轻度认知损害老年人的睡眠障碍及干预效果

目的研究轻度认知损害老年人的睡眠障碍,以及褪黑素的干预效果.方法利用简短精神状态检查、词表学习、符号数字测验等,检查轻度认知损害老年人认知功能,通过匹兹堡、爱泼沃斯睡眠量表、多导睡眠图睡眠监测,观察其睡眠障碍情况.比较轻度认知损害老年人服用褪黑素前后,睡眠障碍及认知损害改善情况.结果①轻度认知损害老年人精神状态检查、词语即刻、延迟记忆、2 min词语延迟保持率、数字符号等成绩较差;②轻度认知损害老年人爱泼沃斯、多导睡眠图结果较差,入睡潜伏期及快速眼动睡眠潜伏期延长,其精神状态检查成绩与爱泼沃斯显著相关;③褪黑素治疗后,轻度认知损害老年人睡眠效率增加,精神状态检查、词语即刻及延迟回忆成绩提高.结论①轻度认知损害老年人存在着明显的认知损害及睡眠障碍;②褪黑素可部分改善轻度认知损害老年人睡眠障碍及认知损害.     

脑卒中与睡眠障碍相关性分析

目的 分析脑卒中部位及神经功能缺损程度与睡眠障碍的相关性.方法 120例脑卒中患者纳入观察,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量.根据脑卒中部位及神经缺损程度不同,比较睡眠质量的差异.结果 （1）120例脑卒中患者并发睡眠障碍者有108例（90%）,其中PSQI积分属轻度者62例,中度35例,重度11例,平均PSQI积分为（10.73±1.36）分;（2）睡眠障碍程度和神经功能缺损程度有关,神经功能缺损程度越重,PSQI积分越高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;（3）睡眠障碍程度与卒中部位有关,脑卒中部位为基底节者PSQI积分高于皮质者（P〈0.05）.结论 睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症,其严重程度与脑卒中部位及神经功能缺损程度有关.     

睡眠障碍帕金森患者MMSE、MoCA评估、多导睡眠监测与睡眠结构的相关性分析

目的 分析睡眠障碍帕金森患者简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利被认知评估量表(MoCA)评估、多导睡眠监测与睡眠结构的相关性.方法 根据有无伴睡眠障碍将60例帕金森病患者分成两组,其中对照组(无睡眠障碍)25例,实验组(伴睡眠障碍)35例,全部患者均接受MMSE检查、MoCA评估、多导睡眠监测检测,对认知功能与睡眠结...     

冠心病与老年认知功能障碍的相关性

 目的 探讨冠心病与老年认知功能障碍的相关性。方法 选择2018-01至2019-04医院老年科、心内科住院及体检中心老年患者共计606例,进行简易精神状况量表(MMSE)、临床痴呆评定量(CDR)、日常生活能力量表(ADL)检查,按是否患有冠心病分为冠心病组(186例)和对照组(420例),分析冠心病是否对 MMSE评分、认知功能程度存在影响,探讨冠心病和老年认知功能障碍相关性。结果 冠心病组MMSE 评分(26.18±3.21)分,CDR 评分(0.40±0.59)分,ADL评分(22.29±4.14)分 ,对照组MMSE 评分(27.18±3.36)分,CDR 评分(0.17±0.37)分,ADL评分(21.31±3.92)分,冠心病组MMSE、CDR、ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组与对照组认知功能程度构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病和老年认知功能障碍关系密切,临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素。老年冠心病患者中应注意筛查认知功能状况并进行干预。     

老年人术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,出现术后精神活动、社交活动以及认知能力的变化,可发生各年龄段,多见老年人且不易恢复.由于POCD造成患者生活质量降低所致的医学及社会问题日趋严重,因此,对POCD发病机制及防治措施的研究对预防POCD的发生与发展具有重要意义.     

不同类型偏头痛患者脑白质病变与认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨不同类型偏头痛患者脑白质病变与认知功能障碍的相关性.方法 分析2018年4月-2019年4月收治的偏头痛患者47例临床资料,将无先兆偏头痛23例患者纳入A组,将先兆头痛24例患者纳入B组.所有患者首先接受头颅磁共振成像(MRI)检查,并采用操作化定义的年龄相关的白质改变(OD-AR-WMC)量表及Mattis...     

