颅脑损伤患者气管切开术后医院感染危险因素分析

目的了解颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染特点和危险因素,以便采取有效预防与控制措施。方法对住院颅脑损伤全气管切开术后40例患者进行调查分析,对病原学标本进行细菌培养和药敏试验,调查下呼吸道感染情况,分析其相关危险因素。结果 40例患者中发生医院感染29例次,医院感染例次率为72.5%,以下呼吸道感染占首位(例次感染率82.75%),病原菌以革兰阴性菌为主,共35株,占76.1%,其次革兰阳性球菌6株,占13.0%,真菌5株,占10.9%;调查患者均有严重的基础疾病及行气管插管、气管切开、吸痰等治疗,气管切开置管时间越长、住院天数越多、下呼吸道感染率越高,与不合理使用抗菌药物密切相关。结论气管插管、气管切开、气管切开置管时间长、住院天数多、抗菌药物使用不合理等是下呼吸道感染发生的危险因素;加强无菌技术操作,提高患者自身免疫力,缩短置管时间及住院天数,合理应用抗菌药物,可降低医院感染发病率。     

神经外科气管切开术后下呼吸道感染危险因素的调查分析

目的了解神经外科气管切开术后下呼吸道感染特点和危险因素。方法调查神经外科60例气管切开术后下呼吸道感染情况,并对其相关危险因素进行分析。结果医院感染例次发生率93.3%,以下呼吸道感染占首位（例次感染率82.1%）,病原菌以革兰阴性菌为主,本组患者均有严重的基础疾病,治疗中行气管插管、气管切开、吸氧、吸痰、雾化等治疗,气管切开置管时间、住院天数越长,下呼吸道感染率越高。结论气管插管、气管切开、气管切开置管时间、住院天数越长是下呼吸道感染发生的危险因素。     

气管切开患者下呼吸道感染发生现状及影响因素研究

目的 研究分析气管切开患者下呼吸道感染发生现状及影响因素，为下呼吸道感染的预防提供参考依据。方法 选取兰州市2015年1月—2018年3月期间的510例气管切开患者为研究对象，统计下呼吸道感染发生率，比较不同性别、年龄、APACHEⅡ评分、气管切开时间、机械通气时间、住院时间、抗生素应用时间、抗生素应用种类、是否合并其他部位感染及疾病种类者的下呼吸道感染发生率， 同时以多因素logistic回归分析处理上述因素与气管切开患者下呼吸道感染的关系。结果 510例气管切开患者中发生下呼吸道感染206例，发生率为40.39%，不同性别患者的感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05），不同年龄、APACHEⅡ评分、气管切开时间、机械通气时间、住院时间、抗生素应用时间、抗生素应用种类、是否合并其他部位感染及疾病种类者的感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05），多因素logistic回归分析显示，年龄、APACHEⅡ评分、气管切开时间、机械通气时间、住院时间、抗生素应用时间、抗生素应用种类、是否合并其他部位感染及疾病种类均是气管切开患者下呼吸道感染发生的影响因素。结论 气管切开患者下呼吸道感染发生率较高，影响因素较多，可根据影响因素为本类患者制定针对性的预防措施。     

老年患者腹腔术后发生下呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨老年患者腹腔手术后发生下呼吸道医院感染危险因素及预防与控制对策。方法对2003年1月-2006年9月干疗外科收治的470例老年腹腔手术患者病历资料,进行回顾性调查与前瞻性监测。结果在470例老年腹腔手术患者中,发生医院感染119例,其中下呼吸道感染62例,感染率13.19%,占医院感染部位构成比的52.10%。结论侵入性操作(插胃管、留置管道、吸氧、气管插管、气管切开、使用呼吸机)、卧床、呕吐、使用质子本泵抑制剂、基础疾病是引起老年患者腹腔术后下呼吸道医院感染的危险因素,应加强腹腔术后患者下呼吸道感染危险因素的监测及控制,有效降低下呼吸道感染发生率,减少老年患者腹腔术后的死亡率。     

重症监护病房老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解重症监护病房老年患者医院感染的危险因素,为采取干预措施、降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 采用整群抽样方法对在山东省某省级医院重症监护病房( ICU) 2004-2010年监护的439例医院感染和713例非医院感染老年患者进行调查.结果 感染组与非感染组老年患者比较,性别、年龄、病情分级、基础疾病数量、住院时间、使用免疫制剂、动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、原有糖尿病、原有高血压、原有肺部感染、褥疮、呼吸疾病、脑血管疾病、多发伤、休克情况间差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果表明,住院时间≥5 d、基础疾病数量≥1种、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.结论 住院时间、基础疾病数量、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.     

肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌及危险因素研究

目的 研究肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌构成、相关危险因素。方法 选用多元Logistic回归分析研究患者发生下呼吸道感染的危险因素。结果 肺恶性肿瘤患者发生下呼吸道感染的危险因素为高龄、住院时间长、使用抗生素、气管切开及气管插管。结论 应有针对性采取积极措施，提高医院的医疗质量。     

住院重症患者气管切开后下呼吸道感染情况研究

目的探究住院重症患者气管切开后下呼吸道感染情况以及感染病原菌的分布,为临床预防控制医院感染提供参考。方法选取医院2014年1月-2016年12月期间行气管切开的102例住院重症患者作为研究对象,比较不同疾病患者下呼吸道感染率,对所有患者下呼吸道分泌物进行培养与鉴定。结果 102例气管切开住院重症患者中57例发生下呼吸道感染,感染率为55.9%;不同重症患者下呼吸道感染率比较发现,神经外科19例患者发生感染占33.3%,呼吸科24例患者发生感染占42.1%,其他科室共14例患者发生感染占24.6%;57例感染患者下呼吸道分泌物标本中共检测出84株病原菌,其中革兰阴性菌46株,占54.8%,革兰阳性菌31株,占36.9%,真菌7株,占8.3%,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。结论重症患者气管切开后易发生下呼吸道感染,病原菌以革兰阴性菌感染为主。     

ICU气管切开患者下呼吸道感染病原菌与相关因素分析

目的探讨ICU气管切开患者伴发下呼吸道感染病原菌与相关影响因素,为ICU感染预防控制提供参考依据。方法选取医院2013年5月-2014年5月收治的382例ICU气管切开患者为研究对象,分析感染率,并对感染患者分泌物进行病原菌培养并对医院感染的常见病原菌进行分析,分析其感染因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果在382例ICU气管切开患者中,共有153例患者发生下呼吸道感染,感染率为40.05%;共检出172株病原菌,以革兰阴性菌为主,共125株占72.67%;多因素logistic回归分析结果显示:住ICU时间、呼吸衰竭、肺气肿、侵入性操作、使用抗菌药物种类数、年龄、气道开放时间、雾气吸入是CU气管切开患者伴发下呼吸道感染的独立因素(P0.05)。结论应针对易感染病原菌和危险因素制定相对应的措施,加强预防与控制患者下呼吸道感染的发生,降低该病的发生率。     

目标性干预在控制老年患者医院下呼吸道感染中的效果分析

目的研究目标性干预对控制老年患者医院下呼吸道感染的作用,达到有效降低下呼吸道感染率的目的。方法以2010年1月-2012年1月住院的1 296例老年患者为研究对象,将其分为干预前576例、干预后720例,干预前患者年龄60⁹1岁,干预后患者年龄6091岁,干预后患者年龄60⁹3岁;采用前瞻性目标监测及回顾性调查两种方法,调查干预前后老年住院患者下呼吸道感染发生率。结果干预前调查576例,发生下呼吸道感染108例,感染率18.76%;干预后调查720例,发生下呼吸道感染68例,感染率9.44%;开展目标性干预后,老年患者医院下呼吸道感染率由18.76%下降至9.44%;气管切开/机械通气的患者由2.78%下降至2.08%;患有脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸道疾病的老年患者为易感人群。结论开展目标性干预对控制老年患者医院下呼吸道感染率效果显著,说明采取干预措施可有效降低下呼吸道感染发病率。     

