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患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃~ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3~ 4d后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温… 相似文献
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假性胰腺囊肿32例治疗体会 总被引:5,自引:0,他引:5
本院 1990~ 1999年共收治假性胰腺囊肿(PPC) 32例 ,现就 32例患者的临床特点及诊治体会予以分析 ,同时结合文献进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 18~ 6 1岁 ,平均年龄 33.2岁。有急性胰腺炎病史 16例 ,腹部外伤史 12例 ,胆道疾病史 3例 ,无明显病因 1例。从发病或受伤至确诊PPC ,最短 112 月 ,最长 11012年。临床表现为上腹包块 2 5例 ,阵发性腹痛、牵涉到腰背部 2 0例 ,腹胀恶心呕吐 18例 ,发热 18例 ,腹水 4例 ,黄疸 3例 ,明显消瘦 15例。囊肿直径 <6cm 5例 ,6~ 10cm 12例 ,10~ 15… 相似文献
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胰腺假性囊肿诊治体会 总被引:1,自引:1,他引:1
回顾性分析近15年来对23例胰腺假性囊肿的治疗情况。保守治愈5例,均为近期患急性胰腺炎者;手术治疗18例,其中外引流1例,内外流14例,囊肿切除术3例。结果 无手术死亡,外引流术后胰瘘1例,囊肿切除术后复发1例,内引流术后无严重并发症出现。认为急性囊肿应观察6周,有些病例有自行消散的可能,慢性囊肿一经确诊即行内流引治疗,内引流是目前较理想的有效手术方式。 相似文献
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巨大假性胰腺囊肿二例 总被引:4,自引:0,他引:4
例1,男,22岁。腹部外伤后20 d,腹痛,伴恶心 ,中上腹逐渐出现包块胀满,入院后查体:体温37℃,消瘦,营养差,上腹包块性隆起,表 面光滑,柔软,界线不清,较固定。B超提示上腹巨大囊性包块约21 cm×9.5 cm×7.9 cm。 化验:WBC 10.7×109/L,LCR 0.850,X线检查未提示异常。手术探查:腹腔轻度粘连、 肿块位于胃后壁,胃推向前方,自胃结肠韧带切开吸出血性液体3 200 ml,测囊液淀粉酶56 3 u/L,囊肿位于胃后壁,胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管… 相似文献
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胰腺假性囊肿诊治有关问题 总被引:2,自引:0,他引:2
有了B超和CT,胰腺假性囊肿易于早期诊断、连续观察。ERCP更有助于了解胰管与囊肿的关系。现已更全面,正确地认识了本病的自然史,出现了多种新疗法。本文略谈近年对其治疗观、新的治疗方法,并发症的处理及ERCP的作用与地位等方面的认识。 1、治疗观的演变以前,胰腺假性囊肿根据临床症状体征、胃肠造影及血尿淀粉酶测定间接诊断。难与胰周积液相区分。一旦发生破裂、出血和感 相似文献
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患者男性 ,74岁。主因渐进性无痛性巩膜皮肤黄染伴腹胀乏力 1个月 ,以梗阻性黄疸、瓦特壶腹癌入院。查体 :T 36 3℃ ,BP 17/ 11kPa。神清 ,巩膜皮肤轻度黄染。腹平坦 ,右上腹略饱满 ,无明显压痛、反跳痛 ,Murphy征阴性 ,肝区无叩击痛 ,无移浊性浊音 ,肠音正常。血TBIL 70 4 μmol/L ,DBIL 5 2 7μmol/L。B -us示胆道系统、胰管扩张 ,胰头钩突部可见一 2 8cm× 2 7cm低回声团块 ,轮廓模糊。ERCP见十二指肠乳头呈菜花样改变 ,注入造影剂后见胆管明显扩张 ,胆管下端呈指尖样狭窄 ,造影剂排空受阻… 相似文献
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胰腺假性囊肿38例诊治分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的: 探讨胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果.方法: 回顾分析38例胰腺假性囊肿的临床资料.结果: 保守治疗6例,外引流5例,内引流26例,囊肿切除1例.无死亡,2年随访无复发.结论: B超和CT扫描是主要的诊断方法,ERCP可了解胰管病变和囊肿关系.大多数患者需外科手术,囊肿空肠Roux-Y 吻合内引流术是主要的手术方式. 相似文献
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胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts,PPC)是最常见一种胰腺囊肿,占全部胰腺囊肿的80%以上,是急慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。近5年来我们两院共手术治疗PPC35例,现报告如下。[第一段] 相似文献
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胰腺假性囊肿多在急慢性胰腺炎及胰腺创伤后发生,是最为常见的胰腺囊性病变,超声、超声内镜、CT及MRI等是有价值的检查,内窥镜已成为胰腺假性囊肿的一线治疗手段,内科保守治疗、经皮置管引流及外科手术是必要补充。 相似文献
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胰腺假性囊肿的内镜治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst,PPC)是指各种病因所致的胰腺内或其邻近间隙的富含胰分泌物的积液,但形成的囊壁缺乏上皮衬里。它是急、慢性胰腺炎的常见并发症,总发生率为1%~4.5%[1]。PPC有急性和慢性之分,两者的发病机理、发展结局和治疗方法是不同的[1]。所谓急性PPC通常是在急性胰腺炎基础上的急性胰周积液,其发生率为10%~27%,但它们的绝大多数能自行消退。大约20%的慢性胰腺炎病人发生慢性PPC,其有成熟的假性囊壁,总是与胰管交通,伴胰管狭窄,因此不易消退[1… 相似文献
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外科治疗假性胰腺囊肿三例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
外科治疗假性胰腺囊肿三例报告杨明万陈军近二年来收治三例假性胰腺囊肿,现将治疗体会叙述如下:临床资料例1,男性,26岁。中上腹持续疼痛24小时,入院前3小时腹痛加剧、体位改变时腹痛明显,恶心未吐,低热,呈急性病容。体检:腹平软,无肌卫,中上腹压痛,Mu... 相似文献
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77例胰腺假性囊肿的治疗分析 总被引:5,自引:0,他引:5
19781996年我们治疗77例胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst,PPC),现报告如下。临床资料男40例,女37例,年龄369岁。病因:7例有外伤史,62例继发于急、慢性胰腺炎后,8例病因不详。假性囊肿:最大者20cm×18cm×4cm,最小者3cm×3cm×2cm,其囊内液体(204000)ml不等,液体多数为褐色,囊壁厚度一般为14mm,其中1例囊壁厚度为9mm。治疗及结果:采用非手术和非介入的期待处理10例,5例囊肿明显缩小,5例囊肿消失;B超引导下经皮囊肿… 相似文献