腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

缺氧缺血性脑病新生儿血糖检测及其意义

维持血糖正常是新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)支持疗法的重要部分。为了解ＨＩＥ患儿血糖的变化,笔者对４６例ＨＩＥ患儿进行血糖检测,现将结果报道如下。１．对象:４６例均为１９９７年１０月至１９９９年１０月在本院儿科病房住院的ＨＩＥ患儿。均符合杭州会议修订的ＨＩＥ诊断标准［１］。其中轻度ＨＩＥ１４例,中度ＨＩＥ２０例,重度ＨＩＥ１２例;男性２５例,女性２１例;年龄０．５～３８ｈ,平均８．２±１．０ｈ;胎龄３７～４２周,平均３９．４±１．９周;体重２２００～４１００ｇ,平均３３６０±２６０ｇ。所有患儿母亲无糖尿病病史…     

腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

近年来 ,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉（ＣＳＥＡ）的应用逐渐增多。我们对５４例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比 ,报道如下。１.一般资料 :将５４例择期行子宫切除术的病人随机分成两组 ,每组各２７例 ,分别采用单纯硬膜外麻醉 (ＥＡ)与ＣＳＥＡ。ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级。ＥＡ组与ＣＳＥＡ组的年龄、身高、体重分别为４５．４８±６．１９与４４．０７±５．４７岁、１５９．７９±４．７７与１５９．７２±４．８０ｃｍ、５７．７４±５．６４与５５．８２±７．３９ｋｇ,均无显著性差异（均Ｐ＞０．０５）。２ .麻醉方法 :所有病…     

EV针在肾囊肿超声引导介入治疗术中的临床应用价值

肾囊肿超声引导介入治疗术以其损伤小、疗效佳、操作灵活方便,已为临床广泛应用［１］。以往使用的穿刺针多为ＰＴＣ针,常会引起多种并发症的发生。本文旨在介绍ＥＶ针的临床应用价值。１　资料和方法本文介绍肾囊肿超声引导介入治疗共４８例,病灶皆为单发。ＰＴＣ针治疗组（简称ＰＴＣ组）３０例：男性１８例;女性１２例;年龄２３～６５岁。囊肿大小２．３×１．９ｃｍ~２～８．５×６．９ｃｍ２不等。ＥＶ针治疗组（简称ＥＶ组）１８例：男性１０例;女性８例;年龄２６～７０岁。囊肿大小２．１×２．０ｃｍ~２～８．８×６．６Ｃｍ…     

肺动脉瓣球囊成形术的临床应用

用肺动脉瓣球囊成形术治疗１７例先天性肺动脉瓣狭窄患者。结果表明，术后平均右心室收缩压由１３．０５±５．４９ｋＰａ降至４．８８±１．８４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；收缩期最大跨肺动脉瓣压由１０．３９±５．７５ｋＰａ降至２．３３±１．６９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。４例术后１７～３２月经导管复查，基本维持球囊成形术后的状态。     

最大呼气流量重复性研究

地５７９０名健康进行用力肺活量测定，观察健康人群最大呼气流量（ＰＥＦ）的重复性。结果表明当ＦＶＣ和ＦＥＶ１重复性的９５％位数在５以内时，相应的ＰＥＦ重复性９５％位数男性高达３４．２９，女性３９．２３。若以平均变异系数（Ｃ．Ｖ）来考核重复性，ＦＶＣ的Ｃ．Ｖ值男性１．６１±０．６５，女性１．５３±０．６４；ＦＥＶ１的Ｃ．Ｖ为１．５１±０．６９和１．４７±０．６９，而相应的ＰＥＦ的Ｃ．Ｖ达７．７８     

