黄芪治疗病毒性心肌炎临床疗效分析

目的临床观察黄芪对病毒性心肌炎的临床疗效。方法选择病毒性心肌炎30例为观察组，采用黄芪10～20ml加入5％葡萄糖液200m1中静滴，2周为1个疗程，共用2个疗程，并与20例常规治疗的对照组做比较。结果黄芪治疗组总有效率为90％以上，显著优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪是治疗病毒性心肌炎的有效药物。     

新生儿两种不同方式采血的临床分析

目的比较经桡动脉穿刺采血和股静脉穿刺采血在新生儿采血中所需时间长短、成功率及副作用。方法桡动脉穿刺、股静脉穿刺采血记录1次采血成功率，穿刺操作时间、观察损伤程度。结果观察组1次采血成功率为90％，对照组为84％，观察组平均操作时间为6min，对照组为10min；穿刺部位血肿发生率观察组为8％，对照组为20％。结论新生儿桡动脉穿刺采血比股静脉穿刺采血1次穿刺成功率高，操作时间短，损伤程度轻，值得临床推广应用。     

肥胖儿童并发症及综合干预20例疗效观察

目的了解单纯性肥胖儿胰岛素抵抗、脂肪肝及其他并发症的发生情况，观察综合干预治疗对控制肥胖儿体重的效果。方法对20例单纯性肥胖儿做糖耐量及胰岛素释放试验，检测血脂、血清瘦素、肝肾功能，做肝、胆、心脏超声，对其中10例患儿给予饮食、运动、药物等综合干预治疗。结果20例患者血清瘦素均升高(100％)、血甘油三酯升高6例(30％，)、基础胰岛素增高11例(55％)、胰岛素抵抗指数(IR)增高10例(52．6％)、脂肪肝18例(90％)，黑棘皮病13例(65％)。其中10例患者接受综合干预治疗后体重、腰围、体重指数均明显降低，差异有显著性。结论儿童肥胖者与高瘦素血症、胰岛素抵抗及脂肪肝发病相关。综合干预治疗对控制肥胖者体重有显著意义。     

番泻叶在小儿结肠镜术前肠道准备中的应用

目的 清洁肠道为结肠镜检查做准备。方法 将50例患儿随机分为两组，每组25例，对照组在术前口服20％甘露醇并大量饮水，配合清洁洗肠；观察组在术前口服番泻叶水配合清洁洗肠。结果 对照组对术前准备方法的接受率为24％，肠道清洁率为52％；观察组对术前准备方法的接受率为92％，肠道清洁率为92％。结论 口服番泻叶水在做结肠镜术前肠道准备中作用确切，价格低廉，服用方便，具有临床推广价值。     

注射用阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染疗效分析

目的观察和评价注射用阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的临床疗效、细菌学疗效和安全性。方法将150例呼吸道感染的患儿随机分成治疗组与对照组，对照组以进口注射用头孢呋辛钠作对照药物，每次0．5～0．75g，2次／d，治疗组静脉滴注注射用阿奇霉素，第1天每天2次，第2天后每天1次，每次0．25g，时间≥60min。两组疗程均为3～5天，观察疗效及安全性。结果治疗组显效率82．1％，总有效率97．4％，对照组显效率63．9％，总有效率90．3％，统计学处理差异均有显著性（P〈0．05）。结论注射用阿奇霉素是一个安全、有效的治疗儿童呼吸道感染的抗菌药物。临床疗效可靠，值得临床推广使用。     

卡介苗多糖核酸注射液辅助治疗小儿支原体肺炎观察

支原体肺炎是儿童和青少年期最常见的肺炎，临床上支原体肺炎约占住院肺炎的10％-20％，患儿临床症状重、持续时间长、不易治愈，部分可诱发哮喘等疾病。为了了解卡介苗多糖核酸注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的效果，我们对76例支原体肺炎患儿进行追踪观察，结果报告如下。     

碘伏与黄连素治疗新生儿脓疱疮132例疗效观察

新生儿皮肤防御功能差，极易受金黄色葡萄球菌感染，临床上以新生儿脓疱疮多见。常规采用2％龙胆紫局部治疗脓疱疮，愈合时间长，特别是自身反复接触感染。为此，笔者自1996年12月～2003年12月对在我院分娩发生脓疱疮132例新生儿，分别采用2％龙胆紫及0．5％碘伏与黄连素局部治疗，其结果报告如下。     

激光辐射液体治疗支气管肺炎67例

自1997年～1998年1月我们对67例小儿支气管肺炎进行激光辐射液体疗法，效果明显，现报告如下。临床资料选择临床确诊的支气管肺炎患儿134例，随机分为两组，治疗组67例，采用南宁中电科仪公司生产的多功能激光辐射血液治疗仪。把10％的葡萄糖加入灭菌石英瓶内，开机照射摆动12min，同时2L／min氧流量充氧，在2h内输入体内，每日1次，连续3次为一疗程，对照组67例，常规给抗生素、输液、激素等综合治疗。观察指标与结果一、观察指标：主要观察体温复常、喘憋、咳嗽和肺部干湿罗音平均消失时间，X线肺部炎性病灶吸收的平均天数。二、治疗结果…     

