奈比洛尔对高血压患者big-ET、CRP及HbA1c的影响

目的 探讨奈比洛尔对高血压患者内皮功能、炎症反应及糖代谢的影响.方法 选择原发性高血压患者80例,随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组,每组40例.阿替洛尔组口服阿替洛尔,25～50 mg/次,2次/d;奈比洛尔组口服奈比洛尔,5 mg/次,1次/d.共治疗12周,观察2组血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况.结果 奈比洛尔组在血压下降的同时内皮功能及炎性指标较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗后与阿替洛尔组比较也有统计学意义(P＜0.05).HbA1c在奈比洛尔组治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05),阿替洛尔组治疗后有所升高,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服奈比洛尔治疗可改善内皮功能及抑制炎症反应,对糖代谢无明显影响,可以改善高血压患者的预后.     

普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的影响

目的 评价普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的影响。方法 采用自身对照和组间对照，将64例老年单纯收缩期高血压患者随机单盲分为A、B两组，其中A组33例，在常规抗高血压药物的基础上加服用普罗布考：B组31例．常规抗高血压药物治疗．疗程均为12周。采用高分辨率超声技术测定两组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能及血脂的变化。结果 A组患者治疗前后比较血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度明显降低（均P〈0．05），甘油三酯（TG）浓度则变化不明显（P〉0．05）。A、B两组FMD与治疗前比较均明显增高（P〈0．01和P〈0．05）。治疗后两组间比较血脂、FMD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 普罗布考可改善老年单纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。     

针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察

目的探讨针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效和安全性。方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和奥拉西坦,800mg／次,口服,2次／d;观察组在此基础上给予针刺治疗,观察两组患者的简易精神状态检查量表（MMSE）评分和Barthel指数（BI）评分。结果两组患者治疗前MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗前后比较,MMSE指数评分、BI评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MMSE总分和BI评分比较,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能,优于单独应用奥拉西坦,值得临床推广应用。     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及安全性评价

目的探讨厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效及安全性。方法将150例老年高血压患者随机均分为2组，对照组口服卡托普利（12．5mg，3次／d），治疗组口服厄贝沙坦（0．15g，1次／d），观察12周。结果治疗12周时，两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差基本相同，差异无统计学意义（P〈0．05）；两组千咳等不良反应发生率有明显差异（P〈0．01）。结论厄贝沙坦治疗老年高血压疗效优于卡托普利。     

奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：探讨奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及安全性。方法：回顾性分析2010年11月-2013年10月濮阳市油田总医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者102例,使用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例,2组均给予常规治疗,对照组给予口服吡拉西坦片,1600mg／次,3次／d;治疗组给予口服奥拉西坦胶囊,800mg／次,2次／d。2组均治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组蒙特利尔认知评分（MoCA评分）、日常生活能力评分（ADL评分）及P300潜伏期（P300PL）变化。结果：治疗组总有效率为84．31％,明显高于对照组的64．70％,差异具有统计学意义（χ^2=4．18,P〈0．05）。2组MoCA评分和ADL评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。2组P300PL在N2、P3潜伏期、P3波波幅与治疗前比较显著改善（P〈0．05）,治疗后组间比较具有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论：奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者有效,且改善认知功能障碍程度优于吡拉西坦,安全性好。     

坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏c反应蛋白的影响。方法选择50例原发性高血压患者（治疗组）予以坎地沙坦8mg,1次／d,口服,连用8周。观察患者治疗前后血压、血浆内皮素-1（ET-1）、-氧化氮（NO）和高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的变化。另选30例健康体检者作为对照组。结果治疗8周后,治疗组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（均P〈0．01）。治疗组给药前与对照组比较,血浆NO水平明显降低,而血浆ET。1和hs—CRP水平明显升高（均P〈0．01）;经坎地沙坦治疗8周后,血浆NO水平明显升高,血浆ET—1和hs—CRP明显下降（均P〈0．01）。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和炎性反应,坎地沙坦降低高血压患者血压的同时,具有改善患者的血管内皮功能和抗炎作用。     

靶器官保护策略对急性肺损伤的防护作用

目的探讨靶器官保护策略对急性肺损伤的防护作用。方法将急性肺损伤患者85例完全随机分为对照组（42例）和研究组（43例）。2组给予常规治疗,研究组为保护炎症靶器官（肠道、肺脏）加用①生大黄30g,水煎成200ml溶液（水煎15min）,分2次／d口服或管饲;②静脉滴注盐酸氨溴索60mg,2次／d;③静脉注射乌司他丁40万U,1次／8h,疗程7d。监测患者治疗前后呼吸频率、PaO2、氧合指数、血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL一8水平、7d后全身炎症反应综合征（SIRS）评分及预后情况。结果2组治疗前各项监测指标差异无统计学意义,治疗后研究组患者呼吸频率、PaO,、氧合指数、SIRS评分明显优于对照组（P〈0．05）;研究组TNF一仅、IL-6、IL一8于治疗第3天明显下降,改善均优于对照组（P〈0．05）。研究组7d后SIRS评分低于对照组,但差异无统计学意义[（1．7±1．3）分比（2．64-1．3）分,P〉0．05];ARDS发生率低于对照组[29．2％（12／43）比59．5％（25／42）,P〈0．05];病死率虽低于对照组,但差异无统计学意义[18．6％（8／43）比25．6％（11／42）,P〉0．05]。结论注重炎症靶器官保护可抑制炎症介质产生、释放和体内炎症反应的放大,提供肺保护作用。     

