化学治疗血道转移恶性黑色素瘤完全缓解三年一例

患者男:56岁,工人,住院号41848,右胸壁恶性黑色素瘤伴右胸肋骨及口腔齿龈转移,化疗后完全缓解已近3年,较罕见。1985年5月发现右胸壁核桃大肿块,质中固定,伴该区皮肤疼痛,经右胸壁肿块穿刺涂片,细胞学诊断:找到恶性肿瘤细胞(倾向恶黑)。2个月后,原右胸壁肿块明显增大,为4×3×3cm。同年10月,相继发现左下颌齿龈处出现黑色核桃大肿块,生长十分迅速,已引起咀嚼及吞咽功能障碍。当时右陶壁肿块显著增大至10×10×5cm。伴同侧第5、6前肋骨质破坏;右肋隔角变钝。左下颌黑色肿瘤经活检;病理证实为恶性黑色素瘤。最后晚诊为右胸壁恶黑破坏肋骨并转移至口腔齿龈处。 治疗采用DO+CCNU(DO∶D为DTIC.O为VCR)     

恶性神经上皮瘤二例

恶性神经上皮瘤二例郭立新例１男性，２５岁。右胸壁肿块伴疼痛６个月，于１９９０年６月１６日入院。查体：右胸壁４～６肋锁骨中线处见一隆起皮肤，约７ｃｍ直径肿块，质较硬，压痛。肿块穿刺涂片查见恶性瘤细胞。临床疑为肺癌侵犯胸壁或肋骨恶性肿瘤行剖胸探查术，术中...     

胸壁汗腺癌术后复发再治疗一例报告

1病例报告患者男,68岁。因右侧胸壁恶性肿瘤切除术后2年,再次发现肿块6个月于2011-01-02入住我科。2年前患者在外院行右侧胸壁肿瘤切除术(具体术式不详),术后病理示右侧胸壁汗腺癌,术后未行进一步治疗。无相关疾病家族史。查体:右侧胸壁可触及一菜花样肿块,约6cm×5cm大小,色黑,表面破溃伴出血,质硬,界欠清,活动度差,触痛明显,伴周围皮肤红肿,皮温不高,浅表淋巴结未及肿大。胸部B超示右侧胸壁低回声肿块,血供丰富。腹部B超示脾稍大,右侧胸壁见53mm     

外科治疗胸壁Askin瘤一例

患者男 ,17岁。右胸背部隐痛 2个月 ,胸部肿物伴胸闷、气促 1个月 ,无发热、咳嗽、疲乏、盗汗和咯血等症状。曾在当地医院就诊为右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液。给予化疗(CTX +PDD +VP16 ) 1个周期 ,两次抽胸腔血性积液约10 0 0ml。于 2 0 0 3年 12月 15日来笔者医院就诊 ,以右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液收住院。体格检查发现右侧前胸部第9前肋部稍隆起 ,可扪及肿块约 5cm× 5cm× 3cm大小 ,质硬、轻压痛、无波动感。右胸下部叩诊浊音 ,呼吸音下降。X线胸部正位片示右肺中下部一巨大椭圆形阴影 ,边界于胸壁和膈肌不清 ,肿块与右心缘分开。…     

胸腔内巨大侵袭性纤维瘤病二例报告

病例1：患者女,16岁。发现右腋下胸部肿块伴隐痛2年于2010—06—24入乐清市第二人民医院,无发热、咳嗽及活动后气促。体检：浅表淋巴结未及肿大,右腋下胸壁可触及境界不清肿块,质硬,不活动,无压痛,颈静脉无怒张,右肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心界向左移位,律齐,未闻及杂音。     

