中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯联合清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将76例慢性乙肝肝纤维化患者分为观察组38例和对照组38例,两组除常规保肝治疗外,均给予阿德福韦酯10mg／d口服,6个月为1疗程,至少服用1年;观察组在此基础上联合应用中药清纤方治疗,1个月为1疗程,连服3个疗程。每月查肝功能,每3个月查HBV—DNA,分别于治疗前和治疗1年后各检测1次血清肝纤维化指标。结果：两组患者治疗后肝功能好转、HBV—DNA水平下降,但两组治疗后比较无明显差异（P〉0．05）,观察组肝纤维化程度改善更明显（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：阿德福韦酯联合清纤方在治疗慢性乙肝肝纤维化方面能明显改善肝功能,降低HBV—DNA水平,显著改善肝纤维化指标,疗效优于单用阿德福韦酯。     

中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化62例

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化临床效果。方法：选择我院2006年12月～2008年12月慢性乙肝肝纤维化患者124例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药治疗,治疗在对照组基础上给予苦参碱和丹参注射液治疗,检测两组治疗前后的肝纤维化指标：血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IV—C）。结果：两组治疗后较治疗前肝纤维化指标均有改善（P〈0．01）;但治疗组治疗后肝纤维化指标的改善程度均优于对照组治疗后（P〈0．05）。结论：苦参碱和丹参注射液联合西医常规治疗,能够明显改善肝纤维化指标,能够抑制慢性乙肝肝纤维化的发展,疗效显著,值得临床借鉴。     

自拟软肝化纤方联合治疗慢性乙肝肝纤维化36例

目的观察软肝化纤方联合复方牛胎肝提取物治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法将72例慢性乙肝肝纤维化患者按随机数字表法分为治疗组36例,对照组36例。对照组给予恩替卡韦、复方牛胎肝提取物治疗,治疗组在对照组的基础上联合自拟软肝化纤方,24周为1个疗程。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化血清标志物等检测指标变化进行比较。结果总有效率治疗组和对照组分别为94. 44%和72. 22%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、IV-C含量比较均低于对照组(P 0. 05)。结论自拟软肝化纤方联合恩替卡韦、复方牛胎肝提取物治疗慢性乙肝肝纤维化,效果优于单纯西药治疗,联合用药可有效改善患者肝功能和肝纤维化症状,安全可靠、值得临床推广。     

小柴胡汤联合甘草制剂对乙肝患者肝功能疗效研究

目的:探讨小柴胡汤联合甘草制剂对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者的治疗效果。方法:选取2014年7月-2017年6月来我院接受治疗的慢性乙肝患者90例,将这90例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予维生素类以及复方氨基酸等常规护肝治疗,对照组患者给予复方甘草酸单铵静脉滴注进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服小柴胡汤进行治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗后的肝功能指标、肝纤维化指标以及乙型肝炎病毒标志物转阴率。结果:经过治疗后,治疗组患者的各项肝功能指标较对照组有明显的改善,差异具有统计学意义(P 0.01);治疗组患者治疗后肝纤维化指标与对照组相比,得到了明显的降低,差异具有统计学意义(P 0.01);治疗组患者乙型肝炎病毒标志物转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:小柴胡汤联合复方甘草酸单铵治疗慢性乙肝具有显著的治疗效果,值得临床推广。     