颅脑手术患者医院感染的相关因素分析

目的探讨颅脑手术患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2006年1-12月388例颅脑手术患者医院感染相关因素,运用有效的降低医院感染的措施。结果发生医院感染45例,感染率11.60%;感染部位主要是下呼吸道占60.0%,其次为手术伤口、上呼吸道感染,两者分别占11.11%和8.89%;医院感染相关因素主要是年龄、住院时间和侵入性操作（深静脉留置针、气管插管、气管切开、留置尿管及引流管）。结论针对相关因素尽可能减少侵入性操作,尽早去除各种置留管道,规范各项操作规程,合理使用抗菌药物,改善住院环境,控制呼吸道感染,加强病房消毒管理。     

神经外科气管切开患者下呼吸道感染监测与危险因素分析

摘要:目的　了解神经外科气管切开患者下呼吸道医院感染现状与危险因素,为医院感染的预防与控制提供参考。方法　采用目标性监测方法,对2011年1月-2013年6月神经外科气管切开患者进行下呼吸道医院感染发生情况调查,并根据临床资料进行危险因素分析。结果　神经外科气管切开患者下呼吸道医院感染率为78.26%、日感染率为19.70‰;病原菌以革兰阴性菌为主,占75.22%;多因素 Logistic回归分析显示GCS评分、使用抗酸剂为高危因素。结论　神经外科气管切开患者下呼吸道医院感染发生率较高,GCS评分低、使用抗酸剂是其主要危险因素。应针对性采取预防措施,降低医院感染发生率。     

恶性肿瘤患者医院感染分析

目的分析恶性肿瘤患者住院期间的医院感染相关因素,探讨其预防、控制医院感染管理措施。方法回顾性调查分析遂宁市人民医院2001-01/2005-12恶性肿瘤住院患者医院内感染的发病情况及其影响因素。结果5529例恶性肿瘤患者中,医院感染率为6.26%,以呼吸道感染构成比最高,其中上呼吸道为25.72%、下呼吸道为36.42%。老年患者、住院时间长、化疗或放疗、长期大量使用二联以上抗生素以及接受各种侵袭性操作是医院感染的高危因素。结论缩短住院时间,提高免疫力,加强呼吸道护理,合理使用抗生素,严格侵袭性操作适应症是减少医院内感染的主要措施。     

2003年金乡县某医院医院感染资料分析

心脑血管疾病患者入院时大多病情严重 ,有的伴有意识障碍 ,经过气管插管、气管切开、长期使用呼吸机等治疗过程中的机械刺激 ,导致呼吸道医院感染的发生 ;在引起下呼吸道感染的诸多因素中 ,输氧设备的污染是重要原因之一[3] 。因此 ,应加强隔离消毒管理 ,严格执行无菌操作规范     

78例脑出血患者医院感染分析及护理对策

目的：总结我院脑出血患者并发医院感染护理体会。方法：回顾性分析2006年1月-2009年6月525例脑出血患者，其中并发医院感染78例，下呼吸道感染41例，尿路感染23例，肠道感染6，口腔感染2例，血液感染2例，其它部位感染4例。针对患者年龄、住院时间、气管切开、呼吸机应用、昏迷、导尿、深静脉穿刺的等危险因素制定护理对策。结果：经对原发病积极治疗及护理，82％患者治愈及好转。结论：积极治疗原发病，加强护理，预防和减少医院感染危险因素，对降低脑出血患者的病死率具有重要意义。     

老年住院患者医院感染分析

目的分析了解老年患者医院感染发病情况,采取有效的防范措施.方法对全院60岁以上住院患者2100例进行前瞻性调查.结果感染188例,感染率8.95%,明显高于同期全院平均感染率,随年龄增长和住院时间的延长而明显增高.感染部位以呼吸道为首位占54.79%,其次是泌尿道占21.28%.结论由于老年患者生理防御功能减退,同时存在多种慢性疾病,应重视和加强老年患者的医院感染管理和监控.     

