泪囊囊样纤维瘤

患者杨××女74岁病案号238415 3个月前,无意中在右眼内眦部触及一黄豆大小肿物,红、痛、溢泪。以后肿物逐渐增大至杏核大小,溢泪加重,疼痛。门诊拟诊为右泪囊包块收入院。全身情况良好。眼部情况:视力右0.4,左0.5。右眼内眦泪囊部位有一肿物,可触及2×2cm 大小肿物,压痛,质硬,边界清,活动性欠佳,表面皮肤正常。眼球运动正常,球结膜不充血。内眼无异常。临床诊断:右泪囊肿物(性质待查)。入院后第3天,在局麻下行右泪囊肿物摘除术,术中见肿物呈灰白色,质硬,基底固定,     

罕见的上、下泪小管巨大囊肿一例

罕见的上、下泪小管巨大囊肿一例吴瑜瑜庄铭忠杨冠寅患者男，６８岁。右眼上、下睑肿物进行性增大６个月，于１９９７年２月２７日入院。患者１年前无诱因开始出现右眼溢泪，未曾诊治。６个月前右眼上、下睑几乎同时出现一“米粒”大小肿物，无痛，肿物呈进行性增大，至“...     

泪囊巨大囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,47a,因右眼间断溢泪 4a,右眼眶无痛性肿物0 .5 a入院。入院查 :视力右 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,眼球正常 ,眶缘齐 ,无红肿及压痛 ,眼眶内下方可触及约 2 0 mm× 2 0 mm椭圆形肿物 ,质软 ,表面光滑 ,活动度差 ,与周围组织无粘连 ,局部无红肿 ,无压痛 ,挤压肿物 ,见粘液分泌物自下泪点返流。CT报告 :右泪囊占位性病变 ;X线报告 :副鼻窦未见病变 ;左眼正常。入院诊断 :慢性泪囊炎 (右 ) ,泪囊囊肿 (右 )。于局麻下行右泪囊囊肿切除术 ,常规手术切口 ,分离眼轮匝肌 ,剪开筋膜至囊肿表面 ,沿泪囊及囊肿周围分离 ,见囊肿位于…     

泪囊弥漫性非何杰金氏淋巴瘤1例

患者女　 71岁　 1997年 9月 19日初诊 ,右眼内侧与鼻根部发现无痛性肿物 2 0天 ,以“右泪囊区肿物性质待查”收入院。入院后全身检查无异常 ,浅表淋巴结、肝、脾无肿大。视力右 1.0 ,左 1.2。右泪囊区限局性隆起 ,可触及一约 0 .8× 2 .5 cm的肿物 ,质硬如软骨 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,活动度小 ,压痛不明显 ,皮肤表面无异常。泪小点位置、大小正常 ,冲洗泪道不通 ,未见分泌物。双眼球检查未见异常。X线双眶正侧位平片 :右眶内侧壁及鼻骨未见骨质破坏。B超显示双侧眼球未见异常。右眼泪囊至鼻泪管区可探及外形不规则、实性不均质团块 ,…     

泪囊恶性黑色素瘤1例

患者　女　 63岁　于 1998年 4月 6日因右眼内侧肿物 2年 ,出现血性分泌物 2个月入院。患者于两年前右眼内毗部曾肿胀 ,疼痛 ,并有脓性分泌物流出 ,在当地医院诊断为泪囊炎 ,经抗炎治疗后症状消失。后曾有两次复发 ,均采取抗炎治疗后好转。入院前 2个月 ,原肿胀部位出现硬节 ,且伴有血性分泌物自眼角溢出而遂就诊。入院查体全身检查未发现异常。视力 :右 4 8,左指数 /眼前。右眼内侧泪囊区肿胀 ,可触及约 1 5× 1 5× 1 0cm肿物 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,基底固定 ,轻压泪囊区有血性分泌物自泪点溢出。结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔对光反…     

原发性泪囊鳞状细胞癌一例

患者女,41岁,因右眼内毗肿物渐进性增大伴溢泪三月,于1991年6月入院。眼部检查:右眼泪囊区轻度隆起,局部可及一20×14mm肿块,边界尚清,表面基本光滑,质韧,轻压痛,挤压泪囊区无分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗基本通畅。其它无异常。诊断:右泪囊肿瘤。入院后,在局麻下行右眼泪囊肿瘤切除、自体大隐静脉     