健脾软肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察健脾软肝散联合恩替卡韦抗乙肝肝纤维化临床疗效及安全性。方法:将60例慢性乙肝肝纤维化患者按1:1比例随机纳入观察组和对照组,观察组给予健脾软肝颗粒(中药配方颗粒剂)联合恩替卡韦,对照组给予恩替卡韦,治疗6个月,观察治疗前后症状体征、血清纤维化指标、APRI指数(AST与血小板比值)及声脉冲辐射力成像技术(ARFI)检测肝横向剪切波速度(s)等。结果:观察组患者症状、体征改善优于对照组(P0.05);两组患者治疗后HA、LN、CV-IV、PIIIP较治疗前均有下降,观察组CV-IV治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),余均无明显差异;两组治疗后APRI评分均较治疗前均有下降(P0.05),但两者下降的幅度无明显差异(P0.05); ARFI检测值,两组治疗后均较治疗前均有下降(P0.05),但观察组下降幅度优于对照组(P0.05)。治疗过程中,2例患者出血胃部不适,程度轻,自行缓解。结论:健脾软肝颗粒联合恩替卡韦能够改善慢性乙肝肝纤维化的临床症状,对肝纤维化程度有一定的减轻作用,提高患者生活质量。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法将140例慢性乙型肝炎患者随机分为3组:对照组给予普通护肝药物如护肝片以及对症治疗,疗程6个月。恩替卡韦组还予恩替卡韦0.5 mg/d口服,连续服用至少1 a。联合组除用恩替卡韦组治疗方法外,还予复方丹参滴丸口服,每日3次,疗程6个月。结果治疗后联合组肝纤维化指标改善情况与对照组比较有非常显著性差异(P均<0.01)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

养肝软坚丸治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析

目的探讨养肝软坚丸治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效。方法对照组患者给予水飞蓟宾胶囊治疗,研究组给予水飞蓟宾胶囊加养肝软坚丸治疗,记录两组乙肝肝纤维化患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及不良反应发生率,将所得数据经统计学分析后获得结论。结果经不同方法治疗后两组ALT、TBIL均较前显著降低,ALB则较前显著提高,但研究组肝功能指标改善效果优于对照组(P0.05);经不同方法治疗后两组HA、LN、Ⅳ.C、PⅢP均较前显著降低,但研究组肝纤维化指标改善效果优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(10.87%)虽略高于对照组(不良反应发生率6.52%),但两组对比结果并无统计学意义(P0.05)。结论对慢性乙肝肝纤维化患者给予水飞蓟宾胶囊加养肝软坚丸治疗可获得更为满意的临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

自拟柴芩丹黄汤抗肝纤维化作用的临床观察

目的观察自拟柴芩丹黄汤对慢性乙肝肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法将100例慢性乙肝肝硬化患者随机分为两组各50例,对照组予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,再予自拟柴芩丹黄汤治疗,两组疗程均为3个月,检测治疗前后血清肝纤维化指标PCIII(III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)变化。结果两组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、肝纤维化指标均明显降低,治疗组肝纤维化指标变化更为明显,与对照组比较差异具有显著性(P0.05)。结论自拟柴芩丹黄汤对慢性乙肝肝硬化患者肝纤维化有明显治疗效果。     

加味四君五皮饮治疗乙型肝炎后肝硬化腹水30例总结

目的 :观察加味四君五皮饮对乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法 :将 6 0例患者随机分为治疗组 (30例 )和对照组 (30例 ) ,分别给予加味四君五皮饮配合西医常规治疗和单纯西医常规治疗 ,治疗 3个月 ,观察两组治疗前后症状和体征、肝功能指标、肝纤维化血清学指标和B超结果的变化。结果 :两组总疗效比较治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组腹水 (≥3次 )消退情况比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗后两组ALT均明显下降 ,但治疗组优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗组对降低TBIL、HA、LN、PⅢP、cⅠV ,升高ALB的疗效显著 ,而对照组无明显改善 (P <0 .0 1 )。结论 :加味四君五皮饮配合西医常规治疗对治疗顽固性乙型肝炎后肝硬化腹水、改善肝功能和降低纤维化指标等方面均有着较好的疗效     

