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1.
从痰瘀论治慢性肾功能不全的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过观察温肾化痰方治疗早中期慢性肾功能不全的疗效,探讨从痰瘀论治本病的临床有效性。方法选择60例早中期慢性肾功能不全的患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方加减治疗,2个月为1个疗程,共观察3个疗程。观察两组治疗2个月、6个月的总有效率、中医症状积分、血肌酐及血尿素氮变化。结果治疗组治疗2个月及6个月的总有效率分别为68.8%、75.0%,对照组分别为42.9%、35.7%,两组总有效率比较差异有显著性(P〈0.05)。中医症状的改善随着用药时间的增加其疗效更好,两组比较差异有显著性(P〈0.01)。治疗组治疗2、6个月血肌酐及尿素氮值有下降趋势,与对照组同期比较,差异均有显著性(P〈0.05,P〈0.01)。结论温肾化痰方可提高早中期慢性肾功能不全的疗效,提示从痰瘀论治早中期慢性肾功能不全确有一定的临床疗效。 相似文献
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目的:以温肾通络法为指导,观察自拟温肾通络方在糖尿病肾病早中期患者中的临床疗效。方法:将我院2017年7月—2019年7月收治的糖尿病肾病早中期患者60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予控制血糖、血压、调脂等常规治疗;观察组在此基础上联合温肾通络方治疗。经治8周后,检测两组患者尿微量白蛋白(mALb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标,以及中医证候评分改善情况,比较两组临床疗效。结果:经治后,两组患者mAlb、BUN、SCr、CCr均下降,且观察组下降幅度更显著(P<0.05);两组Ccr均升高,且观察组升高更明显(P<0.05);观察组中医证候评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:温肾通络方在早中期糖尿病肾病治疗中疗效显著,可明显减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,缓解水肿等临床症状。 相似文献
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目的:观察温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:纳入76例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,随机分为2组各38例,对照组给予激素治疗,观察组在激素治疗基础上给予温肾活血化湿方治疗。比较2组的临床疗效,观察治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]的变化。结果:治疗后,观察组完全缓解率、总有效率均高于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。2组BUN、SCr均低于治疗前(P0.05),但2组2项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组Alb、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.01),观察组2项指标的改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组TC、TG值均低于治疗前(P0.01),观察组2项指标值均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在激素治疗基础上采用温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,可有效改善患者的肾功能,减少尿蛋白,调节血脂,缓解症状明显,疗效确切。 相似文献
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血必净治疗慢性肾功能不全的临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨血必净对慢性肾功能不全的治疗效果。方法将62例慢性肾功能不全病人分为治疗组(A组)和对照组(B组)。对照组为西药常规治疗,治疗组是在西药常规治疗基础上静脉注射血必净注射液,疗程为14 d。观察治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的变化。结果A组总有效率显著优于B组(P<0.05),同时能明显减少SCr、BUN(P<0.05),降低TG(P<0.05)水平,提高CCr,Hb,ALB(P<0.05)。结论在西药常规治疗基础上加用血必净治疗慢性肾功能不全,疗效显著优于西药常规治疗组。 相似文献
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目的:观察归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及对肾功能的影响。方法:采用随机数字表法将82例CRF患者分为治疗组与对照组各41例。对照组给予氢氯噻嗪治疗,治疗组给予归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标和炎症因子水平,评估2组临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.12%,高于对照组78.05%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr)水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清SCr、BUN及炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),CCr水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.88%,低于对照组19.51%(P<0.05)。结论:归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗CRF疗效确切,能有效缓解患者症状,改善肾功能,降低炎症因子水平,安全性高。 相似文献
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目的探讨肾安方联合西药常规治疗早中期慢性肾功能不全(CRF)的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例CRF患者分为2组。对照组予西医常规治疗(抗感染、纠正酸中毒、降压、纠正电解质紊乱),治疗组在对照组治疗基础上予肾安方,每日1剂,分早晚口服。2组均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。于治疗前后检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、尿κ轻链、尿λ轻链、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、24h尿总蛋白定量、24h尿白蛋白定量、尿微量总蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(A)[Lp(A)]、血红蛋白(Hb),比较2组临床疗效及中医疗效。结果治疗组临床疗效、中医疗效均显著优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后24h尿总蛋白定量、24h尿白蛋白定量、尿微量总蛋白、PTH、β2-MG、SCr、BUN、Cys-C、尿κ轻链及尿λ轻链水平明显降低(P0.05);2组治疗后比较,治疗组上述指标均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后Lp(A)水平明显降低,Hb显著升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组Lp(A)水平明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分显著降低(P0.05);2组治疗后比较,治疗组中医症状积分明显低于对照组,积分减少率明显高于对照组(P0.05)。结论肾安方联合西医常规治疗早中期CRF可有效改善患者肾功能,降低蛋白尿,显著抑制CRF病情进展,疗效显著。 相似文献
8.
