老年缺血性脑血管病性癫痫与糖尿病25例临床研究

本研究旨在探讨糖尿病对老年缺血性脑血管病性癫痫发作的影响 ,进一步了解糖尿病引起癫痫发生的机制、治疗效果及预后。1　资料和方法1.1　 资料　选择我院 1996年 2月～ 1998年 3月住院的老年缺血性脑血管性癫痫 48例 (癫痫组 ) ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 (平均 6 9岁 )。按痫性发作国际分类标准 (1981)确诊。随机选同期住院的老年缺血性脑血管病 ,未发生癫痫患者 47例(对照组 ) ,男 2 9例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 84岁 (平均 71岁 )。缺血性脑血管病诊断按全国第四届脑血管病会议 (1995 )制定的标准确定 ,并有脑 CT和 /或 MRI证…     

卒中后痫性发作及其再发因素的探讨

脑血管病已成为我国死亡率第2位的疾病,而老年痫性发作的常见原因则是脑血管病[1]。以前的许多报道对卒中的诊断标准和痫性发作的分型都不一致,因那些研究多基于一些特殊的病种。我们对我院1988年1月至2000年1月计4152例住院的卒中病人的临床资料进行回顾性分析,以探讨癫痫发生的危险因素和再发的影响因素。1　方法　　脑血管病诊断标准依我们原来的研究资料[2],主要记录第1次痫性发作的时间、类型,第2次发作的时间、类型;ＣＴ或ＭＲＩ扫描结果;病变的性质、位置、大小。　　痫性发作的分类根据国际抗痫联盟1981年的规划标准[3]。临床资料主…     

脑血管病继发癫痫56例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科收治脑血管病继发癫痫患者 5 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 40例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均5 9 9岁。有高血压病史 3 7例 ,糖尿病病史 15例 ,冠心病病史2 0例。患者均无癫痫发作病史。本组脑血管病符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且均经头颅CT或MRI证实 ;癫痫发作类型按照 1981年国际抗癫痫联盟分类法分类。头颅CT或MRI检查示颅内出血 2 4例 (其中脑叶出血17例 ,基底节出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ) ,脑梗死 3 2例(其中脑叶梗死 2 3例 ,基底节梗死 9例 )。其中脑血管…     

安定治疗癫痫持续状态35例临床观察

癫痫持续状态又称癫痫状态,指全面性强直阵挛发作,在短期内频繁发作,以致发作间歇期内意识持续昏迷者,属危重症,死亡率较高。现将癫痫持续状态35例用安定治疗的情况做一简要讨论。 资料和方法 一、临床资料:病人为我院1990年1月至1998年12月间收治的癫痫持续状态患者,诊断符合WHO癫痫诊断标准,其中男24例,女11例,年龄15～59岁,平均年龄34岁。经过临床脑脊液、脑电图及CT、MRI检查诊断为原发性癫痫15例,占42.9％,继发性癫痫20例,占57.1％,后者包括脑血管病、脑肿瘤、脑囊虫病、脑炎及变性病。     

癫痫脑电图156例分析

我院共检查195例癫痫病人脑电图,现将诊断明确的156例分析如下:资料与方法本文病例均系以发作性症状就诊于我院门诊,根据临床资料诊断为癫痫,有少数癫痫频繁发作入院者。其中,男108例,女48例;年龄3个月～70岁。脑电图检查系用国产MD—82 B 型八道脑电图机。电极位置按国际10/20系统电极放置法。     

缺血性卒中后癫痫发作和癫痫的相关因素研究

目的探讨缺血性卒中后癫痫发作的时间分布特点及癫痫发作及癫痫的危险因素。方法将643例首次发病的缺血性卒中患者分为癫痫发作组及无发作组,回顾性分析2组的临床资料和随访情况,进行单因素及多因素分析。结果缺血性卒中后癫痫发作发生率为7.93%(51/643),癫痫的发生率为3.57%(23/643),卒中后1周出现首次癫痫发作有20例(40.1%),1~6月有19例(37.3%);Logistic多因素回归分析显示皮质梗死及SSS评分30分是缺血性卒中患者癫痫发作的独立危险因素,迟发性癫痫发作是缺血性卒中后癫痫的危险因素。结论首次癫痫发作主要集中在缺血性卒中后1周及1~6月。SSS评分30分及皮质梗死的患者更容易出现癫痫发作,迟发性癫痫发作更容易出现癫痫反复发作。     