肝郁脾虚证实验诊断指标的研究

对肝郁脾虚证病人进行血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）及尿木糖排泄率测定并与健康人、单纯肝气郁结证、单纯脾气虚证病人进行对比，旨在探讨建立肝郁脾虚证辨证客观量化指标。结果表明：肝郁脾虚证组血浆ＮＥ（１３０９．１２±３４７．５８）、Ｅ（４５２．９４±７７．９４）及尿木糖排泄率（１５．２４±２．８８）均显著低于健康对照组（ＮＥ１９６３．６７±２８０．０４、Ｅ８０２．８９±３３．７２、尿木糖排泄率２５．７５±２．０６），并与单纯肝气郁结组测定值（ＮＥ１８０７±１３１．２、Ｅ６２３．５±３９．８７、尿木糖排泄率２４．８５±２．１４）及单纯脾气虚证组测定值（ＮＥ１０８１．８０±４４８．８３、Ｅ３７７．８８±４９．３０、尿木糖排泄率１４．４８±１．６９）有明显差异。血浆ＮＥ、Ｅ及尿木糖排泄率测定，可考虑作为肝郁脾虚证的辅助实验诊断指标。     

肝素钙喷雾吸入疗法佐治小儿肺炎50例

近年来 ,肝素呼吸道给药作为治疗内科疾病尤其是肺科疾病的一种新方法 ,正日益受到临床的重视。我院儿科自１９９８年以来 ,用肝素钙喷雾吸入疗法佐治急性小儿支气管肺炎５０例 ,收到明显疗效 ,现将结果报道如下。１．对象系在我院儿科住院的急性支气管肺炎患儿共１００例 ,符合１９８７年卫生部颁布的小儿肺炎防治方案诊断标准［１］。按入院先后顺序分成治疗组和对照组 ,其中治疗组５０例 ,男性２２例 ,女性２８例 ,年龄６月～６岁 ,平均年龄 (２．２±０．４)岁 ,病程３～１２天 ,平均病程(４．３５±１．６６)天 ,轻症３９例 ,重症１１…     

39例系统性红斑狼疮合并心脏损害患者临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是病因未明、由多种自身抗体通过形成免疫复合物等途径造成多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。心脏也是ＳＬＥ较易侵犯的器官。笔者通过对１０２例ＳＬＥ患者中合并心脏损害３９例临床资料的分析 ,旨在为临床ＳＬＥ心脏损害的诊治提供参考。１．１一般资料１０２例ＳＬＥ患者均为住院病例 ,均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。男性１２例 ,女性９０例 ,男∶女＝１∶７．５。起病年龄１５～６７岁 ,平均 (３０．３±１０．２)岁。病程４ｄ～１２年 ,平均 (２２．０±１３．６)月。其中３９例 (…     

鼻咽部表面活性物质与分泌性中耳炎关系的研究

作者随机选择分泌性中耳炎（ＯＭＥ）患者４０例为观察组,另选择健康成人及儿童４０例为对照组。用分光光度计法定量测定正常人及ＯＭＥ患者鼻咽部灌洗液中代表面活性物质的卵磷脂含量,间接反遇其表面活性物质的量,以探讨ＯＭＥ的发病机理和 治疗方法。结果显示,ＯＭＥ患者鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量为８．６３７±２．７３０ｍｇ／Ｌ,较正常对照组３９．２１２±２．４３７ｍｇ／Ｌ明显减少（Ｐ〈０．０１）,儿童患者其卵磷脂     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

内皮素测定与新生儿缺氧缺血性脑病预后

应用放射免疫测定法检测２０例缺氧缺血性脑病患儿和１５例正常新生儿血浆内皮素（ＥＴ－１）浓度，并对１７例患儿进行治疗前后的动态观察。结果显示２０例患儿治疗前ＥＴ－１水平为８５．１±１．１ｎｇ／Ｌ，明显高于正常对照组６０．７±３．６（Ｐ〈０．０１）１７例治疗好转后ＥＴ－１水平为６６．８±４．３ｎｇ／Ｌ，较治疗前８１．４±９．６ｎｇ／Ｌ明显下降（Ｐ〈０．０５），与正常对照无差异（Ｐ〉０．０５）；重症患     

