手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折的手术治疗方法及治疗效果。方法对2001年2月—2004年9月通过手术治疗切开钢板内固定的桡骨远端不稳定骨折及设计关节内骨折的50例患者资料进行分析。结果按照Gartland和Werley的功能评价,优30例,良15例,可4例,差1例,优良率90%。结论桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折通过手术切开复位钢板内固定,能恢复尺桡骨的相对长度、掌倾角、尺偏角以及关节面的平整,并且能满足早期功能锻炼,最大限度的恢复腕关节功能。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎骨折32例

桡骨远端粉碎骨折是一种常见骨折,治疗后易出现关节面不平、桡骨短缩、畸形愈合及创伤性关节炎等并发症.我院2005-2009年应用桡骨远端锁定钢板手术治疗此类患者32例,现将结果报道如下.     

斜T型解剖钢板治疗成人桡骨远端骨折32例

桡骨远端骨折是临床常见的损伤，自2005年8月以来，作者采用斜T型解剖钢板手术治疗桡骨远端骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

不稳定桡骨远端骨折的外科治疗

目的：探讨不稳定桡骨远端骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法：对2006年1月～2009年4月通过手术方法治疗不稳定桡骨远端骨折35例病例进行分析。按AO原则分型,根据不同类型分别采取LCP钢板内固定,简单内固定加外固定架固定。结果：35例患者均获随访,功能满意33例（96．5％）,可2例。结论：外科治疗不稳定桡骨远端骨折能够最大限度恢复桡骨远端解剖结构位置,桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨长度,使关节面达到解剖复住,恢复腕关节功能。     

切开复位锁定钢板配合克氏针植骨内固定联合中医药分期治疗老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松的临床分析

目的:探讨老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松手术联合中医药分期治疗的适应症及其优缺点。方法:对120例老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松的患者的治疗和总结。结果:对67例老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松的患者采用切开复位锁定钢板配合克氏针植骨内固定术联合中医药分期治疗和早期康复锻炼治疗,取得了较为满意的结果。结论:切开复位锁定钢板配合克氏针植骨内固定术联合中医药分期治疗和早期康复锻炼是治疗老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松的有效方法。     

手术结合中药热敷治疗桡骨远端不稳定骨折172例临床观察

目的:观察手术结合中药热敷治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:选取172例桡骨远端不稳定骨折患者,将其随机分为观察组85例和对照组87例,观察组给予手术切开复位钢板内固定联合中药热敷治疗,对照组给予手法复位外固定治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为98.8%,明显高于对照组(83.9%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切开复位钢板内固定联合中药热敷治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用。     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

桡骨远端骨折T形钢板内固定与石膏夹板外固定疗效比较

目的：研究比较T形钢板内固定与石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效优越性。方法：将2002年9月-2005年1月59例桡骨远端骨折分为2组，分别采用切开复位T形钢板内固定和石膏夹板外固定治疗。通过x片测量复位前后，临床愈合时的掌倾角，尺偏角及桡骨轴向缩短长度，进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果：对于桡骨远端不稳定骨折，切开复位T形钢板内固定疗效明显优于石膏夹板外固定（P〈0．01）；对于稳定性桡骨远端骨折，疗效无明显差异（P〉0．05）。结论：对桡骨远端不稳定骨折，优先选择切开复位T形钢板内固定，稳定性骨折两种治疗方法均可采用。     

锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的:介绍锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折的方法,并观察其效果。方法:采用微创手术治疗老年桡骨远端骨折24例,均采用锁定加压钢板固定并结合人工骨植骨。结果:随访6～17个月,平均12个月,全部创口愈合良好,无神经血管损伤,无腕关节僵硬及骨折再移位,骨折全部获愈合,疗效按Dienst功能评定标准:优18例,良4例,可2例,优良率91.6%。结论:临床疗效与治疗方法密切相关,锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折可以获得确实可靠的效果。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:研究中西医结合对于治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2016年5月-2017年2月入住我院并经医生确诊为桡骨远端骨折的108例患者自由组合后分为对照组和观察组。在研究与治疗的过程中,对照组单用西医(手术切开复位并用钢板螺钉固定)的方法对桡骨远端骨进行治疗,观察组利用中西医结合(手术切开复位、钢板螺钉固定结合中药外敷)的方法进行治疗。经过7周的研究与治疗后,分别对观察组和对照组的临床疗效进行比较。结果:治疗前,对比两组患者的X线所发现的骨折情况差异不显著,治疗后,观察组X线所观察的桡骨远端骨折改善情况明显优于对照组,差异显著,P0.05。结论:中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床效果显著。     

