MT与DA方案治疗初治急性单核细胞性白血病的疗效比较

 目的　比较MT方案（米托蒽醌联合替尼泊苷）和DA方案（柔红霉素联合阿糖胞苷）治疗初治急性单核细胞性白血病的疗效及患者不良反应。方法　将初治急性单核细胞性白血病患者40例随机（单纯随机抽样法）分成两组,MT组23例、DA组17例,分别采用MT、DA方案诱导缓解,比较两组的临床疗效及患者不良反应。结果　MT组、DA组第一次化疗完全缓解率分别为65 %（15／23）、18 %（3／17）,总完全缓解率为83 %（19／23）、47 %（8／17）,有效率分别为91 %（21／23）、59 %（10／17）,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均出现明显的造血功能抑制,两组间白细胞最低点、白细胞＜1×109／L的持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）,但MT组的白细胞最低点出现时间、白细胞＜1×109／L的开始、结束时间均较迟,两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　MT方案治疗初治急性单核细胞性白血病完全缓解率、有效率均明显优于DA方案,方案较简单、有效,可作为初治急性单核细胞性白血病诱导缓解的较佳方案。两组骨髓抑制程度相当,但MT组骨髓抑制发生时间较DA组迟,治疗同时须注意适时加强抗感染、支持治疗。     

急性单核细胞白血病治疗后浆细胞相对增生一例

患者 男性,38岁,因发热、头痛于2012年8月28日来我院呼吸科就诊,查体：体温38.6℃,脉搏71次/min,全身淋巴结无肿大,肝脾不大;血象：白细胞计数（WBC） 17.36×10^9/L,中性粒细胞（NEUT） 14.20％（2.47×10^9/L）,淋巴细胞（LYMPH） 22.50％（3.67×10^9/L）,中间细胞（MONO）42.60％（7.63×10^9/L）,红细胞计数（RBC） 3.89×10^12/L,血红蛋白（Hb） 123 g/L,血小板计数（Plt） 73×10^9/L。     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性白血病的疗效观察

 目的　观察以吡柔比星为主的联合化疗方案对急性白血病的疗效。方法　设治疗组（急性髓系白血病）用吡柔比星+阿糖胞苷的TA方案或（急性淋巴细胞白血病）吡柔比星+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松的VTLP方案;对照组用柔红霉素、阿糖胞苷方案或柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松方案。治疗组94例,对照组79例。结果　治疗组的完全缓解率（78.72 %）明显高于对照组（50.63 %）（P＜0.01）,但两组的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案。     

MT方案治疗急性单核细胞白血病的疗效及其与染色体核型的关系

 目的　研究米托蒽醌联合替尼泊苷（MT）方案在急性单核细胞白血病（M5）诱导缓解中的疗效及患者不良反应,并观察疗效与白血病染色体核型的关系。方法　将33例M5患者按治疗史分两组：初治组23例（A组）、DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）或HDA（三尖杉酯碱、柔红霉素和阿糖胞苷） 1个疗程无效组10例（B组）。按核型预后分两组：预后中等组29例（C组）,预后不良组4例（D组）,均采用MT方案2个疗程诱导缓解,分别统计4组的临床疗效及患者不良反应。结果　MT方案对A、B组的M5诱导完全缓解（CR）率分别为83 %（19／23）及60 %（6／10）,有效率达91 %（21／23）及70 %（7／10）。C、D组CR率分别为83 %（24／29）及25 %（1／4）,有效率为88 %（26／29）及50 %（2／4）,其中复杂核型CR率为0（0／3）,非复杂核型的11q23染色体异常患者一次化疗达CR率100 %（4／4）。MT方案对M5化疗后白细胞最低点在第（7±3）天出现,为（0.4±0.2）×109／L,白细胞＜1×109／L时间达（8±5）d,未见化疗相关死亡病例。结论　MT方案简单有效、较安全,是治疗M5的较佳化疗方案,对1个疗程DA、HDA方案无效者亦可试用。MT方案化疗疗效与核型预后分组有关,对11q23染色体异常的M5患者疗效较好,对复杂核型患者疗效欠佳。     

HAE、DAE、MAE方案治疗急性单核细胞白血病的临床比较

目的比较HAE、DAE、MAE三种化疗方案治疗急性单核细胞白血病(M5)的临床疗效与副作用.方法对初治的M5型白血病分别采用HAE、DAE、MAE三种不同的方案进行化疗.结果HAE、DAE、MAE三种化疗方案的有效率分别为50%、80%、90%.MAE方案骨髓抑制的发生率高,但心脏、消化道等方面的副作用略低于其它两组.结论MAE方案可作为急性单核细胞白血病诱导化疗的一线方案.     

HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病疗效观察

目的观察HA方案治疗急性单核细胞性白血病的疗效。方法采用HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病,H(高三尖杉酯碱)每日3mg/m2A(阿糖胞苷)每日100～150mg/m2,静脉滴注×7d。结果16例患者中完全缓解(CR)9例,占56.2%(9/16),部分缓解(PR)2例,占12.5%(2/16),总有效率68.7%,未缓解2例占12.5%(2/16),死亡3例占18.7%(3/16)。结论HA方案是治疗急性单核细胞性白血病的安全有效的方案。     

CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病

1999年5月10日～2003年1月30日，我们用环磷酰胺(CTX)、依托泊苷(Vp-16)、阿糖胞苷(Ara-c)组成CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病((acute myelocytic leukemia，AML)37例，取得较好疗效，报道如下。     

TA和TOLP方案治疗急性白血病的疗效观察

目的 探讨吡柔比星联合阿糖胞苷(TA)方案和TOLP方案治疗初治急性白血病的疗效及毒副作用。方法 采用TA方案和TOLP方案治疗72例初治急性白血病。其中23例ALL采用ToLP方案,49例AMl采用TA方案。结果 72例白血病中49例(68．1％)达到完全缓解(cR);11例(15.3％)达到PR。总有效率(CR PR)为83-3％。23例ALL中18例(78.3％)达CR,3例(13．1％)迭PR,总有效率(CR PR)为91．4％。49例AML中31例(63．3％)达CR,8例(16．3％)达PR,总有效率(CR PR．)为79．5％。毒副作用主要为骨髓抑制、消化道症状以及轻度肝功异常。结论 TA方案可用于治疗初治的急性白血病．疗效较好,毒副作用较轻,患者可以耐受。     

IA方案治疗急性髓系白血病四例

 目的　探讨IA方案治疗急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法　对2009年8月至2010年4月采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷（Ara-C）的IA方案治疗的4例AML患者的临床资料进行回顾分析。结果　4例患者经IA方案治疗后达持续缓解。结论　IA方案适用于初发、缓解后AML的治疗,可作为首选方案,安全性较好。     

急性白血病治疗进展

新的化疗药物的问世，化疗策略的优化，造血干细胞移植的应用，以及支持治疗的改进，急性白血病（AL）的完全缓解率（CR）和长期无病存活（LFS）率逐年提高。目前，化疗仍是主要的治疗手段。采用有效、足量及个体化的化疗，使患者在最短时间内达到CR。CR后的巩固化疗尽量杀灭残留白血病细胞，是取得LFS的关键。本文重点介绍AL化疗的进展，对造血干细胞移植效果及支持治疗方面的进展略有涉及。一、急性髓细胞白血病（AML）的治疗（－）诱导缓解1、DA3＋7方案：柔红霉素（DNR）30～50mg／m’／日计第1～3日，阿糖胞昔（Ara－C）100…     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗相关急性单核细胞白血病二例

患者1女性,42岁.2011年4月因鼻塞伴额部疼痛来我院就诊,行扁桃体活组织检查,免疫组织化学示:CK-、Vim+、CK56-、CD20+,CD3-、CD79a+、CD43-、CD5-、CD10-、bcl-6-、Mum-1+、CD30-、CD56-、Ki-67+约40％,行各项检查诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),非生发中心型,ⅡA期.给予CHOP-E方案(环磷酰胺750 mg/m2第1天,长春新碱2 mg第1天,吡柔比星45 mg/m2第2天,泼尼松100 mg第1天至第5天,依托泊苷100 mg第1天至第3天)化疗6个周期,局部放疗1个周期.复查CT,病情缓解.     