巨大泪囊结石1例

患者男 ,40岁。因右眼流泪、溢脓 10年余入院。入院查体 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .1,右眼结膜轻度充血 ,泪囊区皮肤无红肿 ,未触到硬结 ,无明显压痛 ,挤压泪囊部有粘性分泌物自下泪点溢出 ,眼前节及眼底均正常 ,左眼正常。于 2 0 0 1年 5月 10日在局麻下行右眼泪囊鼻腔吻合术 ,术中发现泪囊有异物 ,切开泪囊后可见黄白色较松软结石积满泪囊腔 ,探查鼻泪管也积满结石。取出结石后 ,行泪囊鼻腔吻合 ,7天后痊愈出院 ,术后冲洗泪道通畅 ,取出结石约 15 mm× 8m m×8mm ,病理诊断 :泪囊结石。讨论 :泪囊结石可能由于炎症渗出物及脱落上皮细胞再加…     

眼外肌皮脂瘤误诊一例

患者魏×× ,男 ,73岁 ,退休教师。住院号 1336,患者 3个月前发现右眼球颞侧有一肿物 ,约米粒样大小 ,质软、无痛、伴有眼红等症状。当时未在意 ,近来发现肿物渐增大 ,约花生米样大小 ,遂来院就诊。收住院治疗。患者平素身体健康 ,否认家族史。全身查体无明显其它异常。眼部检查 :视力右 1 2、左 1 2 ,右眼球结膜颞侧可见一炎黄色肿物 ,质软、无触痛 ,肿物约花生米样大小 ,距角膜缘约 7 5ｍｍ ,向颞下后方延伸。ＣＴ提示 :右眼球壁囊性占位 ,不排除结膜囊肿。初步诊断 :右眼球结膜表皮样囊肿 ,常规点眼治疗后于 1998年 4月 16日在局麻下行右…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

侵及眼眶、额窦、泪囊、筛窦巨大囊肿1例

患者女性，66岁。2009年5月11日以右眼眼眶肿物收治眼科。该患者半年前无明显诱因出现右眼眶肿物。半月前曾出现右眼眶睑红肿生长，泪囊区压痛（＋），可触及实性包块，按压后见脓性分泌物，用药后略好转。入院全身检查无异常。视力：右眼0．6，左眼0．5，角膜映光法示右眼轻度外斜。     

借助皮样囊肿壁泪囊鼻腔吻合1例

1病例报告女,46岁,因右眼长期流泪伴右侧泪囊区包块进行性增大5a入院。专科情况:双眼视力1.2,右侧泪囊区可触及一2cm×1cm包块,囊性,边界清,表面光滑,无压痛。眼球前后节检查均无明确异常。右侧泪道冲洗:从下泪小点冲洗,冲洗液全部由上泪小点返流。CT检查提示右侧泪囊窝囊性占位,约2cm×2cm,周围骨质无明显破坏。右侧泪囊造影不显影。初步诊断:右侧泪道阻塞,右侧泪囊窝囊肿。治疗经过:局麻下行囊肿摘除—泪囊鼻腔吻合术。术中发现右眼眶内侧壁前部(包括泪囊窝)见一囊肿,约2cm×2cm大小,光滑,境界清楚。因囊肿压迫导致泪囊重度萎缩、狭窄,冲…     

泪囊错构瘤一例

泪囊错构瘤一例郑玉明患者男，５６岁，因右眼泪囊部无痛性肿物逐渐增大２０余年伴流泪，诊断为“泪囊粘液囊肿”，于１９９１年１２月８日入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼０．６，左眼０．７。右侧眼球不突出。自右眼泪囊区移行至下眼睑有一肿物，表面不充...     

泪囊粘膜相关组织性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,31岁。于 2 0 0 1年 12月 2 1日因右眼溢泪、溢脓2年 ,泪囊区包块 6月入院。患者于 1999年底出现右眼溢泪 ,伴黄白色脓性分泌物 ,自行点眼液 ,症状无明显缓解。全身未伴随特殊不适症状。半年前 ,患者在泪囊区触及一黄豆大小包块 ,无疼痛、视力下降、复视等 ,亦未出现     

