血清总IgE检测对过敏性咳嗽的临床意义

过敏性咳嗽 ,又称咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是引起小儿慢性咳嗽最常见的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式 ,其病理生理改变都是以持续气道炎症与气道高反应性为特点[2 ] 。本文探讨血清总ＩｇＥ(ＩＵ/ｍｌ)含量变化对ＣＶＡ的诊断价值。1　临床资料1·1　对象　所有 98例资料均来自本院 1999年 10月至 2 0 0 0年 8月住院或门诊病人 ,其中男 57例 ,女 4 1例 ,男女之比为 1 39∶1。年龄为 4个月～ 14岁 ,以 3～7岁儿童居多。1·2　临床表现　选择确诊的ＣＶＡ典型病例 31例 ,占同期慢性咳嗽病例的 2 6%。其中男 19例 ,女 12例 ,男女之比为 1 …     

老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种潜在的、特殊类型的支气管哮喘 ,唯一症状是慢性咳嗽 ,高校中报道较少 ,现就我校医院 1998～ 2 0 0 0年确诊的 36例患者分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　全部病例均符合ＣＶＡ诊断标准 :①慢性持续性干咳 >1个月 ,常于夜间、清晨或运动后咳嗽 ;②临床无感染征象或经正规抗生素及止咳药物治疗无效 ;③气道呈高反应性 ,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他致慢性干咳的病因 ;有个人过敏史及家庭过敏史。1.2　一般资料　①性别 :男 2 0例 ,女 16例 ;②年龄及教工比率 :2 6～ 34岁 5例 ,教师 4例 ,职…     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

37例溃疡性结肠炎临床分析

溃疡性结肠炎 (ＶＣ)是一种病因不明的直肠和结肠的慢性炎性肠病 ;该病在我国发病率较低 ,基层医院容易误诊。现将我院 10年来 (1988～ 1997年 )收治的37例ＶＣ报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 37例ＶＣ均符合《1993年太原市全国慢性非感染肠道疾病学术讨论会标准》。其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 59岁 ,平均年龄 37 0岁 ;<4 0岁占 59 5% ,病程 <5年 30例(81 1% ) ,>10年 6例 (16 2 % )。1·2　临床表现及结肠镜检病变部位　主要临床表现为 :腹泻粘液脓血便 36例 ,腹痛 30例 ,里急后重感 2 2例 ,发热 10例 ,关…     

三氯乙酸与阿昔洛韦片联合治疗尖锐湿疣208例报告

尖锐湿疣 (ＣＡ)是人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染引起的性传播疾病 (ＳＴＤ) ,其发病率近年剧增 ,在我国ＳＴＤ中仅次于淋病而居第二位[1] 。我院自 1998年 3月～ 12月采用 33 3%三氯乙酸与阿昔洛韦片联合治疗ＣＡ2 0 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 0 8例ＣＡ患者均为妇科门诊病人。年龄 17～ 52岁 ;平均年龄 2 6 5岁 ;病程 2周至1年 ;初诊者 166例 ,复诊 4 2例。已婚 188例 ,未婚但有性生活史 2 0例 ,其中 56例配偶或性侣有外生殖器湿疣 (占 2 6 9% )。1·2　临床表现　有瘙痒、不适伴分泌物增多者 135例…     

34例弥漫性轴索损伤的临床分析

1994～ 1998年我科收治 34例弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)病人 ,根据其一些特征临床表现 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 34例ＤＡＩ病人年龄 17～ 5 5岁 ,平均38 5岁 ,男 2 7例 ,女 7例 ,均为车祸致伤 ,临床治愈 5例 ,占 14 % 7% ,死亡 2 3例占 6 7 7% ,其中明显死于并发症 2 1例 ;植物生存 6例占 17 6 %。1·2　临床特征　⑴本组ＤＡＩ病人入院时间 2 0ｍｉｎ～6ｈ ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。浅昏迷 17例 ,其中 14例发展至中度昏迷 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 1例。病人均有躁动或缄默 ,但无谵…     

安置生理性超搏器15例临床分析

我院自1993年1月以来为15例患者安置了ＡＡＩ和ＤＤＤ生理起搏器,占同期安置数的156%,取得了较好效果,报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　对象为1993年1月至1997年6月收住本院的患者。男8例,女7例,年龄31～69岁(平均563岁)。心律失常类型:病窦综合征(ＳＳＳ)8例,Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度ＡＶＢ)4例,Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ2例,另1例为肥厚梗阻型心肌病(ＨＯＣＭ)。1·2　安置起搏器类型　15例均使用美国ＣＰＩ公司起搏器。其中ＡＡＩ8例,ＤＤＤ7例。1·3　起搏导管植入途径　15例患者均经锁骨下静脉穿刺法植入电极导管。植入ＤＤＤ起搏器者,2根…     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

