激素难治性前列腺癌的化疗进展

雄激素非依赖性状态的出现是前列腺癌死亡的最后原因，本文复习文献中有关激素难治性前列腺癌（HRPC)化疗的报道，迄今为止，没有一个化疗方案被证实可以延长HRPC患者的寿命，仪米托蒽醌加用肾上腺皮质激素对骨痛症状的缓解有较为确实的作用。     

激素对抗期前列腺癌(HRPC)的最新治疗选择

对激素对抗期前列腺癌 (HRPC)的早期诊断、疗效预言、第二线内分泌治疗、化疗新药、联合化疗 ,以及基因治疗等进行综述     

激素抵抗型前列腺癌的研究进展

在我国,前列腺癌发病率逐年上升,晚期前列腺癌首选内分泌治疗,但相当一部分患者在内分泌治疗2~5年后病情进展为激素抵抗型前列腺癌(HRPC)。现就HRPC的分子生物学特点诊断标准、预测指标和治疗方法的研究进展作一综述,并展望HRPC的研究方向。     

雄激素难治性前列腺癌的化疗现状

激素难治性前列腺癌(HRPC)的治疗是一个极具挑战性的课题.近年来HRPC的化疗效果正逐渐得到提高.本文就HRPC的化疗进展作一综述.     

3H-胸苷酸掺入法对选择前列腺癌化疗方案的价值

目的为临床选择激素难治性前列腺癌(HRPC)的化疗方案提供参考.方法采用3H-胸苷酸(3H-TdR)掺入法检测了20例HRPC细胞对常用化疗药物的敏感性.结果HRPC对单药的体外敏感性依次为足叶乙苷(VP16)＞阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、雌二醇氮芥(EMP)＞长春花碱(VLB)＞顺铂(DDP);二药联合可使敏感性进一步提高,依次为EMP加VP1 6、5-FU加ADM＞EMP加VLB＞5-FU加DDP三药联用抑瘤作用更强,EMP加VLB加APM、5 FU加ADM加DDP＞EMP加VLB加DDP.结论3H-TdR掺入法有助于化疗方案的选择,对HRPC以联合化疗效果较好.     

激素抵抗型前列腺癌分子靶向治疗的进展

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,初期内分泌治疗有效,但几乎都会转变为激素抵抗型前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer,HRPC)。多西紫杉醇联合强的松是HRPC标准的一线治疗,但目前尚无公认的二线治疗方案,本文拟着眼于HRPC形成的分子机制,介绍以肿瘤新生血管、细胞信号传导通路、凋亡、增殖及免疫调节为靶点治疗方法的最新进展。     

雄激素非依赖性前列腺癌的临床研究进展

多数前列腺癌在平均12～18个月后逐渐对抗雄激素治疗失去反应，转变为雄激素非依赖性前列腺癌（HRPC）。HRPC的预后很差，平均生存期仅9～12个月。近年来对HRPC的临床诊疗研究有了新的进步，本文将这方面研究综述如下。     

激素难治性前列腺癌的化疗进展

内分泌治疗是目前前列腺癌的主要治疗方法。然而,在经过中位时间18~24个月之后,大多数患者常转为激素难治性前列腺癌(HRPC)。随着对前列腺癌发病机制及化疗药物作用机理的不断认识,目前化疗已经成为HRPC的主要治疗方法。本文将就这方面的进展作一综述。     

多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌

激素难治性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC)是前列腺癌治疗的重点和难点.以多西他赛为基础的化疗方案被证实可延长HRPC患者的生存期[1],为了观察多西他赛(每3周给药1次)联合泼尼松方案治疗在我国HRPC患者中的疗效和安全性,我们2004年9月至2008年7月用此方案治疗30例HRPC患者,疗效满意,现报告如下.     

雄激素非依赖性前列腺癌发病机制的研究进展

前列腺癌（CaP）是一种老年男性常见病，其发病率在美国居男性恶性肿瘤之首，占男性死亡原因的第二位。在我国，CaP发病率相对较低，但随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，我国人民的饮食构成和生活习惯与西方的差别在逐渐缩小，CaP在我国的发病率亦逐年增高。CaP是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，雄激素阻断（内分泌）治疗对大多数CaP有明显的疗效，但有其局限性，一般仅能维持1．5～4．0年，几乎所有CaP患者最终均转为雄激素非依赖前列腺癌（androgen-independent prostate cancer，AIPC），进而发展为激素难治性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer，HRPC）。目前对HRPC缺乏有效的治疗方法，放疗、化疗、生物治疗等均不能有效地控制肿瘤进展，其平均生存期为9～18个月。因此揭示CaP由雄激素依赖向雄激素非依赖转变的发生机制，是预防雄激素非依赖发生和解决HRPC的关键。本文对AIPC发病机制的最新研究进展予以综述。     

联合应用多西紫杉醇治疗激素抵抗性前列腺癌的新进展

激素抵抗性前列腺癌(Hormone-refractory prostate cancer,HRPC)是前列腺癌发展的终末阶段,其中位生存时间短,约9~18个月。两个大的Ⅲ期临床实验证实多西紫杉醇化疗能延长HRPC患者的生存期。新的联合治疗策略已经发展,结果很有前景,目前大多数研究均集中在联合多西紫杉醇和化疗药物(骨钙三醇)、抗血管生成药、疫苗、生物制剂等药品上。本文对联合多西紫杉醇治疗HRPC的新进展做一综述。     

