甾体激素避孕药

<正> 五十年代中后期,由于生殖内分泌学研究的进展、以及大量甾体化合物的合成,促使甾体激素避孕药的研究成功。长期的临床实践表明,甾体避孕药的效果确切、安全性较高,是目前用于计划生育的主要的药物。一、分类甾体避孕药由不同类型的雌激素和孕激素化合物配伍组成。常用于避孕药制剂的雌激素     

避孕药物的研究进展——常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类，由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环，亦称环戊烷多氢菲，是一个由17个碳原子组成的环形结构，由3个6碳环及1个5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解，胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质，有27个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用，因此，使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。     

常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类 ,由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环 ,亦称环戊烷多氢菲 ,是一个由 17个碳原子组成的环形结构 ,由 3个 6碳环及 1个 5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解 ,胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质 ,有 2 7个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用 ,因此 ,使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。1　短效口服避孕药是有效而可逆的避孕方法之一 ,它是以孕激素为主 ,由单方小剂量孕激素组成或辅以雌激素配伍构成复方避孕药 ,可减少突破…     

甾体激素避孕药药代动力学与安全性

自从Ｐｉｎｃｕｓ于 195 6年首次报道女用甾体激素避孕药的临床试验结果以来 ,对甾体类激素的药理作用、药代动力学、临床有效性及长期使用安全性进行了极为广泛深入的研究。国内各种类型的甾体避孕药中应用最广、接受性最高的仍是口服复方甾体避孕药。国内外的研究均致力于降低雌激素及孕激素的含量。同时 ,继第 1、第 2代孕激素之后 ,更为安全的第 3代孕激素也上市应用。1　甾体激素的基本化学结构天然甾体激素均具有环戊烷多氢菲核的基本结构 ,由3个 6元环和 1个 5元环组成 ,共 17个碳原子。根据其Ｃ10 、Ｃ13上有无甲基及Ｃ17位上有无侧…     

药物和口服甾体避孕药的相互作用

近年对于药物相互作用的兴趣日增,而有关药物与口服甾体避孕药相互作用的描述则是较近的事。这可能和早先使用者服用雌激素、孕激素量超过必需的高剂量有关。当炔雌醇剂量降到每天50μg或更低时,开始注意到其他药物可能影响口服甾体避孕药的效果问题。现在认识到,某些避孕失败乃由药物相互作用所致。一、其他药物对甾体避孕药的影响:1971年发现一些同时进行抗结核治疗的口服甾体避孕药妇女经间期出血率较高。之后,把镇痉药、抗菌素、止痛剂及作用中枢神经系统药物也与避孕失败联系起来。必须指出,将某类避孕药剂的结果引伸到另一类避孕药中去是错误的;而且,药物相互作用的个体差异又很大。此外,随着含炔雌醇剂量更低的避     

现代口服避孕药的应用原则

激素避孕药已有40多年的历史,主要是甾体避孕药,大多数为人工合成复方制剂,由雌孕激素相配伍而成,少数为单方孕激素.近年甾体激素用于避孕的研究重点是:①激素减量而避孕效果不变;②研制新型避孕药;③给药途径多元化.     

流产后和停服避孕药后排卵恢复的时间

Boyd和Holmstr(?)m采取子宫内膜,用以研究流产后排卵恢复的时间。发现约有50%患者于流产后22天内恢复排卵功能。作者测量孕3个月内流产患者血浆内甾体激素和促性腺激素的浓度,也证实了上述情况。有许多学者研究停服避孕药后排卵的恢复时间。例如Klein和Mishell研究6例停服避孕药后卵巢功能。测量血浆内促性腺激素、催乳素和甾体激素的含量。Lahteenm(?)k对22例流产后即刻服避孕药的妇女,在停服药后测定血浆中激素水平。另有Loraine、Bell和Loraine,还有Shearman等测量停服避孕药后,尿中促性腺激素及卵巢甾体激     

近年国内计划生育药物研究概况

自六十年代甾体口服避孕药在我国推广应用以来 ,三十年中我国计划生育药物的研究和生产取得了很大进展。国内已可生产一系列避孕药供选用。剂型有口服、注射、皮下埋植和外用。对甾体避孕药的研究近年主要在作用机理、减少副作用和长期用药安全性等方面。就药物而言 ,更多注意到中药和植物药的研究。内容包括男性和外用药。本文综述了 1 995年以来国内该领域研究工作的进展。鉴于免疫避孕至今尚未进入避孕药行列 ,故未包括在本文内。一、计划生育药物的临床研究由于皮下埋植避孕剂和米非司酮这两类药物已进入临床应用 ,近年来计划生育的临床…     

停用口服避孕药后促性腺激素、生乳素和甾体激素的水平

已知。口服避孕药的主要作用机理是抑制丘脑下部和垂体的功能。几组工作报道了在服用甾体避孕药过程中,血浆促性腺激素及甾体激素的水平。但有关停药后的恢复,即新近停用口服避孕药的妇女血中激素水平的测定却很少研究。作者对停用联合口服避孕药的6例妇女进行了连续2个月的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮和生乳素水平的测定。     

甾体避孕药不增加血栓栓塞性疾病危险(病例对照研究)

本文采用1:3病例对照研究方法,对甾体避孕药的使用与血栓栓塞性疾病(急性心肌梗塞、脑栓塞、脑血栓形成和深静脉血栓形成)间的关联进行多因素分析。结果提示在我国广泛应用的甾体避孕药(主要为国产Ⅰ号避孕药)并不增加血栓栓塞性疾病的危险性。用药和停药时间的长短与血栓栓塞性疾病的发生无关,并与高血压病之间亦不存在协同作用。     

