信息技术在软式内镜清洗消毒监控管理中的应用

目的探讨信息技术在软式内镜清洗消毒监控管理中的应用效果。方法采用内镜清洗程序计算机信息系统对软式内镜清洗消毒情况进行科学的监督管理。比较采用手工和计算机记录各软式内镜清洗消毒情况所需时间和其资料完整性的差异。结果采用计算机完成记录各软式内镜清洗消毒情况所需时间较采用手工记录短;资料完整性优于采用手工记录,两者比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论运用信息技术对软式内镜清洗消毒工作进行监控,既省时方便,又科学规范。     

软式内镜清洗消毒过程中的细节管理

目的:探讨软式内镜清洗消毒过程中细节管理的意义,减少因内镜造成感染的发生率。方法:选取开展软式内镜清洗消毒综合化管理前后的156例患者为研究对象,按照数字随机的方法分为2组各78例,观察组实施细节管理,对照组为常规化管理,观察细节管理在减少软式内镜使用后感染发生率、并发症情况以及内镜的使用率情况。结果:观察组感染发生率以及并发症发生显著优于常规管理组,P0.05。且观察组软式内镜使用率显著高于对照组,P0.05。结论:对软式内镜清洗和消毒采取细节管理模式,显著提高了清洗质量和消毒灭菌成功率,减少了使用后感染发生率及并发症发生率,且内镜本身的使用率也显著得到了提高。     

软式内镜清洗消毒效果现场调查

目的了解软式内镜清洗消毒效果,探讨内镜清洗消毒规范化管理措施。方法采用细菌检验和理化分析方法,对医院现场抽样的清洗消毒后内镜及其消毒剂进行了检测。结果所调查的18所医院中,有15所医院内镜清洗消毒效果合格。共调查84条不同类型内镜,有81条内镜内腔消毒效果合格,合格率为96.4%。不同类型内镜中,胃镜、肠镜、支气管镜的消毒效果合格率分别为100.0%、96.2%和92.9%。84条内镜所使用的消毒剂的浓度和卫生质量全部合格。结论广西壮族自治区直属医院软式内镜清洗消毒程序规范,清洗消毒效果合格率较高,某些管理环节有待改进。     

全院软式内镜同质化集中清洗消毒管理探讨

目的将全院软式内镜集中至内镜诊治中心统一清洗消毒,探讨同质化管理的应用效果。方法建立健全制度流程,全院集中培训,将7个科室的17条软式内镜在内镜诊治中心进行规范测漏-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥,内镜使用科室则做好预处理、转运、交接和储存工作,比较同质化清洗消毒管理前后6个月清洗消毒合格率、清洗消毒操作规范率、投入成本等指标的变化情况。结果同质化清洗消毒管理后,清洗消毒合格率由93.7%上升至100%,内镜清洗消毒操作规范率由78.4%上升至93.9%,人力及设备投入成本大幅降低。结论软式内镜集中清洗消毒同质化管理对于提升内镜清洗消毒质量作用显著,且还可提升质量控制的精细化水平。     

内镜清洗消毒槽的改进

根据《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，软式内窥镜的清洗消毒要在清洗槽内进行，即便是使用清洗消毒机，也要在手工清洗、酶洗后方可入机。清洗消毒槽各医院的制作、设计有所不同，有不锈钢、有机玻璃、塑料、瓷砖镶砌的多种多样槽。使用中发现，由于受房间面积限制，胃、肠镜清洗不能做到分池；有的洗槽太宽，消毒液用量大。为此，我们针对上述存在问题，自行设计了不锈钢内镜清洗槽。     

软式内镜清洗消毒质量控制现状分析

<正>随着医疗技术的发展,消化内镜在临床上的应用也越来越广泛。内镜作为一种侵入人体腔内的精密器械,其结构复杂,材料、形状特殊,造成了清洗消毒困难,需重复使用、价格昂贵、使用率高等特点,导致了内镜清洗消毒困难。衡量内镜感染控制的标准概念是在1980年后产生的,这个标准的产生有助于减少内镜传播的感染。我国在2004年开始执行《内镜清洗消毒技术操作规范》,规范执行了将近10年,内镜清洗消毒的质量控制一直是大家关注的焦点。     

上海市虹口区医疗机构软式消化内镜清洗消毒现状调查

目的 了解上海市虹口区各级医疗机构消化内镜清洗的消毒现状.方法 通过现场调查、三磷酸腺苷生物荧光检测、内镜抽检后细菌培养3种方法,对虹口区12家医疗机构消化内镜室的清洗消毒现状进行调查.结果 三级医疗机构配备自动清洗消毒机的比例最高;2家民营医院使用戊二醛,其余医疗机构均使用邻苯二甲醛消毒剂;仅有2家三级、1家二级、1...     

