活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

为探讨活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义 ,分析了 9例无心肌梗死 (简称心梗 )而运动诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉 (简称冠脉 )造影检查结果。结果 :5 0 5 5例行平板运动试验者中 ,有 11例未患心肌梗死而运动诱发心绞痛伴ST段抬高 ,发生率 0 .2 2 %。其中 ,8例患者作了进一步检查 ,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变 ,缺血相关血管的狭窄达到 5 0 %～ 10 0 %。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。另有 1例患者于运动试验 1周后死于心脏性猝死。结论 :无心梗患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志。     

踏板运动试验对评估冠状动脉狭窄严重程度的意义

为明确踏板运动试验与冠状动脉狭窄程度的关系,选取115例冠状动脉造影阳性、且于造影前或造影后1周作踏板运动试验的患者,观察以直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与踏板运动试验结果对比.结果显示:踏板运动试验中ST段压低出现越早、ST段压低程度越大、持续时间越长、出现ST段压低的导联数目越多,冠状动脉狭窄越重.冠状动脉造影阳性而踏板运动试验阴性者,多为单支或轻度病变.认为踏板运动试验可初步估测冠状动脉狭窄程度.     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠状动脉病变部位定位诊断的意义

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值及对冠状动脉病变部位定位诊断的意义。方法分析8例无心肌梗死而运动诱发ST段抬高的运动心电图及冠状动脉造影检查结果。结果8例患者冠脉造影均显示有程度不等的血管狭窄(50%￣100%);ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心梗患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志,且对预测冠状动脉病变部位有一定意义。     

平板运动试验中室性早搏ST段下移诊断冠状动脉病变的价值

探讨平板运动试验中室性早搏(VPCs)ST段下移程度对反映冠状动脉(简称冠脉)病变的价值。将休息和平板运动试验中均发生VPCs并且在3个月内进行冠脉造影的92例患者按冠脉造影结果分成冠心病组和非冠心病组,比较两组VPCsST段下移程度,下移程度与冠脉狭窄程度的关系以及VPCsST段下移诊断冠心病的价值。结果:冠心病组运动中VPCsST段下移及ST/R均大于非冠心病组。其中ST/R>10%对冠心病诊断灵敏度为91%,特异度为75%;对单支、2支、3支血管病变诊断灵敏度分别为84%、91%、100%。冠脉狭窄≥90%组运动中VPCsST段下移和ST/R大于狭窄为50%~69%组。结论:运动试验中VPCsST段下移可作为诊断冠心病的有效参考指标,其下移程度可能与冠脉狭窄程度有关。     

平板运动试验诱发ST段抬高提示冠状动脉病变部位二例

2例平板运动试验诱发ST段抬高 ,1例为V1 ～V5及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬 ,冠状动脉 (简称冠脉 )造影示左前降支和第一对角支狭窄 ;另 1例为V1 ～V3导联ST段抬高 ,造影显示左前降支病变。运动试验诱发ST段抬高提示严重心肌缺血 ,且指示的缺血区域与病变冠脉部位一致。     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验（TET）诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影（CAG）检查结果。结果 1例CAG未见固定狭窄。10例均有不同程度冠脉病变（其中1例为单支病变,9例为多支病变）,有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上。ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系。结论无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致。     

冠心病患者运动试验时无症状性心肌缺血的意义

本文评价运动试验时无症状性心肌缺血的诊断和预后意义,并与运动试验时出现心绞痛者进行比较.2982例资料取自冠状动脉外科研究登记处.经冠状动脉造影检查:1583例左主干狭窄(内径缩小≥50%)或某主支狭窄(内径缩小≥70%),为明显冠状动脉病变(CAD);1117例非明显CAD;282例无CAD.造影后一个月内按标准或修订的Bruce方案进行活动平板试验,凡ST段水平型或下垂型(较静息时)压低≥1mm且持续≥0.08S,或者出现心绞痛,为阳性.各例逐年随访达7年(至少5年),99%病例完成随访.明显CAD者根据运动试验结果分组:424例(组Ⅰ)缺血性ST段压低组无心绞痛;232例(组Ⅱ)出现心绞痛但无缺血性ST段压低;456例(组Ⅲ)兼有缺血性ST段压低和心绞痛;471例(组Ⅳ)既无ST段压低也无心绞痛.     