益肾疏肝活络方合恩替卡韦治疗肾虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的研究

目的观察益肾疏肝活络方联合恩替卡韦治疗肾虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法将120例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为2组,治疗组60例给予益肾疏肝活络方联合恩替卡韦治疗,对照组60例给予合恩替卡韦,疗程均为4周。2组分别于治疗前及治疗24,48周后检测HBV DNA转阴率、肝功能、血清肝纤维化指标、血常规、肾功能、尿常规,并于治疗前及48周结束后行肝脏穿刺病理活检术,统计肝硬化的发生率。结果 2组治疗后肝纤维化分期及炎症活动度、肝功能和肝纤维化指标均明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗后治疗组HBV DNA转阴率及总有效率均明显高于对照组(P均0.05),肝硬化发生率明显低于对照组(P0.05)。结论益肾疏肝活络方联合恩替卡韦可以明显延缓和/或逆转肾虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的进展。     

活血消汤治疗肝纤维化46例临床观察

目的 :观察自拟活血消汤对慢性肝病患者的抗肝纤维化治疗效果。方法 :采用随机对照 ,治疗组 46例 ,口服自拟活血消汤 ,每d1剂。对照组 2 7例 ,给予甘利欣 3 0ml,静滴 ,每d1次 ,复方丹参滴丸2 5 0mg,口服 ,每d3次。疗程均为 3个月。两组治疗前后均检测肝血清学生化指标及肝纤维化指标。结果 :治疗组经活血消汤治疗后肝血清学生化指标 7项中除球蛋白一项外 ,其余 6项均有明显改善 (P <0 0 1) ,肝纤维化 4项指标也有显著下降 (P <0 0 1)。治疗组与对照组疗效比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :活血消汤具有较明显抗肝纤维化和修复肝细胞损伤作用 ,组方符合辨证论治观点 ,口服制剂 ,易为患者接受 ,有推广价值     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的:研究鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例慢性乙肝肝纤维化患者随机分治疗组和对照组,每组60例。两组均给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗,治疗组加用鳖甲煎丸,疗程24周。观察两组患者治疗前后的生化功能、HBV-DNA水平、HBeAg水平、FibroScan中的CAP值。结果:两组患者治疗后ALT水平、ALB水平、TBIL水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗后ALP水平治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后HBV-DNA水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组的CAP值均在治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),同时治疗组在经过治疗后优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方中成药鳖甲煎丸联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝纤维化的中西医结合疗法,能够有效改善慢性乙肝患者的肝纤维化,同时也具有一定的改善肝细胞炎症的作用。     

益气健脾化瘀消积法治疗早期肝硬化32例总结

目的 :探讨益气健脾化瘀消积治疗肝炎后早期肝硬化的临床疗效。方法 :选择肝炎后早期肝硬化患者 6 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予一般护肝治疗 ,而治疗组加用益气健脾、化瘀消积之中药治疗 ,对照组口服和络舒肝胶囊 ,两组均以 3个月为 1疗程 ,主要观察两组患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化指标和门静脉内径、脾脏回缩程度等变化情况。结果 :治疗组的肝功能及肝脾B超观察指标均优于对照组 (P <0 0 5 ) ,且肝纤维化指改善情况更显著 (P <0 0 1 )。结论 :表明益气健脾、化瘀消积法治疗肝炎后早期肝硬化疗效明显     

大黄薢虫丸抗肝纤维化临床分析

目的 :研究大黄虫丸抗肝纤维化的疗效。方法 :对 12 6例慢性乙肝中、重度和肝炎肝硬化患者 ,经护肝治疗后肝功能恢复正常 ,同时联合检测患者肝纤维化的血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、 型前胶原肽 (P- - P)指标 ,随机分为治疗组 6 4例 ,应用大黄虫丸 6 g,每天 2次 ;对照组 6 2例 ,应用复方益肝灵片 5片 ,每天 3次。2组均不加用其他药物治疗。疗程为 3个月 ,每月联合检测患者血清 HA、L N、P- - P指标。结果 :治疗组在应用大黄虫丸 1个月后 ;HA、L N、P- - P3项指标便开始下降 ,二三个月后继续降低 ,与对照组比较 ,有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :大黄虫丸抗肝纤维化疗效确切 ,值得推广应用     

