回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折56例报告

回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折５６例报告福建省泉州市正骨医院张志民儿童尺桡骨远端骨折、桡骨呈短斜形背向移位，临床上不少见。单纯采用牵引、折顶手法整复，存在着一定的难度。笔者自一九八九年开始采用回旋手法治疗５６例小儿桡尺骨远端背向移位骨折，取得...     

手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例

桡骨远端骨折临床较常见。治疗上不算困难，而有移位粉碎性的桡骨远端骨折，复位后，较难固定，常发生再移位，造成关节面不平整，桡骨短缩，影响外观及功能。我科自1998年以来采取手法复位、石膏固定牵引方法治疗42例有移位粉碎性桡骨远端骨折，收到较好效果。现报告如下：     

跨关节外固定支架固定联合生物活性骨水泥注射治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是老年人常见的损伤,尤其是合并有骨质疏松症的老年女性。采用手法整复石膏固定的传统方法治疗,骨折复位满意后,由于干骺端骨缺损缺乏足够的皮质骨支撑,骨折块在肌肉的牵拉下可发生再移位。采用切开复位内固定手术方法治疗,术后易发生腕关节畸形、疼痛、僵硬等并发症。2007年6月至2009年6月,笔者采用跨关节外固定支架固定联合生物活性骨水泥注射的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折老年患者30例,效果满意,现报告如下。     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

“丰盛正骨”结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折移位的影响因素及高风险时间

目的 分析“丰盛正骨”结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折移位的影响因素及高风险时间。方法 选取2021年1月—2021年12月治疗的桡骨远端骨折成年患者439例,均行“丰盛正骨”手法复位结合夹板外固定治疗。治疗后1个月内桡骨短缩≤2.5 mm者389例纳入无移位组;桡骨短缩>2.5 mm,尺偏角、掌倾角出现不同程度复位丢失的50例,纳入移位组,比较2组性别、患侧、损伤类型、掌倾角丢失、外固定时间、年龄、骨折AO分型、尺偏角、桡骨短缩、尺骨稳定性、桡骨远端背侧粉碎情况。结果 2组性别、患侧、损伤类型、掌倾角丢失、外固定时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、骨折AO分型、尺偏角、桡骨短缩、尺骨稳定性、桡骨远端背侧粉碎情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二次复诊桡骨高度丢失与首次复诊比较,差异无统计学意义（P>0.05）;终末复诊桡骨高度丢失与首次复诊比较,差异有统计学意义（P<0.05）;首次复诊时移位超过2.5 mm比例高于二次复诊、终末复诊,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 年龄、骨折AO分型、尺偏角、桡骨短缩、尺骨稳定性、桡...     

闭合复位纸夹板外固定结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折为门急诊常见骨折类型，中老年人尤为多见，女性发生率高于男性，占全身骨折的6．7％～11％，约占急诊骨折病人的1／6。一直以来保守疗法是桡骨远端骨折的首选治疗方法，主要采用传统的手法闭合复位、石膏或夹板固定。虽然目前手术治疗有逐渐增多的趋势，但保守治疗仍然是主要的治疗方法。我院采用闭合复位硬纸夹板外固定并结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折已有50年以上的历史，临床应用广泛，为评价其临床疗效，于2011年-2012年，采用该方法治疗桡骨远端移位骨折132例，现报告如下。     

磷酸钙注射治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端粉碎性骨折很不稳定。采用传统的手法复位、石膏外固定常难以维持复位，易发生桡骨短缩、下尺桡关节脱位、骨折移位，最终导致腕部畸形，功能障碍。自2002—2006年，作者利用外固定支架结合骨折端局部注射磷酸钙治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折10例，获满意疗效。报告如下。     

持续牵引配合夹板治疗桡骨远端粉碎骨折体会

目的：探讨桡骨远端不稳定骨折复位及防止其再移位的治疗。方法：采用持续皮牵引配合夹板外固定治疗16例不稳定桡骨远端骨折。结果：由于持续皮牵引克服了前臂肌肉的作用，治疗就比较满意。结论：该方法简单安全，且有效地防止了骨折再次移位，降低了患者经济成本，疗效值得肯定。     

掌侧入路锁定型T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折十分常见,发生率占骨伤科急诊疾患的17%左右,采用手法复位外固定方法治疗后大部分患者恢复良好。但桡骨远端粉碎性骨折,尤其是波及关节面的骨折，采用手法复位外固定治疗后，由于对位、对线不稳定，骨折再移位发生率极高，易出现腕关节畸形、活动受限及创伤性关节炎等并发症。     

手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一，尺桡骨完全骨折后，骨折端常发生旋转、成角或背向重叠移位，尤其背向重叠移位在临床上尤为多见，若处理不当，可引起腕关节及前臂的功能受限。自2000—2004年6月，我院采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折25例，获得满意的疗效，现总结报告如下。     