甾体避孕药对外周血淋巴细胞微核的影响

<正> 甾体避孕药在我国用于临床已有三十余年,多年来的临床、实验室观察积累了许多有关其有效性、副作用等方面的数据,但关于长期服用甾体避孕药对遗传学方面影响的报道很少,为保汪该药长期服用的安全性,我们观察了它对人体淋巴细胞染色体的影响。实验选择连续服用甾体避孕药5～15年的健康农村妇女为对象,并以经济、文化、居住环境等条件相同的使用IUD 的妇女为对照,以外周血淋巴细胞微核出现率为指标,观察不同年龄和服药时间对染色体的损伤。     

甾体避孕药安全性研究进展

甾体避孕药安全性研究进展同济医科大学附属同济医院（４３００３０）吴熙瑞甾体避孕药问世已４０年，应用范围广泛（全球超过７０００万人使用），其安全性研究受到特殊重视。由于有多种类型，多种药物，多种剂量，多种用法，加上由于用药对象民族、年龄、遗传因素、健康...     

口服避孕药对子代的遗传效应

甾体避孕药是目前世界上应用最广泛的女性避孕方法 ,自70年代以来 ,陆续有避孕药或妊娠试验药物使用后发生先天畸形的报道 ,引起人们对甾体避孕药对子代安全性影响的关注。做为外源性激素 ,理论上可直接作用于胚胎 ,引起染色体结构或数目的改变或造成胎儿生长发育的异常。但应该强调的是 ,其致畸作用更主要地取决于药物的成分、剂量和用药途径及用药的时期 (孕龄 )等。胚胎从着床至大多数器官原基形成的阶段 ,即妊娠的 3～ 8周 ,是人胚胎的器官形成期 ,在此期间 ,胚胎对大多数致畸原都很敏感 ,被称为致畸敏感期。国外对 70余种避孕药、孕激…     

甾体避孕药长期应用的安全性问题

五十年代后期研制了甾体避孕药,对人类生育的控制是个重大突破,也是本世纪对人类贡献最大的科技成果之一。目前全世界估计有八千多万妇女应用此法作为节育措施。因为用药人数多,时间长,因而提出其安全性问题。部分服药者以及少数医务人员,由于对这方面缺乏全面认识,而产生一些不必要的顾虑。为了澄清思想、消除顾虑,本文对有关甾体避孕药安全性的资料进行了复习。     

口服避孕药的选择

到底选用何种避孕药为妥?这是目前医界最感为难的问题之一。美国虽已有多种可供选用的口服避孕丸。但医生应选择一种几乎100％地有效、安全的口服避孕药,以避免严重的付作用。作者提出论点是应选用那些新的含低剂量雌激素的避孕丸。甾体化合物和作用机理     

名词浅释

上期及本期刊登了几篇有关甾体激素避孕药和棉酚的遗传学效应研究以及遗传咨询方面的文章。为了帮助初、中级计划生育医生更好地理解这些论著,特对文中出现的一些遗传学基本名词作如下浅释。     

孕酮测定方法的进展

孕酮是卵巢分泌的一种重要激素。在生殖器官发育和生殖过程中都具有重要的作用。50年代以来由于计划生育工作的需要,各种甾体类避孕药陆续     

甾体避孕药进入人奶中

喂奶有暂时的避孕效果。但不是有效的避孕办法,因为哺乳妇女的排卵和行经的恢复有很大的个体差异。所以在哺乳期需要一种避孕方法,为此目的,多使用口服避孕药。不过关于外源的甾体避孕药在既定的哺乳期间进入人奶方面,最近才进行研究。外源的甾体避孕药进入人奶中的最初研究,是用标记的甾体来进行的。新近分娩和泌乳但未喂奶的妇女在4～6天内分泌到乳汁中的标记异炔诺酮(Norethynodrel)和双醋炔诺酮(Ethynodiol Diacetate)不到口服剂量的0.13%。以后用异炔诺酮进行的研究中,得到比前者略高的估计。每天进入600毫升奶汁中的标记的去氧炔诺酮(Lynestrenol)或甲地孕酮(Mestranol)及其代谢物约为母亲     

孕期应用雌激素对胎儿的近远期影响

自从1951年Herbe报道宫内接触已烯雌酚的胎儿在青春期可发生阴道腺瘤与腺癌后,孕期使用雌激素者已大为减少。目前,孕期应用单纯雌激素制剂进行保胎治疗者已不多见。孕期接触雌激素多为以下几种情况:①在服用甾体避孕药过程中受孕或停用甾体避孕药后短时间内妊娠,这种情况并不少见。②与孕激素合用作妊娠试验。③使用含雌激素的复方制剂如复方黄体酮治疗先兆流产与习惯性流产。许多药物对发育中的胎儿具有潜在的危险性,特别在胚胎分化发育的孕早期,药物更易影响胎儿的发育及引起畸变。一些学者认为有活性的雌激素能干扰     

复方三相口服避孕药研究进展

<正> 一、前言甾体避孕药的研制成功,对控制人类生育起着重大作用,被视为本世纪以来最有意义的科学成就之一。在避孕药问世以来相当长一段时间内,避孕药的各种副作用均被片面地认为由其中的雌激素所引起。事实上避孕药中孕激素对机体的代谢等也有一定影响。这一点直至七十年代后期,有关的研究结果发表以后才逐步认识。事实证明,可以通过适当减少雌、