结核性脑膜炎56例临床分析

<正>近年来,随着结核病疫情的回升,结核病控制仍然是一个全球性的公共卫生问题。而结核性脑膜炎是结核病中对机体危害性最大的一种疾病。在发展中国家,结核性脑膜炎的发病率为7%¹3%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%13%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%²0%,近半数(约48.1%)为1岁以下幼儿[2]。为进一步总结结核性脑膜炎的临床特征,指导及时诊断治疗,现将我院     

结核性脑膜炎26例临床分析

在西藏,各种结核病发病率仍然较高,结核性脑膜炎(结脑)也不例外.本文收集我科近五年收治的结脑26例作临床分析.临床资料一、病例来源:20例由门(急)诊直接收入我科,6例分别由内科(3名)、儿科(2名)、外科(1名)转入.二、确诊与疗效判定:主要依据起病方式、病程、症状、体征及脑省液常规而作出诊断;少数加做脑脊液网膜试验、涂片找抗酸杆菌;发现其它部位结核则在一定程度上支持结脑诊断.疗效判定主要依据临床(临床治愈、临床好转).因本病住院周期长,我科结核床位又急需周转、故未将脑脊液复常作为出院依据.一性别 年龄上与病程 36例全系藏族)(?)     

30例结核性脑膜炎临床分析

现将2001年1月至2006年12月在我所住院的30例结核性脑膜炎患者进行分析,以总结经验、减少死亡及后遗症发生率,提高早期诊断和治疗水平。1临床资料1.1一般资料30例结核性脑膜炎中,男16例,女14例,年龄最小10岁,最大56岁,10~35岁23例(平均28岁)占76.7%,居住农村、市郊21例,城市9例。既往有继发肺结核病史5例,结核性胸膜炎2例,血行播散性肺结核病史1例。1.2诊断依据19例患者中出现头痛、呕吐、发热典型脑膜炎症状及颈项强直,30例患者脑脊液压力均>200mmH2O。脑脊液生化改变:蛋白含量增高在0.45g/L以上、氯化物含量下降至120mmol/L以下、葡萄糖…     

结核性脑膜炎123例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是临床上常见病之一,也是威胁人类健康的多发病,如果诊断治疗不及时,会给患者造成极大的痛苦,留下不可逆转的后遗症;甚至危及生命.现就我科收治的123例结脑患者进行回顾性分析如下.     

56例结核性脑膜炎的临床护理

目的探讨结核性脑膜炎的临床护理体会。方法选取甘孜州人民医院2008年3月至2010年3月收治的56例结核性脑膜炎患者的临床观察及护理。结果除5例入院3d内自动出院、3例死亡外,其余48例经积极治疗及精心护理,均好转出院。结论合理有效的护理是提高结核性脑膜炎的治愈率、降低病死率的重要保证。     

复发性结核性脑膜炎22例临床分析

本文报告22例复发性结核性脑膜炎(结脑),通过与首次发病的结脑比较,发现本组农民多见,而且集中在11～30岁之间,病后1年内复发率最高,临床症状较轻,CSF变化不明显,预后尚好。另外,对复发的原因和如何预防复发也进行了讨论。     

结核性脑膜炎45例临床分析

以往认为,儿童结核性脑膜炎的发病率高于成人,但近年来成人发病率略呈上升趋势。由于其病变所在部位及病理变化特点,结核性脑膜炎预后差,致残率高,是一种严重的结核病。现将我科2001年4月至2011年9月期间收治的45例成人结核性脑膜炎患者的病历资料回顾性分析如下。     

结核性脑膜炎54例临床分析

目的 :探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗。方法 :对近 10 a收住的 5 4例结核脑膜炎患者进行回顾性调查研究。结果 :其中 2 8例入院时即确诊 ,2 6例误诊 ,误诊率为 48%。通过全程抗痨化疗并结合糖皮质激素以及有效的对症支持治疗。 5 4例患者中 5 1例痊愈 ,其中 11例遗留有视力、听力下降及 (或 )肢体瘫痪 ,3例死亡。死亡及后遗症病例均为未能早期诊断及有效抗痨治者。结论 :密切观察病情变化 ,全面检查有利于早期诊断 ,而早期诊断、尽快抗痨化疗、合理的糖皮质激素应用及强有力的对症支持治疗对结核性脑膜炎患者尤为重要 ,可有效降低病死率及致残率。     

小儿结核性脑膜炎81例临床分析

近年来,结核病在全球范围内有回升趋势,重新成为世界各国关注的公共卫生问题.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型,其病死率及致残率均高,严重影响患儿的生存质量.为进一步提高小儿结核性脑膜炎诊断水平,回顾我院收治的81例小儿结核性脑膜炎的病例进行临床分析,报告如下.     

