小儿急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,以５一１２岁为多见。由于小儿生理、病理、解剖方面的特点,误诊率较成人为高,本报道我院儿科自１９８４年４月至２００１年１２月因误诊收住儿科后转外科手术确诊为急性阑尾炎的病例５０例。     

儿童阑尾炎42例误诊分析

阑尾炎是儿科较常见的急腹症,由于小儿阑尾炎症状体征不典型,且小儿体检多不合作,易误诊漏诊,延误病情[1,2].现将本院2003年7月至2008年6月5年间收治的42例小儿阑尾炎误诊情况分析如下.     

小儿急性阑尾炎199例诊治体会

小儿急性阑尾炎发病率居小儿急腹症首位。本院1992年1月至2007年12月共手术治疗急性阑尾炎689例，其中12岁以下的小儿199例，占阑尾炎总数的28．88％。现报告如下。     

小儿急性阑尾炎早期诊断与治疗

小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一，一般来说病势较成人严重，年龄越小临床症状越不典型，短时间内就会出现穿孔造成严重的并发症。因此，如何提高早期诊断水平，使小儿急性阑尾炎得到及时处理，确属一实际问题。现结合我院1995年收治的298例小儿急性阑尾炎，讨论早期诊断与治疗。一、临床资料1995年我院收治小儿急性阑尾炎298例，男199例，女99例，男女之比近2∶1。5岁以下45例，6～10岁125例，11～15岁128例。病理分型：单纯性阑尾炎131例（44％），化脓性阑尾炎128例（43％），穿孔性阑尾炎39例（13％）。全部病例主要临床症状…     

小儿急性阑尾炎23例误诊分析

急性阑尾炎是小儿腹痛最常见的原因。由于小儿的特殊原因，误诊率相当高，有人报告达38．4％。作者回顾本院2000～2003年的102份小儿阑尾炎病历，有23例初诊时误诊，误诊率达22．5％，分析如下。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的 分析小儿阑尾炎的误诊原因，降低小儿阑尾炎的误诊率，减少术后并发症的发生。方法 回顾我院外科1997～2002年误诊的225例急性阑尾炎的临床资料，通过对其病史、手术所见，实验室及辅助检查结果进行回顾性研究，分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病，手术确诊为阑尾炎的163例；术前诊断为阑尾炎，手术证实为其他疾病的62例。全部病例均经手术治疗，术后痊愈出院，并发症的发生率为16.44％。结论 对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，腹部体征的掌握不准确及过多的依赖辅助检查是误诊的主要原因。对酷似阑尾炎的病例，应当允许阑尾误切的存在，但应注意诊断和鉴别诊断，尽量减少误切。     

腹部超声诊断在小儿急性阑尾炎的作用

目的 了解腹部B超在小儿急性阑尾炎诊断中的作用。方法 回顾了我院1999～2003年409例小儿急性阑尾炎住院的诊治经过。结果 409例患儿中225例患儿术前未行腹部B超检查，17例误诊，其中15例手术探查未发现明显病因。184例(44．99％)行术前腹部B超检查，其中27例入院诊断为腹部其他疾病，经腹部B超检查确诊为急性阑尾炎，184例B超检查病例中3例误诊，20例漏诊，漏诊患儿中单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎7例。结论 B超检查能减少小儿急性阑尾炎误诊率，有助于阑尾炎的确诊。     

B超在小儿急性阑尾炎诊治中的应用

Ｂ超在小儿急性阑尾炎诊治中的应用于鼎１９８８年５月～１９９３年５月对１２３例临床诊断为小儿急性阑尾炎的患儿在术前辅以Ｂ超诊断。其中临床误诊２５例，Ｂ超追踪观察排除阑尾炎２１例。术后确诊的１０２例阑尾炎患儿术前经Ｂ超检查，其中９８例显影结果与手术所见及...     

C-反应蛋白在小儿急性阑尾炎诊治中的检测及临床意义

我们对63例手术治疗的小儿急性阑尾炎患儿术前、术后行C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)检测，观察其在小儿急性阑尾炎治疗过程中的变化，探讨其水平的高低能否对小儿急性阑尾炎的严重程度及预后作出评估。     

小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨儿童急性阑尾炎的诊治特点。方法 回顾1998年6月～2003年6月期间四川大学华西医院收治的940例小儿急性阑尾炎临床资料，总结其临床特点及处理经验。结果 本组940例，发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为最主要表现，939例经手术及病理检查证实诊断，术后均痊愈，其中18例有白血病、血液系统疾病及其他原发疾病的患儿，确诊后也经手术治疗痊愈。另1例有原发白血病的患儿经内科治疗缓解后离院，预后不详。结论 发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的最主要依据，并且小儿阑尾炎一经诊断应尽早处理，年龄越小，越应积极手术。对合并其他原发疾病的阑尾炎患儿，在充分准备的情况下仍可进行外科治疗，以防严重并发症发生。     