血压变异性与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨血压变异性(BPV)与急性脑梗死(ACI)患者认知功能障碍的相关性.方法 选择2018年1月-2019年12月收治的ACI患者78例作为研究对象.入院后检测患者收缩压、舒张压、BPV指标水平,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者认知功能,分析ACI患者BPV与MMSE之间的相关性.结果 78例ACI患...     

睡眠呼吸暂停相关性高血压与原发性高血压血管内皮功能的比较

 目的 通过与原发性高血压患者比较血管内皮功能,探讨睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)相关性高血压发病机制,以期指导临床治疗。方法 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者37例作为OSA组,原发性高血压患者38例作为原发性组,比较两组一般资料和血管性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)和非内皮依赖的舒张功能(endothelium independent dilation, EID)。结果 BMI、收缩压、舒张压比较无统计学意义,但空腹血糖比较有统计学意义(P<0.05);OSA组vWF(167.13±15.41)%较原发性组(129.04±13.32)%升高,EDD(4.12±0.43)%较原发性组(6.89±0.54)%降低,差异均有统计学意义(P<0.05),OSA组EID与原发性组比较无统计学意义。结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压的发生、发展与内皮功能障碍密切相关;内皮功能检测可指导其临床治疗。     

团体认知干预对失眠官兵睡眠质量影响的观察

目的：观察团体认知干预对失眠官兵睡眠质量的影响。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、负性自动想法问卷（ATQ）等对随机抽取的陆军、海军和二炮部队失眠官兵90例进行心理健康水平测评。结果：干预后陆军除人际关系敏感、抑郁、敌对和恐怖因子外,SCL-90其他因子分值显著低于干预前（P〈0.05或P〈0.01）;海军除躯体化因子外,SCL-90其他因子分值显著低于干预前（P〈0.05或P〈0.01）;二炮部队附加因子、躯体化、精神病性、总分和总均分分值显著低于干预前（P〈0.05或P〈0.01）。陆军、海军和二炮部队3组官兵干预后负性自动思维分值和PSQI指数显著低于干预前（P〈0.01）。结论：团体认知干预可提升失眠官兵的睡眠质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道MRI变化与认知功能障碍的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障碍的患者100例作为对照组,均完善上气道MRI检查。搜集所有患者的临床及影像资料并筛选影响OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者的认知功能障碍严重程度。结果:观察组中年龄≥60岁、合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病、重度OSAHS及存在舌咽平面上气道形态异常的人数占比均明显高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症、重度OSAHS及舌咽平面上气道形态存在异常等均是影响OSAHS患者发生认知功能障碍的风险因素(P<0.05)。重度认知功能障碍组的气道矢径明显低于轻度和中度认知功能障碍组,舌体容积明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的最小截面积、气道横径及气道侧壁软组织厚...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的研究

目的 应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrom,OSAHS)患者的认知功能.方法OSAHS男性患者82例,根据呼吸暂停低通气指数(apne...     

急性低压低氧应激导致大鼠认知功能损伤研究

目的:探讨急性低压低氧暴露对大鼠大脑海马损伤、氧化应激以及对认知功能的影响。方法:36只大鼠随机分为3组:常压常氧组(对照组)、模拟海拔4000 m组(4 km组)、模拟海拔6000 m组(6 km组)。比较各组大鼠Morris水迷宫学习与记忆测试成绩、海马神经元凋亡、海马组织中GSH、MDA含量和CAT、SOD的活力。结果:与对照组比较,急性低压低氧组大鼠Morris水迷宫测试成绩明显降低(P<0.05);急性低压低氧组大鼠海马组织中GSH含量、SOD和CAT活力均明显降低(P<0.05),MDA含量明显增加(P<0.01);急性低压低氧组大鼠海马神经元凋亡率明显高于常氧饲养组(P<0.01),以上改变均随海拔升高而更为明显。结论:急性低压低氧应激导致大鼠氧化应激系统失衡,而氧化应激反应直接导致海马神经元的细胞凋亡,并最终导致大鼠学习与记忆等认知能力的下降。     

