胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸效果观察

目的探讨经胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的效果。方法选取肺大泡破裂并发自发性气胸患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组行传统开胸术,观察组行胸腔镜手术,比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5%,对照组为22.5%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸,效果显著,患者疼痛轻、创伤小、恢复快,并发症发生率低。     

单孔法在胸腔镜肺大泡切除术的临床应用研究

目的探讨单孔法在胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床应用价值。方法我院实施的胸腔镜肺大泡手术治疗自发性气胸患者120例,分为试验组和对照组各60例。试验组采取单孔法胸腔镜肺大泡切除术,对照组采取传统的两孔法胸腔镜肺大泡切除术。结果两组的手术时间、术后复发率、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05),试验组住院时间、疼痛程度(曲马多药用量)、术后切口总长度少于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论给予患有肺大泡患者采取单孔法,较传统两孔法切除肺大泡有着同等的治疗效果,且具有一定优势,值得临床推广应用。     

肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科治疗

目的：探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征及手术方法。方法：总结肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科手术治疗经验，对该病的临床表现、诊断、发病机制、手术指征及手术方式等问题进行讨论。结果：全组51例病人无手术死亡，随诊2个月-6年，术侧无复发，疗效满意。结论：肺大泡破裂致自发性气胸应积极外科手术治疗，根据肺大泡的大小、数目及部位采用不同的手术方式，腋下小切口及胸腔镜手术能明显减少手术创伤。     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法收集2008年4月至2014年6月在偃师市人民医院胸外科住院治疗的自发性气胸患者50例,采用电视胸腔镜小切口手术治疗,记录其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本研究50例患者手术时间为(149.3±10.9)min;出血量为(240.2±40.6)ml,均未输血,均治愈出院。住院时间为(15.2±3.2)d。术后无一例复发。结论 VAMT治疗自发性气胸有较好的疗效,创伤小、手术时间短、出血少,术后恢复快等优点,该术式可结合传统开胸手术来进行手术操作,避免大出血和损伤胸腔器官和组织,减少医疗费用,对部分基层医院和经济欠发达地区较为适宜。     

双孔法胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸的临床效果分析

目的对自发性气胸患者采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的效果进行探析。方法对2015年2月~2016年2月在我院胸外科接受手术治疗的93例自发性气胸患者的临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同分成观察组53例和对照组40例;对照组采取常规三孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后疼痛度评分、术后引流量、引流管拔管时间及术后住院时间,同时掌握两组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间为(50.5±9.4)min、术中出血量为(45.7±8.5)ml、术后疼痛度为(1.4±0.2)分、术后引流量为(141.6±12.7)ml、引流管拔管时间为(3.2±0.5)d、术后住院时间为(5.8±1.3)d,均分别与对照组的(61.7±10.4)min、(84.3±14.5)ml、(2.1±0.3)分、(251.5±41.7)ml、(4.6±1.1)d、(7.1±1.2)d相比,差异有统计意义(P0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症率为6.5%,差异有统计意义(P0.05);术后随访12个月,两组均未出现复发病例。结论对自发性气胸采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,手术时间短,创伤小,安全性高,术后恢复快,有着重要的临床意义。     

基于加速康复外科的隐蔽切口单孔胸腔镜手术对自发性气胸的临床疗效

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的单孔胸腔镜隐蔽切口手术对于自发性气胸患者的临床疗效。方法选取60例自发性气胸手术患者作为研究对象,手术均在全胸腔镜下进行,将患者随机分为2组,各30例。观察组采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗,对照组采用常规单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组的手术情况、术后疗效及并发症发生情况。结果观察组的住院观察时间、拔管时间、术后下床时间和术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗自发性气胸患者,不增加手术操作难度,还可提高临床疗效,降低并发症发生率。     

胸腔镜双侧一期手术治疗自发性气胸

目的：探讨胸腔镜双侧一期手术治疗自发性气胸的手术方法、并发症、评价该术式的可行性、安全性。方法：该组21例均为双侧同时自发气胸或一侧反复自发气胸合并对侧肺大泡的病例,应用胸腔镜双侧一期手术治疗。结果：该组病例均经胸腔镜手术治疗,术后出现漏气（大于4d)2例,术后复发性肺水肿需机械通气1例,术后复发1例,无死亡病例,均经手术治疗痊愈。随访7－77个月（平均32．7个月）。与该组同期127例单侧自发性气胸胸腔镜手术治疗,术后并发症比较（P＞0．05）,无显著差异。结论：胸腔镜一期手术是治疗双侧自发性气胸或一侧气胸而另一侧证实有肺大泡的安全有效的术式。     

