手术结合口服中药治疗退行性腰椎管狭窄症36例临床观察

目的：探讨后路减压融合内固定术结合术后口服益肾通痹汤治疗退行性腰椎管狭窄症的方法、疗效厦适应证。方法：回顾分析2003-2005年获得随访的62例患者．其中手术结合中药治疗组36例,单纯手术对照组26例,应用Oswestry疗效评定进行治疗前后评分,计算优良率。结果：治疗组优良率91．7％,对照组优良率73．1％,2组差异有显著性,且治疗组症状改善明显早于对照组。结论：采用手术结合中药治疗退行性腰椎管狭窄症效果优良．症状改善迅速。     

骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床观察

目的探讨应用骨痹合剂联合腰椎后路椎的融合术(PLIF)术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对自2015年1月~2016年1月60例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组。其中30例给予行PLIF术后服用骨痹合剂,治疗4周(治疗组),30例单纯采用PLIF术治疗(对照组);采用目测类比评分法(VAS)和腰椎JOA评分系统评估患者治疗前后的评分及改善率状况。结果术后应用骨痹合剂治疗,对VAS以及腰椎JOA评分系统的影响均有显著统计学差异。2组患者根据治疗前和治疗后4周JOA评分后计算改善率,优10例,良18例,中2例,差0例,平均改善率为72.23%;对照组优8例,良19例,中3例,差0例,平均改善率为58.75%;治疗组改善率明显高于对照组。结论骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症具有良好的临床效果。     

杜仲腰痛丸联合椎管减压术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症

目的:对比研究杜仲腰痛丸联合椎管减压术与单纯手术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2016年6月—2017年3月甘肃省中医院脊柱骨二科收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为两组,对照组行椎管减压术,治疗组在对照组基础上术后给予杜仲腰痛丸口服,8丸/次,2次/日,疗程为1个月。对比分析两组治疗后临床疗效,记录两组术前、术后1个月、末次随访时中医证候积分、腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍指数(ODI)。结果:所有手术均顺利完成,术后平均随访7. 12个月,两组共失访3例,未按疗程服药而剔除2例,最终共67例纳入统计分析。治疗组临床总有效率为96. 97%,对照组总有效率为79. 41%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);术前两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数对比,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1个月两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数较术前均有不同程度下降,治疗组下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05);末次随访两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:通过椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可解除脊髓的压迫与瘀阻,从解剖形态上疏通督脉,术后给予杜仲腰痛丸口服补益肝肾、化瘀通络,可改善微循环,预防血肿形成和抑制炎症反应,进一步疏通督脉,提高手术疗效。     

中药配合手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 比较中药配合手术减压与单纯手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法 对40例退变性腰椎管狭窄症患者行手术减化治疗,术后口服中药,与60例单纯手术患者作对照,比较2组患者术后6个月疗效,同时观察血尿常规和生化指标,及用药后的不良反应.结果 术后6个月中药加手术治疗组和手术对照组优良率分别为87.5%、70%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05).复查血化验指标未见明显变化,口服中药未见明显不良反应.结论 退变性腰椎管狭窄症术后配合使用中药,能改进其手术疗效,在缓解术后残留症状方面有一定作用.     

中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效,为临床工作提供参考。方法选择退变性腰椎管狭窄症患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。全部患者进行手术治疗,观察组患者术后给予自拟中药汤剂口服,连续服用30 d。术后随访6个月,观察并比较2组患者临床疗效和疼痛程度的差异。结果对照组显效12例,有效25例,无效5例,总有效率88%;观察组显效15例,有效26例,无效1例,总有效率为98%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分均有所降低,其中观察组下降程度更明显(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症可以取得较满意的临床疗效。     

