烤瓷熔附金属修复体引起牙龈萎缩的临床研究

目的研究烤瓷熔附金属修复体引起的牙龈萎缩的原因.方法临床复查修复5年的61例病人共90颗烤瓷熔附金属修复体,观察牙龈萎缩情况.结果修复牙龈萎缩11颗,占12.2%,其冠边缘外露,影响美观.而作为对照的同名牙或邻牙只有1颗出现牙龈萎缩,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论烤瓷熔附金属修复体修复可能出现牙周不良影响,引起牙龈萎缩.     

烤瓷熔附金属全冠修复前牙冠折的护理及护理配合

[目的]探讨烤瓷熔附金属全冠修复前牙冠折的护理措施。[方法]回顾性总结70例烤瓷熔附金属全冠修复前牙冠折病人的治疗与护理。在治疗过程中,加强病人的心理护理,做好充分的准备和健康宣教,熟悉操作全过程,及时准确传递器械与材料,协助医生完成治疗并注意观察病人的全身情况。[结果]有效恢复了70例病人107个单位前牙冠折牙体的形态功能,病人非常满意。随访3年,107个单位烤瓷熔附金属全冠修复后未出现崩瓷、松脱或牙龈炎等现象,而且颈缘密合,颜色稳定。[结论]烤瓷熔附全冠修复前牙冠折要经过多个程序,只要医、护、患密切配合,就能有效缩短病人的候诊时间和医生在病人口腔内的操作时间,提高烤瓷熔附全冠修复临床操作效率及病人满意度。     

含钛合金和金铂合金烤瓷熔附金属对犬牙龈组织形态学的影响

背景:临床病例中很少有同一患者采用两种金属进行全冠修复,因此实验利用犬为动物模型,同时进行上、下颌修复,为牙龈组织形态分析提供了方便.目的:比较钛合金和金铂合金两种金属烤瓷修复体对犬牙龈组织超微结构的影响.设计、时间及地点:组织形态学对比观察,实验于2006-09/2008-05在辽宁医学院第二临床医院口腔修复实验室完成.材料:钛合金(含钛4%～6%的Tilite合金)由美国Talladium公司提供、金铂合金(含金86.8%,铂11.7%,锢、铱＜1%)由深圳美冠达牙科技术有限公司提供.方法:选择健康成年杂种犬3只,每只犬为42颗恒齿.每只犬右侧上颌选8颗犬牙制作钛合金烤瓷熔附金属修复体冠,右侧下颌选8颗犬牙制作金铂合金烤瓷熔附金属修复体冠,左侧为正常对照组.主要观察指标:通过光镜和透射电镜观察犬牙龈组织的超微结构,用TUNEL方法检测细胞凋亡情况.结果:钛合金修复体组光镜下可见牙龈组织有炎性细胞浸润,局部血管出血;金铂合金修复体组牙龈组织未见炎性细胞浸润及局部血管出血.钛合金修复体组电镜下可见细胞凋亡,凋亡指数(43.34±18.27)%,有细胞核固缩等反应;金铂合金修复体组细胞凋亡很少,凋亡指数(26.90±17.35)%.统计分析显示钛合金组和金铂合金组的凋亡指数与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05),钛合金组凋亡指数显著高于金铂合金组(P＜0.05).结论:金铂合金烤瓷熔附金属修复体对犬牙龈组织超微结构的影响较小.选用金铂合金作为烤瓷熔附金属修复体基底冠的临床效果更好.     

金属烤瓷全冠修复中牙龈美学问题的探讨

烤瓷熔附金属全冠,因其外形、色泽逼真,耐磨性和抗冲击性强,并具有良好的生物相容性,现已作为一种比较理想的修复体被广泛地应用于临床。口腔修复中金瓷全冠修复体恢复缺损或缺失的牙体,而其颈部与牙龈接触以恢复正常的龈齿关系。健康的牙龈通常呈现一种连续、起伏的波浪状,与牙齿交互相映,形成龈齿红白相间,自然和谐的节奏美、色彩美、健康美。牙龈美学就是在维持牙龈健康的前提下注意恢复和再现龈齿之间的这种牙龈美感。然而在临床工作中常能遇到金瓷．全冠修复后龈缘肿胀充血,出现黑色线条等问题,不仅影响了修复效果也破坏了牙周组织的健康。在此笔者就出现这些问题的原因以及相应的防治措施作一探讨。     

烤瓷熔附金属冠及桥临床应用体会

烤瓷修复近十几年在我国发展很快，是科技含量较高的一项技术。烤瓷熔附金属冠、桥(porcelain fused to metal crown bridge，PFM)于1950年在美国研制成功，随后在德国、日本等发达国家得以推广，因其具有外观逼真，表面光滑，色泽稳定等诸多优点，已广泛应用于牙体、牙列的修复。     