脑血管病继发癫痫患者的脑电图表现

脑血管病 (CVD)继发癫痫发作在临床上并不少见 ,可发生在中风的任何时期 ,且中老年人多见。为系统了解CVD继发癫痫的脑电图 (EEG)表现 ,本文对 76例CVD继发癫痫患者的EEG结果进行观察比较 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :76例系我院神经内科 1 994年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月的住院患者 ,其中男性 49例 ,女性 2 7例 ,年龄 45～ 83岁 (63 8± 8 2 )岁。所有病例均经EEG及头颅CT扫描确诊。诊断标准符合1 996年第四次全国CVD会议修订的各类CVD诊断。其中出血性CVD31例 ,缺血性CVD45例 ,所有患者均无癫痫及其相关病史…     

老年癫痫发作65例分析

老年癫痫发作指60岁后发生的癫痫,其发病率日渐增多,仅次于脑血管病和痴呆[1].老年癫痫多为继发性癫痫,现对65例老年癫痫发作患者的资料做一分析. 1 临床资料 1.1 一般资料吉林大学第一医院神经内科2007年4月至2009年6月门诊及住院收治65例老年癫痫发作患者,男42例,女23例,年龄60～75岁,平均67.2岁.病史1～5年48例,6～10年15例,10年以上2例.全部病例无癫痫家族史.     

老年脑卒中后并发癫痫60例临床资料分析

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,为进一步探讨脑卒中引起老年人癫痫发作的机制及其治疗及预后,现分析2002年1月-2005年1月60例老年(年龄大于60岁)脑血管病并发癫痫的病人资料.     

脑血管病继发癫痫98例临床分析

目的 探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 对841例经颅脑CT证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效进行回顾分析.结果 急性脑血管病继发癫痫发生率为11.65%(98/841),癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患发作类型以全身大发作占57.14%(56/98),发作时间半年内发病率为73.46%(72/98),本组98例患者中,除3例半年后复发外,其余病人未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主,临床治疗效果满意.     

老年人癫痫发作的临床特征分析

目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。     

缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药的预测因素

目的：探讨缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药性的预测因素。方法回顾性纳入连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者的临床资料,计算癫痫发作复发率及耐药发生率,应用生存分析及 Cox 比例风险模型分析癫痫发作复发和耐药的预测因素。结果共纳入74例连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者,男性45例,女性29例,年龄（66.64±11.50）岁;早发性癫痫发作患者26例,迟发性癫痫发作患者48例。迟发性癫痫发作[优势比（odds ratio, OR）2.56,95％可信区间（confidence interval, CI）1.11~5.88;P =0.027]和部分性发作（OR 3.68,95％ CI 1.29~10.48;P =0.015）是缺血性卒中后癫痫发作复发的预测因素;早发性癫痫发作是耐药性的独立预测因素（OR 6.20,95％ CI 2.04~18.84;P =0.001）。结论迟发性癫痫发作和部分性发作患者易复发,早发性癫痫发作患者易产生耐药性。     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

低能量He-Ne激光血管内照射在脑囊虫病恢复期治疗中的应用

脑囊虫病患者经过抗囊治疗后,部分患者虽然虫体已经死亡,脑CT示颅内钙化点,但可遗留头痛、头晕、肢体麻木甚至癫痫发作等症状。加强脑囊虫病恢复期的治疗,改善脑功能状态,是脑囊虫病治疗中急需解决的问题。1996～1998年,我们应用低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)疗法治疗恢复期脑囊虫病病人68例,疗效满意,现报告如下。临床资料与方法1　临床资料68例均符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男45例,女23例,年龄最大65岁,最小8岁。病程最短3个月,最长2年。临床表现:癫痫发作18例(其中全身强直阵挛性发作11例,单纯部分性发作7例);头痛、头晕36例;失…     

