无荧光指导经纤支镜肺活检对肺弥漫性病变的诊断

自１９９３年以来，我们对所遇的５４例肺弥漫性病变患者进行了无荧光指导下经纤维支气管镜（纤支镜）肺活检。现将有关资料作一总结。１对象与方法１．１对象：全部病人来自门诊或住院患者。术前均经胸部Ｘ线，痰检等有关检查未能确诊，又无纤支镜检查禁忌症。年龄在２５...     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。     

纤支镜引导经鼻气管插管机械通气76例病人的护理

目的总结纤支镜引导经鼻气管插管机械通气治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗及护理。方法76例各种原因引起的严重呼吸衰竭病人经纤支镜引导经息气管插管及其护理。结果76例严重呼吸衰竭病人经纤支镜引导经鼻气管插管76次，均一次性成功，插管成功率100％，插管时间30秒-4分钟无1例因护理原因影响插管和脱机。结论纤支境引早经鼻气管插管是一种安全、有效、准确而迅速建立人工气道的好方法．插管成功率与插管前准备完善密切相关。脱机成功率与人工气道的护理和呼吸功能锻炼，以及插管时间，疾病严重性有关。     

纤支镜活检肺癌121例分析

分析１２１例肺癌分布及肉眼所见特点，及纤支镜下活检经验。     

机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息26例体会

目的:探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法。方法:总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26例大咯血合并晚期窒息患者经验。结果:25例患者抢救成功,5~13d成功脱机。结论:及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施。     

经纤支镜局部用“立止血”治疗咯血及活检后出血的临床观察

临床资料一、一般资料：本组３４例，其中男性２１例，女性１３例，年龄１９～７６岁。肺癌１６例，支气管扩张症８例，肺结核６例，其他炎症等４例。纤支镜活检中出血者，均系用生理盐水灌洗后仍不止血者。其他病人均是经过内科常规治疗（病因和止血治疗）３天后仍未止血...     

床旁纤支镜在危重症合并呼吸衰竭患者治疗中的应用

呼吸衰竭是危重症患者最常见的并发症，常危及生命，临床多采用建立人工气道，行机械通气治疗挽救生命，但部分患者疗效欠佳。近年来纤支镜广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理，它除了具有很高的诊断价值外，更多的以治疗为目的。我院自2000年开始，在ICU和心胸外科为60例危重症合并呼衰，常规治疗效果欠佳的患者，行床旁纤支镜检查治疗74次，寻找呼衰难以纠正的原因，并进行处理，效果显著，现报告如下。     

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效观察

目的观察纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效。方法2005年1月～2007年12月收治重症肺部感染30例,经鼻予大容量低压力套囊气管插管。使用美国乌牌8400型呼吸机容量型辅助一控制（ACMV）机械通气供给35％～45％浓度氧气,床旁用Olympus BF-1T40纤支镜直视下经气管插管灌洗。结果机械通气开始前pH（7．24±0．08）、Pa02（52．4±6．45）mmHg、PaCO2（58,4士8．45）mmHg,纤支镜灌洗后pH（7．41±0．07）、Pa02（67．7士8．42）mmHg、PaC02（46．3±4．34）mmHg．有统计学意义（P〈0．05）。机械通气时间（6．8±1．5）天、平均住院时间（19．6士5．6）天;一次拔管成功29例;死亡2倒,气胸1例,纵膈气肿例,多器官功能衰竭3例。结论及时早期应用气管插管行有创高浓度供氧帮助一控制机械通气迅速纠正缺氧后,联合纤支镜直视下灌洗治疗严重肺部感染疗效肯定,且安全可行,具有重要的临床价值。     

机械排痰联合纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎机械通气患者中的应用效果

目的 探讨机械排痰联合纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎机械通气患者中的应用效果.方法 选取2019年3月至2020年5月遂平县人民医院收治的125例重症肺炎机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(63例)与观察组(62例).对照组接受纤支镜BAL治疗,观察组在对照组基础上加用机械排痰治疗.比较两组治疗...     

纤支镜确诊肺鳞癌的细胞学涂片分析

<正> 我科室自1990年元月至1991年12月行纤支镜刷检细胞学检查(以下简称刷检(700例,有300例同时作纤支镜活切病理检查(简称活检)。刷检与活检共检出肺癌204例,其中诊断肺鳞癌92例。本文对92例肺鳞癌刷检涂片作一分析。     

高频通气在纤支镜检查中的疗效观察

对比观察了二组５７例患者纤维支气管镜检查术前、术中以及术中分别应用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）及普通鼻塞给氧后的血气及心电图变化。结果提示，主中二组病人动脉氧分压（ＰａＯ２）明显下降，心率增快（Ｐ均〈０．００１），部分患者出现心律失常，ＳＴ－Ｔ压低，应用ＨＦＪＶ后ＰａＯ２较鼻塞给氧组明显升高且超过术前水平（Ｐ均〈０．００１），同时纠正了心率增快等并发症。     

持续机械通气下纤支镜在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中行气道管理的应用价值.方法 对2008年10月至2014年2月在我科于持续机械通气下行纤支镜气道管理的36例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共行纤支镜操作56例次,均未发生严重并发症.经纤支镜行支气管灌洗30例,灌洗后患者的动脉血气分析指标较灌洗前明显改善;经纤支镜治疗肺不张4例,治疗后均复张;经纤支镜行气管插管异位调整2例,调整后气管插管位置正常.结论 纤支镜下对于行机械通气的患者实施气道管理具有重要的应用价值.     

纤支镜活检组织癌细胞原代培养药敏检测意义的初步探讨

目的：探索经纤支镜活检肺癌组织进行原代癌细胞培养、体外药敏试验的可行性，试图减少临床肺癌化疗的盲目性。方法：对４６例经纤支镜活检肺癌组织进行原代细胞培养，并用ＭＴＴ法首次对培养成功者行长春新碱（ＶＣＲ）、足叶乙甙（ＶＰ１０）顺铂（ＤＤＰ）三种药药敏检测；临床应用（ＣＯＥＰ）或ＣＯＦＰ基本方案化疗一疗程，２月－３月后复产与体外药敏结果相比较。结果：１０例培养成功者药敏检测均结果。７例体外药的敏感者，     

纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果

目的:观察纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果。方法:选取100例老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组予以常规吸痰治疗,研究组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗前后相关疾病指标水平、住院时间、机械通气时间和血气指标水平。结果:治疗后,研究组血清降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间和有创通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规吸痰治疗基础上采用纤支镜肺泡灌洗可提高在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者动脉血氧分压水平,降低血清降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平和动脉血二氧化碳分压水平,以及缩短住院时间和有创通气时间,效果优于单纯常规吸痰治疗。     

弥漫性肺部病变纤支镜肺活检48例分析

目的探讨经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对弥漫性肺部病变的诊断价值。方法对48例弥漫性肺部病变患者行TBLB盲查,并对临床资料和病理结果进行分析。结果TBLB首次取材成功率为81.25%,复检后取材成功率升至100%;病理结果与临床最后诊断符合率（阳性诊断率）为77.1%;TBLB并发症主要为气胸,发生率为10%。结论TBLB是一种安全有效简便的方法,可为弥漫性肺部病变患者提供可靠的病理标本,从而提高了该类疾病的诊断水平。     

纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值王延芳，王泽兴，张继宝，周广信，韩珂（滨州地区结核病防治院，２５１７００）关键词支气管镜；肺疾病；诊断；活组织检查纤维支气管镜（纤支镜）检查已成为中心型肺癌的主要确诊手段。远离较大支气管的周围型病变，纤支镜不能窥...