糖尿病患者遵医行为的调查分析与护理对策

目的：了解糖尿病患者对医嘱的遵照情况和发现不遵医行为的原因，以便采取相应护理对策。方法：采用自编的糖尿病患者医嘱执行情况问卷调查量表，对100例门诊糖尿病患者以交谈的方式进行了调查。结果：完全按医嘱执行者，服药者占59．3％，胰岛素注射者占64．81％，饮食控制者占49％，定期门诊复查者占26％，测尿糖者占31％，适量运动和戒除烟酒分别为39％和41％，相当一部分病人遵医率在60％以下。结论：不遵医嘱的主要原因有对糖尿病认识不足、不重视治疗计划、意志力薄弱、家庭社会支持不够和经济上的原因等。因此，应加大健康教育力度，护理人员要同患者建立良好的护理关系，积极寻求家庭和社会的支持，开展社区护理和电话回访服务等，以帮助患者提高医嘱遵照率。     

老年高血压患者遵医服药的调查

高血压是常见的慢性疾病，病人只有很好地遵从医嘱，才能控制血压，延缓并发症的发生，提高生活质量。遵医服药也称为服药依从性，是指病人服药与医嘱的符合程度。为了解当前社区老年高血压患者遵医服药行为，分析影响遵医服药的因素，提出相应对策，我们对我校周边社区居民老年高血压病患者进行了遵医服药行为的调查。     

社区老年高血压用药依从性影响因素分析

目的：分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法：对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果：94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47％;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53％。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08％,初中以下学历（含文盲）占比80.19％,忘记服药时间患者占比66.04％,认为不需要继续服药患者占比60.38％,认为疗程太长患者占比57.55％,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60％。结论：影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。     

老年高血压病的社区护理体会

目的探讨老年高血压病的护理方法.方法对65例老年高血压病患者采取建立个人档案,定期体检,家庭随访等进行调查并给予护理干预,包括饮食、运动、心理护理健康宣教治疗指导.结果干预后患者遵医情况明显提高,血压明显下降且稳定.结论社区护理可提高老年高血压患者的医嘱遵从情况,加强对血压水平的控制,延缓病情发展,是降低伤残率和死亡率的有效措施.     

社区居民高血压知识行为与护理需求调查分析

目的了解社区高血压患者服药的依从性及社区护理需求,社区居民对高血压相关知信行（KAP）现状。方法采用入户调查的形式对社区居民进行调查,内容包括：一般资料、高血压患者遵医嘱情况、社区护理需求及居民对高血压相关KPA现状。结果调查人群高血压病患者遵医嘱规律服药率较低;高血压病患者知识知晓率普遍高于一般人群,但对高血压相关知识的认知程度普遍较低;社区居民高血压相关不健康行为形成率大多处于较高水平。结论在社区高血压防治的护理干预中,要针对社区居民高血压现有知识的不足,结合高血压患者的社区护理需求,采取有效的措施加强健康教育和健康促进工作。     

社区高血压病患者568例服药依从性调查及管理对策

目的调查社区高血压病患者服药的依从性,探讨管理对策。方法对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心821弄社区站点568例高血压病患者进行问卷调查。调查的内容包含患者的一般情况、高血压治疗服药的依从性。结果高血压规范管理后,患者服药依从性良好率从管理前的76．23％提高至91．37％（P〈0．01）;血压控制优良率、尚可率从管理前的24．30％、32．75％提高至40．49％、41．37％,而不良率由管理前的34．33％下降至26．76％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医护人员采用群体和个体相结合的规范管理方式,严格遵医嘱服药原则,可有效提高高血压病患者的服药依从性。     

定期回访对社区高血压病人遵医率影响研究

目的：探讨定期回访对社区高血压病人遵医率的影响,为开展高血压病社区护理提供客观依据。方法：将泸州市江阳区濂溪路社区高血压病人126例按出院顺序编号,随机分为干预组63例和对照组63例。干预组：按出院医嘱给予出院指导,每月建立家庭回访,进行血压、饮食、运动、服药回访和指导;对照组：按出院医嘱给予出院指导,不进行任何干预。随访6月后对2组高血压病人患者遵医率进行比较。结果：干预组高血压病人的血压控制、体重控制和高血压知识的知晓情况和遵医情况明显好于对照组,2组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对社区高血压病人建立定期回访制度能够有效提高病人的遵医率,有效控制高血压和体重,同时能够很好掌握高血压知识及较好地遵医嘱服药。     

