吸氧或者是鼻导管进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组38例患者,显效21例,有效14例,无效3例,有效率为92.1%,对照组34例患者,显效15例,有效11例,无效8例,有效率为76.5%。结论:在治疗左心衰竭低氧血症疾病的过程中,采用无创通气治疗的效果较为显著,对于改善患者的病情和提高患者的生活质量有着较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

无创机械通气治疗低氧血症

目的 探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症的临床疗效.方法 选择收治于本院的28例慢性COPD夜间低氧血症患者,在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗,观察患者治疗前后的血气变化.结果 经过无创正压通气治疗,患者的呼吸频率、心率减慢,PaO2与SaO2上升,PaCO2下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创机械通气对慢性COPD夜间低氧血症治疗效果明显,值得临床推广应用.     

经面罩无创压力支持通气在全麻恢复期低氧血症患者中的应用

目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:...     

COPD夜间低氧血症及无创通气的治疗体会

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是气道慢性炎症性疾病，其发病率及病死率都很高。患者易早期发生低氧血症，而低氧血症的发生又预示着疾病的进展。本文就COPD夜间低氧血症及无创通气治疗经验介绍如下。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.     

无创双水平气道正压通气改善低氧高碳酸血症的临床应用

目的:探讨无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)在低氧高碳酸血症治疗中的临床应用价值.方法:选择62例低氧血症或者同时合并高碳酸血症的患者,分别为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分为A组和B组,根据患者具体情况实施治疗措施,其中A组32例进行无创BiPAP,B组呼吸兴奋剂治疗.观察2组心率、呼吸频率和血气分析的变化情况.结果:A组低氧血症或者同时合并高碳酸血症的症状得到改善,1例改为气管插管有创机械通气.B组4例需气管插管有创机械通气,1例多器官衰竭病死.A组治疗后心率、呼吸频率和血气分析均优于B组(P<0.01).结论:无创BiPAP能够改善患者的低氧血症和高碳酸血症,降低心率和呼吸频率,缓解病情,临床效果显著,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的治疗方法.     

无创正压通气在抢救脂肪栓塞综合症中的应用

脂肪栓塞综合症（fat embolism syndrome,FES）是创伤骨折后的严重并发症,发病急,进展快,死亡率高达6％-35％。我院ICU2000年至2009年共收治8例FES患者,均发生了呼吸困难及低氧血症,早期即采用无创正压通气（NIPPV）治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下：     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿伴低氧血症的前瞻研究

目的无创正压通气治疗急性心源性肺水肿并发严重低氧血症的呼吸衰竭患者的临床疗效观察。方法对于我院急诊抢救室救治的40例急性心源性肺水肿患者,在诊断明确后,在吸氧与药物治疗的基础上,干预组（20例）给予初始EPAP 4-6 cm H2O及IPAP 6-8 cm H2O的双水平正压通气（BiPAP）,对照组（20例）为吸氧与药物治疗。观察记录治疗1h后患者的重要生理参数的改变,进行统计分析。结果在应用Bi PAP通气1h后,患者的呼吸频率、心率、平均血压、PaO2、PaCO2、pH值改变等都有明显的改善。结论在急性心源性肺水肿患者的治疗中,无创双水平正压通气可以迅速提高患者的氧合,短期疗效优于单纯吸氧与药物治疗。     

无创正压通气下气管镜检查在低氧血症患者中的有效性及安全性研究

目的探讨低氧血症患者在无创正压通气下行气管镜检查的安全性及有效性。方法收集2016年1～11月于我院住院需接受气管镜检查、治疗并伴有低氧血症的患者30例,随机分为两组,每组15例。实验组在无创正压通气下行气管镜检查;对照组在鼻导管吸氧下行气管镜检查。分别观察两组气管镜检查前、操作过程中生命体征的指标及变化,观察两组患者一次性进镜率、终止率、并发症发生率等指标。结果两组患者进镜前后血氧饱和度、心率均发生变化,且实验组一次性进镜率更高(P均0.05)。两组气管镜操作终止率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者均无相关并发症发生,且无死亡病例。结论低氧血症患者在无创正压通气支持下行气管镜更加安全有效。     

BiPAP无创通气在急性左心衰竭患者中的应用

目的观察BiPAP呼吸机面罩正压通气在治疗不同病因致急性左心衰竭的临床疗效。方法对26例急性左心衰竭患者,在常规药物抗心力衰竭治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。与26例常规药物治疗组相对照。结果。BiPAP组大部分患者临床症状明显改善,总有效率92．3％,对照组总有效率为50％;BiPAP组心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低（P〈0．05）,PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高（P〈0．05）;呼吸频率明显较对照组降低（P〈0．05）,而PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）。结论BiPAP呼吸机正压通气治疗不同病因致急性左心衰竭均能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状,缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症左心衰竭的一种安全有效的治疗手段。     

无创正压通气抢救急性左心衰患者的临床分析

目的探讨采用无创呼吸机治疗联合常规治疗抢救急性左心衰患者的临床疗效分析.方法将我院52例急性左心衰患者随机分为联合治疗组(无创正压通气+常规治疗)及对照组(常规治疗)各26例.结果联合治疗组有效率为92.31%,明显高于对照组有效率76.92%,经统计学分析,2组有效率比较差异有显著性(P<0.05);联合治疗组与常规治疗组比较,治疗1h后RR、HR、PaO2/FiO2改善更明显(P<0.01),治疗2h后PaCO2改善也较明显.结论无创正压通气治疗联合常规治疗急性左心衰患者疗效显著,对提高抢救急性左心衰患者的成功率有重要价值.     

无创正压通气治疗急性左心衰

目的：研究无创正压通气在急性左心衰治疗的效果。方法：对16例急性左心衰患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状及体征等监测,并进行相关分析。结果：16例临床患者NIPPV治疗重度急性左心衰效果可靠。结论：无创正压通气治疗急性左心衰作用迅速,操作方便,副作用少,疗效肯定。     

院前无创正压通气治疗急性左心衰竭并低氧血症的临床观察

目的研究无创正压通气治疗院前急性左心衰竭并低氧血症的临床疗效。方法符合研究条件的患者53例分成两组,均予氧疗、镇静、强心、利尿、血管活性药物、解痉平喘等常规药物治疗。治疗组另加用多功能便携式呼吸机进行无创正压通气治疗。观察两组患者临床症状及呼吸、血压、心率、肺部啰音及血氧饱和度(SpO2)在治疗前后的变化,判断疗效。结果治疗半小时后,治疗组临床症状、体征好转及SpO2升高较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论院前无创正压通气治疗急性左心衰竭并低氧血症患者可以提高临床疗效。     

早期间断无创正压通气治疗艾滋病合并肺孢子菌病致低氧血症的疗效观察

目的探讨早期间断性无创正压通气（NPPV）治疗艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌病（PCP）致低氧血症的疗效。方法选择诊断为AIDS合并PCP致低氧血症的患者48例,均采用抗PCP治疗,在通畅呼吸道、适当氧疗、控制各种感染、营养对症支持治疗及应用糖皮质激素等治疗基础上,采用NPPV治疗,分为早期间断性NPPV组（研究组）和晚期间断性NPPV组（对照组）,比较两组患者气管插管率及病死率,行NPPV前后的生命体征指标及血气分析指标等。结果观察组患者的总治疗时间及每天治疗时间均较对照组明显减少,改有创通气比例及病死率均降低,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;NPPV短时间能明显改善患者的缺氧状态,两组患者呼吸频率、心率、体温明显下降,PaO2、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）明显提高,pH值明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论早期间断性NPPV治疗HIV合并PCP的疗效明显,值得临床应用。