Effects of Yishenjiangzhuo granules on immunity and bone metabo- lism in patients with stage 3-4 chronic kidney disease

OBJECTIVE： To determine the effects of Yishenjiangzhuo granules（YJG） on bone metabolism and to explore the changes in levels of bone Gla protein（BGP）, tartrate-resistant acid phosphatase（TRAP）,as well as their relationships with levels of B cells,regulatory T cells（Treg） and interleukin（IL）-17 in patients with stage 3-4 chronic kidney disease（CKD） before and after treatment.METHODS： Fifty-three stage 3-4 CKD patients were divided randomly into two groups： YJG treatment and control. Peripheral blood was taken from two groups of CKD patients and 21 healthy subjects in the normal group. The parameters determined were the levels of CD4＋, CD19＋, CD19＋CD69＋,CD19＋AV, Treg（CD4＋CD25＋CD127lo）, BGP, TRAP,IL-17, calcium, phosphate, blood urea nitrogen, serum creatinine（SCr）, hemoglobin（Hb） in peripheral blood, and urinary creatinine. Calcium-phosphate products and endogenous creatinine clearance rate（CCr） were calculated according to standard protocols.RESULTS： In YJG and control groups, SCr levels were lowered（P0.01） after treatment, whereas CCr（P0.05） as well as Hb and albumin levels（P0.01） were increased. The changes in levels of CCr and SCr in the YJG group were more significant. After treatment, CD19＋CD69＋ and Treg levels in the two groups varied（P0.01） compared with those of the normal group; the level of CD19＋ increased but the levels of CD4＋ and CD19＋AV decreased（P0.01） in both groups. Compared with the control group, the changes of CD19＋ and CD19＋AV in the YJG group were more apparent（P0.05）. Compared with the normal group, levels of IL-17 in both groups increased significantly（P0.01）, and the difference in the control group was more significant（P0.05）. After treatment, the TRAP level increased（P0.05）, but the difference in BGP level（P0.05）was not significant.CONCLUSION： In stage 3-4 CKD patients, B cells and IL-17 participated in the induction of osteoclast activation.YJG could also elevate the level of B cells and decrease their apoptosis, but showed no significant effects on active B cells, IL-17 or osteoclast activity.     

益肾健脾方对中重度慢性肾脏病患者骨代谢的影响

目的:探讨益肾健脾方对慢性肾脏病脾肾气虚证3,4期(CKD 3,4期)肾功能和骨代谢的影响。方法:将80例CKD 3,4期患者随机按数字表法分为对照组和益肾健脾组各40例。对照组给予西医常规治疗,口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d;维D2乳酸钙片,0.16 g/次,1次/d。益肾健脾组在对照组治疗的基础上采用益肾健脾方内服,1剂/d,两组疗程均为3个月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);每月对脾肾气虚证进行评分;检测治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ca、血清磷(P)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(bAP)和瘦素(LP)水平。结果:益肾健脾组临床疗效总有效率为52.5%,优于对照组30%(P<0.05);益肾健脾组BUN,SCr和24 h Upr比治疗前下降(P<0.05),治疗后益肾健脾组Scr低于对照组(P<0.05);治疗后2,3个月益肾健脾组脾肾气虚证积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后益肾健脾组血清Ca高于对照组,iPTH、血清磷P和BGP低于对照组(P<0.05);治疗后两组bAP和LP水平均比治疗前下降(P<0.01),益肾健脾组低于对照组(P<0.01)。结论:益肾健脾方能改善CKD 3,4期患者肾功能,并对骨代谢紊乱有一定的调节作用。     

