不同运动方式兔胫骨应力骨折的实验研究

１８只兔分二组在电笼中进行每日２ｈ连续跑跳运动。甲组兔在平地跑动，胫骨在高应务持续作用下第７天出现破骨细胞和骨吸收，１０天后即有镜下骨折，而骨膜下成骨细胞１２天后才增多，２１天大量新骨形成。乙组兔隔日发迹笼底坡度，结果胫骨骨破坏较甲组出现晚，程度轻，但成骨过程仍然出现。     

兔胫骨应力应力电位与骨折愈合相关性研究

将６０只兔之胫骨中上段人工骨折前后，和对骨折断端施加不同的轴向压力后用改良的Ｆｒｉｅｎ－ｄｅｎｂｅｒｇ方法测定骨折端的电变化，结果表明，半环槽式外固定器的穿放与滞，不影响骨表面的电位值。     

胫骨应力骨折中的应力集中与预防

作者在调查中发现士兵负重行军、跑步训练及芭蕾舞演员操练中胫骨发生应力骨折的常见部位不同，分别为上中１／３后内侧、中段后侧及中下１／３前侧。在新鲜尸体标本取足平放位、足跟垫高５ｃｍ及足跟垫高８ｃｍ胫骨后倾位，胫骨在垂直负荷下应力集中区的部位与上述三种运动方式的常见骨折部位一致，证实应力集中所致的骨破坏是应力骨折的病理基础。据此设计应力集中区变更法在负重行军训练中试用，使士兵胫骨应力骨折发生率降为２．２６％，对照组为１１．６９％，明显降低了应力骨折的发病率。     

胫骨应力骨折CT分析与病理对照

目的 分析应力骨折的ＣＴ表现与病理对照。方法 １２例胫骨中段与上段应力骨折均作了ＣＴ横断扫描和病理活组织检查。结果 胫骨应力骨折ＣＴ表现为：胫骨两侧缘和背侧缘有半环形高密度影，胫骨背侧有小斑块高密度影，胫骨骨皮质增厚骨髓腔变窄，胫骨骨髓内有条片状高密度影。结论ＣＴ 扫描有助于应力骨折和骨恶性肿瘤和硬化型骨髓炎的鉴别。     

胫骨内侧平台骨折两种入钉方式的生物力学研究

目的 研究采用平行胫骨平台和垂直骨折线两种方法固定胫骨内侧平台骨折的生物力学稳定性.方法 取6对新鲜成年猪胫骨标本,制作内侧胫骨平台斜行劈裂的骨折模型,用3枚6.5mm松质骨螺钉分为平行关节而和垂直骨折线两组进行固定,即刻检测内侧平台抗压缩的最大载荷、达到最大载荷时的功耗、关节面下陷2 mm时的载荷与功耗.结果 两组标本内侧平台抗压缩的最大载荷、达到最大载荷时的功耗、关节面下陷2 mm时的载荷与功耗之间差异均无统计学意义.结论 对于斜行劈裂的胫骨内侧平台骨折,垂直骨折线固定的生物力学稳定性并不优于平行关节面固定组.     

不同运动方式对兔胫骨平台骨折术后腓肠肌的影响

[目的]研究兔胫骨平台骨折内固定术后不同运动锻炼对腓肠肌的影响。[方法]封闭群雄性6个月龄新西兰兔32只,于右侧胫骨内侧平台制备SchatzkerⅣ型劈裂型骨折,再用螺钉内固定,随机分为4组,每组8只,分别给予静坐(SED组)、TRE主动运动(TRE组)、被动活动(CPM组)和主动+被动活动(CPM+TRE)处理。4周后取材,对兔左右腓肠肌进行称重计算差值,左右腓肠肌HE染色,计算左右横截面积差值,检测腓肠肌中IGF-1、GDF-8蛋白表达情况。[结果]在腓肠肌左右湿重比差方面,腓肠肌萎缩程度由轻到重依次CPM+TRE CMP> TRE>SED,差异有统计学意义(P<0.05)。而GDF-8含量由高到低为CPM+TRE相似文献   