金属烤瓷全冠在前牙美容修复中的应用

目的：探讨金属烤瓷冠（porcelain-fused-to-metal,PFM）的临床应用效果。方法收集因氟斑牙、釉质发育不全、死髓牙、龋坏及外伤缺损牙、畸形、错位、扭转前牙要求美容修复的患者75例210牙,采用PFM全冠进行美容修复。结果修复成功72例,占96％;失败3例,占4%,失败的原因为修复体颈部有台阶,刺激牙龈肿胀出血,重新制作后症状消失,修复效果满意。结论 PFM全冠美容修复效果满意,准确的比色、配色、牙体预备及良好的外形修复是最基本的要求。     

金属烤瓷冠修复前牙96例临床分析

目的探讨金属烤瓷冠应用于前牙修复的临床应用效果及对前牙的美观修复情况。方法对大理州人民医院口腔颌面外科2007年1月至2010年5月采用金属烤瓷冠进行前牙修复96例患者的临床资料进行总结与分析。结果随访1～3年,96例患者金属烤瓷冠修复后色泽形态未发生改变,功能良好。结论合理选择适应证,金属烤瓷冠修复前牙具有美观、色泽逼真、光滑耐磨等特点,越来越多的应用于前牙的修复,可以获得满意效果。     

烤瓷熔附金属冠桥基牙预备时穿髓并发症的预防

烤瓷熔附金属冠桥修复至今在临床应用已十分普及 ,但在基牙预备时 ,常因设计或预备不当 ,容易发生穿髓、龈沟底、前壁上皮引起的出血、冠折及冠桥固定差等并发症 ,现着重介绍对穿髓并发症的预防。1资料和方法几年来 ,收集本地区制作烤瓷熔附金属冠桥材料 ,基牙预备数626只 ,其中已作过根管与髓病治疗的计68只 ,剩余558只均为活髓牙 ,其分布见表1、2。表1626只预备基牙分布牙位1716151413121121222324252627预备数3083412440444644610361032牙位4746454443424131323334353637预备数3410361222112214361234表2牙备时发生穿髓的基牙分布牙位171…     

用金属烤瓷冠修复前牙残冠残根的体会

目的：探讨用金属烤瓷冠修复残冠残根，达到恢复功能和美容前牙的方法。方法：对我科2002-2005年开展铸造桩核、金属烤瓷冠方法修复前牙残冠、残根。结果：70例88颗牙随访，为期3年追踪观察结果，大部分患者对金属烤瓷冠的形态、颜色、美观及功能满意。只有个别病例不满意。结论：从临床疗效看，应尽可能保存前牙残冠、残根，其效果明显优于拔牙后进行修复的病例。对不满意病例的产生部分，作者也提出了改进措施，临床上可广泛应用。     

冠桩核在前牙金属烤瓷全冠修复中的应用

临床上对于牙齿大面积缺损，前牙冠拆的患者，需进行常规根管治疗后，进行义齿修复。笔者从近几年采用冠桩核制作金属烤瓷修复体收到满意效果，临床经验介绍如下：     

铸造桩核烤瓷全冠在前牙残冠残根修复中的临床应用

目的：探讨铸造桩核烤瓷全冠在前牙牙体缺损修复中的作用。方法：选择前牙残冠残根104颗牙齿，在修复前行完善根管治疗。再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。结果：通过1～2年临床观察，该修复有效率达94．2％。结论：铸造桩核烤瓷全冠是一种良好的前牙残冠残根的修复方法。     

美容冠修复成年人前牙错牙合畸形的疗效

目的探讨美容冠修复成年人前牙错牙合畸形的临床疗效。方法 300例（1 460颗牙）前牙错牙合畸形患者中,双牙合前突拥挤者135例,错牙合伴深覆牙合者105例,开牙合（开唇露齿）39例,反牙合（地包天）21例。对上、下牙唇向前突者需内收改向;前牙舌腭侧内倾者需向唇侧外展;牙列拥挤者需近远中减径;伴深覆牙合、开牙合或反牙合者要压低下前牙或后牙的高度,调整牙弓弧度,排齐牙齿,纠正咬合关系。结果 300例患者随访6个月～2年,满意270例（90.0%）,基本满意24例（8.0%）,不满意6例（2.0%）。结论美容冠修复成年人前牙错牙合畸形有较好的疗效,是成年人治疗前牙错牙合畸形较好的选择。     

带教老师性格对大批量新调入护士带教质量的影响

目的 探讨性格对大批量临床新调入护士带教效果的影响,以提高临床带教质量.方法 选取2007年1-8月86名带教教员和科室新调入护士随机分成对照组和改进组,两组教员均为大专以上学历,对照组使用常规随机科室带教教员的方法,改进组选用性格外向型或中间型性格的带教教员进行带教,对两组带教对象在护理操作、急救技术、专科理论、带教时间、学员对教员的满意度等方面分别进行对比.结果 改进组新调入护士护理操作、急救技术、专科理论考核成绩及学员对教员的满意度均显著高于对照组,P＜0.01.结论 性格外向型或中间型性格的带教教员有利于临床新调入护士的带教.     