细菌性腹泻病403例病原学检测与临床治疗

目的 提高对感染性腹泻病的临床疗效。方法 应用肠道病原菌常规分离鉴定、药敏试验及临床疗效观察方法。对403例儿童细菌性肠炎患儿的病原学、药敏及治疗进行分析。结果 从823例急性感染性腹泻惠儿粪便中共分离出致泻病原菌403株。其中志贺菌属313株，检出率为38％；沙门菌属35株，检出率4．2％；弧菌属30株，检出率3．6％；气单胞菌属10株，检出率1．2％；类志贺邻单胞菌属ll株，检出率1．4％；侵袭性大肠杆菌5株，检出率0．6％。临床疗效及药敏试验显示，头孢曲松钠是治疗感染性腹泻病的高敏感性药物。结论 志贺菌为陕西地区主要的腹泻病原菌，占总菌株78％；头孢三代药物为当今小儿临床有效治疗药物。     

直立试验心率变化预测口服补液盐治疗体位性心动过速综合征的效果

目的 通过直立试验心率的变化预测口服补液盐(ORS)治疗体位性心动过速综合征(POTS)的效果.方法 选择北京大学第一医院儿科2005年7月至2013年9月收治的54例POTS患儿为研究对象,以20名健康儿童作为对照组.对POTS患儿治疗前进行症状严重程度评分及直立试验,给予ORS治疗3个月后再次进行症状严重程度评分及直立试验,根据症状评分减少程度是否大于50％将患儿分为治疗有效组及治疗无效组.应用受试者工作曲线评价卧立位心率差值及直立后10 min内最大心率对ORS治疗POTS疗效的预测价值.结果 POTS组患儿54例,年龄6～ 17(11.3±3.0)岁.对照组儿童20名,年龄10 ～ 12(11.0±0.8)岁.POTS组患儿卧立位心率差值明显高于对照组,差异有统计学意义[(41±10)比(20-±7)次/min,t=-10.441,P=0.000].POTS患儿治疗后临床症状评分较治疗前显著减低[(3.2±1.8)比(5.7±2.0)分,t=10.958,P＜0.001],其中有30例POTS患儿复查直立试验,治疗后卧立位心率差值较治疗前有显著降低[(33±11)比(41±ll)次/min,t=2.956,P=0.006].54例POTS患儿治疗有效26例,治疗无效28例.治疗有效组治疗前卧立位心率差值明显高于治疗无效组[(46±10)比(37±9)次/min,t=-3.582,P=0.001],治疗前直立后10 min内最大心率明显高于治疗无效组[(122±12)比(113±10)次/min,t=-2.693,P=0.010].当卧立位心率差值为41次/min时,预测应用ORS治疗POTS有效的敏感度和特异度分别为72％和70％;当直立后10 min内最大心率达到123次/min时,预测应用口服补液盐治疗POTS有效的敏感度和特异度分别为48％和78％;卧立位心率差值联合直立后10 min内最大心率预测ORS治疗POTS有效的敏感度为84％,特异度为56％.结论 采用POTS患儿直立试验中心率变化预测口服补液盐疗效,具有较好的临床价值.     

胸腺因子D治疗儿童哮喘疗效观察

目的观察胸腺因子D(TFD)注射液对儿童哮喘的治疗效果。方法选择92例PPD试验阴性的3～14岁中重度哮喘患儿，随机分3组，第1组TFD注射组34例；第2组TFD 吸入激素组32例；第3组单纯吸入激素组26例。观察用药2个月后PPD试验、临床疗效及肺功能变化。结果TFD治疗后33．3％患儿PPD试验阳转；第1、2、3组治疗总有效率分别为52．9％，90．7％，77％；3组治疗后肺功能均得到改善。结论 TFD注射液对哮喘患儿的免疲失衡有调节作用．对哮喘治疗有效。     

支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的价值及安全性。方法采用组胺支气管激发试验对103例疑诊为哮喘或哮喘缓解期患儿进行气道反应性的测定，阳性者计算其FEV1下降20％预计值时的累积吸入组胺量（PD20FEV1）。并以此判定其气道高反应性（BHR）的程度。结果观察组支气管激发试验阳性62例（60．2％）。其中极轻度BHR10例（16．2％），轻度34例（54．8％），中度18例（29．0％），重度0例（0％）。在试验过程中，有1例患儿出现气喘、咳嗽，2例患儿出现胸闷，4例出现刺激性咳嗽，对症处理后迅速消失。对照组30例中有2例为支气管激发试验阳性（阳性率6．7％），均为圾轻度BHR，无一例出现气喘、咳嗽、胸闷、声嘶等症状。结论支气管激发试验提高了临床医生对儿童哮喘的诊断水平，并且对病情评估以及疗效的判断均具有重要价值。     

