腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育需求的输卵管妊娠患者的临床疗效

目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗有生育需求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月永城市人民医院收治的86例有生育要求的输卵管妊娠患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,研究组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术。统计比较两组手术相关指标及术后并发症发生率,随访2 a,统计持续异位妊娠(PEP)、重复异位妊娠(REP)及术后自然宫内妊娠(IUP)率。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率(6.98%)与对照组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PEP、REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组IUP率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育需求输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,可有效提高自然宫内妊娠,值得推广应用。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择施行腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤治疗的输卵管妊娠70例（治疗组）,另选同期施行单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚术的输卵管妊娠32例（对照组）;比较两组腹腔镜手术时间、术中出血量、术后持续性宫外孕发生率及生育情况。结果两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义（〉0.05）,治疗组持续性宫外孕发生率低于对照组（〈0.05）,两组宫内孕、宫外孕及不孕发生率均无统计学意义（均〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输软管妊娠安全可行,术中局部注射甲氨蝶呤治疗能降低持续宫外孕的发生。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠105例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠切开取胚的效果.方法输卵管妊娠105例,其中96例未生育者及已生育仍有生育要求者行输卵管切开取胚保守性手术,另9例行输卵管切除手术.结果手术全部成功,无并发症发生,平均住院时间4 d.结论输卵管妊娠腹腔镜手术切开取胚术,保留了患者的生育功能且安全有效.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠105例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠切开取胚的效果。方法输卵管妊娠105例,其中96例未生育者及已生育仍有生育要求者行输卵管切开取胚保守性手术,另9例行输卵管切除手术。结果手术全部成功,无并发症发生,平均住院时间4 d。结论输卵管妊娠腹腔镜手术切开取胚术,保留了患者的生育功能且安全有效。     

输卵管异位妊娠260例不同治疗方法比较

目的：对比不同输卵管妊娠治疗方式的治疗后输卵管再通率及妊娠率，探索更好的输卵管妊娠治疗形式。方法回顾分析2005年1月～2011年1月本院收治输卵管妊娠260例，对比三种治疗方式（手术切除、切开取胚、药物保守）治疗后3天、1周、2周、3周的血清β-HCG变化；治疗后3个月的子宫输卵管造影术结果以及2年后宫内妊娠率。结果输卵管管腔的通.率分别是切开取胚组54.84％，药物保守组50.72％；2年后宫内妊娠率分别是手术切除组24.49％，切开取胚组62.37％，药物保守组56.52％。结论输卵管切开取胚术是一种相对更佳的输卵管妊娠治疗方式。     

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术105例分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能——开窗取胚术式的疗效。方法：回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能腹腔镜下行开窗取胚术手术治疗105例（观察组）,随机选择我院同期行开腹术治疗输卵管妊娠的患者105例作为对照组,比较两组手术情况及输卵管再通情况。结果：105例输卵管妊娠中,盆腔粘连38例（36．2％）,对侧输卵管伞端造VI术7例（6．7％）。本组患者全部保留输卵管取得成功。术后1个月输卵管通液术90例（85．7％）通畅,15例（14-3％）通而不畅,术后6个月均通畅,随访6个月,6例发生计划外怀孕,均为宫内妊娠。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确切,且微创、安全、方便快捷,术后并发症少、恢复快。     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术两种止血方法的比较

目的：比较腹腔镜输卵管壶腹部妊娠切开取胚术中采用间断缝合止血、电凝止血2种止血方法的临床效果。方法前瞻性研究因输卵管壶腹部妊娠接受壶腹部切开取胚患者198例,其中创面接受间断缝合止血患者103例（观察组）,接受电凝止血患者95例（对照组）,对相同术式中两种不同止血方式的临床效果进行比较。结果观察组术后患侧输卵管通.率为47.57％,完全梗阻率为6.80％,对侧输卵管完全梗阻患者术后15个月患侧再次异位妊娠发生率为26.09％,正常宫内妊娠率为44.83％,上述各指标两组比较差异均有统计学意义,且观察组均优于对照组（ P＜0.05）。结论输卵管壶腹部妊娠切开取胚后行间断缝合止血对保留患者的生育功能更为有利,值得临床推广。     

甲氨蝶呤预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠的疗效

目的：探讨甲氨蝶呤（methiotrexate,MTX）预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠（PEP）的临床治疗效果。方法选用未破裂型异位妊娠患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例。其中对照组给予常规腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组在对照组的基础上采用联合甲氨蝶呤（MTX）的治疗方法。对比分析2组患者接受治疗前后β-HCG恢复正常时间、术后住院时间、PEP发生率等指标的变化情况。随访3个月对2组患者的输卵管再通率予以研究分析。结果接受治疗后,观察组患者的β-HCG恢复正常时间（11.02±2.48）d、术后住院时间（10.59±2.01）d显著较对照组要短,观察组患者的PEP发生率显著低于患者,差异有统计学意义（P<0.05）;随访结果显示,观察组患者输卵管再通率为94.28%（33/35）,显著高于对照组（71.43%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在持续性异位妊娠（PEP）患者的临床诊治中,通过采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合甲氨蝶呤（MTX）的治疗方法,能够有效缩短患者的β-HCG恢复正常时间、术后住院时间,有效降低PEP发生率,疗效显著,值得在临床上推广和应用。     