放疗加化疗胸壁Askin瘤一例

患者男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 8月发现左前上胸壁有一皮下结节 ,蚕豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,未予重视。此后结节逐渐增大。 2 0 0 4年 2月患者感觉进食梗噎 ,同时出现咳嗽、声嘶伴低热、盗汗等症状 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 4年 2月 2 7日来我院门诊 ,查体发现左上胸壁肿块 6 .5cm× 6 .5cm ,质硬、固定、边界不清 ,表面皮肤轻度充血、无压痛。左锁骨上可触及肿大淋巴结 4cm× 2cm ,右腋下、双侧腹股沟区多发肿大淋巴结 ,均 <1cm。胸部CT提示“前上纵隔肿块 ,10cm×9cm ,与左前胸壁肿块连为一体”。行胸壁肿块穿刺活检 ,病理为“找到恶性…     

乳腺放疗后恶性纤维组织细胞瘤1例

1 临床资料 患者女,49岁.25年前患右乳腺侵润性导管癌行根治手术,手术后进行放射治疗.3个月前因发现右胸壁肿块伴疼痛去当地医院就诊,拟诊为右乳腺癌复发行肿块扩大切除术,手术标本送我院病理检查.现报告如下:     

膈肌皮脂腺囊肿与胸壁粘连误诊胸壁肿瘤一例

1　病例报告患者男,39岁。因右胸闷、胸痛20天于1996年4月20日入院。患者夜间平卧时胸闷加重,深吸气时胸痛加剧,不伴消瘦、乏力。查体:双锁骨上触及肿大淋巴结,胸部未触及明显肿块。胸片示右第7肋腋中线水平见5ｃｍ×2ｃｍ软组织肿块,其内见点状钙化灶,未见骨质破坏。胸部ＣＴ扫描示右胸壁第6、7肋腋中线处高密度灶,大小约6ｃｍ×4ｃｍ×2ｃｍ,呈梭形,向内推压胸膜,与肋骨分界清。肝区可见肠管影。腹部Ｂ超示因气体干扰显示部分肝右叶。钡灌肛检查示肝区肠腔未见异常。术前诊断为“胸壁肿瘤性质待查”。于1996年4月26日在静脉复合麻醉下行右…     

胸壁Askin瘤1例报告

2003年12月4日本院收治A sk in瘤患者1例,现报告如下。患者,女性,23岁,因“右胸背部包块”入院。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,右背部可触及一4 cm×3 cm×2 cm包块,质硬、光滑、压痛明显,与周围组织界限清楚。胸部X线示右第七肋破坏;B超示右胸壁占位;CT显示:右胸壁肿瘤。临床诊断:胸壁肿瘤。同年12月6日在全麻下行右胸壁包块切除术,术中见右第七后肋水平处有一5 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,向胸内突出,因第七肋破坏故连肿块一并切除,手术顺利,切口Ⅰ期愈合。病理报告:右胸壁A sk in瘤。免疫组化:VM(+)、N S(+)、SYN(+)、S-…     

恶性黑色素瘤22例临床分析

我院从 1985年 10月至 1997年 6月共收治经病理证实的恶性黑色素瘤 2 2例 (以下简称恶黑 ) ,现报告如下。1.临床资料1.1　一般情况2 2例恶黑中男性 10例 ,女性 12例 ,男女之比为 1∶ 1.2。年龄范围 2 9岁～ 78岁 ,中位年龄 5 3.5岁 ,30岁～ 6 0岁共有 14例 ,占 6 3.6 %。1.2　病变部位和病程下肢 16例 ,占 72 .7%。其中左足底 8例 ,右足底 4例 ,右拇趾 2例 ,右小腿 1例 ,右大腿 1例 ;上腭 2例 ,上腹部 1例 ,肛管 1例 ,阴道下段右侧壁 1例、原发部位不明 1例。就诊时发病时间最短为 1个月 ,最长为15年 ,中位时间为 8月。1.3　临床表现肿块均…     