目的:观察肾衰宁胶囊和中医护理联合治疗对慢性肾衰竭(CRF)早中期患者的临床价值。方法:将102例的CRF早中期患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予肾衰宁胶囊和中医护理联合治疗,对比2组患者干预前后的临床症状积分、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)水平。结果:2组干预前临床症状各项积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后食少纳呆、肢体麻木、口淡不渴积分较干预前降低,观察组干预后各项临床症状积分与干预前比较明显较低,改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前Hb、Alb、24 h UPQ、UA含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后Hb、Alb、24 h UPQ含量明显降低,观察组干预后24 h UPQ含量降低,降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前SCr,BUN、CCr、Cys-C水平比较,差... 相似文献
9.
保肾片治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:观察保肾片对慢性肾功能衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,试验组345例患者服用保肾片加空白模拟片,对照组118例服用肾康宁片加空白模拟片。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量变化情况。结果:试验组总有效率为88.12%,对照组总有效率为74.58%。试验组患者中医证候积分值、BUN,SCr,24 h尿蛋白定量均明显下降(P<0.05或P<0.01),CCr,Hb明显升高(P<0.01),对照组对BUN,SCr,Hb,24 h尿蛋白定量指标无明显改善。结论:保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证患者的临床表现,降低BUN,SCr水平,减少尿蛋白丢失,提高CCr,在一定程度上纠正患者的贫血状态。 相似文献
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目的 在高血压肾损害的常规治疗基础上加用温肾化痰方,为其减轻高血压患者肾损害提供客观依据。方法 选取2017年1月—2018年6月上海岳阳医院肾内科、心内科门诊及住院高血压肾损害患者60例,中医辨证符合肾虚固摄无权,瘀血湿浊阻滞,随机分成两组,每组各30例,均给予低蛋白饮食、控制血压等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用温肾化痰方,每日两次,疗程3个月;对照组予常规治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肾功能[(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿微量白蛋白(UMA),尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β2微球蛋白(β-MG)、血脂、总有效率、中医证候积分变化、终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)及不良反应。结果 治疗组治疗3个月的总有效率为80%(24/30),优于对照组73%(22/30 P<0.01)。治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在升高eGFR、CCr、降低Scr、UMA、TG、TC方面均优于对照组(P<0.05)。结论 温肾化痰方能改善高血压肾损害患者肾脏功能,并改善脂质代... 相似文献
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目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期患者治疗前后骨代谢指标--骨钙素(bone gla protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)的变化及与白介素-17(interleukin-17,IL-17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的关系,及益肾降浊冲剂能否影响骨代谢。方法 53例CKD3、4期患者,采用随机数字表法分为治疗组(益肾降浊冲剂)和对照组,以流式细胞仪用三色荧光标记法检测外周血中Treg(CD4+CD25+CD127lo)水平及双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中BGP、TRACP、IL-17水平。采用贝克曼库尔特血细胞分析仪查血红蛋白(Hb)含量;由反相高效液相色谱测定方法测定尿肌酐;钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)由Beckman-C800全自动生化分析仪测定;根据血钙、磷浓度计算钙磷乘积(Ca×P);根据血、尿Cr浓度和24h尿量计算内生肌酐清除率(CCr)。结果两组治疗前Treg无明显变化(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后CD4+、TRACP及对照组IL-17水平差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。但与健康组比较,两组各项指标(除CD4+外)差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后Hb、ALB及CCr均上升(P<0.05,P<0.01),SCr降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组SCr降低更明显(P<0.05),CCr升高更显著(P<0.05)。两组治疗前、后IL-17、TRACP、BGP、Treg水平之间均无相关性。结论益肾降浊冲剂能改善CKD3、4期患者肾功能、延缓微炎症的进展,不能提高CD4+CD25+CD127lo水平,对骨代谢无影响;CKD3、4期患者CD4+细胞的分化是向Th17转化,其免疫状态处于一种免疫无能和免疫系统不断被激活的状态;CKD3、4期患者体内炎症因子在诱导破骨细胞活化中起重要作用。 相似文献
