全身麻醉前应用阿托品和长托宁安全性研究

目的比较阿托品和长托宁对患者的心率、血压、唾液分泌的影响以及不良反应．从而研究两者作为两种不同的麻醉前用药的优缺点。方法随机选取择期手术患者100例平均分成两组，A组为阿托品组，B组为长托宁组。手术前30min，给A组肌注阿托品0．01mg／kg，B组肌注长托宁0．01mg／kg，观察两组患者心率、血压和唾液分泌的情况。结果与注药前基础值相比，A组注药后各时点心率均显著升高（P〈0．05），而B组心率无明显变化（尸〉O．05）。两组间比较A组明显高于B组。两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在麻醉前和用药后无明显变化，而均在气管插管后有显著升高：但与基础值相比，无统计学意义（P〉0．05）。两组给药15min、30min唾液分泌均有减少趋势，插管时，B组唾液分泌明显减少的例数多于A组，两组有显著统计学差异（P〈0．05）。拔管后B组恶心、呕吐发生率明显降低（P〈0．01）。结论麻醉前应用的这两种药物，长托宁在稳定心率、减少唾液分泌和减少不良反应等方面均明显优于阿托品，是麻醉前用药更好的选择。     

长托宁和麻黄碱滴鼻用于老年经鼻插管全身麻醉的比较

比较观察口腔手术中老年患者经鼻插管应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）滴鼻和盐酸麻黄碱滴鼻的临床效果。选择经鼻插管麻醉下行口腔手术老年患者40例,随机分为麻黄碱组、长托宁组,均采用全麻。记录给药前和给药后20 min、30 min患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和鼻干程度视觉模拟评分（VAS）的变化。给药20 min、30 min后HR 麻黄碱组显著快于长托宁组（P＜0.05）,给药20 min后SBP 麻黄碱组显著高于长托宁组（P＜0.05）。老年患者经鼻插管长托宁滴鼻对血压、心率的影响明显小于麻黄碱,具有较高的安全性,应用价值高。     

长托宁与东莨菪碱烧伤麻醉前用药对心率与体温的影响

目的比较烧伤手术麻醉前用长托宁（盐酸戊乙奎醚）、东莨菪碱对患者心率、体温的影响。方法30例烧伤患者,男22例,女8例,随机分为2组,长托宁组15例,入手术室后肌注长托宁0.5mg;东莨菪碱组15例,入手术室后肌注东莨菪碱0.3mg。观察并记录用药前、用药后15min、30min、45min患者的心率、体温情况。结果与用药前比较,长托宁组患者心率、体温变化不明显（P〉0.05）,东莨菪碱组患者于注射后心率及体温升高（P〈0.05）。结论长托宁作为烧伤手术麻醉前用药,对患者的心率、体温无明显影响,优于东莨菪碱。     

长托宁与东茛菪碱烧伤麻醉前用药对心率与体温的影响

目的比较烧伤手术麻醉前用长托宁（盐酸戊乙奎醚）、东莨菪碱对患者心率、体温的影响。方法30例烧伤患者,男22例,女8例,随机分为2组,长托宁组15例,入手术室后肌注长托宁0.5mg;东莨菪碱组15例,入手术室后肌注东莨菪碱0.3mg。观察并记录用药前、用药后15min、30min、45min患者的心率、体温情况。结果与用药前比较,长托宁组患者心率、体温变化不明显（P〉0.05）,东莨菪碱组患者于注射后心率及体温升高（P〈0.05）。结论长托宁作为烧伤手术麻醉前用药,对患者的心率、体温无明显影响,优于东莨菪碱。     

盐酸戊乙奎醚注射液在经尿道前列腺电切除术术前应用的效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）、阿托品用于经尿道前列腺电切除术术前用药时对患者的唾液分泌、视觉模拟（VAS）口干评分及心率的影响。方法选择60例良性前列腺增生症择期行经尿道前列腺电切除术患者随机分为长托宁组、阿托品组,各30例。术前30min长托宁组肌内注射长托宁0.01mg/kg,阿托品组肌内注射阿托品0.5mg。在麻醉方法相同的情况下,分别观察2组在用药前和用药后50min时的唾液分泌、VAS口干评分情况及心率的变化。结果 2组给药后50min时唾液分泌明显减少,与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组VAS口干评分给药后50min时明显高于给药前（P〈0.05）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。长托宁组给药后50min时心率与给药前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,阿托品组给药后50min时心率与给药前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁作为经尿道前列腺电切除术术前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更有优势。     

