胰腺假性囊肿一例

患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃～ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3～ 4ｄ后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温…     

假性胰腺囊肿32例治疗体会

本院 1990～ 1999年共收治假性胰腺囊肿(ＰＰＣ) 32例 ,现就 32例患者的临床特点及诊治体会予以分析 ,同时结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 33.2岁。有急性胰腺炎病史 16例 ,腹部外伤史 12例 ,胆道疾病史 3例 ,无明显病因 1例。从发病或受伤至确诊ＰＰＣ ,最短 112 月 ,最长 11012年。临床表现为上腹包块 2 5例 ,阵发性腹痛、牵涉到腰背部 2 0例 ,腹胀恶心呕吐 18例 ,发热 18例 ,腹水 4例 ,黄疸 3例 ,明显消瘦 15例。囊肿直径 <6ｃｍ 5例 ,6～ 10ｃｍ 12例 ,10～ 15…     

胰腺假性囊肿诊治体会

回顾性分析近１５年来对２３例胰腺假性囊肿的治疗情况。保守治愈５例,均为近期患急性胰腺炎者;手术治疗１８例,其中外引流１例,内外流１４例,囊肿切除术３例。结果 无手术死亡,外引流术后胰瘘１例,囊肿切除术后复发１例,内引流术后无严重并发症出现。认为急性囊肿应观察６周,有些病例有自行消散的可能,慢性囊肿一经确诊即行内流引治疗,内引流是目前较理想的有效手术方式。     

巨大假性胰腺囊肿二例

例１，男，２２岁。腹部外伤后２０　ｄ，腹痛，伴恶心　，中上腹逐渐出现包块胀满，入院后查体：体温３７℃，消瘦，营养差，上腹包块性隆起，表　面光滑，柔软，界线不清，较固定。Ｂ超提示上腹巨大囊性包块约２１　ｃｍ×９．５　ｃｍ×７．９　ｃｍ。　化验：ＷＢＣ　１０．７×１０９／Ｌ，ＬＣＲ　０．８５０，Ｘ线检查未提示异常。手术探查：腹腔轻度粘连、　肿块位于胃后壁，胃推向前方，自胃结肠韧带切开吸出血性液体３　２００　ｍｌ，测囊液淀粉酶５６　３　ｕ／Ｌ，囊肿位于胃后壁，胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管…     

胰腺假性囊肿诊治有关问题

有了B超和CT,胰腺假性囊肿易于早期诊断、连续观察。ERCP更有助于了解胰管与囊肿的关系。现已更全面,正确地认识了本病的自然史,出现了多种新疗法。本文略谈近年对其治疗观、新的治疗方法,并发症的处理及ERCP的作用与地位等方面的认识。 1、治疗观的演变以前,胰腺假性囊肿根据临床症状体征、胃肠造影及血尿淀粉酶测定间接诊断。难与胰周积液相区分。一旦发生破裂、出血和感     

假性胰腺囊肿

假性胰腺囊肿孟翔凌（安徽医科大学附院外科合肥２３００２２）胰腺假性囊肿（Ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔｏｆｐａｎｃｒｅａｓ，ＰＰＣ）是发生在胰腺及其附近的一种只有炎性纤维组织而无上皮细胞村里的囊肿。近年来由于医技方面的发展，特别是广泛使用了Ｂ型超声、ＣＴ及ＥＲ...     

胰腺假性囊肿钙化一例

患者 ,女 ,30岁。患急性胰腺炎后 5个月 ,左上腹隐痛 2周 ,B超检查左上腹包块入院。查体 :一般情况好 ,巩膜皮肤无黄染 ,消瘦未扪及包块 ,腹部无叩击痛 ,肠鸣音正常 .RBC 3.84× 10 1 2 /L ,WBC6 .5× 10 9/L,血尿淀粉酶正常 ,腹部 B超提示左上腹有 3 cm× 4cm高密度包块 ,胃肠     

异位胰腺致梗阻性黄疸1例报告

患者男性 ,74岁。主因渐进性无痛性巩膜皮肤黄染伴腹胀乏力 1个月 ,以梗阻性黄疸、瓦特壶腹癌入院。查体 :Ｔ 36 3℃ ,ＢＰ 17/ 11ｋＰａ。神清 ,巩膜皮肤轻度黄染。腹平坦 ,右上腹略饱满 ,无明显压痛、反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性 ,肝区无叩击痛 ,无移浊性浊音 ,肠音正常。血ＴＢＩＬ 70 4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 5 2 7μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ -ｕｓ示胆道系统、胰管扩张 ,胰头钩突部可见一 2 8ｃｍ× 2 7ｃｍ低回声团块 ,轮廓模糊。ＥＲＣＰ见十二指肠乳头呈菜花样改变 ,注入造影剂后见胆管明显扩张 ,胆管下端呈指尖样狭窄 ,造影剂排空受阻…     