桡骨远端骨折复位技巧与临床体会

桡骨远端骨折是临床中比较常见的骨折疾病,其骨折类型有：桡骨远端向背侧移位（伸直型、Colles骨折）、桡骨远端向掌侧移位（屈曲型、Smiths骨折）、桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折）、桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折）、桡骨茎突骨折、桡骨远端骨骺分离.根据不同类型的骨折,施以恰当的复位技巧,应用良好的外固定,临床治疗效果非常满意.     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病，绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎骨折，固定后移位往往会更严重，出现桡骨短缩及其他畸形。2003年6月-2006年12月，本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例，疗效满意，现报道如下。     

桡骨远端粉碎骨折手术治疗的体会

桡骨远端粉碎骨折常累及桡骨远端关节面，非手术治疗难以达到关节面的平整和稳定固定，处理困难，功能预后差。2004-2006年，本院对24例桡骨远端粉碎骨折闭合复位不佳或复查时再移位患者采取切开复位内固定，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的:介绍锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折的方法,并观察其效果。方法:采用微创手术治疗老年桡骨远端骨折24例,均采用锁定加压钢板固定并结合人工骨植骨。结果:随访6～17个月,平均12个月,全部创口愈合良好,无神经血管损伤,无腕关节僵硬及骨折再移位,骨折全部获愈合,疗效按Dienst功能评定标准:优18例,良4例,可2例,优良率91.6%。结论:临床疗效与治疗方法密切相关,锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折可以获得确实可靠的效果。     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折60例

桡骨远端不稳定骨折是腕部损伤治疗中的难题。随着社会人口年龄的老化,交通事故损伤增多,桡骨远端不稳定骨折越来越成为临床常见的疾患。自1999年6月,笔者采取骨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折60例,疗效满意,并与传统手法整复小夹板固定治疗的56例进行对照观察,现报告如下。     

功能性外固定器与夹板治疗桡骨远端骨折临床比较

为观察功能性外固定器在治疗桡骨远端骨折中的疗效，将160例桡骨远端骨折患者随机分为两组，治疗组80例采用功能性外固定器固定，对照组采用普通夹板固定。统计结果分析显示两组在肿胀消失、再移位及是否需重新调整方面P〈0．01，具有非常显著性差异，而最终疗效方面P〈0．01，具有显著性差异。提示，功能性外固定器治疗桡骨远端骨折具有安全、稳定、有效、方便性，尤其在固定早期的功能练习及护理方面效果优于普通夹板组。     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折97例临床研究

目的：探讨锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法：选取桡骨远端不稳定骨折患者88例,在桡骨远端掌侧自掌长肌腱桡侧进入,切断部分旋前方肌显露骨折端及移位的骨块,整复桡骨远端不稳定骨折复位。也可于相应背侧切口协助复位牵引结合撬拨矫正桡骨干骺端畸形,恢复桡骨长度、茎突高度、掌倾角、尺偏角、关节面平整、关节面解剖位置,安放合适的T型锁定加压铜板并且锁定螺钉行远端骨折块固定。根据患者病情劝导其做适当的恢复性和功能性的锻炼。结果：术后尽量保持掌倾角（11．0±5．0）°,尽量保持平均尺偏角（16．0±3．0）°。纠正桡骨短缩和腕关节脱位情况,固定无松动、无再移位,骨折处无感染和神经损伤。结论：应用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效较满意。     

低温热塑板联合接骨膏外敷治疗桡骨远端不稳定骨折临床观察

<正>桡骨远端骨折是临床上十分常见的骨科疾病,骨折发生于距桡骨远端2-3cm骨松质和骨密质交界部位[1]。稳定的桡骨远端骨折通过手法复位及外固定能取得良好效果,不稳定的桡骨远端骨折多采用手术治疗。对于因各种原因无法手术者,选择合适的固定器材以及促进骨折尽早愈合是保守治疗桡骨远端不稳定骨折的关键。近年来低温热塑板作为骨科外固定器材应用增多,在桡骨远端不稳定骨折的治疗中取得较好效果。现报     

掌侧小切口手术治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折的1／6，也是上肢最常见的骨折，目前治疗的方法仍以传统的手法复位、石膏外固定居多，但对桡骨远端骨折复位不满意或复位后再移位的不稳定骨折则往往影响远期疗效。随着近代科学技术的发展、内固定理论和内固定材料的深入研究，桡骨远端骨折切开复位内固定在临床应用越来越广泛。自2002年4月～2005年6月，我们采用掌侧纵形小切口切开复位、“T”形钢板内固定治疗AO分类中A型、B型、C型骨折14例。取得满意疗效。现总结报告如下。