长托宁与阿托品在老年患者开胸食管癌根治术全身麻醉前用药中的比较

目的对比研究老年开胸食管癌根治术患者术前使用长托宁和阿托品的临床效果。方法60例老年患者随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例。分别在术前30min静脉注射长托宁0.01mg/kg（Ⅰ组）和阿托品0.01mg/kg（Ⅱ组）,记录患者注药前和注药后5min、10min、20min和30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化。结果两组患者在给药后5min、10min、20min和30min的SBP和DBP与注射前比较变化不明显（P〉0.05）;Ⅱ组于5min、10min、20min和30min的HR较注射前增快明显（P〈0.05）,而Ⅰ组与注射前比较变化不明显（P〉0.05）。两组血氧饱和度无明显改变。结论长托宁作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌量,无心率增加,无严重不良反应,对开胸食管癌根治术患者,是一种良好的术前用药。     

长托宁和阿托品作为麻醉前用药的比较研究

目的比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药对心率、唾液分泌的影响。方法随机选择择期手术患者73例,随机分为2组:Ⅰ组(长托宁组)32例;Ⅱ组(阿托品组)41例。入室后Ⅰ组患者肌注长托宁0.5mg,Ⅱ组患者肌注阿托品0.5mg,观察2组患者心率与口干情况,并作比较。结果注药前2组间心率比较无明显差异。与注药前比,Ⅱ组注药后所有时点心率均显著升高(P<0.05),而Ⅰ组无明显变化(P>0.05);2组间比较Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);2组注药后患者唾液分泌量均明显减少,Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.05),有显著性差异。结论长托宁作为麻醉前用药,减少唾液分泌、对心率作用和镇静作用均明显优于阿托品,更适用于老年患者、高血压患者和婴幼儿。     

长托宁和阿托品用于儿童扁桃体和腺样体切除麻醉前用药的临床观察

目的：观察长托宁、阿托品作为麻醉前用药对儿童心率（HR）、血压和腺体分泌影响方法随机选出60例择期全麻下行扁桃体和（或）腺样体切除儿童，年龄2．5～12岁，ASAⅠ～Ⅱ级，分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组），每组30例，分别麻醉前30min肌注长托宁0．01～0．02mg／kg，阿托品0.01～0．02mg／kg，观察用药前（基础值T1）、用药后5min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、拔管时（T5）的心率（HR）、血压以及术后2h（T6）、4h（T7）、8h（T8）呼吸道，口腔分泌变化等指标结果长托宁组对心率（HR）、血压无明显影响，对腺体分泌抑制明显优于阿托品组，作为麻醉前用药长托宁较阿托品具有更安全、长效的优势。     

长托宁应用于高血压患者行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的对比观察长托宁作为术前用药,对有高血压病史的患者在行纤维支气管镜检查中应用的安全性。方法将60例有高血压病史的患者随机分为长托宁组和阿托品组,每组30例。2组患者均于术前30min分别肌内注射长托宁0．01mg／kg,和阿托品0．01mg／kg。观察并记录两组用药前、给药后30min（操作前）、操作结束后10min（操作后）各时间点的收缩压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等指标。结果2组患者用药前各观察指标相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;操作前2组收缩压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;操作后2组收缩压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;操作前,阿托品组心率明显增快,与长托宁组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者血氧饱和度和呼吸频率用药前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁应用于伴有高血压疾病的患者行无痛纤支气管镜检查对心血管影响小,是较理想的麻醉前用药。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品在全身麻醉前用药中的优缺点。方法108例全身麻醉病人随机分为两组,A组肌注长托宁0.5mg(n=54例);B组肌注阿托品0.5mg(n=54例),分别记录每组病人肌注药物前及30min后开始麻醉时的心率(PR)、镇静情况、气道分泌物情况及其不良反应。结果A组PR在肌注长托宁30min后与肌注前差异无显著性意义(P﹥0.05);B组变化具有显著性差异(P<0.05)。A组病人镇静效果(16例)、抑制病人气道分泌物情况明显好于B组(P<0.05);两组病人不良反应的差异无显著性意义(P﹥0.05)。结论长托宁对心率的影响弱于阿托品;长托宁可以起到一定的镇静作用;长托宁抗胆碱时效较阿托品更持续,能更有效控制全身麻醉期间气道分泌物。     