单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。     

自发性气胸行胸腔镜下肺大泡缝扎术后不同卧位的效果观察

目的探讨自发性气胸患者胸腔镜下肺大泡缝扎术后的合适卧位。方法将胸腔镜手术治疗自发性气胸患者115例按手术日单双号分为A组（平卧位组）58例和B组（半卧位组）57例,观察气泡逸出停止时间、胸管引流量以及胸管留置时间、术后住院天数。结果A组气泡逸出停止时间、胸管引流量以及胸管留置时间、住院天数均较B组明显减少,两组比较有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸患者术后宜采取平卧位。     

内科胸腔镜结合高频电在自发性气胸的临床应用

目的 探讨内科电子胸腔镜治疗自发性气胸的有效方法，总结肺自发性气胸的内科胸腔镜的治疗经验。方法 运用内科胸腔镜术，采取高频电凝术凝固肺大泡及高频电切术离断胸膜粘连带方法。结果 全组20例病人治疗后24-72小时肺全部复张，肺功能明显改善，随诊1年，术侧无复发，疗效满意。结论 自发性气胸采用内科电子胸腔镜治疗，具有安全性佳、疗效好、费用低、患者耐受性好的特点，尤其适合肺功能差不能耐受胸外科手术的患者。     

单孔与双孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效分析

目的比较自发性气胸患者应用单孔法与双孔法电视胸腔镜下行肺大疱切除术的治疗效果。方法 88例自发性气胸患者,其中行单孔电视胸腔镜手术治疗者44例为单孔胸腔镜组,行双孔电视胸腔镜手术治疗者44例为双孔胸腔镜组;比较2组手术情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价2组患者术后3、7 d及3个月疼痛程度,采用生活质量评价量表(SF-36)评估2组患者术前及术后3个月的生活质量。结果单孔胸腔镜组切口长度[(2.18±0.23)cm]小于双孔胸腔镜组[(4.24±0.33)cm](P0.05),术后引流管留置时间[(2.82±0.65)d]短于双孔胸腔镜组[(4.57±1.18)d](P0.05),术中出血量[(30.39±23.28)mL]及术后胸腔引流量[(130.11±63.61)mL]均少于双孔胸腔镜组[(52.48±44.90)mL、(374.09±288.67)mL](P0.05);单孔胸腔镜组术后3、7 d及3个月VAS评分[(3.82±0.72)、(2.84±0.83)、(1.34±0.48)分]均低于双孔胸腔镜组[(5.66±0.86)、(4.02±0.76)、(1.56±0.50)分](P0.05),术后3个月患者生活质量评分高于双孔胸腔镜组(P0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸手术创伤小,术后恢复快,在减轻患者术后疼痛、改善术后短期生活质量方面优于双孔胸腔镜手术。     

自发性气胸胸腔镜手术治疗148例分析

<正>自发性气胸绝大多数因为肺大疱破裂所致电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、术后并发症发生率和气胸复发率低的优势[1-2]。作者2007年4月—2010年8月行胸腔镜手术治疗自发性气胸患者148例,取得满意的疗效,现报告如下。     

青年自发性气胸三种经典的手术方法比较

[摘要] 目的：探讨腋下小切口、胸腔镜与常规后外侧切口手术治疗青年自发性气胸的疗效。方法：168例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组(n =86)和胸腔镜治疗组(n =45)及常规后外侧切口手术组（n=37）。所有病例均有外科治疗适应证。三组均采用肺大泡切除及壁层胸膜机械性磨擦。疗效评价指标包括：手术时间、术中及术后失血量、术后疼痛天数、术后并发症、术后住院时间、自发性气胸的复发及治疗费用。结果：手术时间、术中及术后失血量、术后疼痛天数、止痛药物用量、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在前两组间比较差异无显著性(P>O．05)，但在治疗费用方面腋下小切口组低于胸腔镜组(P相似文献   

平卧位胸腔镜下双侧肺大泡切除术的手术配合

肺大泡切除术是肺大泡破裂导致自发性气胸的手术治疗方法[1].随着胸腔镜技术的不断提高和手术器械设备的不断完善,胸腔镜下肺大泡切除术因为创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快成为临床治疗肺大泡的首选[2].90°侧卧位为最常用的手术体位.但是双侧肺大泡由于分别位于左右胸,手术中将对患者进行两次侧卧位操作,延长了手术时间,也很容易造成手术野的污染,故我院改进在此类手术中采取了平卧位,2011年12月～2013年1月采用此体位行双侧肺大泡切除手术16例,取得满意效果,现将手术配合体会报告如下.     