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目的观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法将88例DN患者随机分为2组,对照组43例进行常规基础治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤,2组疗程均为2个月。检测2组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_1c),血脂指标血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况。结果2组治疗后肾功能指标24 h尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN,血糖指标FPG、2 h PG,血脂指标TC、TG及LDLC均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且2组各肾功能指标及血脂指标、2 h PG组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后CCr、Hb A_1c均无明显变化(P0.05)。结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱,改善肾脏微循环,降低DN蛋白尿效果明显。 相似文献
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目的:观察健脾利湿、活血化浊中药对慢性肾功能衰竭(CRF)进展的延缓作用。方法:39例患者分为两组,A组采用低蛋白饮食、控制高血压疗及对症处理;B组在A组治疗的基础上加用健脾利湿、活血化浊中药治疗,并同时观察两组患者治疗前后肾功能、血脂变化,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度。结果:治疗后B组血清肌酐、血尿素氮明显低于A组(P〈0.05),而高密度脂蛋白明显高于A组(P〈 相似文献
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宫卫星 《国际中医中药杂志》2009,31(2)
目的 观察中药糖肾通宝饮联合贝那普利治疗临床期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能的临床疗效.方法 采用随机、对照方法,将62例临床期DN患者分为两组各31例.两组均给了相同饮食、降糖和对症处理,治疗组应用中药糖肾通宝饮联合贝那普利治疗,对照组应用胰激肽原酶肠溶片合贝那普利治疗,疗程均为8周,观察2组患者治疗前后症状体征变化,测定24h尿蛋白总量(24-hour urinay protein,24h Upro)、血肌酐(serumcreatimine,SCr),肌酐清除率(serum creatinine clearance erate,CCr)尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆崮醇(cholesterd,CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的变化.结果 治疗组治疗后24hUpro、SCr、TG、CHO、LDL-C均降低(P<0.01或P<0.05),优于对照组.结论 中药糖肾通宝饮联合贝那普利方案治疗临床期DN可明显降低24hUpro,SCr,降脂作用优于单纯西药. 相似文献
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目的:探讨从湿浊瘀阻论治慢性肾功能不全早期评估中的价值。方法:选择早中期慢性肾功能不全患者80例,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组加用化湿降浊益肾方治疗,2个月为1个疗程,共观察3个疗程。观察两组治疗2个月、6个月的综合疗效、中医症状积分、肾功能(BUN、SCr)、肌酐清除率(CCr)、血脂(TG、TC、HCL、LCL—C)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、及其内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和脂联素(ADPN)的变化。结果:①治疗2个月及6个月的总有效率分别为52.38%、76.19%,对照组分别为31.58%、39.47%,治疗6个月两组综合疗效比较差异有显著性(P〈0.05)。②临床症状的改善随着用药时间的增加其疗效更好,两组比较差异有显著性(P〈0.01)。⑧治疗组治疗2、6个月SCr、BUN有明显下降,与对照组同期比较,差异均有显著性(P〈0.05,P〈0.01),ADPN、ALB、Hb水平亦明显升高,与治疗前或对照组同期比较,差异均有显著性(P〈0.05,P〈0.01);多元回归分析表明,ADPN与BUN、SCr、TG、ALB、ET、Hb呈负相关(P〈0.05~0.01),与HDL—C、CCr、NO呈正相关(P〈0.05~0.01)。结论:慢性肾功能不全早中期即存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIA),化湿降浊益肾方治对早中期慢性肾功能不全有较好的疗效,可能与该方对慢性肾功能不全的MIA有较好的拮抗作用有关。 相似文献