长托宁作为老年患者术前用药的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）作为老年患者术前用药的疗效及安全性。方法选择65～85岁的ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者80例，随机分为阿托品组和长托宁组，分别于麻醉前静脉注射0．3～0．5mg阿托品或长托宁，30min后实施气管内全麻。观察并记录用药前后、诱导前及气管插管后5min的心率（HR）、血压（BP）、心率-收缩压乘积（RPP）、呼吸道分泌物量，于术前、术后查肝、肾功能。结果与阿托品相比，长托宁在各时点具有显著的心率稳定作用（P〈0．05），与基础值相比心率无明显变化（P〉0．05）；气管插管后5min长托宁的心率稳定作用仍优于阿托品（P〈0．05）；长托宁组血压显著低于阿托品组且RPP亦明显较低（P〈0．05）；术后两组肝、肾功能和呼吸道分泌物量无显著性变化（P〉0．05）。结论长托宁可作为老年患者术前用药，安全且效果优于阿托品。     

长托宁与阿托品用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者，随机分入A组（长托宁组）和B组（阿托品组），每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射，A组长托宁0．01mg／kg和B组阿托品0．01mg／kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高（P〈0．05）。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组（P〈0．05）。术毕拔管时，与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多（P〈0．05）。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好，对循环、呼吸系统影响小。     

长托宁用于减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物的临床观察

目的观察长托宁在减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物中的作用、优点。方法选择口腔科择期手术患者30例，随机分为A、B两组．每组15例，均以静注咪唑安定、芬太尼的方法行全身麻醉。A、B两组病人分别于麻醉前30min肌注长托宁0．5mg或阿托品0．5mg。观察长托宁对术后拔管期口腔分泌物，平滑肌功能恢复及胃肠不良反应的影响。结果与B组（阿托品组）比较，A组（长托宁组）拔管时口咽腔分泌物明显减少（P〈0．05），A组术后6h内恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05），6h后两组差异无显著意义（P〉0．05）。术后排尿及肠道排气恢复时间A、B两组差异无显著意义（P〉0．05）。结论术前肌注长托宁0．5mg可有效减少口咽分泌物量．降低术后恶心呕吐发生率．有利于术中及术后的气道管理，对于麻醉后复苏及术后恢复是安全有利的。     

长托宁用于阑尾切除术术前的临床观察

目的比较长托宁和阿托品用作阑尾切除术患者术前的临床效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级,急诊行阑尾切除术患者60例,随机分为两组：长托宁术前用药组（A组）和阿托品术前用药组（B组）,每组各30例。麻醉前用药：A组以长托宁0．01mg／kg,苯巴比妥钠0．1g,麻醉前30min肌内注射;B组以阿托品0．01mg／kg,苯巴比妥钠0．1g,麻醉前30min肌内注射。观察用药后患者心率、体温、腺体分泌、寒颤发生率。结果两组患者年龄、体质量、性别差异均无统计学意义（P〉0．05）;A组患者心率无明显变化（P〉0．05）,用药后30min体温无明显变化,寒颤发生率为10％;B组注药后30min心率与基础值比明显增快（P〈0．01）,用药后30min体温明显升高（P〈0．01）,寒颤发生率为60％;A组注药30min后,口干VAS评分与基础值比较明显升高（P〈0．01）,但两组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁具有明显的抑制腺体分泌作用,对心率、体温影响小,并能有效预防寒颤,是阑尾切除术患者理想的术前药。     

长托宁用于前列腺电切术前药的临床观察

目的比较长托宁和阿托品用作前列腺电切术患者术前药的临床效果。方法将ASAⅡ级,急诊行前列腺电切术患者40例,随机分为两组：长托宁术前用药组（A组）和阿托品术前用药组（B组）,每组各20例。麻醉前用药：A组以长托宁0．01mg／kg,麻醉前30min静脉注射;B组以阿托品0．01mg／kg,麻醉前30min静脉注射。观察用药后患者心率、体温、腺体分泌。结果两组患者年龄、体重、性别均差异无统计学意义（P〉0．05）;A组患者心率无明显变化（P〉0．05）,用药后30min体温无明显变化;B组注药后30min心率与基础值比明显增快（P〈0．01）,用药后30min体温明显升高（P〈0．01）;A组注药30min后,V1干VAS评分与基础值比较明显升高（P〈0．01）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁具有明显的抑制腺体分泌作用,对心率、体温影响小,是前列腺电切术患者理想的术前药。     

小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚在小儿腹部以下手术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚用于小儿腹部以下手术中的麻醉效果。方法将2-6岁ASAI级患儿随机均分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,行骶管麻醉前5min分别肌注阿托品0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg。记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高,长托宁组血压、心率基本稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚作为小儿骶管阻滞麻醉前用药是一种更安全、更理想的小儿术前用药。     