小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊治

目的 总结小儿外伤性胰腺假性囊肿的特点及诊治体会。方法 １８例小儿外伤性胰腺假性囊肿,１０例行保守治疗,２例经皮穿刺引流,２例囊胃吻合术,４例囊肿空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术,结果 保守治疗１０例平均１￣２个月囊肿吸收,穿刺引流１个月吸收,６例手术平均１￣２周吸收,１例轻微逆行感染。结论 保守治疗吸收率高,手术治疗亦较成人吸收快,疗程短,疗效好。     

胰腺假性囊肿38例诊治分析

目的: 探讨胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果.方法: 回顾分析38例胰腺假性囊肿的临床资料.结果: 保守治疗6例,外引流5例,内引流26例,囊肿切除1例.无死亡,2年随访无复发.结论: B超和CT扫描是主要的诊断方法,ERCP可了解胰管病变和囊肿关系.大多数患者需外科手术,囊肿空肠Roux-Y 吻合内引流术是主要的手术方式.     

胰腺假性囊肿35例

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPC）是最常见一种胰腺囊肿，占全部胰腺囊肿的80％以上，是急慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。近5年来我们两院共手术治疗PPC35例，现报告如下。[第一段]     

胰腺假性囊肿57例诊治分析

胰腺假性囊肿（Pancreatic pseudocyst,ppc）多发生在出血坏死性胰腺炎、慢性胰腺炎后,少数由于外伤或手术创伤后形成。胰腺假性囊肿是由外溢的血液、渗出液、胰液积聚于胰腺周围组织器官或小网膜内,由于炎性刺激造成纤维组织增生并将其包绕而成。这种纤维假膜即为囊壁,此种囊壁实际上是周围组织器官的壁,其内层无胰腺上皮细胞为其特点,故名假性囊肿。     

胰腺假性囊肿诊治进展

胰腺假性囊肿多在急慢性胰腺炎及胰腺创伤后发生,是最为常见的胰腺囊性病变,超声、超声内镜、CT及MRI等是有价值的检查,内窥镜已成为胰腺假性囊肿的一线治疗手段,内科保守治疗、经皮置管引流及外科手术是必要补充。     

胰腺假性囊肿的内镜治疗

胰腺假性囊肿（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ,ＰＰＣ）是指各种病因所致的胰腺内或其邻近间隙的富含胰分泌物的积液,但形成的囊壁缺乏上皮衬里。它是急、慢性胰腺炎的常见并发症,总发生率为１％～４．５％［１］。ＰＰＣ有急性和慢性之分,两者的发病机理、发展结局和治疗方法是不同的［１］。所谓急性ＰＰＣ通常是在急性胰腺炎基础上的急性胰周积液,其发生率为１０％～２７％,但它们的绝大多数能自行消退。大约２０％的慢性胰腺炎病人发生慢性ＰＰＣ,其有成熟的假性囊壁,总是与胰管交通,伴胰管狭窄,因此不易消退［１…     

巨大胰腺假性囊肿自愈一例

<正>病人,男性,31岁。2018年1月9日因左上腹痛2天入院。9年前因脾外伤行脾切除术,5年前患急性重症胰腺炎。体格检查:生命体征平稳,腹平软,腹正中见一长约15 cm纵行愈合瘢痕,左上腹触及一大小约20 cm×15 cm包块,质软,活动度欠佳,触痛明显,腹肌不紧张,移动性浊音(-),肠鸣音6次/分钟。血常规检查:白细胞17.45×109/L,红细胞4.91×1012/L,血红蛋白139 g/L,血小板594×109/L。肝肾功能,凝血,血     

胰腺假性囊肿的治疗

<正>胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts, PPC)是临床上最常见的胰腺囊性病变[1],通常是因为急慢性胰腺炎或者胰腺损伤(胰腺外伤或是手术损伤),导致胰管破裂、胰液在胰腺周围(可部分或全部位于胰腺内)积聚,经过一段时间后(通常为4周以上)积液被增生的纤维或肉芽组织包裹而形成的囊性病变。根据2012年修订的亚特兰大共识[2],     

外科治疗假性胰腺囊肿三例报告

外科治疗假性胰腺囊肿三例报告杨明万陈军近二年来收治三例假性胰腺囊肿，现将治疗体会叙述如下：临床资料例１，男性，２６岁。中上腹持续疼痛２４小时，入院前３小时腹痛加剧、体位改变时腹痛明显，恶心未吐，低热，呈急性病容。体检：腹平软，无肌卫，中上腹压痛，Ｍｕ...     

77例胰腺假性囊肿的治疗分析

１９７８１９９６年我们治疗７７例胰腺假性囊肿（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ,ＰＰＣ）,现报告如下。临床资料男４０例,女３７例,年龄３６９岁。病因：７例有外伤史,６２例继发于急、慢性胰腺炎后,８例病因不详。假性囊肿：最大者２０ｃｍ×１８ｃｍ×４ｃｍ,最小者３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,其囊内液体（２０４０００）ｍｌ不等,液体多数为褐色,囊壁厚度一般为１４ｍｍ,其中１例囊壁厚度为９ｍｍ。治疗及结果：采用非手术和非介入的期待处理１０例,５例囊肿明显缩小,５例囊肿消失;Ｂ超引导下经皮囊肿…