复方丹参滴丸对高血压患者血脂代谢及CRP的影响

目的观察复方丹参滴丸对高血压患者血脂代谢及C反应蛋白（CRP）的影响。方法将186例高血压患者随机分成两组,治疗组94例,对照组92例,两组均给予正规降血压治疗,治疗组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸,每患者均于治疗前、治疗后1月测定血清血脂浓度及CRP浓度。结果治疗前两组各参数无明显差异（P〉0．05）,治疗后1月与治疗前相比,TG、TC、LDL-C均下降,HDL—C上升（P〈0．05）,CRP水平明显下降（P〈0．01）。结论复方丹参滴丸可抑制炎症反应,改善血脂代谢,从而能更好保护血管内皮功能延缓血管粥样硬化进程。     

联用吲达帕胺治疗高血压病疗效及对患者代谢影响

目的：比较联用吲达帕胺（寿比山）与福辛普利（蒙诺）及尼群地平与阿替洛尔的降压疗效和对代谢的影响。方法：42例高血压病人随机分成两组，一组为寿比山与蒙诺组（简称蒙寿组），给蒙诺5－20mg口服每日1次，另寿比山1.25mg，口服每日1次，一组为尼群地平与阿替洛尔组（简称尼阿组），给尼群地平10－20mg口服，每日3次，阿替洛尔12.5-50mg口服，每日1次。以上各组疗程均为32周。结果：两组降压疗效无显著差异（P＞0．05）；蒙寿组对腰围及糖代谢的影响明显优于尼阿组（P＜0．05）；寿比山与蒙诺联用未出现血脂、血尿酸、血钾的改变。结论：联用寿比山与蒙诺不仅增加降压疗效而且对代谢也有有益的影响。     

比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常52例临床分析

目的观察比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的临床效果。方法将104例符合冠心病快速性心律失常诊断的患者随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组给予美托洛尔片口服，观察组给予比索洛尔片口服，疗程4周。记录患者治疗前后心率变化及临床效果改善情况。结果两组患者治疗前心率差异无统计学意义[（98．8±8．3）次／minvs（99．4±7．6）次／min，P〉0．05]；治疗后两组患者心率均明显下降，且观察组心率下降更为明显，差异有统计学意义[（64．2±4．2）次／minVS（75．6±5．8）次／min，P〈0．05]；治疗后观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（94．2％VS78．8％，P〈0．05）。结论比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常临床效果优于美托洛尔片，值得推广应用。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化效果观察

目的观察抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病（T2DM）合并下肢动脉粥样硬化的疗效。方法将60例T2DM合并下肢动脉粥样硬化随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规控制血糖治疗,实验组在常规治疗基础上加用硫辛酸0．6g、1／d,共用药3周。观察两组治疗前、后血糖、血脂、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果两组治疗前、后血糖、血脂差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗后hs-CRP、ET-1、NO水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组hs-CRP、ET-1较治疗前下降（P〈0．05）,NO较治疗前升高（P〈0．05）;两组治疗后hs-CRP、ET-1、NO差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫辛酸可通过改善内皮功能、抑制炎症反应,在T2DM合并下肢动脉粥样硬化的治疗中发挥重要作用。     

祛风中药治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的研究祛风中药对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效以及对血管内皮功能指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择66例冠心病急性冠状动脉综合征心血瘀阻证患者，随机分为西药对照组、中药对照组和祛风中药观察组，观察患者的安全性指标、冠心病心绞痛程度、血中内皮素、一氧化氮及超敏C反应蛋白的改变，比较祛风中药观察组与其他两组之间冠心病心绞痛的治疗效果和血管内皮功能指标及超敏C反应蛋白的干预差异。结果祛风中药观察组较其他两组，冠心病心绞痛观察指标（P〈0．05）、内皮素（P〈0．01）、一氧化氮（P〈0．01）、超敏C反应蛋白（P〈0．0t），差异有统计学意义。结论祛风中药在冠心病急性冠状动脉综合征常规治疗中有确切的辅助治疗作用，祛风中药可能通过减轻冠状动脉粥样斑块的炎症反应，调节冠状动脉血管内皮功能等途径取得临床疗效。     

