胰腺常见囊性肿瘤的影像表现特征及其鉴别

目的探讨胰腺常见囊性肿瘤的影像表现特征及其鉴别。方法回顾性分析80例胰腺囊性肿瘤患者的影像学资料（包括MRI与MSCT资料），包括浆液性囊性肿瘤（SCN）32例，黏液性囊性肿瘤（MCN）28例以及导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）20例。结果SCN患者中，形态为分叶状，囊小且多，均具有中心痕，T2WI可显示其囊性特征；MCN囊大而少，边缘绝大多数为光滑；IPMN与胰管之间进行相连，单房者一般多表现为杵状指样的囊，多房者囊的形态较多。结论胰腺常见囊性肿瘤中囊肿的特定影像学表现对鉴别与诊断疾病具有一定的判断或者提示性作用。     

螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析40例女性盆腔区以囊性为主的肿块的CT表现及诊断。结果：螺旋CT扫描能较清楚显示女性盆腔区囊性病变的大体轮廓及与邻近器官的关系,并为鉴别诊断提供重要的依据。结论：盆腔区囊性肿块CT影像学表现,结合好发年龄、部位及临床病史,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。     

胰腺囊实性肿瘤影像与病理对照研究

目的:分析胰腺囊实性肿瘤的影像学表现,探讨其对该肿瘤的诊断价值,并与病理对照分析.材料和方法:回顾性研究经手术、病理学和免疫组织化学证实的28例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,比较其影像和病理学特点.结果:28例患者最小年龄12岁,最大49岁,平均年龄为24.5岁,均为女性,11例因触及上腹部包块就诊,12例有腹胀症状,5例无症状,查体B超和CT发现肿瘤内有实性和囊性结构,特征性表现为"飘带征".肿瘤大部分位于胰腺体尾部,多有完整包膜,不伴有胆总管和胰管扩张.病理特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成.囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成.结论:胰腺囊实性肿瘤影像学表现和病理学有一定特征,有助于诊断,术后预后较好.     

肝海绵状血管瘤B超误诊肝囊肿1例

1病例报告患者,男,42岁,上腹不适、胀满,无其它症状。生命体征正常,心肺正常,莫菲氏征阴性。右肝区叩痛,移动性浊音阴性。超声检查：肝脏外形增大,以右叶显著。肝表面光滑,肝右叶边缘钝,肝实质回声均匀．肝右后叶上段可见10cmX7cmXscm囊样回声,呈类圆形,位于边缘。囊壁光滑且纤细、菲薄,内部透声良好无分隔,后壁回声增强,侧方声影不显著。超声诊断：肝右后叶上段囊月中。手术结果：囊肿位于肝右后叶上缘,大小为10cmX10cmXscm,位置较深靠近隔肌。切开菲薄囊壁,吸出囊液,液体为白色清亮液,总量约600rnl－。切下部分囊壁…     

桂枝茯苓丸加味配方颗粒治疗单纯性卵巢囊肿32例

笔者采用桂枝茯苓丸加味中药配方颗粒治疗单纯性卵巢囊肿32例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1.1纳入标准：参考《新编中医妇科学》[1]诊断标准制定：①症状或有腰酸、下腹痛、肛门坠胀、月经紊乱、带下气秽等;②妇科检查发现子宫一侧或双侧可触及囊性肿物表面光滑、质软、活动度好;③患者连续2次月经结束3天内妇科阴道B超检查为卵巢囊肿,     

中药联合手术治愈卵巢良性Brenner瘤1例报告

报告1例中药联合手术治疗卵巢良性Brenner瘤,连续治疗1个月,痊愈。女,49岁,下腹部包块2个月。无明显诱因出现间断性阴道不规则流血,2个月前触及右下腹部约鸡蛋黄大小包块高,生长速度快,活动欠佳,5d前出现大量白色无味稀薄状阴道分泌物,尿频6d,未用药。外阴正常,阴道畅,宫颈肥大,光滑,子宫前倾,常大,表面光滑,活动可,左附件区可触及鹅卵大囊性肿物,右附件区厚,可触及鹅卵大不整形肿物,界欠清,触痛(+)。一般理化检查无明显异常;肿瘤标记物:CA12-5:22.29U/mL;盆腔CT:盆腔右侧实性占位;左附件区囊性占位;宫颈饱满;双腹股沟区多发小淋巴结。符合卵巢良性Brenner瘤诊断标准。行全子宫双附件切除术,术后可进食后给予中药汤剂:党参15g,黄芪20g,三棱、莪术、柴胡、乌药、丝瓜络、路路通、刘寄奴、牡丹皮、赤芍各15g,白芍20g,炙甘草10g,延胡索25g,浙贝母、贯众各20g,川楝子、连翘各15g,荔枝核、鱼腥草各25g,马齿苋15g,夏枯草20g,乳香、没药各10g,大血藤25g,牡蛎20g,鳖甲10g。水煎200mL,100mL/次,2次/d,连续治疗1个月,无明显异常,出院。随访三个月,状态良好。     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

