踝部异位骨化一例

<正>异位骨化多见于髋、肘、膝关节,踝关节异位骨化比较罕见。笔者于2009年1月收治1例踝部异位骨化。报告如下。1病例报告患者男性,16岁,左踝前外伤术后包块凸起、活动受限2年半。2006年7月因车祸致左足疼痛、伤口出血、活动受限,就     

踝部异位骨化一例

异位骨化多见于髋、肘、膝关节，踝关节异位骨化比较罕见。笔者于2009年1月收治1例踝部异位骨化。报告如下。     

踝关节腱鞘巨细胞瘤一例

笔者于2012年2月收治踝关节腱鞘巨细胞瘤1例,行右踝关节肿物切除+病检术,报告如下。1病例报告患者,男,21岁,以右踝扭伤后肿痛并进行性增大包块2年余入院。查体:右踝部可见一大小约3 cm×4 cm椭圆形包块,隆起约2 cm,质硬、边界不清、活动度差、压痛、未触及明显波动感,踝关节跖屈、背伸困难,远端肢体血运、感觉可,稍感麻     

误诊为骨化性肌炎的皮质旁骨肉瘤1例报告

患者女性,49岁。始于高中时右踝部扭伤。1984年(35岁)发现右小腿下段近踝部进行增大的无痛性包块,质硬,不影响关节运动。外院拍片示“骨化性肌炎”,未作具体治疗。1990年3月,因包块进一步增大伴疼痛,在外院手术“局部病灶清除”。病理切片“骨化性肌炎”。1992年,原切口上方再次出现增大的包块,生长速度缓慢,最终突破皮肤,形成溃疡。一直在门诊换药处理。1996年来我院,发现右小腿下段增粗肿胀,内侧可见10ｃｍ×16ｃｍ大小的溃疡,可见突出的硬化物,周围皮肤疤痕增生,色素沉着。无恶臭。Ｘ线片表现“右胫腓骨下端团块状密度增高影,包绕骨表面,…     

介入治疗复杂右颈外动脉动静脉瘘1例

患者男,24岁,右侧颞部搏动性包块伴右侧耳鸣及听力下降2年。自出生发现右颞部搏动性包块,伴间断性头痛,以右侧额颞部为重,考虑右颞部血管畸形,于2年前行外科手术切除,术中见右颞浅动脉增粗,直径约6mm,结扎后分离周围畸形血管团并予以切除。术后3个月再次出现搏动性包块,逐渐增大,伴明显右侧耳鸣及听力下降。     

血管外皮肉瘤切除腘窝重建一例

作者于1988年6月收治一例右腘窝血管外皮肉瘤二次手术后复发的女性、32岁患者。病人右腘窝疼痛、发现包块1年,于1986年11月在某院手术治疗,术后3个月复发。1987年4月行右腘窝包块切除,冰冻切片报告为低恶性血管外皮肉瘤,术后作深部x线治疗一疗程。半年后右腘窝又出现疼痛及     

距骨、舟骨骨软骨瘤并假关节形成一例报告

患者女,55岁。右足背内侧包块20年逐渐增大8年入院。20年前右踝关节扭伤,即出现右踝关节肿胀、疼痛,于当地医院摄X线片未发现骨折而予以对症治疗。半年后发现右足背包块,约小指末节大小,无疼痛、畏寒、发热及右下肢麻木,诊断为骨刺,予以对症治疗。近8年来包块逐渐增大,以右距骨     

回盲部肿瘤切除医源性损伤三例教训分析

我院1977～1984年行回盲部肿瘤切除17例,有3例术中分别损伤右输尿管下段。右髂外动脉。肠系膜上静脉。前2例因即时发现、及时处理,均顺利康复,后1例术后8小时死亡。为吸取教训报告如下。病历摘要例1.男,62岁。右下腹包块伴便血5个月,以回盲部肿瘤诊断行肿瘤切除。肿瘤切下后,发现瘤体两端有管状组织通过.证实右输尿管下段被切断,约     