副乳腺纤维腺瘤1例

 副乳腺肿瘤罕见,其中纤维腺瘤更少见,国内仅见2例报告(天津医药肿瘤学附刊7:147,1980)。本文报告1例如下。程××,女,32岁.右腋下肿块3个月,逐渐增大,无不适感.生育2次.在授乳期感到右腋下肿胀,似可触及一个肿块,断奶后肿块消退.体检:两乳发育正常,未触及肿块.右腋前下胸壁内可扪及一个枣大的肿物,质硬,可活动,境界清楚,临床印象为胸壁纤维瘤.在局麻下切除肿物。     

乳腺癌纤维肉瘤内转移一例

多原发性恶性肿瘤屡见报告,但在同体内同期多发恶性肿瘤间的转移(Metastasis of cancer to cna-cer,以下简称MCC)极其罕见。文献曾有52例报告。我们遇到一例报道如下。 唐××,女,44岁,农民,因右乳腺肿块13月及右胸壁肿块8月入院。初起乳腺肿块核桃大,无红肿、疼痛或全身症状。肿块逐渐增大,5月后右胸壁前上方又出现肿块。近期增大迅速。体检:一般情况好,心肺无异常。右乳房扁平,乳头内陷,乳头下扪     

耳鼻颌面部恶性黑色素瘤(附11例分析)

目的：探讨发生于耳鼻颌面部恶性黑色素瘤(恶黑)的诊疗方法。方法：对1986～2001年收治的11例恶黑患的临床资料进行临床病理分析。结果：男性6例、女性5例，年龄6个月～83岁；原发部位：牙龈粘膜2例，外耳道l例，耳廓2例，鼻腔筛蝶窦l例，鼻中隔l例，中耳l例，下睑腮腺l例，上唇2例；手术切除9例，术后化疗2例，术后放疗3例，未治疗2例。0．5～10年随访，死亡6例，生存期6个月～3年；健在5例，生存期1．0—15年。结论：恶黑在皮肤粘膜交界处的色素层或粘膜黑色素斑的基础上发生，肿块多呈黑褐色且常伴溃疡，诊断较易，而对于不含黑色素的恶黑容易误漏诊，须待病理确诊。瘤细胞内含大量黑色素颗粒为其病理特点，免疫组化显示VIM—HMB45和S-100蛋白及Vs38阳性反应均有助于不含色素的恶黑的确诊。本病恶性度极高，可采用手术、放化疗或免疫治疗，但预后差。     

无分泌型多发性骨髓瘤合并皮肤B细胞淋巴瘤1例

1病案摘要患者男,68岁。因左胸壁肿块伴疼痛3月于2004年11月18日入院。查体:左腋中线第9、10肋区域可及5.0cm×6.0cm质硬肿块,边界清,移动度差,表面皮肤正常。2004年11月23日行“左胸壁肿块及第9肋骨部分切除术”。术中见肿块6.0cm×5.0cm×2.0cm大小,境界清、无包膜,位于胸膜外,肿块所在第9肋骨破坏。术后病理示:分化差的浆细胞骨髓瘤;免疫组化(S-ABC法):Κ(-),λ( )。随后行血清免疫学检查无异常,尿Bence Jones蛋白阴性。全身骨骼ECT扫描:双侧髂骨、右肩胛骨、胸骨、第9、10左后肋、第11右后肋及第11胸椎等处放射性浓聚。盆腔CT检查…     

恶性黑色素瘤综合治疗30例临床观察

我所从1982年1月至1987年1月收治经病理证实的恶性黑色素瘤(简称恶黑)患者共30例,就其疗效观察分析如下。 临床资料 一、性别和年龄 男18例,女12例;年龄8～72岁,中位48岁。 二、病变部位 原发于肢体21例,躯干5例,鼻中膈、视网膜、头部皮肤、阴道粘膜各1例。 三、常见症状及转移灶 体表恶黑以棕褐色肿块或黑痣为首发症状者占80％,少数为色素斑。眼鼻等五官恶黑以肿块或所在脏器的功能障碍为主,如鼻塞、     