卵泡膜细胞瘤并麦格综合征1例

1病历介绍患者，77岁，因腹部胀硬6个月，加重1个月于2000年6月3日入院。平素月经规律，25a前绝经，无异常阴道流血。6个月前无意中发现小腹胀硬，未就诊，近1个月下腹胀硬较前明显，体质量明显下降，伴轻度尿频。查体：腹部膨隆，左下腹可触及一儿头大小囊实性包块，活动可，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴老年型，阴道畅，壁光滑，宫颈光滑、萎缩变小，右附件区无异常，左附件区触及一儿头大小囊实性包块，活动可，无压痛。实验室检查：①宫颈刮片示巴氏分级Ⅱ级；     

6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤临床病理分析

目的探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤,分析其临床特征,并进行相关病理检查。结果患者发病年龄为21～61岁,平均43岁;4例单侧发生,2例为双侧,大体呈囊性或囊实性,组织学表现为富含纤维轴心的粗、短乳头或纤维间质内形成微小裂隙和囊腔。结论卵巢浆液性囊性腺纤维瘤为一种具有特殊形态结构的良性肿瘤,预后良好。掌握其形态学特征,对避免误诊具有重要意义。     

6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤临床病理分析

目的探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤,分析其临床特征,并进行相关病理检查。结果患者发病年龄为21～61岁,平均43岁;4例单侧发生,2例为双侧,大体呈囊性或囊实性,组织学表现为富含纤维轴心的粗、短乳头或纤维间质内形成微小裂隙和囊腔。结论卵巢浆液性囊性腺纤维瘤为一种具有特殊形态结构的良性肿瘤,预后良好。掌握其形态学特征,对避免误诊具有重要意义。     

胰腺囊实性肿瘤影像与病理对照研究

目的：分析胰腺囊实性肿瘤的影像学表现,探讨其对该肿瘤的诊断价值,并与病理对照分析。材料和方法：回顾性研究经手术、病理学和免疫组织化学证实的28例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,比较其影像和病理学特点。结果：28例患者最小年龄12岁,最大49岁,平均年龄为24.5岁,均为女性,11例因触及上腹部包块就诊,12例有腹胀症状,5例无症状,查体B超和CT发现肿瘤内有实性和囊性结构,特征性表现为“飘带征”。肿瘤大部分位于胰腺体尾部,多有完整包膜,不伴有胆总管和胰管扩张。病理特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。结论：胰腺囊实性肿瘤影像学表现和病理学有一定特征,有助于诊断,术后预后较好。     

卵巢浆液性囊腺瘤的超声诊断

目的:探讨卵巢浆液性囊腺瘤的超声声像图表现。方法:分析31例卵巢浆液性囊腺瘤的二维超声与彩色多普勒声像图表现。结果:31例患者中病变位于单侧26例,另5例位于双侧。声像图表现为:附件区囊性包块,边界清晰,囊壁较薄,囊内为无回声区,可伴囊间分隔。结论:超声检查方便、经济,可作为该肿瘤的首选检查方法。     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断