45例早期胃癌外科治疗体会

胃癌是世界范围内的常见恶性肿瘤 ,早期诊断是提高生存率的关键 ,手术是目前治愈胃癌的唯一方法。本文总结了 4 5例早期胃癌的外科治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 38例 ,女 7例。男女比为5 4∶1。最大年龄 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 53 6岁。1·2　肿瘤部位与大小1·2·1　肿瘤部位 :按胃癌诊疗规范划分 ,见表 1。其中癌灶在小弯侧 4 1例 ,占 91 1%。表 1肿瘤部位　例 (% )分区例数胃小弯胃前壁胃后壁Ａ 2 5(55 5) 2 3 1 1Ｂ 5(1 1 1 ) 4 0 1Ｃ 1 5(33 3) 1 4 0 11·2·2　肿瘤大小 :本组 4 5例中微小癌 2例 ,…     

531例眩晕症经颅多普勒观察颅底动脉结果分析

1　资料与方法1·1　临床资料　 531例患者来自我院门诊及住院部(脑外伤及脑梗塞病人除外 ) ,均有一过性或阵发性眩晕史。男 338例 ,女 193例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 81岁 ,平均 52 5岁 ,经头颅ＣＴ检查 53例 ,其中脑萎缩 7例 ,其余未见异常。有记录的颈椎Ｘ线片示颈椎增生31例。1·2　方法和标准1·2·1　仪器 :使用美国ＭＥＤＡＳＯＮＩＣ公司第二代经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)诊断仪 ,探头频率 2 0ＭＨｚ和4 0ＭＨｚ。1·2·2　方法 :患者平卧 ,经双侧颞窗检测大脑前动脉(ＡＣＡ) ,中动脉 (ＭＣＡ)及后动脉 (ＰＣＡ) ,患者改侧卧检测椎动…     

32例成人原发性甲状腺功能减退症临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )系甲状腺激素合成或分泌不足所致的一组疾病。自近代放射免疫 (ＲＩＡ)技术应用以来 ,此症的检出率不断提高 ,文献报道占 1 9%～ 4 3% [2 ,3] 。因其临床表现复杂 ,症状无特异性 ,误诊率达 2 9 6 9% [4 ] ,严重影响病人身心健康 ,甚至危及生命。本文回顾分析 3年中所收治 32例成人原发性甲减临床表现及实验室数据 ,以期提高诊断水平。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 4例 ,女 2 8例 ,女∶男 =7∶1;年龄 18～ 82岁 ,其中 <4 0岁 8例 ,>4 1岁 2 4例 ,占75 0 %。平均年龄 (4 6 71± 3 14)岁 ;病程 1 5月～ 17…     

足叶草酯加奥平栓治疗尖锐湿疣的疗效观察

女性生殖道尖锐湿疣 (ＣＡ)近年来发病率日益升高 ,因此探讨新的治疗方法成为研究的热点。随机选择我院妇科门诊 1996年 10月～ 1999年 10月ＣＡ患者75例 ,其中应用复方强力足叶草酯涂剂加奥平栓 (α -干扰素栓 ) 3 7例 (治疗组 ) ,应用复方强力足叶草酯涂剂 3 8例 (对照组 ) ,两组疗效进行比较 ,结果治疗组优于对照组 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　年龄　 75例中 2 0～ 3 5岁 51例 ( 68% ) ,3 6～ 4 5岁9例 ( 12 % ) ,4 6～ 55岁 12例 ( 16% ) ,56岁 2例 ,最小 1例 9岁。1·2　发病部位　主要症状为外阴搔痒或灼痛 ,占54 67% ( 4 1/ 75…     

儿童肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染常见病原体之一,近年来MP感染发病率升高,诱发哮喘及肺外并发症增多,因而对MP做出早期诊断尤为重要[1]。我院对收治的20例患儿进行分析、研究,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年5月-2005年5月收治肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘20例,其中男12例,女8例,年龄8个月~14岁,病程1~6个月。17例患儿有过敏史。1·2临床表现20例患儿均以咳嗽为唯一症状,干咳11例,刺激性咳嗽7例,运动或吸冷空气后咳嗽加重14例。肺部听诊正常为18例,2例可闻及少量哮鸣音。1·3辅助检查血MP-IgM均阳性,血IgE均升高(ELA-S…     