接骨散外敷辅助锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的:观察应用锁定钢板内固定术后接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将我院收治的桡骨远端骨折患者39例纳入研究,在入院后确诊为桡骨远端骨折后,行切开复位术联合锁定钢板治疗,并于术后采用接骨散外敷辅助治疗12周,观察治疗效果以及不良反应。结果:经过治疗,骨折愈合优14例,良20例,中4例,差1例,骨折愈合优良率为87.2%,骨折平均愈合时间(8.4±3.2)周,术后无严重感染及并发症。结论:应用锁定钢板内固定术后接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折,具有操作简便、固定可靠、术后并发症少以及腕关节恢复快的特点,不失为临床治疗桡骨远端骨折的良好方案,可加以推广。     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨及回顾、分析应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及临床意义.方法 2008年5月至2011年8月对14例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨.结果 术后2年14例均获得随访,平均10个月.根据骨折愈合及腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride评分,优良率92.8%.结论 掌侧锁定钢板结合植骨是治疗桡骨远端不稳定骨折疗效可靠的一种方法,术后可早期锻炼,效果满意.     

掌侧入路锁定加压钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折26例

目的：探讨掌侧入路行锁定加钢板（LCP）内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：26例C型不稳定型桡骨远端骨折经掌侧入路锁定钢板内固定治疗,术后观察患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围,评价其临床疗效。结果：26例患者掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度恢复良好;腕关节功能优17例,良6例,可3例,优良率88．46％。结论：掌侧入路行锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,有利干旱期功能锻炼。     

∏型锁定钢板手术治疗桡骨远端C型骨折20例

目的：观察∏型锁定钢板手术治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月间20例桡骨远端C型骨折采用背侧入路∏型锁定钢板手术内固定。结果：随访所有患者,时间为5～13个月,平均8个月,术后骨折全部愈合,未发生肌腱断裂。X片复查,掌倾角8°～15°,平均12.3°,尺偏角17°～25°,平均21.4°。桡骨茎突较尺骨茎突高9～16mm,平均13mm。按照Gartland-Werley功能评定标准进行评定,本组优10例,良7例,可3例,优良率为85%。结论：∏型锁定钢板是治疗桡骨远端C型骨折的理想手术方法。     

桡骨远端不稳定骨折LCP钢板内固定与保守治疗的疗效比较

目的:评价桡骨远端不稳定性骨折LCP内固定与石膏托固定的疗效比较.方法:将桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组,分别采用LCP钢板内固定和手法复位石膏托外固定治疗用Mcbride评分标准行功能评估.结果:LCP钢板内固定治疗复位质量和疗效均优于石膏组.结论:桡骨远端不稳定性骨折行LCP钢板内固定治疗是较为理想的治疗方法.     

T形接骨板结合克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

桡骨远端骨折临床十分常见,占急诊骨折的17%左右〔1〕。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效。但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用石膏托或夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终可导致骨折畸形愈合、腕关节功能障碍。近年来对桡骨远端粉碎性骨折多实施内固定手术治疗〔2〕。但该类骨折开放复位后,由于骨质粉碎严重,单纯应用T形钢板螺钉固定,无法为内固定物提供足够的支撑〔3〕。针对桡骨远端骨质粉碎后不易着钉的特性,作者于2004年10月～2005年6月采用T形钢板…     

掌侧T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是临床上极为常见的骨折，约占全身骨折的1／6。骨折常因高能量损伤或骨质疏松等因素造成，粉碎骨折，关节面常受损，此类骨折极不稳定。为恢复桡骨远端关节面完整和腕关节正常力学轴线，防止腕关节功能障碍发生，多采用手术治疗。我院自2003年5月～2006年12月对21例桡骨远端不稳定骨折采用切开复位、T形钢板固定治疗，获得满意结果。现报告如下。     

桡骨远端骨折临床治疗体会

目的对桡骨远端骨折的临床治疗体会予以探讨。方法随机选取桡骨远端骨折患者40例,采用闭合手法复位石膏外固定或者是切开复位T形钢板内固定两种方法开展治疗。结果患者解除固定两个月之后,治疗优良率达到87.5%。结论在为桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中,为没有移位的稳定骨折或者是有移位复位之后能够保持稳定的骨折患者应用闭合复位石膏外固定的治疗方法开展治疗,对不稳定性桡骨远端骨折患者应用手术治疗的方法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例

桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折，是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的17％，其中的不稳定骨折常需手术治疗心。本科自2001年1月-2009年12月应用外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例，疗效满意，现报道如下。