儿童外伤性白内障人工晶体植入临床分析

儿童眼外伤主要是机械性外伤,多伤及晶状体而成为外伤性白内障。本文对33例儿童外伤性白内障术后植入人工晶体临床观察报道于后。临床资料及方法　1993年1月～1998年12月住院儿童外伤性白内障33例,男21例,女12例,年龄最小2岁,最大13岁,平均8岁。受伤时间1小时至2年。致伤原因为:木棍竹片戳伤11例,爆竹炸伤5例,剪刀或小刀刺伤6例,注射针刺伤2例,玩具枪子弹击伤2例,其他7例。术前视力为光感至眼前数指。手术方法　全部手术均在全麻下施行,Ⅰ期27例行晶体囊外摘除并后房型人工晶体植入,3例行悬吊式人工晶体植入,3例Ⅱ期人工晶体植入。术后常规…     

Ⅱ期后房型人工晶状体植入睫状沟缝线固定术疗法分析

人工晶状体植入睫状沟缝线固定术,是后房型人工晶状体植入术的一种补救性手术,它可使Ⅰ期植入时因后囊破裂而失败者获植入机会,同时可扩大后房型人工晶状体植入术的适应证范围。我院近年来开展了该项手术,本文就26例手术疗效及体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 26例患者中,男19例、女7例,年龄6～32岁,平均21.5岁。白内障术后后囊破损2例,角膜穿通伤术后16例,眼球钝挫伤8例。全部患者都在白内障摘除术后1     

双撕囊联合前部玻璃体切除术在儿童先天性白内障治疗中的应用

目的 观察双撕囊联合前部玻璃体切除在治疗儿童先天性白内障中的疗效.方法 对42例71眼年龄3个月至14岁的先天性白内障患儿实施白内障囊外摘除、后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切除术,联合Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入(IOL),平均随访24个月.结果 42例患儿中有37例61眼术后能检查视力,最佳矫正视力>0.5者39眼,>0.3者16眼,<0.3者6眼.术后并发症:葡萄膜炎9眼、角膜水肿8跟、后发性白内障5眼,人工晶状体偏位、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症尚未出现.结论 双撕囊联合前部玻璃体切除术联合IOL植入是比较安全有效的治疗儿童先天性白内障的手术方式.     

小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效观察

目的为了观察不同类型青光眼伴有白内障患者的小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入三联术后3个月的视力、眼压以及并发症发生的乳化后房型人工晶状体植入情况。方法82例（91只眼）,青光眼合并白内障患者行小梁切除联合超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入。结果术后3个月平均眼压低于15mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均视力好于0．54．结论小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有切口小、眼压控制好,滤过泡形态佳,能获得一定的视力。     

双撕囊联合前部玻璃体切除术在儿童先天性白内障治疗中的应用

目的 观察双撕囊联合前部玻璃体切除在治疗儿童先天性白内障中的疗效.方法 对42例71眼年龄3个月至14岁的先天性白内障患儿实施白内障囊外摘除、后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切除术,联合Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入（IOL）,平均随访24个月.结果 42例患儿中有37例61眼术后能检查视力,最佳矫正视力〉0.5者39眼,〉0.3者16眼,〈0.3者6眼.术后并发症：葡萄膜炎9眼、角膜水肿8跟、后发性白内障5眼,人工晶状体偏位、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症尚未出现.结论 双撕囊联合前部玻璃体切除术联合IOL植入是比较安全有效的治疗儿童先天性白内障的手术方式.     

人工晶体植入术50例分析

我院1992年4月～1993年底共行后房型人工晶体手术50例(54只眼),现分析报告如下: 一、临床资料:本组男22例,女28例,右眼25只,左眼29只,年龄17～86岁,平均68岁,其中老年性白内障51只眼,外伤性白内障2眼,先天性白内障合并眼球震颤1眼。所植入人工晶体为PMMA后房型,一眼为Ⅱ期植入,余均为Ⅰ期植入。     

玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的 评价玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析25例(31眼)伴有白内障的增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术的临床资料,31眼同期植入后房型人工晶状体.结果 术后随访3-12个月,平均5.5个月.24眼(77.4%)术后视力改善.术中无并发症发生.术后并发症有:前房炎性反应5眼(16.1%),玻璃体积血2眼(6.5%),复发性视网膜脱离1眼(3.2%),新生血管性青光眼2眼(6.5%),14眼术后需要继续眼内光凝.结论 玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,可使大多数患者的视力改善,手术是安全的.手术的关键为选择合适的患者.影响术后视力的主要因素为视网膜病变程度.     