应力松弛接骨板固定兔胫骨截骨后骨折的形态学观察

本实验旨在观察应力松弛接骨板(ＳＲＰ)固定对兔胫骨截骨后骨折愈合的影响 ,现报道如下。一、材料与方法1.接骨板与垫圈 :以 316Ｌ不锈钢制成 4孔接骨板和螺丝钉。接骨板长40 .0ｍｍ ,宽 7.0ｍｍ ,厚 2 .0ｍｍ ,螺孔直径 2 .2ｍｍ。螺丝钉外径 2 .0ｍｍ ,长 12 .0ｍｍ。另以超高分子量聚乙烯制成空心垫圈 ,其外径 2 .2ｍｍ ,内径2 .0ｍｍ ,高 1.5ｍｍ。2 .动物实验 :新西兰兔 30只 ,体重 2 .5～ 3 .0ｋｇ。所有动物分为 3组 ,每组 10只。自耳缘静脉麻醉后 ,手术显露双侧胫骨中段 ,横型截骨后 ,左侧以坚硬接骨板内固定 (ＲＰ)作对照组 ,右侧…     

生理性应力促进胫骨骨折交锁髓内钉术后骨折愈合的研究

目的 探讨生理性应力对促进胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨折愈合的影响.方法 对90例A型胫骨骨折交锁髓内钉固定术后随机分为三组进行负重,观察骨折愈合时间.结果 本组随访6～14个月,平均8.7个月.A组发生骨不连2例,将静力锁定改为动力锁定并予站立负重后获得骨性愈合,愈合时间(6.8±1.6)个月.B、C组骨折均愈合,愈合时间分别为(3.9±1.4)个月和(4.1±1.2)个月.B、C组骨折愈合时间小于A组,有统计学差异(P＜0.05),B、C组间无统计学差异(P＞0.05).结论 生理性应力能显著促进胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨折愈合,缩短康复时间.     

轴向应力促进胫骨骨折愈合的三维有限元力学参数优化研究

目的通过有限元方法建立胫骨骨折愈合仿真模型,利用有限元分析不同频率与大小组合的轴向应力促进骨折愈合过程,以期获得最佳理论参数。方法对一名健康志愿者胫骨进行CT扫描,通过Mimics、Geomagic、Abaqus等有限元软件建立胫骨骨折钢板内固定实体模型;观察胫骨骨折愈合过程中骨痂内部应力、应变及骨折端位移,比较骨折愈合仿真所获得的愈合模式图及骨痂单元数变化。结果通过有限元分析计算了胫骨骨折间隙内骨痂组织的应力、应变及位移,观察分析200 N、1 Hz组合参数分化的成熟骨组织细胞单元数是最多的。结论建立胫骨骨折愈合的三维有限元模型,通过三维有限元分析所获得的200 N、1 Hz为最佳理论参数组合,为临床个体化促进胫骨骨折愈合提供理论依据。     

压应力促进骨折愈合的实验观察

轴向加压有利于骨折愈合的概念已被广泛接受,特别是经皮穿针骨外固定加压具有对骨折端血供无明显干扰,术后可对加压量进行调整,及应力遮挡小等优点已得到了学术界的高度重视。但轴向加压量与骨愈合的相关性尚鲜有报道。本实验旨在半环槽式外固定器条件下,通过组织学结构观察和生物力学测试等手段,了解不同的加压量对骨愈合的影响规律,探讨其最佳相关性,为临床治疗提供参考依据。     

手术治疗Pilon骨折82例分析

对３种固定方式治疗８２例Ｐｉｌｏｎ骨折的疗效进行评估,旨在提出最佳治疗方案。方法：自１９８６年２月１９９８年１２月间共治疗８２例患者,按固定方法可分为３组：即采用有限内固定架石膏外固定２３例,三叶形钢板内固定２４例;有限内固定结合”Ｔ“形超关节外固定架治疗３５例。     

胫骨应力骨折CT分析与病理对照

目的　分析应力骨折的CT表现与病理对照。方法　 12例胫骨中段与上段应力骨折均作了CT横断扫描和病理活组织检查。结果　胫骨应力骨折CT表现为 :胫骨两侧缘和背侧缘有半环形高密度影 ,胫骨背侧有小斑块高密度影 ,胫骨骨皮质增厚骨髓腔变窄 ,胫骨骨髓内有条片状高密度影。结论　CT扫描有助于应力骨折和骨恶性肿瘤和硬化型骨髓炎的鉴别。     

Stress Fracture of the Proximal Fibula in Military Recruits

Background

We wanted to report on stress fracture of the proximal fibula and to suggest the pathomechanism of this fracture.