阿替洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效评价

目的探讨选择性β-受体阻滞剂阿替洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法36例患者均在常规抗心衰三联药物治疗的基础上加用小剂量阿替洛尔，初始剂量6．26mg，每日1次，如无特殊，每1周增剂1倍，最大剂量50mg，每日2次。至少观察4周。结果应用阿替洛尔治疗前与治疗后心率、收缩压、舒张压值比较差有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。心功能改善情况：总有效率66．7％，与治疗前比较有显著性改善（P〈0．01）。结论选择性β-受体阻滞剂阿替洛尔对治疗CHF有效，可改善临床症状和心功能，提高存活率和生活质量，降低死亡率。     

美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗死患者的疗效比较

目的比较美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗死患者的疗效。方法40例急性心肌反复梗死患者随机分成两组，一组给予美托洛尔6．25mg，口服，1次／d，另一组给地尔硫卓30mg，口服，1次／d。疗程均为1个月。结果两组患者短期死亡率没有明显差别（P〉0．05），美托洛尔组的疼痛症状缓解，疼痛再发和心衰的减少均显著优于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论小剂量美托洛尔选择性阻断β1受体，降低心肌的耗氧量，有对抗儿茶酚胺的心脏毒性作用，在防止心肌梗死的面积扩大和改善症状方面优于地硫尔卓，其长期效果仍需继续观察。     

利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2013年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各60例。2组均给予抗生素抗感染、支气管扩张剂、祛痰、持续低流量吸氧等常规治疗,观察组在此基础上加用利伐沙班10mg,口服,1次／d,共7d,观察2组疗效。结果观察组有效率[83．3％（50／60）]高于对照组（53．3％,32／60）,平均住院时间[（10．5±2．4）d]短于对照组[（18．5±5．6）d],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。观察组治疗后凝血功能改善情况优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;D-二聚体与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义[（1．1±0．9）mg／L比（2．6±0．4）,（2．5±1．0）mg／L]（均P〈0．01）,观察组治疗前后血气分析改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,能明显减轻患者血液高凝状态,减轻炎症反应,延缓病情进展。     

氨氯地平联合依那普利治疗高血压的疗效观察

目的观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压的降压效果。方法将高血压患者84例随机分为A组和B组各42例。A组给予依那普利5mg／次,每天2次,血压平稳后可增至10mg／次,每天2次;同时给予氨氯地平5mg／次,每天1次。B组仅给予氨氯地平5mg／次,每天1次。8周后观察2组疗效及降压效果。结果A组总有效率为95．2％明显高于B组的83．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均较治疗前显著降低（t9〈0．05）,且均低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效显著,值得临床推广应用。     

坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的：观察坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法：采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者105例,随机加入坎地沙坦酯联合（坎地沙坦酯4～8mg和氢氯噻嗪12．5mg口服,1次／天）治疗组,坎地沙坦酯（坎地沙坦酯4～8mg口服,1次／天）治疗组,共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、血、尿常规、血糖、肾功、离子、血尿酸、临床表现变化。结果：（1）两组患者心率治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。（2）治疗4和8周末．两组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05）．坎地沙坦酯联合组较坎地沙坦酯组下降幅度更明显（P〈0．05）。（3）两组患者降压总有效率有显著性差异（P〈0．05）。（4）不良事件的发生两组无显著差异（P〉0．05）,无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异（P〉0．05）。结论：坎地沙坦酯与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于坎地沙坦酯．安全耐受。     

依达拉奉治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察依达拉奉对改善血管性痴呆患者功能的影响。方法将66例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组各33例，对照组给予一般基础治疗，降血脂、抗血小板、应用脑保护剂等。治疗组在对照组基础上给予静脉滴注依达拉奉30mg加0．9％氯化钠溶液250mL，2次／d。两组均连续治疗14d。结果两组治疗前MMES量表积分、ESS评分和BI评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），两组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总有效率为60．60％（20／33），治疗组总有效率为84．85％（28／33），两组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉可显著改善血管性痴呆患者的功能，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

两种药物组合治疗老年原发性高血压的疗效比较

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪、依那普利联合硝苯地平两种药物组合对老年原发性高血压的疗效。方法将100例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪40mg＋12．4mg，每次一片，对反应不足的患者，剂量可增加至1次／d，每次两片，且此剂量为每日最大服用剂量，睡前服。对照组给予依那普利5mg口服，2次／d，联用硝苯地平缓释片10mg口服，2次／d。连续口服3d后，根据血压情况增减剂量，观察期4周。结果与治疗前相比，两组患者收缩压和舒张压均显著降低（P〈0．05），两组之间收缩压和舒张压在治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组50例中显效28例、有效15例，总有效率为86％；对照组50例中显效23例、有效18例，总有效率为82％。两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组药物组合都能有效地治疗老年原发性高血压，疗效相当。