用Scheimpflug裂隙灯照相机对正常晶体老化的研究

随着老化,正常晶体的密度和厚度均有改变。研究和证实这些与年龄相关的变化,使之与病理改变区分开来很重要。目前在较广的年龄范围内,这些变化尚无定量证据。作者用Scheimpflug图象的密度纵剖图这一新的图象分析技术,对正常眼晶体的密度、厚度和前房深度的变化进行研究,然后与年龄增长作相关分析。这些数据可作为推算白内障晶体随时间推移发生定量变化的依据。     

拉曼光谱对半乳糖性白内障晶体混浊度的测定

激光拉曼光谱分析技术（ｌａｓｅｒＲａｍａｎｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ,ＬＲＳ）是国外７０年代发展起来的一项探针分析技术,通过对受测样品分子群特征性Ｒａｍａｎ谱线的动态追踪,可以从分子水平监测样品分子群的改变及微区变化。因其探测的高灵敏度和对样品的无损伤...     

应用旋转Scheimpflug照相系统对角膜参数的研究

目的以旋转Scheimpflug照相技术（Pentacam）研究角膜前表面曲率（Ra）、后表面曲率（Rp）及角膜厚度;根据测量结果,探讨角膜屈光力的计算方法。方法应用Pentacam对302名正常角膜的Ra、Rp、角膜厚度及测量所得K值（Km）进行测量,计算Rp与Ra比值（Rp／Ra）、角膜前表面屈光力（Ka）、后表面屈光力（Kp）,以几何光学公式计算角膜屈光力（Ko）与标定的角膜系数（Nc）,对角膜各参数进行正态分布检验,直线回归分析Rp与Ra的相关性。结果各参数均服从正态分布。Ra为（7．74±0．26）mm,Ka为（48．62±1．61）D,CT为（0．545±0．036）mm,与既往报道的数据相似;角膜后表面参数与既往报道的数据及Gullstrand模型眼不同,Rp为（6．44±0．25）mm,Kp为（-6．22±0．24）D,Rp／Ra为0．832±0．017,低于Gullstrand模型眼的参数;Rp与Ra呈直线相关,回归方程为Rp=0．81×Ra＋0．17（R^2=0．71,P〈0．05）;Nc为1．3288±0．0010,低于标准的角膜系数1．3375。Ko为（42．52±1．42）D,低于Km（43．64±1．44）D,差异有统计学意义（t=151．87,P〈0．01）。K1.3288为（42．52±1．41）D,与Ko比较差异无统计学意义（t=-0．052,P=0．96）。Ko与K1.3288呈直线相关,回归方程为Ko=1．006×K1.3288-0．241（R^2=0．99,P〈0．05）。结论旋转Scheimpflug照相技术与传统角膜地形图仪原理不同,应用该技术发现Rp、Kp、Rp／Ra及Nc与Gullstrand模型眼参数不同,对于标准化角膜光学模型及角膜屈光力的计算具有指导意义。     

成熟白内障的晶体核硬度

成熟白内障的晶体核硬度［英］ＴａｂａｎｄｅｈＨ…／Ｅｙｅ．１９９４，８（４）．４５３～４５５白内障超声乳化术中，晶体核的硬度与手术成功的关系甚大，因此，术者在术前了解晶体核的硬度是很有必要的。３８例成熟白内障扩瞳后在裂隙灯显微镜下进行术前检查。晶体核...     

人眼晶体核扫描电子显微镜观察

在眼科病理学中,晶状体内障,最初的病变是在晶状体纤维之间;晶状体内障开始时,正常晶状体纤维之间发现空隙,有人认为这些空隙的产生,是由于核的收缩程度超过了生理范围关于它的病理形态学超微结构很少有人提到。尤其晶体核的形态学病变,在光学显微镜下确实难于观察出它的细节,因此,需要用     