恶性胸膜间皮瘤术后化疗显效1例

患者男,46岁,左胸壁持续性隐痛,伴阵发性跳痛2月。左腋下可触到肿块,并有触痛,各项化验检查未见异常,1983年3月29日胸片,左上胸壁7×4cm肿块,边缘呈波浪状,密度均匀一致,肿块与胸壁呈钝角,肺门淋巴结无肿大。临床诊断为胸膜间皮瘤。1983年4月7日手术,肿瘤约10×7×3cm~3,无完整包膜,冰冻报告为恶性肿瘤,将肿瘤及被侵犯的胸壁软组织和肋骨切除。术后病理     

女性生殖器官原发性恶性黑色素瘤4例报告

女性生殖器官原发性恶性黑色素瘤（简称恶黑）较少见，作者遇到4例，现就有关临床病理问题进行分析讨论。1临床资料4例中，发生在阴道2例，宫颈2例。年龄42岁～73岁，平均57．5岁，临床表现为：阴道出血流黄水伴胀痛及有坏死组织脱落，病程4个月～4年半。妇检：在阴道或宫颈均可见灰白暗红色或暗褐色肿块，质脆，伴有感染，呈菜花状，肿块大小不等，4例临床全部误诊为癌肿．病理肉眼所见：肿瘤组织呈暗红灰褐色，质脆。镜下主要有以下几种组织类型：上皮样型（2例），小病样细胞型和梭形细胞型（各1例）。2讨论女性生殖器官发生的恶黑，发病…     

肋骨巨细胞瘤二例报告

肋骨巨细胞瘤少见,国内资料仅有4例报道,我院收集了2例,其中一例征象特异、罕见。例1 男性,28岁,右前胸肿块,年余。一年前患者自觉右上胸痛、继而发现肿块,X线检查:右第二前肋端呈圆形膨大,其中可见分房。切线位:肋骨前端呈圆形膨大性骨破坏、向胸壁内外生长,其中无分房,肿块骨壳厚薄不均、不光滑,尚完整。诊断为右第二前肋软骨瘤,于1972月1月8日入院。手术切除、病理证实为巨细胞瘤1级。例2 男性,18岁,以肿块型胸膜间皮     

原始神经外胚层瘤合并急性淋巴细胞白血病1例报告

1病例介绍患者,男性,38岁,因“胸闷15天”于2004年3月27日住院。体检发现右胸前外侧壁有2处隆起肿块,质韧,分别为4cm×4cm及3cm×3cm大小,右侧呼吸音明显减弱,余无阳性发现。血常规:WBC6.2×109/L、N0.60、L0.31、RBC4.42×1012/L、Hb144g/L、Plt209×109/L,血生化指标值均正常;X线胸片:纵隔及胸膜肿瘤,右胸腔积液;胸部CT:前纵隔恶性肿瘤,伴右肺、胸膜、胸壁、纵隔淋巴结转移;胸壁肿块活检病理诊断:原始神经外胚层瘤;免疫组织化学检查:CD99阳性,Vi mentin阳性,L26、CD45RO、CK、EMA、SMA、KP1均阴性。予胸腔引流减轻症状,并分…     

原发肺纵隔恶性纤维组织细胞瘤2例

恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ)是一种来自间叶组织的恶性肿瘤 ,胸内ＭＦＨ罕见 ,今将我们收治 2例胸内ＭＦＨ报告如下 :例 1　患者　男 ,2 5岁。咳嗽咳痰伴胸痛 2月 ,15天前咳鲜血一次于 1993年 12月 31日入院。体查 :右下胸叩诊浊音 ,呼吸音消失。ＣＴ片 :右肺门处有 10× 12ｃｍ类园状软组织密度肿块影 ,内见斑片状低密度影 ,边缘光滑。支气管纤维镜 :右中间支气管距上叶开口约 2ｃｍ处见一肿物 ,占据整个管腔 ,表面光滑 ,易出血。术前诊断右中肺中央型肺癌。术中见右肺与胸壁广泛粘连 ,右中下肺肿块约 18× 15× 10ｃｍ ,有完整包膜 ,切开…