四逆散合四君子汤联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化随机平行对照研究

[目的]观察四逆散合四君子汤联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对60例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为三组(20例/组),均给予西药常规基础治疗,分别加用四逆散、四君子汤及四逆散合四君子汤,连续治疗3个月为1疗程。观测血清肝纤维化指标。连续治疗2疗程(6个月),判定疗效。[结果]血清肝纤维化指标各组均明显改善(P<0.01);四逆散+四君子汤组优于单一四逆散组和四君子汤组(P<0.01);四逆散组和四君子汤组间无显著差异(P>0.05)。[结论]四逆散合四君子汤联合西药可显著改善肝纤维化指标,延缓肝纤维化的进程。     

乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎后肝纤维化疗效观察

目的探讨乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎(乙肝)后肝纤维化患者的临床疗效。方法选择乙肝患者100例,随机分成观察组和对照组。2组均给予常规保肝治疗,并给予重组人干扰素肌内注射,观察组在此基础上辨证内服乙肝抗纤组方。经治疗3个月后,分析2组治疗前后肝功能、肝纤维化以及肝脾血液动力学指标差异,并进行疗效评估。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组肝功能指标(ALT和AST),肝纤维化三项(HA、LN和Ⅳ-C),门静脉和脾静脉的内径及血流量,肝纤维化程度评分(KnodeⅡ积分和PGA指数)均出现显著降低,且观察组治疗后各项指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论辨证内服乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化,能够有效改善患者肝功能以及肝纤维化程度,是一种临床治疗乙肝后肝纤维化的有效方法。     

脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：观察脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将120例脾虚型慢性乙肝肝纤维化患者随机分为两组，均口服普通保肝药，治疗组在此基础上加用脐火疗法，观察两组治疗前后血清肝纤维化指标等方面的变化。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化指标均有明显改善（P〈0．05）。各项症状、体征比较，治疗组对脾虚症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化有较好的临床疗效。     

肝纤维化大鼠血清脯肽酶变化及维生素E治疗的研究

目的　观察肝纤维化大鼠血清脯肽酶 (PLD)变化及维生素E(VE)治疗对其影响。方法　将大鼠分组 ,用 40 %四氯化碳 (CCl4 )诱导其肝纤维化。预防组 (于注射CCl4 时 )和治疗组(于肝纤维化形成后 )分别给予 5 %VE乳剂 10 0mg/kg尾静脉注射 ,2次 /周 ,连续 8～ 10周。定期测定血清PLD ,ALT及AST活性 ,观察VE治疗后肝纤维化大鼠肝组织的病理改变情况。结果　肝纤维化大鼠血清PLD活性显著增高 ,VE预防组和治疗组大鼠血清PLD活性显著低于同期对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。治疗组大鼠肝纤维化组织沉积较对照组减少。结论　肝纤维化大鼠血清PLD持续增高 ,用VE治疗可降低其活性 ,减慢肝纤维化的进程     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床效果。方法:选取86例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者实施常规保肝治疗,观察组应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯合进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.35%,优于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清肝纤维化指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化进行治疗,可改善患者肝功能,疗效较好,值得临床推广应用。     

复肝抑纤汤治疗慢性丙型肝炎肝纤维化36例临床观察

目的 :观察复肝抑纤汤对慢性丙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :慢性丙型肝炎患者 6 0例 ,随机分为治疗组 (36例 )和对照组 (2 4例 ) ,分别给予复肝抑纤汤及大黄虫丸治疗 3个月 ,观察两组患者治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层黏蛋白 (LN)、Ⅲ型胶原前肽 (PⅢP) ,及肝功能和B超变化情况。结果 :治疗组临床症状体征的改善明显优于对照组 (P <0 0 1) ,血清HA ,C Ⅳ ,PⅢP ,LN显著下降 ,肝功能明显改善 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :复肝抑纤方对慢性丙型肝炎肝纤维化有明显的治疗作用。