临床内镜清洗环节的监测和改进

目的通过细菌培养法和ATP荧光检测法监测和改进内镜清洗的环节,提高内镜清洗效果,有效保证内镜清洗消毒的效果。方法将60条使用后的内镜按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各30条。对照组的清洗方法为常规床旁预处理、床旁负压吸引的压力、酶洗液的温度为常温;观察组的清洗方法为改进床旁预处理、增加床旁负压吸引的压力、提高酶洗液的温度。通过两种常用内镜微生物学监测方法评价两组内镜清洗前及清洗后内镜活检管腔的细菌残留情况。结果两组内镜清洗前内镜活检管腔中细菌计数和ATP荧光读数均值,差异无统计学意义（P〉0．05）;清洗后,观察组内镜活检管腔中细菌计数和ATP荧光读数均值分别为0cfu,（210±32）RLU,低于对照组的（32±17）cfu,（4940±256）RLU,差异有统计学意义（t值分别为3．090,2．391;P〈0．05）。结论内镜清洗环节十分重要,有效清洗能够显著地降低内镜微生物水平,保证内镜清洗消毒。     

内镜的清洗消毒和感染管理

随着医疗技术的发展和进步,医用内镜技术在临床各科得到了广泛应用,为疾病的诊治与预防,起到了积极作用,有效提高了临床诊断和治疗水平.然而,医用内镜技术是一项微创性技术,有潜在发生传染性疾病医源性传播的可能,若内镜消毒工作不到位,将会影响医疗质量和患者医疗的安全[1].因此,加强医院内镜的消毒和感染管理,保障医疗安全,是医院一项重要而艰巨的工作.     

南京市35家医疗机构的软式内镜清洗消毒现状调查

目的 了解南京市二级以上医疗机构内镜中心的医院感染管理及内镜清洗消毒现状,并对存在的问题提出整改意见.方法 通过内镜清洗消毒现况调查表对内镜中心的布局设施、清洗消毒(灭菌)流程、监测和记录、培训和职业安全防护进行评定,同时现场抽检内镜的清洗消毒质量.结果 2019年1—6月对35家医疗机构的内镜中心展开调研.三级医院的...     

The microbial flora of the gastrointestinal tract and the cleaning of flexible endoscopes

Technologic advances in the last 30 years have resulted in the development of complex, expensive, and heat sensitive medical instrumentation, including flexible gastrointestinal endoscopes. Because of the design complexity and the region of use, gastrointestinal endoscopes present special challenges to cleaning. If instruments are not properly cleaned the disinfection or sterilization procedure can fail and increase the possibility of infection transmission from one patient to another. Although the cleaning process removes intestinal microflora, the washing process itself may introduce a saprophytic or environmental microbial flora. It has been repeatedly shown that endoscope cleaning, not the disinfection or sterilization procedure, controls the success of the reprocessing procedure.     

95个软式内镜室清洗消毒现状调查分析及对策

目的通过调查广西省各级医院软式内镜清洗消毒现状,分析存在的问题并提出对策。方法制定调查方案,对95个内镜室清洗消毒人员进行问卷调查。结果设有独立的清洗消毒室的占89.47%,设有独立内镜贮藏室占53.68%,配备高压气枪占84.21%,配备高压水枪占87.37%,配备内镜清洗工作站占78.95%,配备超声清洗器占55.79%,清洗人员以护士为主占93.68%,戴眼部防护用品占65.26%,均使用清洗刷占57.89%,多酶洗液一用一换占68.42%,活检钳灭菌方法采用戊二醛浸泡占38.95%、压力蒸汽灭菌占30.53%,消毒剂种类以2%戊二醛为主占96.84%,戊二醛浓度每日监测占89.47%。结论广西各级医院近年在软式内镜的清洗消毒管理上取得了一定的进步,但在硬件建设和质量控制上仍存在不少问题;应该加强硬件投入,树立风险意识,重视培训教育,注意细节管理,规范操作流程,增进同行交流,开展技术准入。     

硬式内镜清洗方法的效果观察

目的了解3种硬式内镜清洗方法的效果,探讨保证内镜清洗消毒灭菌质量的关键环节。方法选择在本院手术室使用后的腹腔镜和鼻内镜各30套,随机分为A、B、C3组,每组各20套,分别使用清水清洗、酶洗、加酶超声清洗。监测3种清洗方法前后内镜平均菌落数。结果 3种清洗方法前后内镜平均菌落数均从无法计数到0。结论内镜使用后应立即清洗是保证内镜清洗消毒灭菌质量的关键。     

Cleaning and disinfecting flexible endoscopes

A flexible endoscope is a tool employed for surgical and diagnostic procedures, for example the removal of polyps, in the gastrointestinal tract. Its use bears a potential risk to transmit pathogenic microorganisms among patients due to the structure of the instrument itself since it is comprised of long, narrow lumens and multiple valves which make its cleaning and disinfecting difficult.     

两种监测方法对软式内镜清洗消毒效果的评价

目的 初步探讨两种监测方法对于软式内镜清洗消毒结果的影响,并鉴定内镜消毒不彻底时,残留微生物的种类。方法 选取2019年1月-2022年1月该院的345条内镜。其中,132条内镜依据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》进行检测,并设为对照组,剩余的213条内镜按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的监测方法进行检测,并设为实验组。比较两组的清洗消毒达标率和微生物检出率,同时用质谱分析未消毒彻底时,内镜上残留微生物的种类。结果 实验组清洗消毒达标率为88.3%,对照组清洗消毒达标率为93.2%,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组检出的细菌菌落数明显少于实验组,差异有统计学意义（P <0.05）。未消毒彻底的内镜上共检出34种微生物,革兰氏阴性菌占76.5%。其中,嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌检出频次最高。结论 《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的内镜监测方法敏感性明显高于《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》中的相应方法,软式内镜清洗消毒不彻底时,残留微生物以革兰氏阴性菌为主。     

RUHOF多酶清洗液在内窥镜清洗中的应用

目的观察RUHOF多酶清洗液在内窥镜(以下简称内镜)中的应用效果。方法将使用后的内镜80例次随机分为两组,采用国家卫生部规定的四槽法分别用RUHOF多酶清洗液和流动水清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化及内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌的效果监测。结果RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均低于流动水清洗,差异具有统计学意义(P<0.01);内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗和减少医源性交叉感染的发生。