两种金属烤瓷冠对牙周组织影响的比较研究

目的:探讨钴铬合金和金合金烤瓷冠修复后,患牙各项牙周指数及龈沟液中牙周可疑致病菌检出率的变化,以评价两种合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法:选择采用钴铬合金和金合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的患牙各15颗。于修复前和修复6个月后,临床对比患牙牙周探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数的变化。同时用PCR检测患牙龈沟液中Pg、Aa阳性率的变化。结果:钴铬合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度和龈沟出血指数与修复前比较差异具有显著性意义(P0.05),菌斑指数差异无显著性意义(P0.05);龈沟液中Pg的阳性率较修复前显著性增高(P0.05),而Aa的阳性率无显著性差异(P0.05)。金合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度与修复前比较差异有显著性意义(P0.05),菌斑指数和龈沟出血指数差异均无显著性意义(P0.05);牙龈沟液中Pg和Aa的阳性率增高无统计学意义(P0.05)。结论:钴铬合金烤瓷冠对牙周健康具有一定程度的不良影响,金合金是理想的金属烤瓷冠材料。     

日常生活活动能力量表在脑卒中康复临床使用情况的调查

目的:了解日常生活活动能力量表在我国脑卒中康复临床的应用情况现状.方法:采用分层非随机抽样的方法,于2013年3月-4月问卷调查国内几大省会城市设有康复科的三甲医院从事脑卒中康复临床工作的66位康复医生和162位康复治疗师.结果:在脑卒中康复临床中日常生活活动(ADL)量表使用率分别是:改良Barthel指数＞FIM＞ Lawton IADL＞FAI.其中不同岗位调查对象的量表使用率分别为:PT治疗师＞康复医师＞ST治疗师＞OT治疗师.基础性日常生活活动(BADL)量表无论使用率还是总体认可度上都优于工具性日常生活活动(IADL)量表(P＜0.05).量表临床使用与康复医师和治疗师对量表的认可度有关,其中量表自身各方面的优缺点是影响其在脑卒中康复临床推广应用的内在影响因素之一.结论:工具性日常生活能力量表尚未在脑卒中康复临床得到普遍应用,提示目前脑卒中临床更偏重于基础性日常生活能力康复,而疏于患者工具性生活能力康复.     

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的改善作用

目的探讨钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响。方法将100例肾性高血压患者随机分为2组,每组50例。对照组给予福辛普利钠片,观察组给予非洛地平缓释片。比较2组患者总体疗效,血压、尿蛋白、血肌酐、生活质量的改善以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组;2组患者治疗后血压、尿蛋白及血肌酐水平均较治疗前显著改善,而观察组尿蛋白水平的改善幅度显著大于对照组;观察组生活质量核心问卷-30(QLQC-30)各项评分均显著高于对照组。观察组不良反应发生率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压疗效显著,可明显提高患者治疗后生活质量,应在临床上加以推广应用。     

Graduates' comments on the training and examination programme of the Australasian College for Emergency Medicine

A survey instrument was mailed to 85 candidates who were successful at the Fellowship Examination of the Australasian College for Emergency Medicine in 1986 to 1991. They were asked to comment on the College Training and Examination Programme. The comments have been edited and reproduced for information and critical appraisal by both Trainees and Fellows of the College.     

癌症患者配偶的心理干预对患者生活质量的影响

目的 探讨癌症患者配偶的心理干预对患者生活质量的影响.方法 选择60例癌症患者,按住院顺序随机分成观察组和对照组各30例,两组患者在常规治疗的同时进行健康教育,观察组在此基础上针对配偶不同的心理体验给予相应的心理干预.在患者入院时及入院后第4周采用生活质量指数评定表分别对两组患者的生活质量进行评分并记录.结果 组内比较,观察组入院时与入院第4周比较,入院第4周总体生活质量显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,在入院第4周,观察组总体生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对生活质量的影响因素,对癌症患者家属实施心理干预,可有效提高患者的生活质量.     

腰椎间盘手术后锻炼时间的选择对预后的影响

目的探讨不同术式功能锻炼开始时间和下床活动时间的选择对腰椎间盘手术后康复效果的影响。方法114例施行腰椎间盘手术病人根据不同术式,选择不同的功能锻炼开始时间及下床时间,并以108例采用常规锻炼方法的患者作比较。结果两组病人并发症的发生率及随访结果差别均有统计学意义(P<0·05)。结论根据不同术式选择不同的功能锻炼开始时间及下床活动时间,能明显减少术后并发症的发生,缩短了卧床时间,近期、远期效果均良好。