健脾益肾化瘀方对肾衰竭患者免疫功能及微炎症的影响

目的探讨健脾益肾化瘀方对于肾衰竭患者免疫功能及微炎症的影响。方法将慢性肾衰竭(分期属肾功能不全代偿期及不全失代偿期)脾肾两虚证的79例患者随机分为2组,对照组40例患者采用常规治疗,治疗组39例患者则在对照组基础上联合健脾益肾化瘀方治疗,比较治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子改善情况;比较2组患者内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标及CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等T淋巴亚群指标改善情况及临床疗效。结果治疗后,治疗组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎症因子水平均明显降低,对照组则仅有TNF-α明显降低,治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后SCr、BUN水平均明显降低,Ccr明显升高,但治疗组较对照组改善更显著(P均<0.05);对照组患者治疗后CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均无显著改善,治疗组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显升高,CD8^+水平则降低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论健脾益肾化瘀方治疗脾肾两虚型肾衰竭疗效显著,可有效降低炎症因子水平,促进机体免疫功能恢复,疗效优于常规西药治疗,值得推广。     

益肾降浊冲剂对CKD3～5期患者钙、磷代谢及成纤维生长因子23的影响

<正>益肾降浊冲剂为我院制剂,长期应用于临床,本研究通过测定慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者使用益肾降浊冲剂前后血钙、血磷、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平的变化,对于指导益肾降浊冲剂对CKD3~5期患者的治疗有重要意义。1临床资料1.1诊断标准参照改善全球肾脏病预后组织     

益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭临床观察

目的:探讨益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能的影响。方法:选择慢性肾功能衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规对症治疗,在此基础上,对照组采用结肠透析疗法治疗,观察组采用益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(SCr、BUN、CCr)变化及临床疗效情况。结果:治疗后两组SCr、BUN水平降低,CCr水平升高;观察组SCr、BUN水平低于对照组,CCr水平高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%(P0.05)。观察组患者治疗后生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾降浊解毒方结合结肠透析可显著改善中期慢性肾衰竭患者肾功能,延缓病情,临床治疗效果满意,值得推广应用。     

健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选择120例早期2型糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为对照组及健脾组各60例。对照组采用控制血糖、血压、服用西药等常规治疗，健脾组在对照组基础上加用健脾益肾泄浊汤治疗，连续治疗60 d。比较2组临床疗效，并比较2组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C (Cys-C)、C-反应蛋白（CRP）、尿白蛋白排出率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）]、血清免疫功能指标（CD4+、CD8+）、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果：治疗后，健脾组总有效率88.33%，高于对照组71.67%(P<0.05)。治疗后，2组Cys-C、CRP、UAER均下降（P<0.05）,CCr均升高（P<0.05）；且健脾组Cys-C、UAER低于对照组（P<0.05）,CCr高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组CD4+、CD4+/CD8+水平均下降（P<0.05）,CD8+水平升高（P<0.05），且健脾...     

益肾祛毒药饼外敷治疗慢性肾功能衰36例

目的:观察益肾解毒类中药治疗延缓肾功能损害的疗效。方法:采用益肾祛毒药饼(蛇舌草、巴戟天、透骨草、生大黄、川芎等)外敷治疗慢性肾功能衰竭36例,并设对照组对照。结果:治疗组总有效率为明显高于对照组,治疗组治疗后SCr、BUN明显下降、CCr升高(P<0.05)。结论:本方法对本病有益肾活血,解毒降浊的功效。     

利肺健脾颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚患者 Thl7/Treg 平衡的影响

目的:探讨利肺健脾颗粒在慢性阻塞性肺疾病(COPD)免疫调节方面的潜在作用。方法:选取61例肺脾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,同时选取本院体检中心健康体检者20例为健康组,对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上加用利肺健脾颗粒,2组疗程均为2个月。治疗前后观察2组患者临床疗效及生活质量评分(SGRQ),并检测外周血CD4+Th17和CD4+CD25+Treg细胞,ELISA法检测转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-21 (IL-21)、白细胞介素-35 (IL-35)水平。结果:治疗前,治疗组和对照组CD4+Th17高于健康组,CD4+CD25+Treg及Th17/Treg均低于健康组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组CD4+Th17较治疗前降低,且低于对照组;CD4+CD25+Treg及Th17/Treg较治疗前升高,且高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,治疗组和对照组IL-17、IL-21、IL-35水平均显著高于健康组(P 0.05),TGF-β水平低于健康组(P 0.05)。治疗后,治疗组IL-17、IL-21水平较治疗前降低,且低于对照组;IL-35、TGF-β水平较治疗前升高,且高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,治疗组和对照组圣乔治呼吸问卷总分及症状部分、活动部分、影响部分评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组和对照组圣乔治呼吸问卷总分及症状部分、活动部分、影响部分评分均较治疗前降低,且治疗组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:利肺健脾颗粒能通过调节Thl7/Treg平衡而改善COPD患者免疫相关炎症状况。     

