加强村级妇幼保健网建设,拓展基层妇幼保健工作

三灶镇村级妇幼保健网络建立2年来,拓展了村(居)妇幼保健工作,通过利用计生网络优势,把村计生员按有关要求培训成村级妇幼保健员,让每位村级妇幼保健员能熟练地承担村(居)妇幼健康教育,妇幼信息资料收集、上报及协助医院开展相应的妇幼保健工作,有力地促进农村住院分娩,降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风(简称"降消"项目).实践证明,建立健全的村级妇幼保健网络,是做好村(居)妇幼保健工作的关键.领导重视、部门配合是网络稳定发展的关键.     

广州地区村级妇幼保健员人力资源现状调查与思考

目的：通过问卷调查了解村级妇幼保健员的人口学特征、从业情况和收入状况,以期全面了解广州地区村级妇幼保健员队伍现状及存在的问题,为完善政策提供依据。方法2010年12月至2011年2月,采用自行设计的调查表对全市村级妇幼保健员进行普查。结果全市共7个区有村级妇幼保健员合计1279名,平均年龄44岁;具备医学专业人员仅370人,占29.2%;有38.1%村级妇幼保健员对月收入不满意。有53.0%的村级妇幼保健员兼任村妇女主任。结论村级妇幼保健员职能分配欠明确,人员素质待提高,需有合理措施维持队伍稳定,以改善服务质量。     

项目县村级保健队伍建设探讨

<正> 在老、少、边、穷地区实施《加强中国基层妇幼卫生、计划生育服务》合作项目(以下简称合作项目)是开展初级卫生保健,实现“2000年人人享有保健”的关键措施,搞好村级保健网建设,提高村级保健员的政治和业务素质,是完成项目目标的重要步骤.项目实施以来,我县按行政村配备了村级保健员846人,为加强农村卫生工作,现就村级保健员的配备及队伍建设探讨如下: 一、村级保健员配备针对山区群众居住分散,交通不便,农     

以卫Ⅷ项目为契机 促进妇幼保健工作健康发展

１９９８年互助县被列为“世界银行贷款加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”（以下简称卫生Ⅷ项目）,项目实施３年来,紧紧围绕项目的４个活动领域开展工作,妇幼保健是该项目重点干预领域,即Ｂ领域的重要组成部分。３年中我们着重加强了妇幼保健重点干预,人才培训和乡（镇）卫生院产科建设,村级妇幼保健员职能转变,孕产妇系统管理等,收到了很好的效果。１运作方法１．１建立健全机构。成立了以县长为组长,卫生、民政、扶贫办、财政、广电等部门主要领导为成员的县卫生Ⅷ项目领导小组,下设办公室,由卫生局局长任主任,并由县编…     

苍台乡实行三方合同制见成效

<正> 本乡在妇幼保健工作中实行乡卫生院、村保健员、乡政府农经站三方合同制,合理地解决了村级保健员的报酬,提高了妇幼保健工作质量。具体作法: 一、由乡卫生院(简称甲方)牵头对村级保健员的工作进行定性、定量、定任务,并负责器材供应、业务技术指导等。二、村保健员(简称乙方) 履行合同规定。三、农经站(简称丙方) 负责督促乙方履行合同和筹集劳务报酬。丙方从筹集款总额中提取3％做为服务费其余交甲方。并协助甲方考评乙方,合格后,按合同付孰。甲方逐月对村级妇幼保健工作进行考核,视每月考核情况,分配给乙方。     

基层妇幼保健人才的现状与管理

<正> 90年郑州市初级卫生保健试点工作在我县全面实施,促使妇幼保健队伍不断扩大。为了实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,根据现有保健人员的状况和影响妇幼保健工作的因素进行分析,只有科学管理才能更好地开展基层妇幼保健工作,更好地完成初级卫生保健的各项指标。我县三级妇幼保健网共有妇幼保健技术人员488人。县保健机构42人,占8.6％;乡卫生院妇幼保健人员53人,占10.9％(其中专职保健医生31人);村级保健员、接生员393人,占80.5％(其中保健员303人)。     

靖州县少数民族村级妇幼保健员现状分析

目的了解村妇幼保健员的基本情况和服务能力,就如何进一步搞好村级妇幼保健网络建设、落实村级妇幼保健服务,为政府当好参谋。方法由县妇幼保健院组织专门人员对村妇幼保健员进行面对面现状调查,被调查对象每人独立填写1份调查问卷。结果181名村妇幼保健员均为女性;年龄结构以30～49岁为主,占90.06%;文化程度以初中为主,占60.77%,具备医学专业知识者仅6人,占3.31%;职位组合以“三位一体”为主,占82.32%;村妇幼保健员服务能力有限,与妇幼保健服务需求还有较大差距。结论村妇幼保健员的职能需要科学定位,队伍结构要进一步优化;村妇幼保健员素质需要进一步提高,医学专业素质亟待提高;妇幼保健服务能力需要进一步加强。     