人胃、十二指肠粘膜SS，AVP，EK和β－EP含量测定及其临床意义

作者应用放免分析法对２４例十二指肠溃疡（ＤＵ），１５例胃溃疡（ＧＵ）患者胃、十二指肠粘膜进行了生长抑素（ＳＳ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）、脑啡肽（ＥＫ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量测定．同时以２０例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）为对照．结果表明，ＤＵ患者球、窦和体部粘膜ＳＳ含量（依次为１５３．５±２７．５，３３０．９±２３．９和１７７．１±３０．９ｐｇ／ｍｇ）显著低于（Ｐ＜０．０５）对照（依次为２５３．７±３４．２，５８８．９±８５．３和２８８．８±４０．５ｐｇ／ｍｇ），ＥＫ（依次为９８．６±１３．２，１０８．２±１６．５和５８．５±１０．３）和β－ＥＰ（依次为１１３．０±２２．６，８８．７±１６．８和８２．８±１８．８ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０１）对照（ＥＫ依次为５０．１±８．８，６２．９±１１．４和３０．９±３．０；β－ＥＰ依次为８２．３±８．１，３９．８±６．８和４９．８±９．１）．ＤＵ患者球部粘膜ＡＶＰ（５２．３±７．０ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０５）ＣＳＧ（３７．７±４．３ｐｇ／ｍｇ）．ＧＵ组上述激素含量与对照组比较均无显著差异．提示：①ＡＶＰ，ＳＳ，ＥＫ和β－ＥＰ在人胃、十二指肠皆有分布；②粘     

泰特治疗抗结核药致肝损害72例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在抗结核治疗过程中 ,共出现１１２例无黄疸型肝损害 ,７２例在保持原抗结核治疗方案不变的前提下 ,采用泰特治疗 ,取得非常满意的疗效 ,现报道如下。１．１治疗组７２例 ,男性３９例 ,女性３３例 ;年龄１９～６７岁 ,平均 (３６．２±９．７)岁 ;ＡＬＴ(１３５±２９)Ｕ／Ｌ。对照组４０例 ,男性２１例 ,女性１９例 ;年龄２１～７２岁 ,平均 (３４．４±１１．３)岁 ;ＡＬＴ(１２７±３１)Ｕ／Ｌ。两组性别、年龄、ＡＬＴ差别均无显著性意义 (χ２ 性别为０．０３，ｔ年龄为０．７７２５，ｔＡＬＴ…     

多普勒组织成像对心肌梗死室壁运动的评价

多普勒组织成像（ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）是分析心肌运动的一种新的超声技术，可直观地观察心动周期各时相的室壁运动方向并定量分析心脏各节段的室壁运动速度，本文将ＤＴＩ应用于心肌梗死病人的室壁运动检测，探讨其应用价值。１　临床资料１－１　研究对象　正常组１３例，男９例，表１　心梗组各节段室壁运动频谱波群速度　（ｃｍ／ｓ）正常组（ｎ＝１３）ＳＥＡ前壁心梗（ｎ＝１３）ＳＥＡ下壁心梗（ｎ＝８）ＳＥＡ前壁６．８２±２．７５８．４５±２．５８７．１８±２．０４５．９２±１．６８６．４２…     

镁制剂治疗脑梗死患者51例疗效观察

镁离子 (Ｍｇ２ + )是目前综合评价前景较好的神经元保护剂。我们用镁制剂治疗５１例脑梗死患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。１．１对象９０例均为１９９８年３月～２０００年９月本院住院治疗的脑梗死患者。其中治疗组５１例 ,男性２７例 ,女性２４例 ,年龄４９～７８岁 ,平均 (６３．３±４．６７)岁 ;对照组３９例 ,男性２１例 ,女性１８例 ,年龄５１～８２岁 ,平均 (６２．７±５．３２)岁。两组患者发病均在７ｄ内。全部患者均按１９９６年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准诊断 ［１］,并经头颅ＣＴ和／或ＭＲ检查证实。除…     

生脉注射液对心肌梗塞恢复期患者心功能的影响

采取随机交叉自身对照法，用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ），观察生脉注射液对２４例心肌梗塞恢复期患者心功能的影响，并与黄芪注射液比较。结果表明：生脉注射液治疗后患者左心室射血分数（ＥＦ）值由４２．７５±１３．０７提高至５３．８３±１３．１８（Ｐ＜０．０１），舒张晚期血流峰值速度（Ａ）与舒张早期血流峰值速度（Ｅ）比值由１．１５±０．２１下降至１．０１±０．１３，Ｅ值由５９．５８±１２．６６（ｃｍ／ｓ）增至６８．６９±１５．９０（ｃｍ／ｓ）；黄芪注射液治疗后ＥＦ值由４３．７５±１４．１９提高至５３．１３±１３．５９（Ｐ＜０．０５）。     