阳和汤联合GT方案化疗对Ⅳ期三阴性乳腺癌的疗效研究及对Th17/Treg细胞水平的影响

目的：观察阳和汤治疗Ⅳ期阳虚寒凝型三阴性乳腺癌的临床疗效及其对Th17/Treg细胞水平的影响。方法：将70例阳虚寒凝型Ⅳ期三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规GT方案化疗,观察组在对照组基础上加用阳和汤治疗,连用4个疗程。比较2组患者近期疗效、KPS评分、中医证候评分、Th17/Treg及T淋巴细胞亚群以及不良反应。结果：与对照组相比,观察组去年获得更高的临床获益率(P<0.05),KPS评分改善情况也明显优于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者外周血中Th17水平以及Th17/Treg明显上升,Treg水平明显下降(P<0.05),观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显升高,CD8⁺水平明显降低(P<0.05)。不良反应方面,观察组恶心呕吐和白细胞下降的发生率明显低于对照组(P<0.05),2组肝功能异常和脱发无显著差异(P>0.05...     

益艾康对HIV/AIDS患者Th17/Treg免疫平衡的影响

目的：探讨益艾康对HIV/AIDS患者Th17/Treg免疫平衡的影响。方法：纳入HIV/AIDS患者60例为研究对象,其中HAART治疗组(西药组)30例,HAART联合益艾康治疗组(中西药组)30例,健康对照组23例。流式细胞术检测各组T淋巴细胞亚群及Th17、Treg细胞数量。结果：中西药组CD4⁺T数量相比西药组升高,CD8⁺T细胞数量降低(P>0.05);中西药组Th17细胞数量相比西药组升高(P<0.05),Treg细胞数量降低,Th17/Treg比值升高(P>0.05);相关性分析显示：CD4⁺T细胞数量、CD4⁺T/CD8⁺T比值与Th17、Th17/Treg比值表现为正相关(P<0.05),与Treg细胞水平未表现出相关性(P>0.05)。结论：益艾康通过上调Th17细胞的表达水平,提高Th17/Treg比例,改善了患者Th17/Treg免疫平衡。     

Effects of Yishenjiangzhuo granules on immunity and bone metabolism in patients with stage 3-4 chronic kidney disease

Objective

To determine the effects of Yishenjiangzhuo granules (YJG) on bone metabolism and to explore the changes in levels of bone Gla protein (BGP), tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP), as well as their relationships with levels of B cells, regulatory T cells (Treg) and interleukin (IL)-17 in patients with stage 3-4 chronic kidney disease (CKD) before and after treatment.

Methods

Fifty-three stage 3-4 CKD patients were divided randomly into two groups: YJG treatment and control. Peripheral blood was taken from two groups of CKD patients and 21 healthy subjects in the normal group. The parameters determined were the levels of CD4 +, CD19 +, CD19 + CD69 +, CD19 + AV, Treg (CD4 + CD25 + CD127^l°), BGP, TRAP, IL-17, calcium, phosphate, blood urea nitrogen, serum creatinine (SCr), hemoglobin (Hb) in peripheral blood, and urinary creatinine. Calcium-phosphate products and endogenous creatinine clearance rate (CCr) were calculated according to standard protocols.