家庭接生员转变职能的实践与思考

提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的关键措施，而转变家庭接生员的职能，把接生职能分离出来，又 是提高住院分娩率的重要措施。广西贺州地区在接生员职能转变工作中，对接生员先进行定位（即确定是保留接生员还 是转为妇幼保健员或取消资格），后培训发证，再由卫生院与其签订责任状，明确职责，加强管理，并妥善解决转变职能后 的村级妇幼保健员的报酬问题，取得了比较满意的效果。     

偏僻山区乡、村级妇幼保健组织建设的影响因素和对策

<正> 我县属老、少、边、穷地区,为项目县之一.现结合我县具体情况,提出影响乡、村级基层妇幼保健组织建设的影响因素和对策. 影响因素 1.基层保健组织不健全、不稳定,保健队伍中,多为非专业人员,而且80%的女乡医未纳入村卫生所管理,7%的村无妇幼保健员.2.保健人员待遇不落实,平均每月只能从母子保健保偿费中收入     

两位一体 一站服务：霍山县实行计划生育与妇幼保健有机结合的探索

安徽省霍山县妇幼保健站与县计生服务站合并,乡(镇)计生服务所与乡(镇)卫生院合并,村级计生服务室与村卫生室合并,计生服务员、妇女干部、村级保健员一人承担,从而实现了县、乡两级二位一体、村级三位一体的妇幼卫生与计生服务的网络体系。该县经过7年的实践证明:这种网络体系有利于国策落到实处,有利于卫生资源发挥最佳效益,有利于卫生、计生的同步发展,有利于一网多用,发挥整体功能。该县依据国策发展卫生、依托卫生落实国策,从而保证两项事业互相促进,共同发展。     

德尔菲法在三级妇幼保健服务项目确定中的应用

根据妇幼保健机构的功能定位确定服务项目是妇幼保健机构建设和管理的重要内容。笔者采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对妇幼保健服务的重要性打分和一轮集中讨论,围绕着妇幼保健机构的功能定位,在大保健的理念下,梳理了三级妇幼保健服务项目,重新对省、地、县三级妇幼保健机构应该开展的服务项目进行界定。     

西部农村村级卫生服务与保健促进措施的评价

目的 对卫生部一联合国儿童基金会在西部5省40个贫困县开展的“综合试点项目”中．所实施村卫生服务和妇幼保健促进短期效果进行综合评价和对比分析，为寻找西部贫困地区农村卫生和妇幼保健促进的措施和有效途径提供依据。方法 选择项目中27个指标，并分为卫生管理、医疗条件、妇女保健、儿童保健4个方面，运用层次分析法、TOPSIS法、线性加权法，综合评价了“综合试点项目”促进措施的作用。结果2000年5省的村级卫生服务与妇幼保健的综合评价值高于1999年，其差异有显著性意义。村级医疗条件、妇女保健和儿童保健的水平有了明显改善。结论 在西部5省开展的“综合试点项目”促进措施有效，促进作用显著。其经验可为我国政府制定促进西部、乃至全国贫困地区农村卫生事业改革的政策提供依据。     

城市社区妇幼保健服务现状研究

目的掌握当前社区妇幼保健服务基本情况和发展中面临的主要问题,并提出相应的发展建议。方法在武汉市随机抽取4个城区,将所属的41家社区卫生服务中心作为调查对象,采用定量调查和定性访谈方法,了解其妇幼保健部门设置、服务内容、方式及人员情况。结果社区妇幼保健服务现状为经费补偿机制不明确,保健人员年龄结构老化、技术能力薄弱,保健服务项目发展不均衡。计划免疫、产后访视、育儿指导项目开展得最充分,而妇幼心理咨询、营养指导、妇女病普查、婚后卫生指导、更年期保健等项目开展率低。结论政府需进一步明确社区妇幼保健服务经费补偿方式,完善服务项目,提高专业人员技术水平,取得社会的配合,提升妇幼保健服务水平。     

Risk-sharing in rural health care.

Kasturba Hospital in Sevagram, India, has helped to initiate an outreach health program for nearby villages. A health insurance scheme has evolved where the community contributes sorghum for a fund and participates in decision-making and the supervision of village health workers. Contributors are entitled to free primary care and subsidized referral care. Only villages where at least 75% of the poor community agreed to enroll in the health insurance scheme were adopted by the hospital. The hospital offers insured persons free inpatient treatment for unexpected illness and a 75% subsidy for care during normal pregnancy or with cataract and hernia operations. The mobile health team, comprising auxiliary nurse-midwife, social worker, and village health worker, provides maternal and child health services in the localities. The village health workers provide symptomatic drug treatment, exercise a preventive role with the help of visiting health team members, and refer patients to hospital. The auxiliary nurse-midwife and social workers organize visits for vaccination and provide maternal and child health care. The doctor in charge treats patients in the hospital and trains village health workers. More than 75% of the villages in the area have enrolled in the scheme over the last 10 years. No vaccine-preventable illness (measles, poliomyelitis, diphtheria, whooping cough, tetanus) was reported in children or mothers after mass immunization was instituted, no maternal deaths have occurred during the past 10 years, and perinatal mortality has fallen steeply. The village health teams are now regarded as counselors on health-related matters, among them drinking-water supplies, irrigation, and programs for income generation. It is necessary to regulate the private health sector, including professionals, the drug industry, and investors. If outpatient services are opened up to the private sector, a system of universal medical insurance, financed by local government, should operate.     