酚妥拉明湿敷治疗新生儿头皮输液外渗的临床观察

静脉输液渗漏是临床护理常见难题,它不仅增加病人的痛苦,同时也影响了治疗、抢救工作。外渗药物可使局部产生炎症反应,一般常用33％硫酸镁湿敷治疗,但结果并不理想。经我们临床观察,酚妥拉明治疗输液外渗,尤其是多巴胺等刺激性强的药物外渗引起的炎症反应效果较好,在皮肤颜色、水肿程度、皮肤温度、疼痛各方面均有明显改善。因此我们分别对新生儿静脉输液外渗病例采用酚妥拉明湿敷及33％硫酸镁外敷对照观察,以进一步探讨酚妥拉明湿敷对刺激性强的药物引起静脉输液外渗的治疗结果。     

82例女性中枢性性早熟病因及诊断探讨

为探讨女性中枢性性早熟(CPP)病因及诊断方法，应用营养评价、骨龄评估、B超检查、5个时相或1个时相的GnRHa兴奋试验等方法对82例CPP女孩进行诊断。结果特发性中枢性性早熟(ICPP)有80例，占97．6％，其中肥胖30例，占37．5％，超重20例，占25．0％。下丘脑肿瘤引起的继发性CPP2例，占2．4％。5个时相的GnRHa兴奋试验结果30min的促黄体生成激素浓度与峰值相比无差异。提示女性性早熟多为特发性；简化的30min一次GnRHa兴奋试验可以替代5个时相的GnRHa兴奋试验。     

中药熏洗治疗幼女外阴炎30例疗效观察

目的观察中药熏洗治疗幼女外阴炎的疗效。方法采用中药熏洗剂局部熏洗坐浴30 min,每2日1剂,每日2次;熏洗后用无菌干棉球擦净创面,将适量香油涂抹于创面处以保护创面。结果 30例患儿全部治愈,轻度患儿约7 d痊愈,中度约10 d痊愈,重度约15 d痊愈,最长不超过20 d;随访未见复发病例。结论中药熏洗治疗幼女外阴炎疗效显著,值得临床推广应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将106例中季度HIE患儿确诊后分组收治，对照组50例，给予积极支持和对症治疗；观察组56例，在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗，10天为1个疗程。结果治疗后观察组有效率为89．3％，对照组为66．0％；观察组病死率为3．6％，对照组为20．0％。差异有显著性。对两组存活者随访7-16个月，观察组有后遗症8例（14．0％），对照组18例（36．0％）。结论高压氧是治疗HIE有效安全的方法，可降低HIE病死率，提高治疗效果。     

丹参注射液及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨丹参注射液及高压氧治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病确诊后分组收治，对照组50例，给予积极支持和对症治疗；观察组51例，在对照组治疗的基础上应用丹参注射液及高压氧治疗，10d为1个疗程。结果治疗后观察组有效率90．2％，对照组66．0％；观察组病死率为3．9％，对照组为20％，差异有显著性。对两组存活者随访6～14个月，观察组有后遗症9例(18．8％)，对照组17例(43．6％)。结论丹参注射液及高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑疾病有效安全的方法，降低HIE病死率，提高治疗效果。     

复方三叶香茶菜片对学龄儿童HBV抗病毒效应的疗效观察

目的明确复方三叶香茶菜片治疗学龄儿童乙肝病毒携带者的抗病毒效应。方法用复方三叶香茶菜片治疗学龄儿童HBV携带者100例，与用安慰剂舒肝片50例做单盲对照观察。结果治疗组HBV—DNA阴转率66％．HBeAg阴转率30％，对照组HBV—DNA阴转率12％，HBeAg阴转率6％，两组比较差异有非常显著性。结论复方三叶香茶菜片能较好的使学龄儿童HBV的HBV—DNA及HBeAg阴转，具有明显的抗HBV病毒的效应，预示着前景广阔的临床推广应用价值。     

十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘98例

目的观察十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将98例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，两组均采用舒喘灵和酮替芬片治疗，治疗组在此治疗基础上，加服十味龙胆花颗粒，疗程为14天。结果治疗组48例，显效40例（83．3％），有效6例（12．5％），总有效率95．8％；对照组50例，显效29例（58％），有效10例（20％），总有效率78％。两组显效率及总有效率比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上加用十味龙胆花颗粒可提高儿童咳嗽变异性哮喘治疗效果，且未发现毒副作用，值得临床推广应用。     

激素局部注射治疗儿童瘢痕的疗效分析

目的 探讨肾上腺皮质激素(醋酸曲安奈德)局部注射对儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的治疗效果及预防瘢痕形成的疗效。方法 对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及预防性注射治疗的患儿473例，共行1514次醋酸曲安奈德局部注射，观察临床效果并进行回顾性分析、评价和总结。结果 增生性瘢痕治疗效果良好，有效率达100％，对关节部位瘢痕的挛缩有明显减轻和预防的作用。瘢痕疙瘩直接注射效果较差，手术切除术后，进行预防性注射可收到良好效果。其余手术后经预防性注射，无增生性瘢痕发生。注射期间28例出现早期Cushings综合征表现，停药半年后消失，随访5年以上，无生长发育异常。结论 小剂量激素局部注射是治疗和预防儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的较为安全、可靠、有效的非手术治疗方式之一。