Results

In YJG and control groups, SCr levels were lowered (P<0.01) after treatment, whereas CCr (P<0.05) as well as Hb and albumin levels (P< 0.01) were increased. The changes in levels of CCr and SCr in the YJG group were more significant. After treatment, CD19+CD69+ and Treg levels in the two groups varied (P<0.01) compared with those of the normal group; the level of CD19+ increased but the levels of CD4 + and CD19 + AV decreased (P< 0.01) in both groups. Compared with the control group, the changes of CD19+ and CD19+AV in the YJG group were more apparent (P<0.05). Compared with the normal group, levels of IL-17 in both groups increased significantly (P<0.01), and the difference in the control group was more significant (P<0.05). After treatment, the TRAP level increased (P<0.05), but the difference in BGP level (P>0.05) was not significant.

Conclusion

In stage 3-4 CKD patients, B cells and IL-17 participated in the induction of osteoclast activation. YJG could also elevate the level of B cells and decrease their apoptosis, but showed no significant effects on active B cells, IL-17 or osteoclast activity.     

益肾降浊冲剂对慢性肾功能不全患者B淋巴细胞及调节性T细胞的影响

目的 探讨益肾降浊冲剂对慢性肾功能不全（chronic renal insufficiency, CRI）患者B淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)的影响。     

温肾化痰方对早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者肾功能及血脂的影响

目的通过观察温肾化痰方治疗早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)患者的临床疗效,探讨从痰浊论治本病的临床有效性。方法选择90例早中期脾肾阳虚型CRI的患者,按2:1随机分为治疗组60例和对照组30例。两组患者在接受一般处理及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方治疗,疗程6个月。观察两组治疗6个月后的总有效率、中医证候积分、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及不良反应。结果治疗组治疗6个月后的总有效率为70.0%(42/60),明显优于对照组43.3%(13/30,P<0.05),治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在降低SCr、BUN、Cys-C及LDL-C,升高CCr方面均优于对照组(P<0.05)。结论温肾化痰方可延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善脂质代谢,提示从痰论治早中期CRI确有一定的临床疗效。     

金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对免疫炎症因子的调节作用

目的:观察金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症(PMO)脾肾两虚证的临床疗效,对细胞免疫炎症因子的调节作用.方法 :将160例患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予综合西医治疗措施,对照组口服壮骨止痛胶囊,4粒/次,3次/d;观察组口服金匮肾气丸联合补中益气汤治疗,1剂/d.两组均连续...     

苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证的前瞻性研究

目的研究苯那普利与祛风除湿中药单用及联合应用治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期风湿内扰证患者的临床疗效和安全性,为CKD3期提供中西医有效治疗方案。方法将CKD3期中医辨证分为气阴(血)两虚、风湿内扰、肾络瘀痹、湿热内蕴4种证型,符合风湿内扰证挟或不挟其他3证为入组条件。采用前瞻性、双盲、随机对照研究,共入组60例原发性慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者,随机分为3组。西医组(23例)给予苯那普利10mg/d口服;中医组(20例)给予辨证选方组合;联合组(17例)采用上述两药合用,总疗程24周。观察3组临床疗效及不良反应发生率。结果 3组患者中医证候均以风湿内扰挟气阴两虚、肾络瘀痹为多,其中中医组占75.0%,西医组占60.9%,联合组占82.4%。共54例患者完成整个试验,其中中医组19例,西医组19例,联合组16例。3组中医证候总有效率(分别为84.2%、78.9%、87.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);西医疗效(总有效率分别为94.7%、94.7%、100.0%)比较,联合组明显高于其他两组(P<0.05)。西医组血肌酐(SCr)治疗24周/治疗前比值明显高于联合组(P<0.05),肾小球滤过率(estimate glomerular filtrationrate,eGFR)治疗24周/治疗前比值明显低于联合组(P<0.05),而中医组与联合组之间SCr和eGFR比值比较,差异无统计学意义。24h尿蛋白定量治疗24周/治疗前比值联合组均值和中位数均小于其他两组,无一例出现尿蛋白>2.0g/d。与试验药物相关的不良反应发生率西医组明显高于中医组(30.4%vs10.0%,P<0.05)。结论对于CGNCKD3期具有风湿内扰证患者使用苯那普利联合祛风除湿为主辨证组方中药具有良好的肾保护作用,延缓肾衰进展,提高临床总体疗效,患者耐受性好,不良反应少,是治疗CGNCKD3期的有效方法。     