Utilization of maternal care in rural HeBei Province, the People's Republic of China: individual and structural characteristics

PURPOSE: To study the effect of individual's socio-economic characteristics and the structure of the health services in the village on utilization of maternal care in rural HeBei, the People's Republic of China (PRC). DATA: Data were collected from 4273 women who gave birth to one child at least, living in a stratified sample of 288 villages in HeBei Province. FINDINGS: 54.8% of the women had at least one pre-natal care visit, 27.5% gave birth in a health care facility, and 18.1% had post-natal check-up. Utilization was inversely related to age and parity and positively to education. Occupation was related to use of pre- and post-natal services, but not to home birth. Per-capita income and living arrangement are not related to utilization. MCH worker in the village promote pre- and post-natal care, but also home delivery. Village doctors promote pre-natal care and hospital delivery but do not promote post-natal check-up. Women tend to avoid the maternal services in the township health centers but some are ready to travel to city hospitals for delivery and post-natal care. CONCLUSIONS: Health education programs regarding the importance of all three maternal care services are clearly needed. These programs should address not only women of child bearing age but also care providers, MCH workers in particular. Township health center should reach-out and motivate women to use their accessible services.     

云南省农村“结合型”村级生育健康服务模式案例研究

云南省姚安县的若干行政村近年出现了将计划生育、妇幼保健及妇联工作相结合的村级“结合型”生育健康服务模式。本研究探索了该服务模式产生的历史背景及过程,并对其利与弊进行了调研和讨论。     

江西省妇幼卫生合作项目工作现状及对策

江西省妇幼卫生合作项目县的工作,经年度审评,结果表明,项目工作取得了较好的成绩,也存在不少问题。少数项目县配套条件尚未到位;乡村妇幼保健队伍存在几个突出问题;适宜技术服务人群覆盖面小;部分县项目资料管理零乱。产生这些问题的原因是:项目县财力薄弱,而省、地支持甚少;领导部门思想认识有一定差异;基层妇幼保健人员素质与任务要求不相适应。今后应继续争取领导的重视和支持,在政策上有所突破;把握人才培训的关键;加快乡村保健网点建设;逐步推广适宜技术,分期实现项目目标;健全信息管理系统,提高科学决策水平。     

平凉市2006～2010年妇幼保健机构卫生人力资源状况分析

目的:了解并分析平凉市妇幼保健机构人力资源配置现状及存在的主要问题,为卫生人力资源的合理配置提供依据。方法:对2006～2010年甘肃省平凉市妇幼保健机构专项调查获得的数据进行描述性分析。结果:2006～2010年平凉市各级妇幼保健机构人员缺编状况逐年加重;卫生技术人员占到在职人员75%以上,并呈增长趋势;各级机构中60%以上专业技术人员为大专以下学历,中级及以下职称人员占绝大多数,从事保健工作人员数量明显偏少,市级机构优于县区级。结论:平凉市各级妇幼保健机构存在人员缺编严重、卫生技术人员素质偏低、结构不合理、保健人员总量不足等问题,成为影响妇幼卫生事业发展的重要制约因素。     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考。方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况。结果 河南省172所妇幼保健机构中床位数占比最多的是产科,其次是儿科,分别为34.35%、21.37%。2010—2018年全省妇幼保健机构床位数呈现逐年上升的趋势,婴儿死亡率（2010年为7.1‰,2018年为3.8‰）、5岁以下儿童死亡率（2010年为8.7‰,2018年为5.3‰）、孕产妇死亡率（2010年为15.2/10万,2018年为10.9/10万）指标整体呈下降趋势,优于全国指标。在县区级妇幼保健机构中,卫生技术人员主要以大专及以下学历为主,占63.66%,孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设占比分别为50.65%、40.91%。结论 河南省各级妇幼保健机构发展良好,服务能力稳步提升,但是各机构之间服务能力存在差异。县区级妇幼保健机构受卫生技术人才限制,服务能力需要进一步提升。     

河南省某村妇女产褥期保健现状调查

目的:了解河南省某村妇女产褥期保健现状。方法:运用问卷调查和个别访谈法对河南省某村57名≤2岁婴幼儿的母亲进行调查。结果:产褥期妇女不吃水果51人,占89.5%;不吃蔬菜36人,占63.2%;不洗发49人,占86.0%;不外出活动49人,占89.0%;不通风50人,占87.7%。产妇的文化程度是自我保健态度的影响因素。结论:农村妇女产褥期自我保健存在误区,饮食结构欠合理、卫生状况欠佳、运动较少。农村医疗卫生保健服务尚未普及,应视具体情况,向农村普及妇幼保健知识,提高母婴健康水平。