潜水员睡眠质量的现状调查及分析

目的 了解潜水员的睡眠质量及相关的影响因素,为提高潜水员睡眠质量提供参考.方法 通过整群随机抽样,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对296名潜水员与77名海勤人员进行调查.结果 227名潜水员(76.7％)有睡眠质量问题,与海勤人员相比,PQSI总分(t=101.068)、睡眠质量(t=5.475)、入睡时间(t=8.387)、睡眠效率(t=25.834)、催眠药物使用(t=4.254)、日间功能(t=120.604)差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);≥46岁与36～45岁的潜水员相比,PQSI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物使用差异有统计学意义(P＜0.05),与16 ～25岁的潜水员相比日间功能差异有统计学意义(P＜0.05);大学及以上文化程度与高中及中专文化程度的潜水员相比,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟者睡眠质量(t=12.475)、睡眠效率(t=15.929)、日间功能(t=5.039)与不吸烟者比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);饮酒者睡眠时间(t=5.369)、睡眠效率(t=18.283)、睡眠障碍(t=4.364)与不饮酒者的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 潜水员的睡眠质量不高,有必要采取适当措施提高其睡眠质量.     

年龄对轻度认知障碍患者蒙特利尔认知评估量表基本版得分的影响

 目的 探讨年龄对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者蒙特利尔认知评估量表基本版(the Montreal cognitive assessment-basic, MoCA-B)得分的影响。方法 选取2017年1－12月首都医科大学附属复兴医院神经内科门诊、住院患者及周边社区居民,诊断为MCI者190例,根据受试者年龄,分为3组:50~59岁(47例),60~69岁(73例),70~79岁(70例)。完成简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和MoCA-B。结果 3组MCI的性别、受教育程度、MMSE得分、MoCA-B总分均无统计学差异。MoCA-B的各亚项得分比较上,词语流畅性、延迟回忆在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以下词语流畅性得分(0.8±0.5)略高于60岁以上组(0.5±0.6),但因平均分均在1分以内,差异无统计学意义。词语延迟回忆得分方面,60~69岁组(0.4±0.8)和70~79岁组(0.5±1.0)得分均明显低于50~59岁组(1.1±1.0),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床在动态观察MoCA-B总分变化的同时,还应注意一些认知域亚项的结果可能与年龄相关,特别是词语延迟回忆部分。     

轻度认知功能障碍与老年患者术后发生谵妄的关系

目的 研究轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）与老年患者术后的发生谵妄的关系.方法 腰丛联合坐骨神经阻滞下接受髋部骨折手术的认知功能正常老年患者64例和MCI患者45例,ASAⅡ～Ⅲ级,在术后1 d、2 d和3d采用谵妄评定法（confusion assessment method,CAM）评估患者意识、认知、定向、思维、精神运动等方面变化.结果 正常老年组谵妄发生率为12.5％,MCI组谵妄发生率为31.1％,MCI患者的谵妄发生率明显高于正常老年患者.结论 老年MCI患者术后更易发生谵妄.     

ADC mapping of the aging frontal lobes in mild cognitive impairment

Normal aging, leukoaraiosis (LA) and vascular disease particularly involve the human frontal lobes. We decided to investigate a population of elderly patients referred for neuroimaging because of progressive minor cognitive deficits but no dementia. They underwent conventional Magnetic resonance imaging (MRI) using axial T1 and T2-weighted imaging as well as coronal FLAIR sequences in addition to the axial diffusion-weighted MRI. MRI allowed us to differentiate patients with leukoaraïosis (LA+) from those without it (LA-) and mapping of the apparent diffusion coefficient (ADC) to investigate local tissular water motion.We observed an increase in the ADC in all investigated patients with increasing age (r=0.326, p=0.002). This increase was observed in both patients groups (LA+ and LA-) . In addition, the LA+ group had significant higher ADC values than the LA- group after controlling for age (p<0.0001).     