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8⁺、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。     

活血泄浊方对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾损害的影响

目的 :探索活血泄浊方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者对比剂肾损害的保护作用。方法 :选取PCI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西药治疗,及术前水化治疗。治疗组在对照组的基础上,于术前3 d开始口服活血泄浊方治疗。观察两组介入治疗前后血浆肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、胱抑素C(CysC)、血尿酸(SUA)等指标的变化。结果:两组术后24 h SCr、CysC、SUA均上升(P0.05),治疗组水平低于对照组(P0.05);术后24 h CCr均下降(P0.05),治疗组水平高于对照组(P0.05);两组术后5 d SCr、SUA升高(P0.05),治疗组水平低于对照组(P0.05);术后5 d CCr均下降(P0.05),治疗组水平高于对照组(P0.05);两组术后5 d CysC与术前比较差异无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCI术中对比剂对肾脏功能有一定损害,活血泄浊方能有效降低PCI术后患者SCr、CysC、SUA并提高CCr,具有肾脏保护作用。     

电针对溃疡性结肠炎小鼠脾脏淋巴细胞Treg/Th17免疫平衡的影响

目的:观察电针对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠的治疗效应,并从调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞Th 17免疫平衡的角度探讨针灸治疗UC的机制。方法:健康雄性昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组8只。采用3%葡聚糖硫酸钠法复制UC模型。电针组选取"关元""足三里"连续治疗5d,每天10min。观察各组小鼠体质量、大便黏稠度及出血情况,计算疾病活动指数;结肠组织HE染色,观察远端结肠组织病理形态学变化;流式细胞术检测小鼠脾淋巴细胞Treg、Th 17细胞水平。结果:电针对UC小鼠具有治疗效应,其疾病活动指数明显降低(P0.05),结肠组织病理改变得到改善。与空白组相比,模型组CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平下调,CD3+CD8+IL-17+Th 17细胞水平上调,差异具有统计学意义(P0.05);电针治疗后,CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平上调,CD3+CD8+IL-17+Th 17细胞水平下降,与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针可能通过对UC小鼠Treg/Th 17免疫平衡的影响起到治疗UC的作用。     

肾康栓剂治疗慢性肾衰竭湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康栓对慢性肾衰竭(CRF)湿浊血瘀证的疗效。方法:采用随机、平行、对照方法,治疗组38例患者采用肾康栓塞肛,对照组40例患者应用中药颗粒剂灌肠。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)变化情况。结果:治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率为75%。两组患者中医证候积分值、SCr均显著下降(P<0.01或P<0.05),CCr明显升高(P<0.05),但两组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:肾康栓可明显改善CRF湿浊血瘀证候的临床表现,降低SCr水平,提高CCr;且疗效与传统中药灌肠疗效法无差别,使用方便。     

中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察中药联合贝那普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的保护作用.方法 采用分层、随机、对照方法,将入选的108例糖尿病肾病患者分为两组.两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,治疗组采用中药联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均3个月,观察治疗前后症状体征变化,测定24 h尿蛋白总量（24-hour urinary protein,24 hUpro）、血肌酐（serum creatimine,SCr）,肌酐清除率（serum creatinine clearance rate,CCr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血糖（plasma glucose,PG）、血压（blood pressure,BP）,记录开始透析治疗时间.结果 治疗后治疗组24 hUpro、SCr降低、CCr升高（P＜0.01）,而且优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;而BUN、PG、BP变化组间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗组肾脏生存时间长于对照组.结论 中药联合贝那普利方案可明显降低SCr和24 hUpro、升高CCr,对肾功能改善优于单纯贝那普利方案.