合理缩短平均住院日 全面提高医疗质量管理

平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。它不仅反映了医院的医疗、护理、医技力量,而且还能全面反映医疗经营管理水平。随着医疗费用的急剧上升,寻求如何降低医疗费用,同时又能不断提高医院经济效益已成为医疗决策者亟待解决的一个重要问题。卫生部殷大奎副部长指出：“平均住院日长的问题,实质上反映了我国城市医院管理体制和运行机制不畅,质量效果不高及其经营方面的问题。”实践证明,以缩短平均住院日为突破口,引导医院走质量效益型发展道路,是城市大医院改革的模式之一。     

医院缩短平均住院日的几点思考

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康的需求越来越强烈,到大医院看病、找名医诊治已成为患者就医的普遍心态.但是医院(特别是大型综合性医院)不能靠无休止扩大规模来满足社会就医需求,这样就造成老百姓"看病难"、"看病贵"的矛盾突显.医院在不能明显改善硬件条件的前提下,只有靠加强内涵建设,通过缩短平均住院日达到多收快治,介以缓解医患供需紧张的社会矛盾.     

合理缩短军队患者平均住院日 有效提高军队医院卫勤保证能力

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标,全面反映医院医、护、技力量和医院的管理水平.有效缩短平均住院日,不但能够减轻患者负担,同时还可以扩大医院的收容水平,提高病床工作效率[1].因此,军队医院如何合理缩短军队住院患者平均住院日,扩大军队患者的收容量,有效提高军队医院卫勤保证能力,是军队医院目前需解决的问题.     

精细化管理在缩短平均住院日中应用的探讨

本文从缩短平均住院日的意义、影响平均住院日的因素、缩短平均住院日的措施等方面，就精细化管理在缩短医院平均住院日中的应用进行了探讨。     

我院缩短平均住院日的几点做法

几年来 ,我院以缩短平均住院日为突破口 ,把目标管理、优质服务乃至医院的各项工作融为一体 ,使平均住院日由原来的 2 1ｄ降到现在的 14ｄ。1　平均住院日情况国家卫生部殷大奎副部长 1994年 7月在“以缩短平均住院日为突破口 ,深化医院改革”为主题的研讨会上指出 :“平均住院日长的问题 ,实质反映了我国城市医院管理体制和运行机制不畅 ,质量效益不高及其经营方向的深层次问题”。实践证明 ,以缩短平均住院日为突破口 ,引导医院走质量效益型发展道路 ,是城市医院改革的内容之一。1 1　我院 5ａ来平均住院日　我院平均住院日呈逐年下降趋势…     

综合医院缩短平均住院日问题的思考

出院患者平均住院日（average length of stay,ALOS）,指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标,即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数。缩短平均住院日的目的是为了在保障医疗质量与安全的基础上,提高医院运行的效率,增加医院收入[1,2]。影响平均住院日的因素涉及到全院各个科室、各个部门,极为复杂,     

消化性溃疡患者平均住院日分析

实行疾病标准化管理,有利于对有限卫生资源的充分合理利用。平均住院日是人们十分关注的问题,必须认真研究单病种患者住院天数的影响因素,制订切实可行的医疗管理标准,从而充分利用卫生资源,以利获得更大的社会效益和经济效益。1临床资料     

品管圈活动在缩短内镜下治疗胃肠息肉患者平均住院日中的应用

目的 探讨品管圈活动在缩短胃肠内镜下治疗息肉患者平均住院日中的应用效果。方法 选择2019年4—5月内镜下胃肠息肉治疗患者176例,调查患者最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多的天数;建立品圈管活动小组,确定活动主题为缩短胃肠内镜下息肉治疗患者平均住院日;选择2019年11—12月内镜下胃肠息肉治疗的176例患者的最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多天数,比较品圈管活动实施前后患者平均住院日的变化。结果 品管圈活动实施前,176例胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者累计住院天数为1 212 d,平均住院日为（6.89±0.97）d;活动实施后,176例患者累计住院天数为549 d,平均住院日为（3.12±0.61）d;品管圈活动实施前后患者平均住院日比较,差异有统计学意义（t=25.44,P=0.00）。影响住院日因素改善后,目标达成率为92.40%,进步率为54.72%。品管圈活动开展后,圈员解决问题的能力、沟通协调能力、品管手法、工作积极性等都得到了提升,其中品管手法提升最为明显。结论 品管圈活动能有效缩短胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者的平均住院日,并可以提高护士综合素质。     

探析军队医院有效控制平均住院日的做法

出院者平均住院日一直引人关注。以缩短平均住院日为突破口,走质量效益型道路是医院深化改革的重要途径之一[1]。当前,军队医院在适度控制规模的前提下,需要不断提高效率,以满足为军服务,为民造福的服务宗旨。数据显示,近3年,我院坚持“一强五好”医院[2]的建院目标,走精细管理、内涵发展道路,平均住院日持续缩短,医疗工作质效明显提高。     

优化服务流程 促进会员制医疗服务发展

为了满足人们对预防保健服务需要的不断增加 ,会员制医疗保健服务在我国大力开展起来 ,然而 ,怎样才能促进其服务的发展 ,使之在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地 ?总结我院 7年会员制医疗服务经验 ,优化服务流程[1 ] 的具体做法报告如下。1　成立会员服务中心　　医院成立了会员服务中心 (以下简称“中心”)。“中心”装修明快 ,格调高雅。服务人员 2 4h值班 ,不间断地为会员进行联络 ,协调各项医疗事务 ,如住院订房、预约医生、指定高职医师就诊或为其亲属进行医疗咨询等 ,会员只需给“中心”挂个电话 ,“中心”人员就会按照会员的要求将…     