缺血性卒中患者首次癫痫发作后复发的危险因素分析

目的探讨缺血性卒中患者首次癫痫发作后复发的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年6月福建省立医院神经内科急性缺血性卒中后首次癫痫发作的住院患者252例,经随访1~5年,排除7例死亡、13例失访,最终共232例(早发型111例、迟发型121例)纳入研究。按首次癫痫发作后是否复发,将232例分为复发组(108例)及无复发组(124例)。记录两组患者人口学资料、脑血管病危险因素、头部MRI或CT影像学资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16分、首次癫痫发作的情况、常规脑电图或视频脑电图表现、癫痫发作出现时间等,进行单因素及多因素Logistic回归分析缺血性卒中患者首次癫痫发作后癫痫复发的危险因素。结果 (1)复发组和无复发组患者NIHSS评分≥16分的比例分别为61.1%(66/108)和44.4%(55/124),组间差异有统计学意义(χ2=6.495,P=0.011)。复发组患者心房颤动发生率及NIHSS评分水平均高于无复发组,年龄低于无复发组,组间差异均有统计学意义(均P0.05);余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)复发组迟发型癫痫发作比例高于无复发组,差异有统计学意义[62.0%(67/108)比43.5%(54/124),P0.05];两组癫痫持续状态及发作类型的差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)复发组脑电图结果异常、皮质受累、出血性脑梗死、大面积脑梗死比例均高于无复发组,组间差异均有统计学意义[58.3%(63/108)比32.3%(40/124)、51.9%(56/108)比21.0%(26/124)、38.0%(41/108)比13.7%(17/124)、48.1%(52/108)比27.4%(34/124),均P0.05];高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析癫痫复发的危险因素,结果显示,皮质受累(OR=3.118,95%CI:1.452~6.697,P=0.004)、出血性脑梗死(OR=2.672,95%CI:1.113~6.410,P=0.028)、大面积脑梗死(OR=2.463,95%CI:1.081~5.612,P=0.032)、NIHSS评分≥16分(OR=2.080,95%CI:1.013~4.271,P=0.046)、脑电图异常(OR=2.612,95%CI:1.175~5.808,P=0.018)、迟发型癫痫发作(OR=2.079,95%CI:1.026~4.215,P=0.042)是复发的独立危险因素。年龄较高为保护因素(OR=0.932,95%CI:0.896~0.969,P0.01)。结论缺血性卒中后出现首次癫痫发作的患者,皮质受累、出血性脑梗死、梗死面积大、NIHSS评分≥16分、脑电图异常、迟发型癫痫发作的患者癫痫复发的可能性大;年龄较高为保护因素。     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

诱发和普通EEG对癫痫患者诊断价值的比较

2002年7月～2007年10月，我们对70例癫痫患者行常规脑电图（EEG）及剥夺睡眠一睡眠诱发EEG（下称诱发EEG）检查，并比较二者对癫痫的诊断价值。现报告如下。临床资料：本文癫痫患者70例，男42例、女28例，年龄5～47岁，均符合1985年中华医学会全国癫痫学术会议拟定的癫痫发作的国内分类标准。病程1周～20余年。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征及预后。方法对我院2016年1月至2016年6月收治的31例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象,统计相关临床资料进行总结性分析,使用流行病学原理探究其发作时间、发作类型、卒中类型与病灶部位的关系、治疗与预后等。结果脑卒中后癫痫发生率为6.54%,早发性癫痫发生率1.05%,迟发型癫痫5.49%(P0.05);皮下病灶继发癫痫发生率32.26%,皮层病灶继发癫痫发生率67.74%(P0.05);14例血性卒中继发性癫痫,17例缺血性卒中继发性癫痫(P0.05);在患者预后情况中发现,此次研究41例患者中,早发性癫痫在药物治疗过程中未出现癫痫发作,迟发性癫痫患者在治疗过程中出现7例偶发症状,两组差异比较无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后癫痫主要为迟发性癫痫,普遍为全面性皮层发作,出血性卒中发生癫痫率较高,患者预后较好。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

对840例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，其中76例继发癫痫，卒中后癫痫发生率为9．05％，早期癫痫发作5．88％，晚期癫痫发作3．28％，以全身强直一阵挛性发作最常见（47．86％）。卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，与卒中类型无关。卒中早期癫痫发作的主要致病因素为脑水肿，晚期为胶质疤痕所致。对卒中发作癫痫患者进行系统治疗可取得良好疗效。     

脑出血并发癫痫的观察和护理

我科 1994年 4月～ 1999年 4月首次住院的脑出血患者4 5 0例 ,其中并发癫痫 37例 ,占脑出血的 8 2 %。现将护理体会介绍如下 :一、临床资料 :37例脑出血并发癫痫患者中 ,男 2 0例 ,女17例 ,年龄 4 8岁～ 86岁 ,平均 6 7岁。发作类型 :以局限运动性发作为主 31例 ,大发作 2例 ,癫痫持续状态 3例 ,精神运动发作 1例。发作时间 :早期发作 (起病～ 2周内 ) 15例 ,迟发性发作 (起病 2周后 ) 17例 ,以癫痫为首发症状 5例。 37例均经头颅ＣＴ证实。患者发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。二、治疗和转归 :早期发作者 ,除 2例因脑出血量大并癫痫持续…