质子泵抑制剂为主的三联疗法治疗64例反流性食管炎患者临床观察

近年来国内外文献陆续报道质子泵抑制剂加促胃肠动力药或胃粘膜保护剂治疗反流性食管炎(ＲＥ)有一定的疗效。但针对ＲＥ发病机制采用三联治疗的研究报告甚少 ,我们于２０００年６月～２００１年６月对ＲＥ患者使用质子泵抑制剂为主或Ｈ ２ 受体阻滞剂为主加用促胃肠动力药及胃粘膜保护剂三联疗法进行治疗 ,现报告如下。１．１对象的选择共收集９４例资料完整的ＲＥ患者 ,根据患者意愿分为质子泵抑制剂组和Ｈ ２ 受体阻滞剂组。其中质子泵抑制剂组６４例 ,男性４８例 ,女性１６例 ,年龄１９～７７岁 ,平均（５０．４４±１．８５）岁 ;Ｈ ２…     

卒中相关性头痛的临床研究

卒中相关性头痛（ＳＴＲＯＫ－ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤＨＥＡＤＡＣＨＥ　ＳＨ）是与卒中发生相关联的头痛。本文３７２例卒中患者发生ＳＨ９０例,以探讨ＳＨ发生相关联的因素。１ 临床资料１．１ 一般资料３７２例卒中患者是我科１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例。男性 ２０４例,平均年龄 ６４．７± ４．０２岁,发生 ＳＨ３９例（占 １９．１２％）。女性 １６８例,平均年龄 ６７．１２±４．８６岁,发生ＳＨ５１例（占 ３０．３６％）,女性卒中患者 ＳＨ发生率高于男性（Ｐ＜０．０２）,而男女组年龄无差异（Ｐ＞０．０５…     

pH电极位置对反流性食管炎酸监测的影响

为探讨ｐＨ电极位置对反流性食管炎酸监测的影响,将６０例反流性食管炎随机分为对照（Ｃ）组和试验（Ｔ）组。 Ｃ组 ３０例用测压法将 ｐＨ电极置于下食管括约肌（ＬＥＳ）上缘 ５ ｃｍ处;Ｔ组 ３０例用 ｐＨ梯度法将电极放于胃食管连接处（ＧＥＪ）上方 ５ ｃｍ处。连续 ２４ ｈ ｐＨ监测。结果显示,Ｃ与Ｔ组前鼻孔至ＧＥＪ平均距离分别为（４６． ２±４．１） ｃｍ与（４６． ５±４． ５） ｃｍ,两者无明显差异（Ｐ＝０． ８）。两组前鼻孔至ＧＥＪ平均距离（４６． ３±４． ３） ｃｍ比 Ｃ组前鼻孔至ＬＥＳ上缘平均距离（４３． ３±３． １） ｃｍ低 ３． ０ ｃｍ（Ｐ＝０． ０００３）。食管酸监测的 ｐＨ＜４,总百分时间和总计分在Ｔ组（８．５和 ４５． ５）和Ｔ组中ＧＥＪ＞ＬＥＳ上缘＋３ ｃｍ和＜－３ｃｍ范围者（１０． ０和 ９９． ３）较Ｃ组（４． ８和 ２６． ３）均有明显增高, Ｐ均＜０． ０１）,而Ｔ组中ＧＥＪ≤ＬＥＳ上缘＋３ ｃｍ和≥－３ ｃｍ范围者（７． １和 ３９． ４）则无明显差异（ Ｐ均＞０． ０５）。研究结果表明,因 ＧＥＪ常比 ＬＥＳ上缘偏低,故以 ＧＥＪ安放电极（尤其是ＧＥＪ＞ＬＥＳ上缘 ＋ ３ｃｍ或＜－ ３ｃｍ范围者）对反流性食管炎行 ｐＨ监测时