重症监护室患者下呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨某院重症监护室(ICU)患者发生下呼吸道医院感染（LRTI）的危险因素,为制定控制医院感染的有效措施提供依据。方法收集2008年12月-2010年12月入住该院ICU且时间＞48 h、年龄≥18岁的1 062例患者病历资料,将其中确诊为LRTI的68 例患者作为实验组;按同性别、同年龄组、入院时间相近,以1︰2 配对形式,选择其中未发生医院感染的136例患者作为对照组,对发生LRTI的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,ICU住院时间≥15 d、气管切开、气管插管/气管切开机械通气、使用抗菌药物>2种和抗菌药物使用时间>2周、雾化吸入等是引起ICU患者发生LRTI的危险因素;对筛选的9种危险因素进行条件Logistic分析,结果ICU住院时间≥15 d (OR 95% CI：1.153～4.912)、单纯气管切开(OR 95% CI：1.836～9.967)、气管插管/气管切开机械通气(OR 95% CI：1.163～5.774)、使用抗菌药物＞2种和抗菌药物使用时间＞2周(OR 95% CI：1.016～5.813)是ICU患者发生LRTI的独立危险因素。结论ICU患者发生LRTI是多种因素共同作用的结果,针对其危险因素制定综合的防控对策,有助于减少医院感染的发生。     

老年精神分裂症患者呼吸道感染危险因素分析

目的分析老年精神分裂症患者的呼吸道感染危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年9月医院收治的312例精神分裂症老年患者临床资料,总结老年精神分裂症患者年龄、性别、住院天数、精神分裂症分型、药物使用、吸氧时间、合并其他疾病等相关危险因素。结果 312例精神分裂症老年患者发生医院感染28例,感染率为8.97%;其中呼吸道感染20例,感染率为71.43%,表明老年精神分裂症患者以呼吸道感染为主,是医院感染的高发疾病;年龄、长期服用精神药物、食物反流等均是精神分裂症患者发生呼吸道感染的危险因素。结论老年精神分裂症易发生在呼吸道感染,年龄、药物等危险因素值得关注,加强预防和护理可以降低感染风险。     

呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素与预防措施分析

目的分析呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素,感染部位及病原菌分布特点,为制定预防措施提供依据。方法选取2011年5月-2016年5月于医院呼吸内科接受检查的60岁老年受检者1500例为研究对象,其中1000例出现感染,500例未见感染,回顾性调查患者的临床资料,分析发生感染的相关因素,采用多因素Logistic回归分析确定感染的影响因素,进而制定针对性治疗及预防措施。结果老年呼吸内科感染部位主要分布于上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道以及手术部位,其中下呼吸道的占比最大,占35.20%;经单因素分析发现治疗史(气管镜、肺穿刺、胸腔插管)、住院次数、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作均为老年呼吸内科患者发生感染的影响因素,经Logistic回归分析显示,气管镜、肺穿刺、住院次数、吞咽困难、侵入性操作均为老年呼吸内科患者发生感染的独立相关因素;检出病原菌种类主要为革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌为主。结论医院感染与气管镜、肺穿刺、住院次数、吞咽困难、侵入性操作有关,在患者住院期间应规范操作,采用一次性医疗器械,并根据老年呼吸内科感染相关因素,进行针对性诊断与预防。     

老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床与病原学分析

目的探讨老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床及病原学特点. 方法 >60岁的老年脑卒中患者601例,合并医院下呼吸道感染患者83例,对其临床及病原学特点进行回顾性分析. 结果老年脑卒中医院下呼吸道感染的病死率比不合并院内下呼吸道感染的老年脑卒中组明显增加,金黄色葡萄球菌是最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌,医院下呼吸道感染与病情严重程度、住院时间、意识状态、吞咽障碍、吸引术、使用肾上腺皮质激素、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、出血破入脑室系统有密切联系.结论老年脑卒中患者医院下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院下呼吸道感染需采取综合措施.     

老年患者医院感染调查

目的了解老年住院患者医院感染发生情况,为制定预防和控制措施提供依据。方法对内江市第一人民医院2006-01/12出院老年患者医院感染情况进行回顾性调查,分析主要危险因素。结果老年患者医院感染率为7.18%,高于同期全院医院感染率;原发病为恶性肿瘤的老年患者医院感染发病率较高;冬季为高发季节,主要感染部位为呼吸道;革兰阴性菌是主要的医院感染病原菌,住院时间长、接受侵入性操作的患者医院感染率高。结论老年住院患者是医院感染的高危人群,应加强对老年患者的医院感染监控。