社区护理干预对高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查研究

目的：分析高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素及护理干预。方法：采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,将100例原发性高血压病患者随机分为干预组和对照组,每组50例,均采用口服降压药物治疗,干预组进行社区护理干预,对照组不进行社区护理干预。观察并比较两组患者遵医依从性及血压控制效果。结果：干预组总遵医率为92%,对照组为48%,干预组明显高于对照组（P〈0.05）;干预组血压稳定率为82%,对照组为64%,干预组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,实施社区护理干预能提高原发性高血压病患者的遵医依从性,有利于控制血压。     

78例老年高血压患者的社区护理体会

目的探讨老年高血压患者的社区护理方法。方法将社区老年高血压患者76例,随机分为试验组38例,对照组38例,对照组实施常规护理,试验组实施个性化的社区护理干预。结果试验组遵医行为达到了98％,血压下降21-43mmHg,并发症发生率0．5％,与对照组比较,有显著差异性（P〈0．01）。结论实施个性化的社区护理能提高老年高血压患者的治疗依从性,稳控血压,降低并发症的发生率。     

社区护理延伸服务对改善老年脑血管意外患者遵医行为的效果观察

目的观察社区护理干预对老年脑血管意外患者出院后遵医行为依从性的效果。方法选择我院社区卫生中心管理的64例老年脑血管意外出院患者作为研究对象,按出院时间随机分为观察组和对照组各32例。两组患者常规药物和康复治疗计划相同,观察组增加社区护理干预措施（延伸护理服务）。结果观察组出现焦虑情绪人数明显低于对照组,遵医行为（按医嘱用药、自测血压、坚持康复治疗和定期复诊等）依从性明显高于观察组,差异有统计学意义。结论对出院后的老年脑血管意外患者开展社区延伸护理服务,能有效提高患者的遵医行为,有利于病情稳定与康复。     

健康教育提高原发性高血压患者遵医行为的研究

目的：了解通过原发性高血压病知识的健康教育对提高原发性高血压患者遵医行为及服药依从性的效果。方法：对100例原发性高血压患者在住院期间及出院后进行健康教育和健康促进活动。结果：健康教育前后病人时高血压特定知识的知晓率有显著差异。接受教育的病人服药依从性为98％以上。病人对高血压知识的知晓率。良好的遵医行为不随出院时间的延长而降低。结论：实施健康教育，不但能提高高血压患者对高血压及相关知识的认知，更能提高志者对治疗的依从性。提高了治疗的临床效果(高血压患者定期测量血压和坚持规律性服药即依从性的效果)。     

高血压病老年患者服药依从性因素的探讨及其个体化护理对策

高血压病是常见的严重威胁中老年人健康的一种心血管疾病。本病病程长、控制难、服药时间长、不易根治，多数需终身服约是本病防治的难点。其原因除医生正确诊断与治疗方案外，患者是否具有良好的服药依从性，按医嘱及时足量服用降压药物是能否取得理想降压效果的一个十分重要的因素。而医护人员在为老年高血压患者诊疗过程中，往往忽视影响高血压老年患者服药依从性的相关因素，以致达不到理想的降压效果。本文通过对本院2005～2008年间收治的120例高血压老年患者进行问卷调查，找出影响80例高血压病老年患者服药依从性的相关因素对服药依从性的影响，采取有效的提高服药依从性的个体化护理对策，取得满意的疗效。现将影响高血压病老年患者服约依从性的因素及护理对策介绍如下。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压患者服药依从性的影响因素分析

目的研究乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压患者服药依从性现状及影响因素,并提出相应的护理对策.方法随机整群抽取乌鲁木齐南山牧区1 300例18岁以上定居或半定居的哈萨克牧民,对其中确诊的625例哈萨克族高血压患者进行服药依从性问卷调查,并对服药依从性不佳的原因进行分析.结果牧区哈萨克族高血压患者完全遵医占4.3%,部分遵医占78.0%,完全不遵医占18.7%;患者的服药依从性较差的原因主要与其年龄、职业、文化程度、忘记服药、认为疾病好转而停药、不知道高血压病需长期坚持服药、治疗方案复杂、门诊随访不方便、不知道需要长期门诊随访、经济原因等因素有关(P＜0.05).结论提高高血压患者高血压相关知识的知晓率、加强高血压病健康教育、简化治疗方案、争取家庭社会的支持等护理方案有利于提高哈萨克族高血压患者的服药依从性.     