珈玛干扰素治疗尖锐湿疣32例复发情况对照分析

尖锐湿疣 (ＣＡ)目前治疗方法较多 ,但易复发。本院应用珈玛干扰素 (ＩＦＮ -γ)治疗ＣＡ患者 6 9例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　临床资料　病人来源于本院ＳＴＤ专科门诊 ,临床检查均具典型的ＣＡ临床表现 ,醋酸白试验阳性 ,符合卫生部诊断标准[1] 。ＣＡ患者共 6 9例 ,男性 52例 ,女性 17例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 (34± 0 5)岁 ;初发 4 2例 ,复发 2 7例。皮损分布范围 :包皮内板、冠状沟、尿道口、阴道口、大小阴唇及阴道等 ,均有非婚性接触史或配偶有类似的病史。除外严重系统性疾病、自身免疫性疾病…     

不典型蛛网膜下腔出血16例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的临床表现复杂多样。我院自 1990～ 1998年收治了 16例不典型ＳＡＨ ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 :38～68岁 ,平均年龄 ( 60 1± 1 63)岁 ;其中 <4 0岁 1例 ,4 0～岁例 ,50～岁 4例 ,>60岁 7例 ;有高血压病史 8例 ,脑出血 1例 ,脑梗死 2例 ;动态起病 10例 ,静态起病 6例。1·2　临床表现1·2·1　首发症状 :头痛、恶心、呕吐 3例 ,单一症状为头痛者 6例 ,以意识障碍为主 3例 ;以抽搐、眩晕、精神障碍、腰痛为主各 1例 ,无局灶体征。1·2·2　脑膜刺激征 :颈无抵…     

56例肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生 ,但两者的治疗和预后却截然不同 ,肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌预后的关键。本文对 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院确诊为肺癌 ,而入院之前院外误诊为肺结核的 5 6例病人 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,其中 6 0岁以上占 34%。1·2　临床表现　咳嗽 4 0例 ,咳痰 2 3例 ,血痰 18例 ,胸痛 34例 ,呼吸困难 8例 ,胸闷 13例 ,关节痛或下肢瘫痪 10例 ,体重下降 6例 ,低热 4例 ,浅表淋巴结肿大8例 ,上腔静脉压迫 3例 ,声哑 4例。…     

二氧化碳激光联合顺铂软膏治疗尖锐湿疣观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是由人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染所致的性传播疾病。临床上较易复发故难治 ,我们采用ＣＯ2 激光气化疣体后外搽自制 0 1%顺铂软膏的方法治疗ＣＡ ,有效提高了ＣＡ的治愈率 ,降低了复发率 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 12 0例受试对象均为我院性病科初诊病人 ,且依据临床表现、醋酸白试验及组织病理确诊。男性尖锐湿疣患者皮疹位于大小阴唇、阴道、尿道口、肛周 ,皮损形态为菜花状、丘疹状、乳头状。随机分两组 ,治疗组 6 0例 ,其中男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄19～ 4 5岁 ,平均 2 5 5岁 ,病成 0 5～ …     

22例冠状动脉搭桥术体外循环的总结

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) ,是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端的心肌缺血 ,可缓解患者的心绞痛 ,预防心肌梗死。对于心肌梗塞后室间隔穿孔 ,乳头肌断裂而致二尖瓣严重关闭不全者 ,也可行急症ＣＡＢＧ术 ,挽救患者的生命。而术中的体外循环 (ＣＰＢ)管理 ,关系到手术的成败。现将本人在北京阜外心血管病医院进修期间收集的 2 2例ＣＡＢＧ临床资料总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 2例患者均为男性 ,年龄 4 2～ 6 5岁(5 4 95± 8 34)岁 ,体重 (73 6 0± 8 94 )ｋｇ ,单支到三支病变 ,ＬＶＥＦ 4 0 %～ 80 % ,心胸比 0 4 2…     

小儿支原体肺炎及肺外并发症14例报告

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染中的常见病原 ,它不仅能引起ＭＰ肺炎 ,还可引起多种肺外并发症 ,我科 1996年 10月至 1998年 2月采用改进的间接血凝试验 (ＳＥＲＯＤＩＡ -ＭＹＣＯⅡ试剂盒 )检测了 99例下呼吸道感染的住院患儿 ,其中 14例患儿ＭＰ -ＩｇＭ抗体阳性 ,阳性率 14 1% ,现将该 14例ＭＰ肺炎及肺外并发症的临床资料分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 3岁 7例 (5 0 % ) ,≥ 3岁～ 5例 (35 7% ) ,>7～ 14岁 2例(14 3% )。发病季节 :秋冬季节 10例 ,春夏季节 4例。1·2　临床表现…