不同治疗方式在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术加局部甲氨蝶呤（MTX）注射在输卵管妊娠治疗中的价值。方法选取149例输卵管妊娠病例,分为3组,A组和B组有生育要求,A组43例行腹腔镜输卵管开窗取胚术加局部MTX注射,B组39例行输卵管开窗取胚术,C组67例无生育要求行腹腔镜输卵管切除术,比较3组术后血pHCG下降情况。结果A组血β-HCG转阴时间与C组血β—HCG转阴时间相近,且均较B组时间明显缩短,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术加局部MTX注射,术后血β-HCG转阴快,减少了持续性异位妊娠发生,增加了患者的生育机会。     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用

目的探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用效果。方法选取该院2017年1月至2018年11月收治的110例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(n=57)和对照组(n=53);实验组采用腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术治疗,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗及统计:两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、持续性宫外孕发生率四项指标比较均差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术前以及术后1、3、7、14 d各个时间段的血β-hCG值比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可取得与患侧输卵管切除术相同的治疗效果,且保留了患者的输卵管,为患者保留了自然怀孕的可能,值得在临床实践中借鉴并推广。     

显微外科修复治疗输卵管妊娠87例临床分析

目的 观察输卵管妊娠应用显微外科修复技术进行保守性手术及局部注射MTX治疗的近期效果和妊娠结局。方法 选择有生育要求的87例输卵管妊娠患者实施显微外科修复整形。绒毛种植部位注射MTX15mg。术后随访18～42mo。结果 持续性宫外孕(PEP)2例。发生率2．2％。随访75例。重复性宫外孕(REP)7例。发生率9．9％。宫内妊娠(IUP)64例。妊娠率85．5％。结论 输卵管妊娠应用显微外科修复技术加局部注射MTX能取得良好的疗效。是有生育要求的输卵管妊娠患者理想的治疗方法。     

腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术与输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者输卵管复通和生育预后的影响

目的：探讨腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术与输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者输卵管复通和生育预后的疗效。方法：前瞻性纳入2018年4月至2021年4月具有生育期望且存在生育能力下降风险的输卵管妊娠拟行手术患者98例,随机分为切除吻合组（n=50）和切开缝合组（n=48）。切除吻合组行腹腔镜下输卵管妊娠部切除+端端吻合术,术中输卵管逆行插管（自输卵管伞端插入硬膜外麻醉导管并贯穿输卵管2个断端）,作为支撑物辅助吻合并行术中通液。切开缝合组行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,术中常规向输卵管妊娠囊附近系膜处注射甲氨蝶呤50 mg。2组常规术后避孕3个月,常规术后3个月行输卵管碘油造影术观察术侧输卵管通畅情况。对比2组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后3个月术侧输卵管通畅率。术后长期随访,观察2组宫内妊娠和再次输卵管妊娠发生情况。结果：切除吻合组手术时间[（52.3±5.7） min vs.(48.6±5.5) min,P=0.002]明显长于切开缝合组,术中出血量[（6.1±3.9） mL vs.(9.6±5.7) mL,P=0.000]明显少于切开缝合组,术后持续性异位...     

腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射的疗效观察

目的探讨腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射的临床疗效。方法选取我院2012年8月—2013年9月收治的90例输卵管妊娠患者作为研究对象,将其随机分为2组,观察组50例患者给予腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射治疗,对照组40例患者给予腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,观察2组临床效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间均显著少于对照组,观察组输卵管通畅率及宫内妊娠率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后重复性异位妊娠发生率相比差异不具有显著性（P〉0.05）。结论给予输卵管妊娠患者腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射治疗的临床效果较好,患者术后预后较好,能有效降低重复性异位妊娠的发生概率。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术的临床疗效评价

目的探讨分析腹腔镜下输卵管切开取胚胎术的临床效果。方法选择该院2011年11月-2012年11月所收治的200例经腹腔镜诊断被确诊为输卵管妊娠的患者作为研究对象,将有150例有生育要求且愿意接受随访的患者随机数字法将其均分成A、B两组,A组的62例患者采用单线性切开术来进行取胚胎,B组78例患者采用线性切开取胚联合甲氨喋呤（MTX）局部注射。选择同期院所收治的35例行腹腔镜下患侧输卵管切除术的患者作为对照组。结果当患者的β-绒毛膜促性腺激素（HCG）≤3klU／mL,且附件包块的最大径线≤40mm时,3组患者的出血量以及手术时间存在一定差异,具有可比性,但差异无统计学意义（P〉0．05）。当上述两种指标均相反时,3组患者的出血量以及手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术时,只要掌握好相应的适应证,采用线性切开取胚联合甲（氨喋）呤局部注射的方式来对输卵管妊娠进行治疗具有较高的可行性以及安全性,同时还可以有效避免患者出现输卵管持续性异位妊娠的情况。     