家庭护理干预对老年人高血压合并糖尿病患者长期应用药物治疗的影响

目的探讨家庭护理干预对高血压合并糖尿病患者长期应用降压及降糖药物治疗的影响。方法2006年4月～2008年4月共收集同一地区HCD住院患者106例，出院后随机分为两组，每组各53例，组建家庭病房护理干预组和对照组，干预组建立家庭支持系统，给予心理护理、药物指导、相关高血压知识宣传教育与定期监测患者血压、血糖变化情况，结合家庭病情一览表及患者的定期随访机制等一系列护理干预措施观察干预患者的血压血糖与并发其他疾病的情况。实施对比观察6个月。结果通过综合评价干预组患者能够遵医嘱坚持合理崩药，血压及血糖控制良好，理想达标率为81％，无1例出现心脑血管事件，再住院率仅占2％，无死亡病例。对照组遵医嘱坚持长期合理用药仅占43％，并发心脑血管事件8例，占15％，6个月内再次住院患者13例，占24．5％。结论家庭护理干预延续院内护理工作，提高了患者遵医嘱的行为能力，使患者能长期坚持合理用药，治疗效果显著，提高了患者生存质量。     

护理干预对高血压病患者遵医依从性的影响

目的：探讨护理干预对高血压病患者遵医依从性的影响,寻求提高高血压病患者治疗依从性的方法。方法：将108侈4高血压病患者随机分成护理干预组和常规治疗组各54例,采取同样治疗方法,观察组在治疗的同时予护理干预。观察两组的遵医依从性差别。结果：干预前两组遵医依从性无统计学差异（P〉0．05）;干预后两组遵医依从性存在统计学差异（P〈0．01）。结论：给予专业护理干预提高了高血压病患者的遵医依从性,有利于血压的控制,预防重要器官的损害及并发症发生。     

社区老年高血压患者疾病知识掌握情况对服药依从性的影响调查

目的：调查沈阳兴工街道社区老年高血压患者疾病知识掌握情况对服药依从性的影响。方法：选择139例居住在沈阳兴工街道社区的高血压患者,入选者分别接受了＂高血压药物治疗情况调查表＂、＂高血压病知识测试问卷＂和＂Morisy高血压患者服药依从性问卷＂调查。结果：139例社区老年高血压患者掌握水平佳者71例（51.08%）,掌握水平差者68例（48.92%）。掌握水平佳组＂Morisy高血压患者服药依从性问卷＂中各项问题得分及依从性总分均明显高于掌握水平差的患者（均P〈0.01）。结论：疾病知识掌握水平是社区老年高血压患者服药依从性的重要影响因素。     

社区老年高血压用药依从性影响因素分析

目的:分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法:对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果:94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47%;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53%。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08%,初中以下学历(含文盲)占比80.19%,忘记服药时间患者占比66.04%,认为不需要继续服药患者占比60.38%,认为疗程太长患者占比57.55%,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60%。结论:影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。     

社区高血压患者实施护理干预的效果评价

目的探讨对社区高血压患者实施护理干预的临床价值。方法将我院所辖社区高血压患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规社区治疗,观察组在对照组的护理基础上进行护理干预,包括健康教育、心理护理、服药干预及定期随访。结果实施护理干预6个月～1年,平均（9．67±2．08）月,观察组依从性好占82．00％,血压达标占96．00％,高血压疾病知识知晓占86．00％,自我管理良好占86．00％,均高于对照组的50．00％,74．00％,64．00％和60．00％,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展社区护理干预,能提高社区高血压患者对原发性高血压相关知识及并发症的认识,治疗效果明显。     

155例老年高血压病患者的社区治疗管理体会

目的:调查社区老年高血压病患者的社区治疗及管理情况,探讨对老年高血压病患者有效的社区治疗管理办法及有效的社区健康干预措施。方法:对选自辖区建立健康档案的155例60岁以上的老年高血压病患者进行社区治疗及慢性病管理,对患者进行健康教育、生活方式干预、定期随访,包括药物治疗和非药物治疗指导,提高老年患者对高血压知晓率和治疗依从性。结果:经社区治疗管理干预后,患者的血压控制情况有所改善,干预后的血压控制率明显提升,同时患者对高血压防治知晓率和治疗依从率有所提高。结论:采取社区治疗管理措施如广泛的开展健康教育、生活方式干预,定期对患者进行随访观察,对于控制高血压,改善患者的生活质量有积极的意义。     

门诊高血压病患者遵医嘱行为的调查

近年来我国高血压患病率仍有逐年增高的趋势，防治高血压是防治心脑血管疾病的关键。而高血压病的治疗主要通过长期服用药物、以及改变行为生活方式来加以控制。遵医嘱行为是指患者在求医后其行为（服药、饮食控制或改变生活方式等1与临床医嘱的符合程度。文献报道，遵医嘱行为不良已成为治疗高血压病亟待解决的问题。作者对某社区门诊患者在服药及生活方式等方面的遵医嘱行为进行了相关调查，现将结果报道如下：