Methods

Between April 2004 through April 2005, the military recruits who complained of leg pain during the 6 weeks basic training in the Republic of Korea Marine Corps education and training group were evaluated according to their clinical manifestations and plain radiographs.

Results

Twelve recruits of 635 recruits who complained leg pain were diagnosed as having fibular stress fracture. Eleven cases (10 recruits) appeared at the junction of the proximal and middle 1/3 of the fibula and 2 cases (2 recruits) were in the middle 1/3 of the fibula, as assessed radiologically. Tenderness was the most reliable clinical manifestation. All the fractures occurred after repetitive walking or jumping in a squatting position. Conservative treatments that included bed rest, immobilization and non-steroidal anti-inflammatory drugs administration according to the symptom severity were satisfactory.

Conclusions

Proximal fibular stress fracture is not rare in military recruits. The shearing force on the proximal fibula and the repetitive stress by walking or jumping in a squatting position contribute to the stress fracture of the proximal fibula.     

AO技术治疗Pilon骨折(附46例报告)

目的：评价AO技术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：自1995年7月～2002年6月应用AO技术对46例Pilon骨折行切开复位，支撑钢板及螺钉内固定治疗。术后随访0．5-7年，按Mazur标准进行功能评价。结果：46例患者总优良率84％，其中C1型20例，O2型15例，Q型4例。7例发生切口感染，8例出现创伤性踝关节炎。结论：临床治疗效果与骨折类型及治疗方法有关，运用AO技术治疗Pilon骨折可以取得满意的疗效。     

开放性胫腓骨骨折的治疗体会

目的：探讨开放性胫腓骨骨折治疗的体会，方法：回顾分析了采用石膏外固定，钢板螺钉或髓内针内固定和外固定器治疗184例（190肢）病人的临床资料，结果：术后骨折一期愈合者168例，计172肢（90．5％）。骨折愈合时间2－5个月，平均3．7个月。结论：力争早期清创、良好复位和坚强固定，稳定骨折（AOI度）可用石膏外固定；不稳定骨折（AOⅡ度和部分Ⅰ度、Ⅲ度）应用小腿内侧入路钢板或带锁髓内钉内固定，骨折处有严重软组织损伤（AOⅢ度）者，可应用外固定器治疗。     

外固定支架加有限内固定治疗胫骨高能量粉碎性骨折

目的:探讨一种治疗胫骨高能量粉碎性骨折的方法的可行性及有效性。方法:自1993年6月至1999年6月,对76例胫骨高能量损伤引起的骨折行多功能单臂外固定支架结合有限内固定治疗。结果:获临床及X线双重随访73例,骨折愈合率达100％,其中一期愈合率达96％,73例胫骨平均愈合时间为5.6个月。结论:外固定支架结合适量简单内固定是一种切实可行而有效的适宜于胫骨粉碎性骨折的治疗方法。既能起到坚强的固定作用,避免严重损伤骨折周围的血供,又能早期进行肢体功能的锻炼。     

股骨干应力骨折的生物力学分析

目的;探讨股骨干应力骨折的生物力学机制,为有效预防,治疗该创伤的发生提供理论依据。方法：对23例股骨干应力骨折的发生时间,发生部位进行分析;从生物力学角度对股骨干发生应力骨折的机理进行讨论。结果：股骨干应力骨折发生与朋腿肌肉疲劳,股骨干下端应力集中有关,结论：合理地制定训练计划,安排训练内容是预防股骨干应力骨折发生的关键。     

Slotted髓腔棒内固定治疗小腿开放性粉碎骨折

作者应用Slotted髓腔棒内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折20例,其中Ⅱ度损伤17例,Ⅲ度损伤3例。经平均1.5年的随访,骨折均愈合,无感染。胫骨上段骨折平均愈合时间4.3个月,中下段8个月。膝、踝关节功能良好。