输卵管妊娠的保守治疗

作者对本院1989.1～1989.6期间的16例未破裂型输卵管妊娠病人进行保守治疗。10例用氨甲喋呤(MTX)治疗中,8例仅一个疗程成功;2例治疗两个疗程因β-hCG持续上升、B超提示包块增大或见异位胎心而行输卵管切开术和输卵管切除术。7例行输卵管切开术。术后3个月随访输卵管造影,均提示病变输卵管恢复通畅。随访两年,6例要求生育者,1例宫内妊娠,未发现再次宫外孕和其他并发症。提出输卵管切开术和MTX治疗是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法。治疗过程中应严密随访β—hCG及B超,以便及时发现问题,及时处理。     

腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠

目的 探讨腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠的手术方法及效果.方法 选择腹腔镜下确诊包块型未破裂的输卵管间质部妊娠要求保留生育功能患者共112例,按手术时间及手术方法分为研究组65例、对照组47例.研究组行腹腔镜下输卵管间质部妊娠环形缝扎切开取胚术,对照组行腹腔镜下垂体后叶素注射后行输卵管间质部妊娠切开取胚术.比较两种手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅率及术后妊娠情况.结果 研究组在手术成功率、术后输卵管通畅率均高于对照组;研究组手术时间、术中出血量均短于对照组.研究组无持续性异位妊娠发生,对照组有4例持续性异位妊娠.结论 腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠是安全、有效的治疗方法.     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后宫内妊娠率的临床研究

目的：探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后宫内妊娠的发生率。方法：对有生育要求的确诊为未破裂型输卵管妊娠,包块直径3cm患者60例,在腹腔镜下行输卵管切开取胚术及输卵管胚胎吸除术,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术40例作对比研究。结果：腹腔镜组术后半年及1年宫内妊娠率分别为35．09％,43．86％,显著高于剖腹组15．79％,28．95％（P〈0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠的疗效分析

目的 探讨腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠患者的疗效.方法 选择2017-02/2019-10月作者医院收治的82例输卵管异位妊娠患者,以随机数字表法均分为两组.A组行腹腔镜下输卵管切开取胚术(n=41),B组行腹腔镜下输卵管切除术(n=41).比较两组患者手术一般情况、卵巢功能指标、应激指标、炎症因子、术后妊娠...     

小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的应用价值

目的：探讨小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用价值。方法：回顾性分析在金华市妇幼保健院确诊为输卵管妊娠并行腹腔镜下切开取胚术的124例患者,根据手术方法的不同分为2组：研究组63例,术中行输卵管切开前于着床部位输卵管系膜处注射垂体后叶素2 U;对照组61例,术中行常规腹腔镜下输卵管切开取胚术。观察2组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后患侧输卵管通畅率、术后妊娠率及术后异位妊娠率。结果：研究组手术时间为（47.0±7.5）min,短于对照组的（58.7±7.9）min（P＜0.01）;术中出血量为（17.3±7.3）mL,少于对照组的（41.0±9.1）mL（P＜0.01）;持续性异位妊娠发生率为1.5%,低于对照组的3.3%（P＜0.05）;术后输卵管通畅率为55.6%,高于对照组的34.4%（P＜0.05）;术后不避孕1年内的妊娠率为46.6%,高于对照组的31.6%（P＜0.01）;异位妊娠率为1.7%,低于对照组的7.0%（P＜0.05）。结论：输卵管妊娠着床部位输卵管系膜处小剂量垂体后叶素注射后行腹腔镜下输卵管切开取胚术能显著减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护术后患侧输卵管功能,提高术后妊娠率。     

3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后

目的探讨3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析189例年龄〈35岁,有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下输卵管取胚术,再予MTX 20mg输卵管局部注射（腹腔镜联合药物组,G1）;69例行单纯腹腔镜下输卵管取胚术（腹腔镜组,G2）;77例行药物MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射（药物组．G3）。观察3组治疗后持续性异位妊娠发生情况及患侧输卵管通畅情况,比较3组2年内宫内妊娠、重复异位妊娠、继发不孕情况以及宫内妊娠后早期流产发生率。结果3组持续性异位妊娠发生率明显不同,差异有统计学意义,最高为G3组（28．9％）,G2组次之（8．7％）,G1组无1例发生,但两手术组比较差异无统计学意义。3组治疗后患侧输卵管通畅情况提示两手术组通畅率明显高于药物组,差异有统计学意义,G1、G2组比较差异无统计学意义。治疗后随访2年3组的宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕率差异均无统计学意义;两手术组的宫内妊娠率高于G3组,重复异位妊娠率及继发不孕率低于G3组,差异有统计学意义;宫内妊娠后的自然流产率3组比较差异无统计学意义。结论对于有生育要求的年轻输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管手术是首选的治疗方式,其疗效确切,副作用小,对术后生育能力的保护较好。