H2O2和ouabain对培养晶体中Na K-ATPase活性的影响及与晶体混浊度的关系

在体外培养的条件下，大鼠晶体中Na K-ATPase可被1mmol／L ouabaia所抑制，抑制的程度随着ouabaia作用的时间而加强。鼠晶体被ouabain作用后，湿重增加，晶体膨胀，逐渐变为混浊，表明晶体中的Na K-ATPase在维持晶体中的离子浓度及渗透压平衡上起着重要作用。此外，通过H2O2对培养晶体的作用，表明晶体及晶体的Na K-ATPase易被氧化损伤．1mmol／L H2O2 20小时即可使晶体的Na K-ATPase活力下降56％，致晶体混浊。     

超高频Scheimpflug角膜生物力学性能分析仪在圆锥角膜诊断中的应用

目的评估新型超高频Scheimpflug角膜生物力学性能分析仪在圆锥角膜（KC）中的诊断阈值及诊断价值。方法描述性研究。应用角膜生物力学性能分析仪测量2013年12月至2015年7月在温州医科大学附属眼视光医院就诊随机选取的KC患者53例（93眼,实验组）和屈光不正者84例（84眼,对照组）的12个相关参数,由同一位研究者操作;根据Amsler-Krumeich KC分期标准对KC进行分期,比较实验组与对照组参数差异,依据受试者工作特征曲线（ROC）探寻各参数在KC诊断阈值（COP）,其后依据曲线下面积（AUC）评估各参数的诊断价值。结果对于诊断阈值,与对照组相比,实验组的12个参数除第1次压平长度、第2次压平时间、最大形变幅度外,其余参数2组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。各参数诊断阈值分别为：第1次压平时间≤6.90 ms,第1次压平速度＞0.17 m/s,第2次压平长度≤1.49 mm,第2次压平速度＞0.42 m/s,最大形变峰间距≥4.78 mm,最大形变幅度＞1.24 mm,最大形变曲率≤5.66 mm,最大形变时间≤16.40 ms,眼压≤13.50 mmHg,中央角膜厚度≤494 µm;其中最大形变曲率、第1次压平速度与最大形变时间拥有中等诊断效果,其AUC分别为0.738（敏感度为47.3%,特异度为94.0%）、0.751（敏感度为61.3%,特异度为88.1%）、0.887（敏感度为77.4%,特异度为91.7%）,中央角膜厚度与最大形变峰间距具有良好诊断效果,其AUC分别为0.926（敏感度为82.4%,特异度为92.9%）与0.930（敏感度为92.5%,特异度为85.7%）。结论依靠ROC AUC发现部分CorVis-ST参数对KC具有中度到良好诊断效果,其中角膜厚度及最大形变峰间距具有较好诊断效果,提示CorVis-ST可协助临床诊断KC。     

不溶性αB晶状体蛋白含量与年龄及晶状体核混浊度的相关性分析

目的 分析晶状体不溶性αB蛋白含量与年龄及混浊度的相关性,探讨该蛋白在白内障发病机制的作用.方法 收集80只眼晶状体标本,按年龄段分为老年组(A组,30只眼),中壮年组(B组,30只眼)及青年组(C组,20只眼);用LOCS(Ⅲ)分级法,对晶状体核混浊度进行分级,用westem blot法检测晶状体αB蛋白含量,用Spearman法对年龄、混浊度及αB蛋白含量进行相关性分析.结果 三组患者的αB蛋白印迹条带灰度值分别为(149.6±18.2)、(126.5±15.4)及(98.1±10.6),组间两两差异具有统计学意义(均P<0.05);年龄与混浊度的相关系数r=0.918,年龄与αB蛋白表达含量相关系数r=0.652,混浊度与αB蛋白表达含量相关系数r=0.620,均P=0.00.结论 不溶性αB晶状体蛋白与年龄及晶状体混浊两两呈正相关性,前者可能在老年性白内障的发病机制当中起到一定的作用.     