多西紫杉醇治疗激素难治性前列腺癌的研究

目的研究多西紫杉醇3周方案治疗激素难治性前列腺癌的疗效、毒副反应。方法对HRPC患者进行3周方案化疗：多西紫杉醇75mg／m2（第一天）,泼尼松5mg,口服hid,21d为一周期。反应严重的患者之后的给药剂量改为70mg／m2。观察患者的前列腺特异性抗原水平、病灶的变化、毒副反应。结果12例患者经治疗后PSA均有下降,5例PSA下降〉50％。治疗前后PSA中位数分别为28和18,两者比较有统计学差异。复查MRI中2例出现病灶减小。所有患者骨扫描未见新发灶,骨痛的患者中50％有不同程度缓解。主要的副反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇3周方案对于我国HRPC患者的疗效是肯定的,但毒副反应对化疗进程影响很大,本研究建议将不能耐受的患者药物剂量降为70mg／m2。     

激素抵抗性前列腺癌的治疗新进展

晚期前列腺癌患者一般采用姑息性内分泌治疗,而这种治疗方式往往在2～3年后即因为雄激素抵抗失去疗效。本文就目前对激素抵抗性前列腺癌(HRPC)的几种治疗方法化疗、放疗、靶向治疗、疫苗及基因治疗等最新进展作一综述。     

激素抵抗性前列腺癌细胞增殖凋亡及Caspase-3活性的观察

目的 探讨激素抵抗性前列腺癌细胞增殖、凋亡状态和Caspase-3活性及意义.方法 应用DNA电泳、流式细胞术 (FCM) 等技术检测了12例正常前列腺 (NP)、31例激素性前列腺癌(HRPC)和31例激素依赖性前列腺痛(HDPC) 组织DNA条带、DNA指数(DI)、增殖指数(PI)、细胞周期和Caspase-3活性,评价激素抵抗性前列腺癌组织增殖凋亡状况和Caspase-3活性.结果 HRPC DI、细胞异倍体率明显高于HDPC和NP组织,且G1/Go期细胞减少,S期和G2/M期细胞增多(P＜0.05),其中SPF明显升高(P＜0.01).NP、HRPC及HDPC组织前列腺癌组织G1期前端均出现了一个称之为凋亡峰的亚倍体峰(亚G1期),但HRPC细胞的凋亡峰明显低于HDPC和NP组织.HRPC组织细胞增殖指数(PI)明显高于HDPC和NP组织,HRPC凋亡峰值(AI)明显降低,PCa组织PI/AI明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).NP、HRPC和HDPC组织Caspase-3均处于活性状态,但HRPC组织细胞内caspase-3活性明显低于HDPC和NP组织(P＜0.01).结论 与HDPC相比,HRPC细胞表现为异倍体率增高、增殖过度和细胞凋亡减少,且呈现明显的增殖凋亡失衡状态.细胞凋亡Caspase家族的Caspase-3活性下降可能与HRPC发生和进展过程相关.     

激素难治性前列腺癌对多西他赛耐药机制的研究进展

前列腺癌患者起初多数对内分泌治疗有效,经过中位14～30个月后,几乎所有患者都将发展为激素抵抗性前列腺癌(castration-resistant PCa,CRPC),对二线内分泌治疗无效或二线内分泌治疗过程中病变进展的前列腺癌称为激素难治性前列腺癌(hormone refractory PCa,HRPC)[1].对HRPC的治疗一直是前列腺癌治疗的难点.     

前列腺癌的化疗研究近况

化疗正成为治疗前列腺癌的有效手段。两项研究证实,以多西紫杉醇为基础的联合化疗对改善激素抵抗性前列腺癌患者的生存有益。多西紫杉醇联合泼尼松已经成为转移性激素抵抗性前列腺癌治疗的一线标准。化疗作为早期前列腺癌患者的新辅助治疗、辅助治疗及血清学复发治疗的多项研究正在进行中。     

激素非依赖性前列腺癌的分型治疗进展

激素非依赖性前列腺癌(HRPC)病人包括单纯高PSA水平患者、高PSA伴稳定性转移灶患者和高PSA伴进展性转移灶患者等多种类型。本文就近年来激素非依赖性前列腺癌的发病机制、临床试验的设计与评估指标、不同类型治疗方案以及新的化疗试验结果等方面的进展作一简要综述。     

雄激素受体旁路途径在激素抵抗性前列腺癌发生中的作用及意义

激素抵抗性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC)治疗是泌尿外科难题之一.近来多个HRPC实验模型中发现雄激素受体(androgen receptor,AR)是惟一持续上调的基因,表明其在HRPC发生中起关键作用[1-2],但在HRPC发生过程中细胞还可以利用AR旁路生存途径[3].AR途径和旁路途径常可在HRPC中共同存在.现对雄激素受体旁路途径在HRPC发生中的作用及临床意义作一综述.     

前列腺癌睾丸转移1例报告及文献复习

目的:提高对前列腺癌睾丸转移的认识。方法:回顾性分析1例前列腺癌睾丸转移患者的临床资料:患者74岁,行经尿道前列腺癌电切术和去势术,术后定期行化疗及内分泌治疗。结果:术后病理检查诊断为一侧睾丸癌累及。随访至今,估计预后不佳。结论:前列腺癌睾丸转移被公认是反映前列腺癌预后不良的一个重要因素,临床应予高度重视。     

去势抵抗性前列腺癌化疗及其新进展

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤,发病率居发达国家男性恶性肿瘤之首。在我国,其发病率近年来呈上升趋势。由于健康意识及筛查方式的限制,大多数前列腺癌患者确诊时已是晚期。尽管内分泌治疗可以使大多数患者的病情得到控制和改善,但在经过中位时间为14~30个月的缓解期后,绝大多数患者会发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。化疗是目前指南推荐的标准治疗方案,但仅对部分患者有效。新的化疗药物不断出现,增加了CRPC治疗的选择,同时也带来了新的挑战。为此,本文综述了CRPC的有关化疗及其新的进展。