IA方案诱导治疗急性髓系白血病的临床研究

 【摘要】　目的　探讨去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷（Ara-C）组成的IA方案诱导治疗不同预后组急性髓系白血病（AML）患者的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析60例初治AML患者应用IA方案治疗1个疗程后的临床资料。结果　预后良好组12例,完全缓解（CR）率83.3 %（10／12）,部分缓解（PR）率16.7 %（2／12）,总有效（OR）率100 %（12／12）;预后中等组26例,CR率73.1 %（19／26）,PR率19.2 %（5／26）,OR率92.3 %（24／26）;预后不良组22例,CR率59.1 %（13／22）,PR率13.6 %（3／22）,OR率72.7 %（15／22）;三组患者OR率比较差异无统计学意义（P＝0.113）。随访2年,预后良好组无复发生存（RFS）率100.0 %,预后中等组53.8 %,预后不良组45.5 %,三组间比较差异有统计学意义（P＝0.042）。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非血液系统不良反应。结论　预后良好组AML使用IA方案诱导化疗OR率和2年RFS率高,可作为首选方案,而预后中等、不良组RFS率较低,应尽早考虑移植治疗。     

HyperCVAD方案治疗复发成年人急性淋巴细胞白血病18例

 目的　观察HyperCVAD化疗方案治疗复发成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效。方法　18例复发成年人ALL,采用HyperCVAD作为再诱导化疗方案,同时给予对症支持治疗。结果　1个疗程化疗总有效率达72 %,达完全缓解（CR）的中位时间为19 d,中性粒细胞＞1.0×109／L所需时间为21 d,血小板＞20×109／L所需时间为17 d。结论　HyperCVAD是治疗复发成年人ALL的有效化疗方案。     

CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病

1999年 5月 10日～ 2 0 0 3年 1月 3 0日 ,我们用环磷酰胺(CTX)、依托泊苷 (Vp 16)、阿糖胞苷 (Ara c)组成CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病 ( (acutemyelocyticleukemia ,AML)3 7例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1.临床资料1.1　一般资料3 7例患者来自菏泽医专附属医院 ,男     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病

 目的　探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法　应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30 mg·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；间隔4 h后给予阿糖胞苷（Ara-C）0.35 g·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg·m-2·d-1，皮下注射，第0天至第5天，治疗难治性老年人AML12例。结果　2例患者获得完全缓解（CR），1例患者获得部分缓解（PR），总有效率（CR+ PR）25 %，毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论　FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当，可进一步探讨Ara-C的恰当用量，以提高其疗效。     

HA和DA方案联合治疗老年急性粒细胞白血病疗效观察

急性粒细胞白血病中老年患者占半数以上[1],强力化疗早期死亡率高,小剂量化疗2.5年生存率为0[2].我院1990年-1999年收治14例老年急性粒细胞白血病,用HA和DA方案联合治疗,现报告如下.     

FLAG方案治疗成年人复发难治性急性淋巴细胞白血病的疗效观察

 目的　观察FLAG方案在成年人复发难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导化疗中的疗效及安全性。方法　对2008年1月至2012年1月收治的复发难治性ALL患者（治疗组）20例,采用FLAG方案补救化疗;选择20例2002年1月至2008年1月住院的复发难治性ALL患者作为对照组,采用首次诱导方案和去甲氧柔红霉素（IDA）联合依托泊苷及大剂量甲基氢化泼尼松方案,比较两组的疗效及不良反应,应用流式细胞术（FCM）以白血病细胞特异分化抗原为标志监测两组微小残留病（MRD）,并与传统骨髓形态学结果进行比较。结果　治疗组和对照组血液学不良反应相似（P＝0.548）,治疗组其他非血液系统不良反应包括肝损伤（4／20）、心脏毒性（1／20）,较对照组（9／20 和4／20）轻;大多数不良反应均可耐受。治疗组CR 8例（40.0 %）,CR患者平均无病生存期和总生存期分别为6个月（4～30个月）和11个月（9～30个月）;对照组CR 7例（35.0 %）,CR患者平均无病生存期和总生存期分别为4个月（3～30个月）和9个月（9～30个月）,两组总生存期差异无统计学意义。治疗组早期复发率[5.0 %（1／20）]和髓外复发率（0）较对照组[20.0 %（4／20）和10.0 %（2／20）]低。结论　FLAG方案治疗成年人复发难治性ALL不良反应可耐受,为患者选择同种异基因移植争取了时间。