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目的:评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t=2.459,P<0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t=3.245,P<0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t=8.112,P<0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t=5.830, P<0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t=5.022,P<0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t=4.460,P<0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。 相似文献
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目的:研究威灵仙提取物对糖尿病肾病大鼠模型的治疗作用。方法:SD大鼠,随机分为正常组,模型组,卡托普利组(10 mg·kg-1),威灵仙提取物高、低剂量组(500,250 mg·kg-1),除正常组外,其余各组大鼠ip链脲佐菌素(STZ)制备成糖尿病大鼠模型,ig给药,1次/d,连续给药12周,观察威灵仙提取物对大鼠肾功能尿素氮(BUN),血清肌酸酐(SCr),肌酸酐清除率(CCr),尿白蛋白,尿白蛋白排泄率(UAER),肾肥大指数指标,空腹血糖(FBG),血脂甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和氧化指标白细胞介素-6(IL-6),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响,以及肾组织病理形态学的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清BUN,SCr,CCr,IL-6,尿白蛋白,UAER,肾肥大指数和FBG的水平明显升高,TG,TC和LDL-C的水平明显升高,HDL-C的水平明显降低,肾脏MDA含量明显升高,SOD和GSH-Px的水平明显降低,均具有明显统计学差异(P0.05,P0.01),病理组织显示肾小球基膜和肾小管增厚和膨胀;与模型组比较,威灵仙提取物明显降低糖尿病模型大鼠血清BUN,SCr,CCr,IL-6,尿白蛋白,UAER,肾肥大指数和FBG的水平(P0.05),降低TG,TC和LDL-C的水平(P0.05),升高HDL-C的水平(P0.05),降低肾脏MDA的含量(P0.05),升高SOD和GSH-Px的水平(P0.05),同时显著减轻了糖尿病大鼠肾小球基膜和肾小管增厚和膨胀的程度。结论:威灵仙提取物对糖尿病肾病引起的肾损伤有显著的抑制作用。 相似文献
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中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 观察中药联合贝那普利对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能的保护作用.方法 采用分层、随机、对照方法,将入选的108例糖尿病肾病患者分为两组.两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,治疗组采用中药联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均3个月,观察治疗前后症状体征变化,测定24 h尿蛋白总量(24-hour urinary protein,24 hUpro)、血肌酐(serum creatimine,SCr),肌酐清除率(serum creatinine clearance rate,CCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血糖(plasma glucose,PG)、血压(blood pressure,BP),记录开始透析治疗时间.结果 治疗后治疗组24 hUpro、SCr降低、CCr升高(P<0.01),而且优于对照组(P<0.05,P<0.01);而BUN、PG、BP变化组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗组肾脏生存时间长于对照组.结论 中药联合贝那普利方案可明显降低SCr和24 hUpro、升高CCr,对肾功能改善优于单纯贝那普利方案. 相似文献
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目的:探讨口服肾衰颗粒对慢性肾衰竭(CRF)患者总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)的影响。方法:病人随机分为两组,采用优质低蛋白低磷饮食,忌植物蛋白、纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组用包醛氧淀粉于3餐后服用,并于每晚加服1次;治疗组予肾衰颗粒口服。结果:两组治疗后BUN、Scr均有明显的降低(P〈0.01);Ccr有明显的升高(P〈0.01)。而治疗组较对照组CHO、TG、LDL-C、均有降低(P〈0.05),结论:肾衰颗粒口服治疗CRF时,可以明显改善CRF病人的脂质代谢紊乱和肾功能。 相似文献