胸腔镜手术治疗肺大疱并发气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱并发气胸的临床应用。方法回顾性分析经电视胸腔镜手术治疗的23例肺大疱自发性气胸患者的临床资料。结果全组病例的患侧肺在术后均复张良好,随访至今无复发,效果良好。结论肺大疱破裂自发性气胸是胸腔镜手术的最佳适应证,胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好、符合美学要求等特点。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的体会(附34例报道)

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的手术方式和手术适应证.方法 自2000年7月～2005年7月应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸34例,术中联合使用胸腔镜及腋下小切口,通过结扎或缝扎肺大泡等,结合使用干纱布球摩擦壁层胸膜和50%高渗葡萄糖液灌洗行胸膜固定的方法,记录手术时间,术后拔管时间,术后住院天数以及手术费用,并对术后患者进行定期随访.结果 34例患者均在胸腔镜辅助小切口下完成手术,手术切口长度为3～5 cm,术中出血量为50～150 mL,手术时间为30～100 min,术后胸腔引流管留置时间为3～5d,术后住院时间为3～8d,所有病例均无院内死亡和并发症发生,痊愈出院.出院后随访2～5年,中住值为3.6年,无1例气胸复发.结论 胸腔镜辅助小切口手术方式治疗自发性气胸的方法是一种有效的手术方式.     

胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸

目的 比较电视胸腔镜下缝扎肺大疱与Endo-Gia切除肺大疱的手术疗效.方法 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸89例,分为缝扎组和Endo-Gia组.缝扎组42例,采用prolene线胸腔镜下缝扎肺大疱;Endo-Gia组47例,采用Endo-Gia切除肺大疱.比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间及手术费用.结果 缝扎组和Endo-Gia组手术时间分别为(68.8±7.0)、(58.6±6.9)min,2组比较差异有统计学意义(t=6.839,P=0.000);术中出血量分别为(48.1±6.5)、(45.8±5.8)ml,2组比较差异无统计学意义(t=1.817,P=0.073);术后胸管留置时间分别为(2.2±0.4)、(2.1±0.5)d,2组比较差异无统计学意义(t=0.287,P=0.775);术后住院时间分别为(4.2±0.9)、(4.3±0.8)d,2组比较差异无统计学意义(t=-0.746,P=0.458);手术费用分别为(2090±131)、(5141±189)元,2组比较差异有统计学意义(t=-87.468,P=0.000).2组术后复查X线胸片肺复张良好,无手术并发症.2组术后各有1例复发,复发率差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.936).结论 胸腔镜下缝扎肺大疱与Endo-Gia切除肺大疱治疗自发性气胸的疗效相当.胸腔镜下缝扎肺大疱治疗自发性气胸与胸腔镜下Endo-Gia切除肺大疱相比,手术时间稍增加,但费用明显降低.     

胸腔镜治疗自发性气胸51例分析

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸的方法和疗效。方法回顾性分析如皋市人民医院2006-06-2009-08收治的原发性自发性气胸行VATS的51例病例。结果术后住院3~19 d,平均6 d。术后复发2例,2例出现术后并发症。结论电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的疗效确切,创伤小,恢复快,安全可靠,复发率低,应作为首选。     

经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性分析

目的分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性。方法选取我院2014年3月~2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性。结果观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。两组并发症率均为0.00%,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P0.05)。观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后美观总满意度为94.12%,对照组术后美观总满意度为80.77%,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高。     

胸腔镜肺大泡切除术后癔症性失明的护理

胸腔镜手术是胸部微创外科的代表性手术，胸腔镜下肺大泡切除是治疗自发性气胸的首选方法。2002年1月-2008年6月我科对自发性气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术，术后4例发生癔症性眼病，经过精心护理，视力恢复。现介绍如下。