弹性切口夹核法娩核人工晶体植入术

利用弦长5mm眉状梯形巩膜隧道弹性切口，以夹核法娩核技术对56例62眼近成熟期白内障施行白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术，其中合并高度近视对眼。年龄36～78岁，平均58．7岁。术后大部分病例得到随访。手术操作简便、安全、易掌握。术后反应轻，并发症少，视力恢复快且稳定。矫正视力≥0．5为100％，≥1．0者占35．8％。角膜散光术后1～2周时最明显，1月后趋于稳定。详细讨论了手术方法及手术技巧。     

晶体核沉入玻璃体内的处理

超声乳化白内障摘除术中出现晶体核沉入玻璃体中是严重并发症之一.眼球挫伤也可致晶体后脱位沉入玻璃体内.对于玻璃体内的晶体核,如不及时处理,往往会导致严重的合并症[1～4],多采用玻璃体手术的方法将其取出.     

晶体核沉于玻璃体的处理

晶体核脱入后玻璃体内可意外地发生于白内障手术中,尤其是在高度近视、玻璃体液化和硬核的白内障眼。可引起青光眼、视网膜脱离和晶体过敏性眼内炎等术后并发症。为此,应将脱位的晶体物质、尤其是核清除。 介绍两种摘除脱位晶体核的方法:①用生理盐水冲洗玻璃体腔或暂时先关闭切口,待核浮起,再用圈套器经角膜缘切口摘出。②将软核用晶体和玻璃体切割方法粉并碎吸出。硬核则用切割器械吸起并送入前房,再通过角膜缘切用口圈套器摘出。     

闭角型青光眼与晶体核性混浊

青光眼是致盲的主要原因之一,因青光眼致盲者占盲人总数的5.3～21%,个别地区占24.38%,在我国开角型与闭角型青光眼的患病比率为0.34:1,闭角型青光眼为失明的主要原因。晶体混浊是青光眼手术控制眼压后视功能减退的重要因素,大多数学者认为抗青光眼手术后晶体混浊的发生和加重,除与年龄有关外还与手术的方式,手术炎症反应有关。但对晶体核性混浊的发生与加重和青光眼的类型之间的关系,至今     

与脉络膜黑色素瘤相似的晶体核脱位

报告3例,怀疑为脉络膜黑色素瘤,经B超检查证实为白内障手术后遗留在玻璃体内的晶体核。其鉴别点是:半球形肿瘤与周围视网膜、脉络膜层相融合;双凸形的晶体核则孤立地位于眼底,且是活动的;脉络膜黑色素瘤的反射强度为低至中度,晶体核本身无反射;黑色素瘤血管内有血液流动,晶体核则无此现象。指出,对发现眼底包块的无晶体眼或人工晶体眼,还须考虑晶体核脱位的可能。上述3例眼底检查很困难,B型超声检查特别有助于     

老年性白内障晶体核硬度与年龄关系

本文首次使用邵氏硬度计测量了６２眼老年性白内障晶体核。结果：晶体核硬度与性别无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,与年龄呈正相关（ｒ＝０．６７８,Ｐ＜０．０１）。提示以年龄估计晶体核硬度较为客观简便,有利于初学白内障超声乳化者术前了解晶体核硬度。     

晶体核切开法白内障囊外摘除人工晶体植入术临床探讨

采用晶体核切开法，在６ｍｍ切口下对５３例５６眼白内障施行白内障囊外摘除ＰＭＭＡ后房型人工晶体植入术，结果术后１周，１月，３月，裸眼视力≥４．７者分别为：３５眼（６２．５％），４９眼（８７．５％）５３眼（９４．６％），平均术后角膜散光度分别为：１．５５Ｄ（ｓ：１．２２），１．１１Ｄ（ｓ：０．９７），０．８７Ｄ（ｓ：０．７５）均较同期１０ｍｍ切口常规手术对照组为低（Ｐ〈０．００１）。本文还手术操作技巧     