成人结核性脑膜炎45例临床分析

现将我院2003～2007年收集的成人不典型结脑（TBM）54例治疗体会报道如下。     

82例结核性脑膜炎的临床分析

现将我院近两年来收住82例结核性脑膜炎 (结脑 )进行分析 ,报道如下。1临床资料82例结脑均为我院2001年1月～2002年12月住院患者。其中男52例 ,女30例 ,年龄3岁～66岁 ,18岁以下者10例 ,18岁～50岁62例 ,>50岁10例。1 1临床表现 :发热51例 (占62 2 % ) ,头痛72例 (87 8 % ) ,呕吐38例 (占46 3 % ) ,脑膜刺激征12例 ,嗜睡昏迷16例 ,肢体瘫痪5例 ,双侧瞳孔不等大4例。1 2脑CT检查 :52例进行脑CT或磁共振 (MR)检查 ,48例阳性 (占92 3% )。其中直接表现脑实质粟粒灶、结核瘤、钙化灶等改变30例 ;间接表现脑积水、脑梗死、脑水肿42例 ,其中两…     

80例结核性脑膜炎的临床分析

<正>结核性脑膜炎(结脑)是由结核分枝杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症,常继发于粟粒型肺结核及其他器官的结核,通常在发病后数周才发现。大多数结脑起病急,脑膜炎刺激症状较明显,但也有少部分患者起病隐匿,需完全依靠脑脊液检查来诊断。结脑病程都较     

小儿结核性脑膜炎91例临床分析

小儿结核性脑膜炎 (以下简称结脑)是小儿肺外结核中最严重的一种类型,近年来发病率呈不断上升趋势.临床表现特异性差,脑脊液改变不典型,早期易误诊误治.诊断和治疗不及时会危及患儿生命或留下严重后遗症,早期诊断和早期治疗是降低病死率,减少后遗症的关键.笔者就2007年1月-2010年5月我科收治的91例病例资料进行总结分析,现报道如下.     

小儿结核性脑膜炎91例临床分析

小儿结核性脑膜炎 （以下简称结脑）是小儿肺外结核中最严重的一种类型,近年来发病率呈不断上升趋势.临床表现特异性差,脑脊液改变不典型,早期易误诊误治.诊断和治疗不及时会危及患儿生命或留下严重后遗症,早期诊断和早期治疗是降低病死率,减少后遗症的关键.笔者就2007年1月-2010年5月我科收治的91例病例资料进行总结分析,现报道如下.     

结核性脑膜炎延误诊断38例临床分析

回顾1997年2月至2 0 0 3年10月临床诊治结核性脑膜炎(以下简称结脑) 188例患者,并对其中38例延误诊断患者进行临床分析,旨在探讨及早明确结脑诊断的最佳途径。1　临床资料1.1　一般资料:延误诊断的38例结脑之中,男性2 2例,女性16例。年龄13～78岁,平均4 0岁。1.2　延误诊断情况     

42例小儿结核性脑膜炎的临床分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种类型 ,早期确诊和彻底治疗是降低死亡率、减少并发症和后遗症发生率的关键。本文就我院近十年来收治的 4 2例小儿结脑资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院儿科 1989年 1月～ 1999年 12月共收治小儿结脑 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 9个月～ 13岁零 6个月 ;80 %来自农村 ;病程 :早期 2 0例 ,中期 16例 ,晚期 6例 ;10例有结核病接触史 ;30例未接种卡介苗。1 2　临床表现　见表 1。表 1　本组患儿临床表现结核中毒症状 头痛呕吐 意识障碍 抽搐 脑膜刺激征 病理征 …     

结核性脑膜炎90例临床分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是继发性结核病,常继发于肺结核,国内文献报道合并肺结核者 80．6％,其中急性粟粒型肺结核占25．8％。我院肺科自2001年1月-2005年8月共收治结脑患者90 例,现分析报告如下。     

结核性脑膜炎30例治疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)是肺外结核病中的重症结核,常是全身血行播散性结核的脑部表现。由于近年来全球结核病的蔓延,使结脑的发病率有所回升。现将我院在1997～2004年间收治的30例结脑患者总结分析如下。1.临床资料1.1临床症状与体征30例均为住院病人,年龄在17～50岁之间,平均     

小儿结核性脑膜炎46例临床治疗分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的影像学特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析2010年8月至2012年8月我院收治的46例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组46例患者中40例（87.0%）临床症状、体征好转,脑脊液部分或全部指标恢复正常,出院后继续抗结核治疗;4例（8.7%）临床症状、体征、脑脊液指标均无明显好转;2例（4.3%）病情恶化自动出院;1例（2.2%）死亡,死于呼吸循环衰竭。结论小儿结核性脑膜炎的发病现象复杂、发病原因多样,尽早诊断、尽早治疗是改善本病预后的关键。     

小儿结核性脑膜炎75例临床分析

结核病是一种慢性传染病 ,其发病率近年呈全球性回升 ,估计在未来的十年内还会显著增高[1] ,尤其在特定的人群中。结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型 ,其病死率、致残率较高 ,且极易误诊 ,故该病的早期诊断 ,治疗及预防是一个不容忽视的问题。本文就我院 1991年 7月至 2 0 0 1年 6月收治的根据小儿结核性脑膜炎的诊断依据[2 ] 确诊为该病的 75例病例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患儿中男 4 0例 ,女 35例 ;<1岁 11例 ,1～ 3岁 4 8例 ,>3岁 16例 ;来自农村及流动人口 6 8例 (90 7% ) ,城市 7例 (9 3% …