活血通督汤联合手术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨活血通督汤联合手术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)干预的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨二科2014年1月至2016年12月共64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为治疗组32例、对照组32例,两组患者均行后路减压植骨内固定术,治疗组在手术治疗的基础上加用活血通督汤,对照组单纯手术减压植骨内固定。治疗后采用ODI评分、JOA评分及视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评定临床疗效。结果:治疗前两组患者的ODI评分、JOA评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的上述评分均降低,但治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于督脉论治思想,运用活血通督汤联合手术椎管减压,对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)可显著缓解患者的疼痛,并有助于患者术后的康复,有较好的近期疗效。     

钩活术治疗腰椎管狭窄症60例临床观察

目的:观察钩活术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法:120例腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用钩活术治疗,对照组采用传统手术,术后对比两组临床疗效、围手术期指标及腰腿疼VAS评分。结果:两组患者疗效比较无统计学意义(P=0.7340.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间、皮肤愈合时间均明显少于对照组(P0.05);随访期间观察组腰腿疼VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:钩活术治疗腰椎管狭窄症临床疗效确切,可有效改善临床症状.降低术中出血量.缩短手术和住院时间.值得临床推广。     

后路减压植骨内固定术结合独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察后路减压植骨内固定术结合独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:62例随机分为对照组和治疗组各31例。两组均用后路减压植骨内固定术,治疗组加用独活寄生汤治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。两组的VAS、ODI及JOA评分较治疗前均有所改善,且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:后路减压植骨内固定术结合独活寄生汤可减轻退行性腰椎管狭窄症术后疼痛,改善腰椎功能。     

微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症40例临床观察

目的:观察微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取80例单节段腰椎管狭窄症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗。比较两组围手术期各项指标及不良反应发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量以及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单节段腰椎管狭窄症采取微创手术治疗疗效显著,优于传统开放手术治疗方法。     

三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:观察三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将120例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用三维平衡正脊手法治疗,对照组采用斜扳正脊手法治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评分(JOA)评价治疗效果。结果:两组患者治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显效率为90.00%,对照组显效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访时,治疗组显效率为94.74%,对照组显效率为87.93%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效显著,并有较好的远期疗效。     

独活寄生汤联合盘黄间隙微创减压治疗肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症的中长期临床观察

目的:随访观察独活寄生汤联合盘黄间隙微创减压治疗肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症的3年以上临床疗效。方法:通过单中心、平行随机对照临床试验设计,对2015年10月至2017年4月在江苏省中医院住院接受局麻盘黄间隙微创减压治疗的63例肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症患者行3年以上临床疗效观察。其中手术联合中药组(观察组)31例,手术联合塞来昔布、甲钴胺组(对照组)32例。两组术后均予一般治疗,观察组术后加用3周独活寄生汤口服,对照组术后加用塞来昔布、甲钴胺口服3周。结果:在疼痛改善方面,仅术后3月随访时观察组优于对照组(P0.05),其他随访节点未见优势。术后3个月以及更长时间的随访,证实观察组在腰椎神经功能改善方面具有显著优势(P0.01)。末次随访时,观察组疗效优良率为83.87%(26/31),对照组疗效优良率62.5%(20/32),差异无统计学意义。两组患者末次随访时均无不稳定表现,组内前后比较和组间比较,差异均无统计学意义。结论:术后3年有效随访证实局麻盘黄间隙微创减压治疗腰椎管狭窄症中长期随访效果满意,手术对腰椎节段稳定性无影响。口服独活寄生汤能够促进肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症患者术后神经功能恢复,提高临床治疗优良率,但在疼痛症状改善方面未见明显优势。     

手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的:观察手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:148例随机分为两组各74例。两组均给予后路减压植骨内固定术治疗,观察组加用活血通督方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后JOA评分观察组高于对照组(P0.05),ODI评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症效果较好,有助于提高腰椎功能,缓解腰椎障碍,并可改善预后。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛42例

目的:观察扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛患者随机分为两组,治疗组42例采用扶阳通络汤结合西医常规治疗,对照组40例单用西医常规治疗。结果:术后4周治疗组的VAS评分、JOA评分改善情况明显优于对照组,治疗组功能改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留16例