〔摘 要〕 目的：探讨女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断价值。 方法：选择 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间郑 州市中医院收治的女性盆腔囊性病变患者 53 例作为研究资料，均经手术及病理证实，回顾性分析患者多层螺旋 CT 平扫、 增强扫描及多平面重建等影像资料，明确诊断价值及图像特征。 结果：53 例患者经手术及病理共发现 72 个囊性病灶，其 中良性 57 个，恶性 15 个，CT 诊断 53 例患者共发现 70 个囊性病灶，其中良性 57 个，恶性 13 个，其中正确定位 97.22 % （70/72）。卵巢囊肿为圆形或卵圆形，内液成低密度影，薄壁，边界清楚，增强扫描后液体无强化，囊壁及粘连的纤维组 织明显强化；卵巢囊性畸胎瘤为圆形或卵圆形，可观察到液性及脂性密度区。卵巢囊腺瘤为浆液性囊腺瘤，分隔薄，壁厚 薄不均匀；卵巢内膜异位囊肿囊壁薄，囊液密度接近水；盆腔囊性感染性包块壁薄，囊内密度高；输卵管脓肿壁薄，内密 度与水相似；卵巢囊腺癌有分房及附壁结节，囊壁和分隔厚薄不均匀。 结论：针对女性盆腔囊性病变患者采用多层螺旋 CT 诊断可获取明显的图像特征，能够实现肿块的定位及定性。     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

囊性肾癌超声影像分析

目的提高对囊性肾癌的认识和超声诊断的准确性。方法分析总结囊性肾细胞癌的分类、病理特点及超声图像特点,术后进行随诊。结果囊性肾癌的表现具有多样性:可以表现为囊壁不规则性增厚、毛糙,伴有囊壁钙化;突入到囊腔内实性结节;囊内液体不清晰,有絮状或光点回声;短期内"囊肿"结构变化较大;在实性部分可以检测到血流信号。结论囊性肾癌因早期无临床症状和典型声像图表现,容易误诊为肾囊肿,彩色多普勒超声可以提高对囊性肾癌的诊断准确性;对超声怀疑不典型的囊性肾癌或者难以确诊的患者,超声造影及超声引导下穿刺活检细胞学检查有助于明确诊断。对超声诊断为肾囊肿的患者要进行逐年随访观察,早期诊断治疗直接关系患者的预后。     

囊性肾癌超声影像分析

目的提高对囊性肾癌的认识和超声诊断的准确性。方法分析总结囊性肾细胞癌的分类、病理特点及超声图像特点,术后进行随诊。结果囊性肾癌的表现具有多样性：可以表现为囊壁不规则性增厚、毛糙,伴有囊壁钙化;突入到囊腔内实性结节;囊内液体不清晰,有絮状或光点回声;短期内＂囊肿＂结构变化较大;在实性部分可以检测到血流信号。结论囊性肾癌因早期无临床症状和典型声像图表现,容易误诊为肾囊肿,彩色多普勒超声可以提高对囊性肾癌的诊断准确性;对超声怀疑不典型的囊性肾癌或者难以确诊的患者,超声造影及超声引导下穿刺活检细胞学检查有助于明确诊断。对超声诊断为肾囊肿的患者要进行逐年随访观察,早期诊断治疗直接关系患者的预后。     

甲状腺囊肿的硬化疗法

甲状腺囊肿是甲状腺腺瘤的一种，即乳头状囊性腺癌内血管破裂出血所致。自1992～1997年我院外科对50例甲状腺囊肿进行硬化治疗，收到良好效果。1资料与方法1．1临床资料50例病人中，男12例，女38例，年龄最大69a，最小15a，平均年龄32a，单侧43例，双侧7例，均为单囊性。1．2；临床诊断颈部包块突然增长，自感肿痛。触诊表面光滑、质软、有弹性或波动感。“庄’超，“CT”确诊为囊性。1．3治疗方法临床确诊后。平卧、头低位。垫高肩背部。在颈区用稀碘消毒，戴手套敷无菌巾，一手固定包块，另一手用空针七号针头，进行囊肿前方穿刺，有落空…     

毛细胞型星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断。方法：收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例。结果：毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点：肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化;肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微;伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查。     

乳腺肿块组织压片快速病理诊断35例分析

疾病的任何有效治疗必须基于正确的诊断。到目前为止,最可靠的诊断手段仍是病理学诊断。乳腺肿块在术前检查不能确定良性恶性时,而在术中做压片观察,可达到快速病理诊断、指导外科医生手术大小和范围的目的。１临床资料１．１一般资料：３５例乳腺肿块患者均为我院住院患者,年龄２５～６８岁,病程２０天～６个月。术后做石蜡切片对照。１．２方法：手术中将肿物完整取出,和一般活检标本检查一样。主要观察肿块的大小、形状、表面是否光滑、有无包膜、切面属实性或囊性、排列情况、质地等。然后从肿块切面可疑处取针尖大小４～５块组织…