泪囊错构瘤一例

患者男性,56岁,农民,主诉右眼泪囊部生长一肿物20余年。起初为黄豆大小,后逐渐增大,无红痛,右眼经常流泪,曾被当地某医院诊断为泪囊粘液囊肿,未进行手术治疗。我院以泪囊肿瘤(性质待查),而收住院。眼部检查:视力:右眼0.6,左眼0.7。右侧眼球无突出,自右眼泪囊区移行至下睑有一肿物,表面无充血,大小约4cm×3cm×     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

角膜乳头状瘤1例

患者男　 72岁　右眼肿物生长、视力障碍 5年 ,于 2 0 0 0年12月 4日入院。全身未见异常。右眼视力眼前手动 ,左眼 0 1。右眼睑可闭合 ,右眼角膜表面及邻近球结膜表面被覆厚约 4mm的乳头状肿物 (图 1) ,其表面见玫瑰红斑点。裂隙灯显微镜下呈大小一致的众多的蒂状小突起 ,内含扩张弯曲血管。右眼角膜及眼内组织窥不清。左眼角膜透明 ,晶状体灰褐色混浊 ,眼底窥不清。B超 :右眼球表面实质性占位 ,双眼晶状体回声增强。右眼角膜活检报告 :乳头状瘤。于 2 0 0 0年 12月 6日行右眼角膜乳头状瘤切除术。术中在显微镜下自上方角膜缘向下 ,一并剥…     

泪囊原发性恶性肿瘤

例1 胡××男34岁右眼溢泪40余天,泪囊区红肿、痛两周,于90年5月18日入院。右眼以泪囊区为中心弥漫性红肿,无波动感,未触及包块。全身情况尚好。白细胞4000/mm~3。诊断:右急性泪囊炎,泪囊周围炎。5月24日行泪囊部切开引流。5月30日脓汁引流干净,但出现持续性高热。先后行“疟原虫、肥达氏、外裴氏、血、脓培养等检查,均未见异常。1个月后,体温自动恢复正常。但泪囊肿胀持续不退,眼球明显向前突。CT 片及B 超检查考虑眶蜂窝织炎。应用抗生素仍不见好转。于7月1日行CT 检查及超声多普勒检查,泪囊局部密度增高,血流加快,考虑肿瘤。于7月3日活检,采用穿刺取材。病理诊断:凝固性坏死。7月9日切开活检,病理诊断:右泪囊腺癌。活检同时行右泪囊及周围组     

复发性多发性结膜乳头状瘤一例

患者,男性,16岁,因右眼肿物生长3年来诊。患者曾于6年前因同样原因在当地医院行右眼结膜肿物切除术,3年前发现复发,故来诊。详查:双眼视力1.2,右眼球结膜、下睑结膜及泪阜处桑椹状和菜花状肿物数个(图1),大小不等,而其中半月皱襞处一瘤体呈菊花     

结膜下注射康宁克通—A致结膜坏死1例

患者女 ,31岁。因“右眼角膜穿透伤、外伤性白内障”于2 0 0 1年 2月 15日入院。入院后当日行右眼角膜伤口缝合术 ,术后抗炎治疗。入院后第 4天在局麻下行右眼外伤性白内障抽吸术 +人工晶状体植入术 ,术后第 2天眼部检查见 :右眼角膜轻度水肿 ,后弹力层皱褶 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔圆 ,对光反射迟钝 ,瞳孔区纤维素样渗出 ,考虑为术后葡萄膜炎症反应 ,给予康宁克通 - A0 .2 ml术眼下方球结膜下注射 ,注射后次日发现进针处球结膜坏死、溶解 ,有康宁克通 - A药液溢出 ,周围球结膜苍白。给予右下睑按压 ,挤出部分半凝胶状康宁克通 - A药液 ,嘱右…     

球结膜鳞状上皮细胞癌1例

未××男46岁农民住院号11205右眼长一肿块4个月,于1985年7月3日以右眼球结膜肿瘤收留入院治疗。4个月前,发现右眼黑眼珠内侧有一米粒大灰白色点状物,其周围色红,异物感和分泌物增多。经当地医院治疗后不但无效,肿块逐渐增大、异物感加重而来院求治。一般情况良好,周身检查无异常改变。视力右1.2,左1.5。右眼睑正常,眼球不突出,角膜内侧可见一浅灰色肿物,呈桑椹状突出于睑裂,大小约0.4×0.4cm。边界清楚,内侧与半月状皱襞相接,外侧至角膜缘。肿物随球结膜移动,