足背腱鞘囊肿内合并游离体1例

正重庆市渝北区中医院骨伤科于2018年5月25日诊断足背腱鞘囊肿合并游离体1例,以开放性小切口给予切除,疗效满意,国内外尚未见报道,现报道如下。患者陈某,男性,61岁。因无意中发现右足背包块4月入院,无咳嗽、潮热、盗汗等其它不适。入院查体:右足背可见一约2×3 cm大小包块,质韧,包膜完整,活动性可,压痛(+),无红肿,皮温正常,右足及右踝关节活动尚可。入院时血沉12 mm/h,ASO、RF、CRP正常,结核抗体金标法(-),肿     

非典型性脂肪瘤性肿瘤致踝管综合征一例

患者女, 65岁。2年前发现右内踝部无痛性包块, 初起时较小, 无明显疼痛、麻木不适, 不影响活动, 未予重视。后包块渐进性增大。1周前患者右足出现麻木不适。专科检查:右内踝至足底内侧区域皮肤呈膨隆外观, 皮色、皮温无明显改变, 可触及皮下质软肿物, 边界较为清晰, Tinel征(+)。右足第1～3趾跖侧刺痛觉减退。摄X线片示右足部分组成骨退行性变。MR提示右足底内侧皮下软组织内不规则形、团块状短T₁、长T₂信号, T₂WI-FS以低信号为主, 内见多发片状稍高信号, 大小约4.5 cm×3.9 cm×12.7 cm, 邻近胫后血管和神经, 长屈肌腱、趾长屈肌腱、胫后肌腱受压。磁共振诊断:脂肪瘤可能, 高分化脂肪肉瘤待排。拟诊断:右踝部肿物-胫后神经卡压综合征。择期在硬膜外麻醉下行右踝部肿物切除、胫后神经松解、石膏外固定术。术中见一黄色脂肪团样肿物(图1)缠绕胫后神经血管束主干并延伸至足底内侧神经血管束, 术中小心保护神经血管, 完整剥离肿物(图2)。术后病理结果(图3):(右足肿物)镜下形态考虑为非典型性脂肪瘤性肿瘤。...     

卵巢畸胎瘤致膀胱瘘1例

患者 ,女 ,42岁。因发现腹部包块 1 0余年 ,伴尿频、尿液混浊半年 ,于 1 999年 1 1月入院。患者曾因下腹部胀痛及触及包块于 1 988年 2月在外院行手术治疗 ,术中发现包块为卵巢肿瘤 ,因与肠腔、膀胱等周围脏器广泛粘连 ,当时考虑为恶性肿瘤 ,因难以切除 ,仅行病理活检术 ,报告为“炎性肉芽肿”,未作进一步特殊治疗。术后患者自觉症状好转。近半年来出现尿频、尿液混浊 ,时见絮状物排出。 1个月前感乏力、下腹部胀痛逐渐加重 ,遂来院就诊。B超检查提示右附件区有一约 6cm× 6cm囊实性肿块 ,并且与膀胱右侧壁紧密相连 ,诊断为右卵巢畸胎瘤。…     

右肩锁部反复复发隆突性皮肤纤维肉瘤显微修复一例报告

患者女性,36岁.于2001年发现右胸壁锁骨下出现一包块,在当地医院行包块切除,术后病理诊断为"神经鞘瘤".此后,右侧胸壁锁骨下包块多次复发,分别于2002年,2004年,2005年行右胸壁锁骨下包块切除,第二次病理诊断为"隆突性皮肤纤维肉瘤",术后行放疗两疗程.     

颌面部骨骼肌脊索瘤1例

1病例介绍 某女，35岁。主诉：“右颞部包块两年”。于2006年5月17日入院，入院时见：右颞部包块，直径约2．5cm，质地韧，界限尚清，活动度差，无触痛。局麻下行手术切除，术中见包块来源肌肉，呈灰黄及肉红色，部分坏死变性，有囊泡及碎末形成。     

距骨骨软骨瘤1例报告

患者，男性，70岁，右足背部包块10余年，逐渐加大6个月。缘于10余年前右踝关节扭伤，当时出现右踝关节肿胀，疼痛。于当地医院检查未见骨折征，给予对症处理后有好转。     