偏中心摄影验光定量的影响因素分析

目的 分析偏中心摄影验光定量的影响因素。方法 在验光室随机选择50名3～14岁的儿童，分别进行偏中心摄影验光和扩瞳验光。6岁或小于6岁的儿童用1％阿托品扩瞳，大于6岁的儿童用0．5％托品酰胺或美多丽-P扩瞳。根据所拍摄的照片测得新月影宽度和瞳孔直径，求得两者的比值，然后用Stata统计软件计算屈光度数和两者的比值有无相关性，并分析这种相关性与年龄和性别等因素的关系。结果 新月影宽度与瞳孔直径的比值和屈光度数之间分别在6岁以下和6岁以上年龄组及在男、女性别组均存在相关性。相关公式分别为Y=8．5X；Y=9．4X；Y=8．4X；Y=9．7X-0．6。(Y为屈光度数，X为新月影宽度和瞳孔直径的比值)。结论 新月影宽度与瞳孔直径的比值和屈光度数之间存在相关性，这种相关性和年龄、性别等因素无关。     

使用彩色颗粒分析软件定量视网膜神经节细胞

目的 :研究彩色颗粒分析软件 (colourpelletamalysissystem ,CPAS)在定量视网膜神经节细胞方面的准确性、可靠性及可重复性。方法 :14张正常大鼠荧光金逆行标记的视网膜神经节细胞照片 ,放大倍数为 12 5倍 ,通过扫描仪扫入计算机 ,使用彩色颗粒分析软件对每张照片的节细胞数进行定量分析。采用计算机自动设定阈值的方法 ,根据灰度对节细胞进行着色 ,再用其自动切分功能对每个节细胞的边界进行界定。删除直径 3μm以下干扰亮点。对自动切分遗漏的节细胞进行人工切分。本研究选用 2名操作员分别进行节细胞的人工计数和计算机计数。观察 2名操作员的节细胞的人工计数之间、节细胞的计算机计数之间是否存在显著性差异 ,比较同一操作员的 2次节细胞计算机计数之间是否存在显著性差异。结果 :2名操作人员的人工计数之间、计算机计数之间均无显著性差异 (两者均 p >0 0 5 )、同一操作员 2次计算机计数之间无显著性差异(p >0 0 5 )。结论 :彩色颗粒分析软件对荧光标记的视网膜节细胞定量分析准确、可靠 ,可重复性好 ,该方法简单易学 ,操作容易。但在定量分析过程中需要对画面进行细致的人工观察 ,部分节细胞需要人工圈定。     

玻璃体切除联合晶体超声碎核术治疗晶体半脱位合并葡萄膜炎

目的：探讨玻璃体切除联合晶体超声碎核术治疗晶体半脱位合并葡萄膜炎的临床治疗效果。方法：对我院1998年6月至2001年12月期间共收治的9例(11眼)晶体半脱位合并葡萄膜炎的患者行玻璃体切除联合晶体超声碎核术，其中7例(9眼)未I期植入人工晶体，另2例(2眼)植入缝线型人工晶体，术后随访3个月到24个月，观察术后视力及并发症等。结果：术后3月所有患者最佳矫正视力均有不同程度的提高，其中≥0．6的6眼，0．3～0．6的3眼，另2眼最佳矫正视力0．1～0.3；术后并发症有手术后一周内前房的纤维索性渗出4例(5眼)，经药物治疗后很快吸收；术后复发性葡萄膜炎2例(2眼)均为植入缝线型人工晶体眼，药物治疗效果不佳。结论：玻璃体切除联合晶体超声碎核术是治疗晶体半脱位合并葡萄膜炎最为安全和有效的治疗方法，术后并发症少，视力恢复满意，但I期植入缝线型人工晶体可能导致葡萄膜炎复发。     

单色光眼底摄影的应用基础研究

应用自行设计的国产单色光眼底摄影系统，以１０种不同波长的单色光照明，对９３例不同年龄者进行眼底摄影，应用光密度计对摄影结果进行测量和评价，以确定适宜于拍摄眼底各层次结构理想的不同照明波长的单色光滤片。实验结果显示：黄斑、神经纤维层、视盘生理凹陷、视网膜动脉和静脉、视盘、脉络膜纹理分别在４７８ｎｍ、４７８ｎｍ、５３０ｎｍ、５７０ｎｍ、６２８ｎｍ和６２８ｎｍ波长下对比度可见性最高；５０岁以上者，视神经