运动诱发ST段抬高者的冠状动脉病变特点及治疗探讨

目的 :观察无心肌梗死 (MI)运动诱发心电图ST段抬高者 6例 ,探讨其冠状动脉 (冠脉 )病变特点及治疗方法。方法 :对无MI而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影检查 ,运动试验采用Bruce方案。结果 :在 2 86 4例行运动试验检查者中 ,有 6例未患MI而运动诱发心绞痛伴心电图ST段抬高 ,发生率为 0 .2 1%。相应导联ST段抬高 0 .1～ 1.0mV ,停止运动后心绞痛症状消失 ,ST段恢复正常。 6例中 ,1例冠脉病变轻 (狭窄 <35 % ) ,但于冠脉造影后 4周发生急性MI ,梗死部位与ST段抬高导联所对应的部位一致 ;余 5例冠脉均有严重狭窄 (90 %～ 10 0 % ) ,ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系 ,近期内行冠脉腔内球囊成形术效果良好 ,术后症状消失 ,多次复查运动试验 ,结果均阴性。结论 :无MI患者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血 ,冠脉病变重 ,预后差 ,应采取积极的治疗措施。     

QT离散度对运动试验中无胸痛或ST段下移患者冠脉狭窄的诊断价值

为了探讨 QT离散度 (QTd)在运动试验中无诱发胸痛或ST段下移患者冠脉狭窄的诊断价值 ,2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年3月 ,我们对运动试验中无诱发胸痛或 ST段下移患者行冠脉造影检查 ,并与 QTd结果进行比较。现报告如下。临床资料 :同期住院的 15 0例胸痛患者 ,年龄 (5 5± 10 )岁 ;男 10 6例 ,女 4 4例。所有患者按照 Bruce方案进行限制性试验 ,15 0例患者运动中无诱发胸痛或心电图 ST段下移 86例。运动试验后 [(7± 4 )天 ]行选择性冠脉造影 ,依照美国AHA标准分类 ,冠脉直径狭窄 >75 %被认为有意义的狭窄。试验前 2天停服β受体阻滞剂…     

运动诱发无心肌梗死者ST段抬高的临床意义

目的　报道无心肌梗死运动诱发心电图ST段抬高者 10例 ,探讨其冠状动脉 (冠脉 )病变特点及治疗方法。方法　对无心肌梗死而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影、左心室造影检查 ,运动试验采用Bruce方案。结果　在 35 6 4例行运动试验检查者中 ,有 10例未患心肌梗死而运动诱发其心电图ST段抬高 ,发生率为 0 2 8%。相应导联ST段抬高 0 1～ 1 0mV ,停止运动后心绞痛症状消失 ,ST段恢复正常。 10例中 ,1例冠状动脉病变轻 (狭窄 <35 % ) ,但于冠状动脉造影后 4周发生急性心肌梗死 ,梗死部位与ST段抬高导联所对应的部位一致 ;余9例冠状动脉均有严重狭窄 (90 %～ 10 0 % ) ,ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系 ,近期内行冠状动脉腔内球囊成形术 (PTCA)效果良好 ,术后症状消失。随访 2 8个月 (8～ 4 8个月 ) ,有 2例分别与出院后 11个月和 2 9个月再次行介入治疗 ,至今无症状生存。结论　无心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血 ,冠状动脉病变重。少数病人冠状动脉虽无严重病变 ,但预后差 ,应采取积极有效的治疗措施。     

活动平板试验对冠状动脉狭窄侧支循环尚好常规心电图正常的临床意义

目的为了明确活动平板试验与冠状动脉狭窄程度以及形成侧支循环的关系。方法选择冠状动脉造影阳性且造影1周前后作活动平板试验者80例,冠状动脉造影以通用直径法确定冠状动脉抉窄程度并与活动平板试验中心电活动改变对比观察。结果平板运动中ST段下移出现越早,下移程度越大,持续时间越长,冠状动脉狭窄程度越重;相反ST段下移出现晚,下移程度小,提示冠状动脉病变程度轻。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者多,多为单支或轻度病变,或因侧支循环形成支数多。结论活动平板运动试验可估计冠状动脉狭窄程度,对门诊常规心电图正常但已有冠脉狭窄的患者可预防或减少院外猝死的发生。     

平板运动试验ST段变化时相与冠状动脉病变的关系

59例平板运动试验阳性或可疑阳性并且行选择性冠状动脉造影(SCA)的患者,根据SCA结果分组,无冠心病组,80%ST段变化发生在运动峰值之前以及运动峰值,单支病变组45%在运动停止后或者运动峰值和运动后;多支病变组90%在运动早期或运动峰值。三组ST段下移持续时间无差异。结论:平板运动试验ST段变化特点受冠状动脉病变程度的影响。     

平板运动试验及动态心电图对冠心病诊断价值的评价

平板运动试验及动态心电图(Holter)检查均为目前诊断冠心病的常用方法。本文将这两种方法与冠状动脉(冠脉)造影进行对照分析,以进一步明确其在冠心病诊断中的价值。1　资料与方法受检者102例,男73例,女29例,年龄29～74(平均53.6±9.2)岁,典型心绞痛60例,不典型心绞痛42例。102例冠脉造影均按标准Judkin方法、多体位投照的冠心造影技术进行。凡冠脉狭窄≥50%者列为冠脉病变。运动试验用西门子产BurdickT600型电脑平板运动试验测试系统,按Bruce方案进行。ST段分析采用电脑叠加自J点后80ms测量,与运动前比较,任何一个导联ST段水平型或下斜…     