右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果

目的：评价右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果。方法选择重度子痫前期孕妇102例,孕周≥34周,体重60～100 kg,年龄25～39岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕妇随机分为2组：右美托咪定组及安定组。右美托咪定组患者于术前泵注右美托咪定负荷剂量1μg／kg,泵注10 min后改为0Ζ．25μg· kg－1· min－1持续泵注2 h,安定组于术前采用肌内注射安定10 mg镇静,2组均静脉输注硫酸镁。记录患者用药前及用药后30 min、2 h、麻醉前收缩压、舒张压、心率及胎心率监测,乌拉地尔用量,患者麻醉前Ramsay 镇静评分,检测患者麻醉前及手术开始时血清皮质醇、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）浓度,记录新生儿娩出1 min时的Apgar评分。结果2组治疗前、治疗后30 min、2 h收缩压、舒张压、心率和胎心比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后收缩压水平呈逐渐下降趋势（ P ＜0．05）,安定组治疗后舒张压水平呈逐渐下降趋势（ P ＜0．05）,右美托咪定组治疗后30 min、2 h舒张压均低于治疗前（ P ＜0．05）,治疗后2 h舒张压低于治疗后30 min,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者术前乌拉地尔用量、麻醉前Ramsay 评分及新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组手术开始时血清皮质醇、MDA水平高于麻醉前,SOD水平低于麻醉前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。右美托咪定组麻醉前、手术开始时皮质醇、MDA水平低于安定组,SOD水平高于安定组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定可安全用于重度子痫前期患者的术前镇静,减少术前乌拉地尔用量,且降低患者应激反应。     

腹腔镜妇科手术术前应用长托宁的效果观察

目的了解盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为腹腔镜妇科手术麻醉前用药,其对血压、心率以及对腺体分泌的影响。方法选择20-55岁行腹腔镜妇科手术20例,患者无心、肺、肝、肾、脑合并疾病,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,选择全身麻醉;入室后开放静脉,将长托宁1mg生理盐水稀释至5ml缓慢静脉注射（约2min）;记录入室后、注射长托宁后5Min、10Min及术中各时点的血压、心率、sp02;观察注射长托宁后5min、10min、手术结束及气管导管拔除前后1：2腔及呼吸道分泌物清况。结果长托宁注射前后血压、心率、SpO,在各时点的变化差异无显著性（P〉0．05）,注射长托宁后5min、10min有轻度口干,术毕及拔管前后口腔．呼吸道分泌物少。结论长托宁作为麻醉前用药,对血压、心率、SpO2无明显影响;长托宁1．0mg静脉滴注可有效抑制呼吸道、消化道腺体分泌,且作用持续时间较长。     

长托宁与阿托品用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品在小儿扁桃体切除术麻醉前用药的效果。方法选择小儿扁桃体切除手术的30例患者为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组各15例。术前A组肌内注射长托宁0.01mg/kg,B组肌内注射阿托品0.01mg/kg,余麻醉方法相同,观察并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后及术毕拔管时患者的HR、T、MAP、SpO2及口腔分泌物等指标。结果两组体T、MAP、SpO2给药前后各时间点无明显变化。A组给药后各时间点HR无明显变化(P>0.05),B组给药后各时间点HR均高于给药前(P<0.05),并且高于A组相应时点(P<0.05),两组患儿用药后15min、给药后30min及插管后口腔内分泌物比较无明显差异(P>0.05),拔管时口腔内分泌物比较有明显差异(P<0.05)。结论长托宁与阿托品比较抑制腺体分泌的时间长,而且不影响HR的变化,更适用于全麻下小儿扁桃体切除术前给药。     

小儿术前口服盐酸戊乙奎醚临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为小儿麻醉前用药口服给药法和肌肉注射给药法的优缺点。方法选择小儿择期手术60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组术前口服盐酸戊乙奎醚（长托宁）（0．03mg／kg）、咪唑安定（0．5mg／kg）和500g／L葡萄糖混合液,对照组肌肉注射盐酸戊乙奎醚（长托宁）（0．01mg／kg）和咪唑安定（0．1mg／kg）混合液。观察用药前后各时段患儿的心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度变化。结果观察组93％的患儿给药时合作,对照组仅10％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。而给药30分钟后唾液腺分泌两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论口服盐酸戊乙奎醚（长托宁）和咪唑安定混合液作为小儿麻醉前诱导用药安全可靠,比肌注盐酸戊乙奎醚（长托宁）和咪唑安定混合液更易于接受。