超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的:评价超声乳化白内障摘术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效.方法:对255例(278只眼)施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂31例(31只眼)行Ⅰ期后房型人工晶体植入术.结果:8例囊袋内植入,23例睫状沟植入.术后3个月随访,裸眼视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者12例(38.71%),0.6以上者17例(54.83%);矫正视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者6例(19.35%),0.6以下者23例(74.19%).本组并发症主要为角膜水肿,瞳孔缘损伤,玻璃体内皮质残存及前段玻璃体炎等.结论:对于超声乳化白内障摘除术中后囊破裂及玻璃体脱出的患者,利用其残存的前、后囊作为支撑,清除前段玻璃体后,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.     

外伤性白内障人工晶体植入术的疗效观察

目的分析探讨外伤性白内障人工晶状体植入术临床治疗效果及安全性。方法回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的52例外伤性白内障患者的临床资料。52例患者均为后房型人工晶状体植入术,Ⅰ期植入。结果全部患者中,术后3个月矫正视力<0.5者21例,0.5~1.0者24例,>1.0者7例。术后29例出现角膜反应,12例出现不同程度葡萄膜反应,均经药物治疗消退。人工晶状体移位4例,因未影响视力,均未处理。玻璃体积血1例,应用止血药物吸收。结论人工晶体植入术的目的在于早期恢复双眼视功能,对外伤性白内障患者尽快恢复有用视力疗效确切,但植入术要掌握好手术时机,同时要处理相关并发症。     

晶状体玻璃体切割联合巩膜固定及人工晶体植入术的应用

闭合性眼外伤引起挫伤性白内障或伴晶状体脱位是手术治疗的常见适应症,手术后人工晶体植入术是最佳治疗方法。本文对闭合性眼外伤造成的挫伤性白内障或伴晶体脱位病例,采取晶状体玻璃体切割联合巩膜固定后房型ＩＯＬ植入,获得较好的治疗效果,现报告如下。     

角膜穿通伤并发创伤性白内障两种处理时机的疗效观察

目的通过急诊行角膜缝合同时行白内障摘除术及Ⅱ期植入人工晶状体与急诊行角膜缝合并Ⅱ期行白内障摘除及人工晶状体植入术的疗效观察,探讨创伤性白内障处理及人工晶状体植入的最佳手术时机。方法将20例角膜穿通伤并发创伤性白内障患者随机分为两组．观察组10例急诊行角膜缝合术同时行白内障摘除术,术后7—10d行人工晶状体植入术：对照组10例急诊行角膜缝合术,术后7～10d行白内障摘除同时行人工晶状体植入术。随诊6个月,拆除角膜缝线后,观察两组患者的视力恢复及并发症发生情况。结果急诊行角膜缝合同时行白内障摘除,Ⅱ期行人工晶状体植入的观察组无严重并发症,视力恢复快。结论急诊行角膜缝合同时行白内障摘除、Ⅱ期人工晶状体植入,可使创伤性白内障患者的视力达到较为理想的效果,临床上值得应用。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的探讨外伤性白内障手术治疗临床诊断和治疗方法。方法选取我院收治的外伤性白内障患者85例,共90眼,对其临床资料进行回顾性分析。结果 90眼手术中49眼进行白内障囊外摘除联合Ⅰ期植入后房型人工晶体术,18眼进行白内障摘除联合Ⅱ期人工晶体植入术,8眼进行前房型人工晶体植入术,15眼进行单纯Ⅱ期人工晶体植入术。于1周-3个月进行手术的研究组的视力恢复情况明显好于6个月～2年进行手术的对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后研究组出现8例前葡萄膜炎反应,2例瞳孔移位;而对照组出现5例前葡萄膜炎反应,7例瞳孔移位,4例玻璃体混浊。经积极对症治疗后,症状均消失。结论由于外伤性白内障病情比较复杂且并发症较多,所以选择正确的手术时机并合理地选择手术方式是及其重要的,同时对术中和术后出现的并发症进行积极预防和治疗,可取得较好的预后效果。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科手术麻醉80例

<正>选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者80例;男49例,女31例;年龄4～6岁,体重5～22kg。手术包括:先天性或外伤性白内障摘除人工晶状体植入10例,眶内瘤摘除8例,眼部肿物摘除12例,玻璃体切除5例,上睑下垂纠正24例,斜视矫正21例。     