副乳腺癌的诊断和治疗(附1例报道及文献复习)

副乳腺癌(accessory breast carcinoma)的发病率低,临床上少见,查阅文献报告不多。我科最近收治一例,结合文献报告讨论如下。 临床资料 女性患者,36岁,病案号980764。以“右腋前包块1年,左乳包块2月”之主诉入院。1年前发现右腋前包块,无胀痛等不适。3月前肿块增大至鸡蛋大小,固定,在当地医院曾手术切开肿瘤(未能切除并送病理检查)即诊断为“良性肿瘤”。未行近一步治疗。2月前,发现左乳房有一花生米大小包块,活动,质硬,不痛。1周前行右腋前包块穿刺,诊断为癌,即来我院。查体:双乳房对称,无乳头内陷及皮肤桔皮样改变,右乳无压痛,未及肿块。右腋前胸肌外缘可见一肿物隆起,与乳房无连续,     

异位双阑尾畸型4例报告

1990年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我院诊治异位双阑尾畸型 4例 ,因患其它病手术时发现 2例 ,另 2例诊断为“阑尾炎”行阑尾切除时发现。病例 1　男 ,5 8岁 ,因腹痛 ,腹胀 ,腹部包块 1个月入院 ,以“右半结肠肿瘤”行手术治疗。术中发现升结肠中段有一包块 ,盲肠前位有一阑尾 ,约 6ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ大 ,故行右半结肠切除 ,切开升结肠旁沟侧腹膜发现 ,在距回盲部约 10ｃｍ处升结肠腹膜后侧还有一阑尾 ,约 4ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ大 ,术中连同右半结肠一起切除 ,术后病理报告证实为右半结肠癌 ,异位双阑尾畸型 ,术后恢复好。病例 2…     

腹部手术后切口异位骨化1例

腹部手术后切口异位骨化１例解放军３０４医院普外科（北京，１０００３７）俞建琦马秀岩病人男性，５９岁。因胃癌于１９９４年１２月行胃癌根治术。术后恢复顺利，切口一期愈合。病理报告：胃粘液细胞腺癌，淋巴结未见转移。手术后半年于上腹部切口下发现一包块。查体：...     

脊髓空洞症合并Charcot＇s关节病1例报告

临床资料：患者，女性，53岁，发现右肘部无痛性包块4月余，既往无特殊病史，入院查体：右肘后外侧可触及一无痛性包块，局部无红肿及压痛，形状不规则，边界不清楚，右肘关节活动尚好，局部空刺抽出血性液体。双手可见大量烫伤疤痕，双手内在肌轻度萎缩，肌力Ⅲ-Ⅳ级，双手痛、温觉消失，触觉正常，脊柱无明显畸形。X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影，关节诸骨变形，     

老年人马鞍疝2例报告

例1男，68岁。因右区股沟都可复性包块1．5年人院。直体：右医股沟部至明囊有一约scmX6cm质软包块，可回纳。诊断为右侧腹股沟斜值行手术治疗。术中见血翼颈部内侧有一囊性包块，约3cmX3cm大，切开拓囊探查发现腹壁下动脉位于其内侧，并证实另一囊性包块为直别，分开腹横笛膜，游离并结扎问墨下动脉，将斜和羹的切口向内侧横向延长剪开至直和褒，切除多余血羹，连续维含私囊颈。采用Mcvay氏和修补术。术后恢复顺利。随访3年无复发。例2男，71岁。因右腿股沟都可复性包块3年人院。查体：右腹股沟部有一约3cmXscm质较包块，可回纳。诊断为右…     

非遗传性结肠多发癌33年生存一例

患者女,70岁.因"大便习惯改变伴发现左上腹包块l周"于2009年5月16日入院.33年前曾因"食欲差、乏力伴腹痛腹胀1个月"在当地就医,当时发现右下腹包块,入院后梗阻加重,急诊剖腹探查,发现升结肠靠回盲部有一约6 cm x5 cm大小肿块,行回盲部肿块切除,病理证实回盲部隆起型腺癌(Ⅱ级),侵犯全层,局部淋巴结转移(0/6),切缘未见癌.