NLRP3炎性小体抑制剂MCC950对辐射所致认知障碍的保护作用

目的 探讨MCC950对辐射所致小鼠认知障碍的影响及可能机制。方法 小鼠按随机数表法分为健康对照（NS）组、全身照射（IR）组和照射后MCC950干预（IR+MCC950）组,每组15只。IR组和IR+MCC950组小鼠给予¹³⁷Cs单次4.0 Gy照射,吸收剂量率为1.118 Gy/min,NS组不接受照射。IR+MCC950组小鼠从照射后3周开始腹腔注射MCC950,每日1次,每次10 mg/kg。新旧事物识别等方法检测小鼠认知功能;免疫组织化学法检测小鼠海马CA3区NeuN蛋白的表达;PCR及Western blot检测NLRP3炎性小体相关蛋白的表达。结果 与NS组相比,IR组小鼠短时及长期新旧事物识别指数显著降低（t=4.321、5.473,P<0.01）,IR组小鼠社会认知识别指数显著降低（t=2.097,P<0.05）。MCC950治疗逆转以上改变（短时及长期新旧事物识别测验：t=5.860、4.598,P<0.05;新旧位置识别测验：t=3.040,P<0.05;社会认知测验：t=4.021,P<0.01）。IR组小鼠海马NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达明显高于NS组（t=2.699、8.515、3.340、3.950,P<0.05）;与NS组相比,辐射显著上调了海马BAX、Caspase-3和PARP1的表达（t=3.887、2.742、3.287,P<0.05）,而MCC950显著降低了其表达（t=2.852、4.090、9.614,P<0.05）。结论 NLRP3炎性小体抑制剂MCC950可能是通过降低辐射所致的海马炎症反应及神经元凋亡,从而减轻辐射所致认知损伤。     

脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）的相关性,探讨认知功能障碍的发生、发展及预后,为该类疾病的干预和治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,选取2005年9月至2008年9月我院动脉粥样硬化性脑梗死患者158例,其中62例伴认知功能障碍者作为实验组,选取同期年龄、性别与之相匹配的不伴认知功能障碍者96例为对照组。采用简易精神状态量表（MMSE）检测患者的认知功能。结果实验组患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）明显大于对照组,且随着IMT分级增加,MMSE得分降低。颈动脉内膜中层厚度（IMT）越厚,则患者认知功能障碍的风险越高（相关系数r=0.47,P〈0.01）,且IMT≥0.80mm组患认知功能障碍的风险是IMT≤0.60mm组的1.68倍（OR=1.68）。结论颈动脉内膜中层厚度（IMT）可以作为反映颈动脉粥样硬化斑块患者的认知功能的敏感指标。针对老年颈动脉粥样硬化斑块患者,应严密监测IMT,以防止或减轻颈动脉粥样硬化患者认知功能的损害。     

飞行员睡眠质量的调查

目的　调查和了解飞行员的睡眠质量状况 ,为他们的心理、生理保健和飞行安全提供有益的参考和科学有效的依据。　方法　用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)量表对来院疗养的 35 6名飞行员的睡眠情况进行了调查和测评。　结果　飞行员PSQI均分为 5 .17± 3.17,18.10 %的飞行员有睡眠质量问题。不同年龄组的飞行员在PSQI均分、睡眠时间和睡眠效率 3个方面存在差异 (P <0 .0 5 )。睡眠质量随着年龄的增大呈下降趋势 ,并且不同年龄组的差异水平显著 (χ2 =2 0 .14 ,P <0 .0 1)。未发现机种对飞行员睡眠质量有影响 (P >0 .0 5 )。　结论　飞行员的睡眠质量问题比较严重 ,应予以重视 ,进行积极预防和治疗     

脑震荡129例匹兹堡睡眠质量指数调查

 目的 调查脑震荡患者病情平稳后的匹兹堡睡眠质量指数,研究其规律性.方法 129例脑震荡患者出院前分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、疼痛主诉分级测量(Verbal rating scale ,CVRS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD)评估,并与同期健康体检者(对照组,78例)进行比较.结果 129例脑震荡患者中有51例(39.53%)存在睡眠障碍(PSQI总分≥8),明显高于对照组(15例,19.23%)(χ2=8.266,P＜0.01).在PSQI比较中,脑震荡组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组(P＜0.01～0.05).疼痛程度重组(CVRS≥1.98,58例)的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于疼痛程度轻组(P＜1.98,71例)(P＜0.01～0.05).脑震荡合并抑郁患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于无抑郁患者(P＜0.01～0.05). 结论脑震荡患者有明显的睡眠质量下降,后者常与病后疼痛和抑郁情绪表现密切相关.