经巩膜隧道切口行前房型人工晶体Ⅱ期植入术

行新型前房型人工晶体 (ＡＣ -ＩＯＬ)植入较之缝线固定的后房型人工晶体 (Ｐｃ -ＩＯＬ)具有并发症少 ,操作简便等优点。随着白内障囊外摘除 (ＥＣ ＣＥ)及Ｐｃ -ＩＯＬ植入技术的日趋完善 ,Ⅰ期植入Ａｃ -ＩＯＬ的机会相对减少。我院自 1997年 9月以来 ,采用超声乳化白内障切除时的巩膜隧道切口 ,行前房型人工晶体Ⅱ期植入术 38例 ,报告如下。临床资料　 38例 38眼 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ,右眼 2 1例 ,左眼 17例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 61 6岁。Ⅰ期手术行囊外摘除时后囊膜破裂范围大者 32例 ,囊内摘除而无后囊膜者 6例 ,其中老年性白内…     

单襻或双襻固定后房型人工晶体植入39例分析

后房型人工晶体植入常常遇到一些特殊情况而导致手术困难,如外伤性白内障、后囊破裂、玻璃体脱出者,ＥｃｃＥ、超声乳化致后囊破裂时,及已行囊内手术者。对无后囊或后囊破裂病例,以前多采用前房型人工晶体植入,由于前房型人工晶体植入并发症多,现已较少应用。１９９４年以来,作者对无后囊或后囊破裂病例采用单襻或双襻固定方法植入后房型人工晶体共３９例３９眼,经２月至５年随访,效果较为满意,现报告如下。１一般资料 本文３９例３９眼,男２７例,女１２例;年龄１８～５２岁,平均３８． ５岁。其中眼外伤２３眼,ＥｃｃＥ眼６…     

一期前段玻璃体切割对儿童后发性白内障的影响

目的探讨一期前段玻璃体切割术对儿童后发性白内障发生的影响。方法 56例106眼儿童白内障患儿行白内障吸出及后囊膜环形撕除,按是否一期联合前段玻璃体切割分为两组,Ⅰ组为非联合组47眼,Ⅱ组为联合组59眼,2岁以上儿童一期行囊袋内植入人工晶状体,术后随访3～36个月。观察2组患儿术后视力,后发性白内障及其他并发症。结果两组后发障的发生率分别为：Ⅰ组14眼（29.8%）,Ⅱ组5眼（8.5%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ组中一期行囊袋内植入人工晶状体19眼中后发障的发生率为5.55%（1眼）,明显低于同期囊袋内植入人工晶状体40眼中患儿后发障的发生率17.5%（7眼）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论一期前段玻璃体切割术能够减少或延迟后发性白内障的发生,同期行囊袋内植入人工晶状体效果更显著。     

普通型囊袋张力环在中重度晶状体半脱位手术中的应用

目的探讨普通型囊袋张力环在晶状体中重度脱位白内障手术中的应用价值。方法对11例(11眼)白内障并伴有135°~225°晶状体脱位患者行白内障手术,其中6例(6眼)玻璃体脱出前房者先行前部玻璃体切除后环形撕囊;将囊袋张力环两端孔穿过聚丙烯缝线固定于脱位侧巩膜上,白内障超声乳化吸出后植入折叠式人工晶状体。结果术后随访3～24个月,最佳矫正视力0.6～1.0者4眼(36.4%),0.3～0.5者6眼(54.5%),<0.3者1眼(9.09%)。UBM提示所有的人工晶状体均正位无偏斜。结论对于晶状体大范围脱位者应用缝线固定普通型囊袋张力环有利于囊袋完整及人工晶状体植入,防止人工晶状体偏位,获得良好的视力恢复。     

眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的临床研究

目的研究眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的临床效果。方法选取2011年4月至2014年3月于本院进行治疗的58例(58眼)眼外伤后晶状体玻璃体切除术后行二期悬吊人工晶状体植入术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3~12个月,平均(5.3±2.6)个月,术前平均裸眼视力(0.021±0.006),术前平均最佳矫正视力为(0.29±0.04),术后平均裸眼视力为(0.36±0.05)。与术前相比,患者的术后裸眼视力有显著提高,且超过术前平均最佳矫正,P<0.05,差异具有统计学意义。结论眼外伤后未能进行一期人工晶状体植入的患者,进行二期悬吊人工晶状体植入术,可明显提高患者裸眼视力,可达到甚至超过术前最佳矫正视力。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

儿童外伤性白内障Ⅱ期人工晶体植入30例临床体会

2005年8月-2006年6月在第四军医大学西京医院进修期间，共收治儿童外伤性白内障30例，均施行了Ⅰ期角膜裂伤缝合、外伤障吸除；1～3个月后行Ⅱ期后房型人工晶体植入，经随访3～6个月，术后炎症反应轻，并发症少。报告如下：