内科术前平均住院日指标对全院的影响及评价

手术病人术前住院日是衡量医院手术科室系统工作效率的重要指标,也是影响医院平均住院日的重要因素。目前国内医院普遍开展了手术病人术前平均住院日的考核,其影响因素的相关研究报道也较多。笔者在日常工作中发现,医院术前平均住院日指标的构成中,内科病人手术（操作）占有一定比例。为了解内科住院病人手术（操作）对医院术前平均住院日的影响程度、变化趋势、手术构成、如何评价等,从数据层面进行调查分析,报告如下。     

构建优质医疗服务品牌

优质医疗服务可成为患者选择医疗机构极为重要的条件,其内涵要素包括诚信、规范和人文关怀.构建优质医疗服务:一是要抓住思想本质,提高医务人员的道德自律;二是抓住骨干力量,加强护理队伍建设;三是抓住重点部位,加强服务窗口建设和接口管理;四是抓住重点环节,树立诚信亲善的形象;五是抓好管理监督,建立完善的制度约束.     

构建优质医疗服务品牌

优质医疗服务可成为患者选择医疗机构极为重要的条件,其内涵要素包括诚信、规范和人文关怀.构建优质医疗服务:一是要抓住思想本质,提高医务人员的道德自律;二是抓住骨干力量,加强护理队伍建设;三是抓住重点部位,加强服务窗口建设和接口管理;四是抓住重点环节,树立诚信亲善的形象;五是抓好管理监督,建立完善的制度约束.     

适应医改形势，做好定点医疗服务

新形势下国家医改政策的实施[^1,2],使占人口90％以上的人们将参加城镇职工、城镇居民医疗保险（下称统筹医疗）或新型农村合作医疗（下称新农合）。作为军队医院面对医疗市场变化,要适应医改形势,发挥好自身资源优势,更好地为广大统筹医疗、新农合患者服务,谋求社会效益和经济效益更大发展,以弥补医疗经费不足。     

完善医院医疗服务的几点思考

一是不断提高诊疗水平。医疗服务最根本的要素还是医疗技术的服务,患者最基本的需求还是为了寻求对所患疾病快速、准确的诊断与有效治疗。因此,医疗机构的首要任务就是要不断提高自身专业技术能力,紧跟医学发展前沿,有计划、多渠道、多途径地培养或引进专业人才,充分发挥自身优势,通过建立“人无我有、人有我新”的特色科室实现“差异化”服务,以彰显独有的品牌特色。二是合理改造诊疗流程。合理调整就诊及治疗流程,既能提高工作效率,又能有效避免患者因等候时间过长而产生焦躁情绪。逐步完善医院基本医疗设施建设,处处从方便患者、尊重患者、减轻患者痛苦等方面着想,努力营造一个清洁、安静、舒适的医疗环境,如在候诊区设立导诊台、播放科普电视、摆放报纸杂志、安装饮水设备等,对一些行动不便、年龄大等特殊患者实行陪同服务。三是完善各项服务制度。医院要建立一套完善的为患者服务制度,如设置专门机构为患者提供医疗咨询服务、各专科医师与患者之间建立医患联系网、为出院患者建立健康回访档案等。为减少医患矛盾并获得真实资料,医院医德医风办公室须定期向患者及家属发放“服务品质测评表”“医疗服务意见征求表”,设立医德医风意见箱,及时收集对医疗服务的意见及要求并如实上报,...     

建立3G网络远程医疗服务的思考

为进一步贯彻落实《军队医院为部队服务工作规定》,加快应用信息化技术为帮建医疗机构、体系部队服务的步伐,提高医院为部队服务工作水平,使"军卫二号"工程真正走进基层,惠及每一名官兵。结合我国远程医疗及3G网络技术,在基层医疗机构建立3G网络远程医疗服务系统,从而为基层官兵提供贴近部队的、更高水平的医疗保障。     

军队医院完善医疗收费管理的做法与体会

随着国家医药卫生改革的逐步深入,特别是城镇职工基本医疗保险制度的实施,军队医院面临着医疗服务市场转化的激烈竞争。加强医疗服务项目收费管理,增加收费透明度,实行医疗费用公开,让患者在接受医疗服务的同时享受明白消费,是当前军队医院适应医药卫生体制改革,参与医疗服务市场竞争的需要。近几年来,我院在实施“军字一号”网络工程基础上,不断完善医疗收费管理,逐步实行了医疗费用公开和“一日清单制”管理,对规范医院经济秩序,改善医患关系都取得了良好的效果。     

以官兵医疗需求牵引医院为部队服务工作

近年来，医院党委科学把握提升为兵服务能力与加速医院全面建设的辩证关系，始终将“平时保健康，战时保打赢。^[1]”作为医院的建院宗旨，坚持把增强为部队服务能力作为牵引医院快速发展的目标与动力，使医院平战时医疗保障能力不断增强。     

医疗质量全息管理中"四个紧贴"服务的探讨

在现代高科技加速向医疗领域渗透、医疗质量管理难度日益增大的情况下，军队医院要想实现医疗质量的不断改进和提高，就必须对影响医疗质量的各种因素实行全息管理。严格执行医疗法规制度，及时为病人实施正确的救治措施，提供良好的整体化服务，切实为科室一线工作人员进行及时到位的综合保障，确保为兵服务等，是军队医院医疗质量全息管理中的主要内容。因此，应当实施“紧贴法规、紧贴病人、紧贴一线、紧贴部队”的全方位优质服务。