运动试验无诱发胸痛或ST段压低患者运动后QT离散度预测明显冠脉狭窄的价值

踏车运动试验的心电图变化是检测冠心病最常用的无创伤性方法之一。然而,有些明显冠脉狭窄患者踏车运动试验时并未诱发胸痛或ST段压低。有研究报道应激期间因暂时心肌缺血的发生,从而增加了心室复极的不一致性,其表现为QT离散度(QTd)增大。作者计算运动试验无诱发胸痛或ST段压低患者运动试验前、后的QTd和QTcd,7d后做冠脉造影,旨在探讨运动试验无诱发胸痛或ST段压低患者运动试验后的QTd预测明显冠脉狭窄的价值。对象和方法研究对象为135例无心肌梗死史、运动试验时既无明显ST段压低亦无胸痛者。全部患者进行症状限止踏车运动试验,以50mm/S走纸速度记录运动试验前(基础值)、运动试验后(即刻)12导联心电图。自QRS波起点至T波终     

高血压病前期患者平板运动试验的价值

目的研究并发心前区疼痛发作的高血压病前期患者平板运动实验的特点.方法71例有心前区疼痛发作的高血压病(HP)患者与64例有心前区疼痛发作的高血压病前期患者,均进行平板运动试验及冠状动脉(冠脉)造影检查.结果二组敏感性(82.6%,86.5%),阴性预测值(65.2%,75.0%),血压升高幅度差异无统计学意义(P>0.05);而特异性(83.3%,44.19%),阳性预测值(92.6%,62.7%),准确性(82.8%,66.2%),高血压病前期组高于HP组(P<0.05).HP组患者平板运动试验发生心电图ST段下移时间比高血压病前期组延迟出现(P<0.01).其冠脉造影阳性组最大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组(P<0.05).结论高血压病前期患者运动试验假阳性率低,这部分患者平板运动试验心电图ST段下移即时出现,且最大ST段下移幅度大.     

运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义.方法 比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组冠状动脉造影结果显示,阳性率、血管狭窄程度以及受累支数均有显著差异(P＜0.05).结论 平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部...     

心电图运动试验对介入术后再狭窄诊断的研究

目的探讨心电图运动试验传统ST段标准诊断介入术后再狭窄的价值.方法对2001年11月至2003年12月成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,观察心电图运动试验常规ST段标准诊断再狭窄,并通过冠状动脉造影证实有无再狭窄.结果传统ST段标准诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为53.3%和66.7%.结论常规ST段标准作为诊断再狭窄的无创手段,对诊断介入术后再狭窄有一定临床价值.     

运动诱发ST段抬高的意义

目的观察运动诱发心电图ST段抬高的无心肌梗死（MI）者6例,探讨其冠状动脉（冠脉）病变特点。方法对无MI而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影检查,运动试验采用Bruce方案。结果在3002例行运动试验检查者中,有6例未患MI而运动诱发心绞痛伴心电图ST段抬高,发生率为0．2％。相应导联ST段抬高0．1～0．6mV,停止运动后心绞痛症状消失,ST段恢复正常。6例中,1例冠状动脉正常;余5例冠脉均有严重狭窄（70％～95％）,ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系,近期内行冠脉介入治疗效果良好,术后症状消失。多次复查运动试验,结果均阴性。结论无MI者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血,冠脉病变重,应采取积极的治疗措施。     

重复运动试验检测稳定性心绞痛心肌缺血预适应现象(摘要)

采用活动平板运动试验 (TET)观察稳定性心绞痛 (SA)患者心肌缺血预适应 (IP)现象的客观指标。1　对象和方法　　选择我科 1998年以来住院经冠状动脉造影 (冠造 )确诊冠心病 SA16例 ,年龄 43～ 72 (平均 5 1± 12 )岁。冠状动脉(冠脉 )狭窄程度行累积计分 ,冠脉侧支循环按 Contina计分。停药 2 4小时或进餐 1小时行 2次 TET。第 2次 TET在首次 TET后 10分进行并确定 ST段和T波恢复到 TET前 ,终点依文献。监测心电图和血压。ST段水平或下斜压低≥1mm为缺血阳性标准。观察 2次 TET心绞痛发生率及出现时间 ,ST段压低最大值及持续时…     

平板运动试验和用多普勒引导线测量冠脉血流储备的相关性

该文对35例经冠脉造影证实有单支冠脉病变而无左室片巴大病人的平板运动时间,ST段压低和其他运动变易性与用多普勒引导线测量的冠脉血流储备(CFR)对冠脉狭窄引起损害的预测价值及相关性,并对冠脉储备与运动试验结果进行比较。 方法 研究35例经冠脉造影证实有单支血管病变病人,有胸痛,EF>50%,未服用地高辛及β受体阻滞剂。将CFR<2.0的分