目的:观察十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留的临床疗效。方法:选择2018年3月至2019年3月在河南中医药大学第三附属医院治疗的腰椎管狭窄症术后尿潴留患者32例,随机分为观察组和对照组,每组16例。两组患者均行腰椎管狭窄症手术,术后常规留置导尿管导尿等方法治疗后仍发生尿潴留,观察组采用十枣汤加减治疗,对照组继续反复留置导尿管,直至膀胱功能恢复。结果:观察组有效率100.0%,对照组有效率68.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后膀胱功能积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留,可避免反复留置导尿管,减轻患者痛苦,避免泌尿系感染的发生。     

腰椎管狭窄手术治疗的临床观察

目的:观察腰椎管狭窄手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2006—2009年治疗的腰椎管狭窄症患者120例,平均年龄62.7岁,病程5个月至30年,全部均采用椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术。结果:术后随访5个月至3年,平均1年11个月。按Eule法进行术后评定,疗效优:91例(75.8%),良:23例(19.2%),一般:6例(5.0%);优良率为95.0%。结论:椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术是治疗腰椎管狭窄症的有效术式,只要掌握好手术指征和手术技巧,可获得良好治疗效果。     

探讨退行性腰椎管狭窄症的手术方式及选择

目的:总结退行性腰椎管狭窄症的手术方式及其最佳手术方案的选择方法。方法:查阅退行性腰椎管狭窄症手术相关性文献,并结合临床实际资料。结果:手术治疗退行性腰椎管狭窄症效果明显。结论:退行性腰椎管狭窄症应根据患者的病情、实际情况及影像学表现,选择合适的手术方式,以提高手术疗效,减少后期并发症。     

复杂性腰椎管狭窄症术式选择

目的:探讨适合于治疗复杂性腰椎管狭窄症的手术方法并观察其临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月～2010年1月入院治疗并获得随访的复杂性腰椎管狭窄症患者56例。平均年龄52.9岁,平均病程4年5个月。分别采用椎板减压术治疗(减压组)12例,椎板减压后外侧植骨融合术治疗(融合组)15例,全椎板切除减压+椎间植骨融合+椎弓根内固定术治疗(固定组)29例,术后按日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准进行疗效评定。结果:术后1年三种手术方法优良率分别为75.00%、80.00%、96.55%;术后4年三种手术方法优良率分别为50.00%、53.33%、93.10%.结论:椎板减压椎间融合椎弓根内固定术比较适合于治疗复杂性腰椎管狭窄症,其术后中期疗效优于单纯椎板减压术或椎板减压后外侧融合术。     

骨痹散熏蒸配合低周波治疗退行性腰椎管狭窄症200例临床观察

目的观察骨痹散熏蒸合低周波治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将400例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,治疗组200例,采用骨痹散熏蒸（每日1次,每次30min）合低周波（每日1次,每次20min）治疗;对照组200例,采用温热磁场（每日1次,每次20min）合低周波治疗。2组均10d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组优良率、总有效率分别为85.0%、96.0%,对照组分别为77.0%、87.5%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组有效例数所用时间少于对照组（P〈0.05）。结论骨痹散熏蒸治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,值得临床推广应用。     

综合保守疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的 通过与自拟中药方剂"壮腰通络汤"作对比,研究综合保守疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效,并探讨影响疗效的相关因素.方法 将60例退行性腰椎管狭窄症患者按完全随机方法分为A、B 2组各30例.分别采用腰部牵引法、腰部半导体激光照射疗法、口服"壮腰通络汤"与口服自拟中药"壮腰通络汤"治疗,2组均治疗1个疗程(3周)...     

独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的：观察独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法，将60例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各30例；两组均在患者卧床休养基础上，治疗组加服独活寄生汤50mL日3次口服；对照组口服新身痛逐瘀汤50mL日3次口服，均为3周1个疗程。结果：治疗组临床症状改善明显优于对照组。结论：独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症疗效明显优于对照组。