蓬勃向上的北京大学第一医院儿科肾脏病专业组

北京大学第一医院儿科肾脏病专业组已建立近30年了，1979年被卫生部指定为“全国小儿肾脏病科研协作组”的牵头单位。1985年中华儿科学会首批建立了肾脏病专业组，王宝琳教授为首任组长，杨霁云教授和白克敏教授为首任秘书。杨霁云教授现担任中华医学会儿科分会肾脏病学组组长，丁洁教授担任国际小儿肾脏病学会及亚洲小儿肾脏病学会理事。     

小儿上消化道出血30例临床分析

小儿上消化道出血３０例临床分析中国医科大学附属第一医院儿科（１１０００１）王巍，张乾忠辽源矿务局职工医院儿科（１３６２０１）于桂菊小儿上消化道出血在临床上并非少见，有时出血量较大，需紧急处理，成为儿科急症之一。我院于１９８８年９月至１９９４年１月共收...     

小儿阑尾炎

阑尾炎可以说是小儿腹部外科最常见的疾病之一，治疗效果满意，似乎无可议论。北京儿童医院1990年末的总结曾以20年一万例无死亡而自诩。殊不知这正说明20年来仍然保持20年前的水平，直到现在仍满足于20年前的技术，多少阻碍腹腔镜在小儿阑尾炎的开发。     

小儿阑尾炎诊治87例

目的　分析小儿阑尾炎误诊误治的原因,降低小儿阑尾炎误诊误治率。方法回顾性分析我院自2004年1月～2006年12月31日诊治的87例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果经治疗87例患儿均痊愈,术后切口感染、切口裂开、肠梗阻、盆腔脓肿等并发症13例。结论小儿阑尾炎临床症状体征不典型,要求临床医师耐心仔细反复对比查体,明确诊断后及时手术,手术操作精致细心,术后密切观察病情精心护理。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

小儿急性阑尾炎是小儿外科常见急腹症之一,发病初期至儿内科就诊的占绝大多数,且由于其年龄、解剖生理特点等特殊性,误诊和出现并发症的几率较高,故对于儿科尤其是儿内科医师来说,只有做到早期诊断,才能不延误患儿的最佳治疗时机.现收集整理我科2007年1月至2008年6月经CT和B超等辅助检查,且有完整临床资料并得到我院外科手术、病理证实的急性阑尾炎患儿67例,并作一回顾性研究.     

以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例

目的分析小儿急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎的原因。方法总结近5年来我们收治的以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例临床资料。结果25例首诊急性肠系膜淋巴结炎,手术确诊为阑尾炎。结论临床应注意鉴别小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎,以早期诊断,早期治疗。     

应用小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺200例报告

应用小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺２００例报告中国医科大学附属第二医院儿科（１１０００３）董文翰郝良纯程杰沈阳铁路局沈阳医院儿科李力平鞍山市鞍钢立山医院儿科赵文娟自１９９５年以来，我们应用７号小儿头皮针连接５ｍｌ一次性灭菌注射器，代替传统的骨穿针行小...     

新生儿阑尾炎4例报告

新生儿阑尾炎罕见,文献报告很少,Gross在2070例小儿急性阑尾炎中无1例6个月以内的患儿,Fields报告5354例急性阑尾炎仅见1例新生儿阑尾炎,国内有6例新生儿阑尾炎报告。我院27年收治9394例小儿阑尾炎中只有4例新生儿,现将其报告如下:     

我国小儿阑尾炎诊治现状评述

一、小儿阑尾炎现状：基本满意，最好不手术，不住院。小儿阑尾炎是学龄儿童常见病，北京儿童医院40年来每年平均500例，就诊率很稳定。40年来无死亡。全国城乡偶有死亡，也多因有特殊情况。诊疗方法基本上以“右下腹持续压痛、及时阑尾切除”为原则，临床技术各地无大变化。40年随着医学的进步与社会经济条件的提高，疗效的改善多表现为合并症     

小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎

小儿急性阑尾炎时常同肠系膜淋巴结炎进行鉴别诊断。教科书及有关阑尾炎的文献也屡屡提到二者容易混淆。更有医师在阑尾炎手术时见到阑尾炎症不明显，而肠系膜有肿大淋巴结就误认为这是肠系膜淋巴结炎。其实表现为急腹症的小儿肠系膜淋巴结化脓性炎症在临床上是很罕见的，笔者从事腹部外科40余年，处理阑尾炎数百例，但从未遇到